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O uso da reeducação postural global (RPG) no tratamento da hérnia
da coluna cervical
Ana Meire Paes de Almeida1
Anapaes_22 @hotmail.com
Dayana Priscila Mejia de Sousa2
Pós-graduação em ortopedia e traumatologia – Faculdade Ávila
Resumo
O presente artigo apresenta um estudo bibliográfico analisando o efeito da reeducação
postural global como uma escolha eficaz para o tratamento da hérnia cervical. A Reeducação
Postural Global é uma técnica, de origem francesa, muito usada para correções posturais:
escoliose, hipercifose, gibosidade, hiperlordose, entre outros. O objetivo do artigo é avaliar a
atuação, identificação dos tipos, formas e a eficácia de tratamento da hérnia da coluna
cervical com a utilização da técnica da reeducação postural global. A metodologia utilizada
para efetivação deste artigo foi bibliográfica por meio de pesquisas em artigos, livros,
revistas. Através do levantamento do estudo da fisiopatogenia, bem como sua semiologia
correta para um diagnóstico preciso, enfatizamos esta terapia manual com uso do
alongamento para correção postural e assim comprovar através de uma ampla revisão geral
a eficácia do RPG nas disfunções do sistema músculo esquelético.
Palavra chave: Cervicalgia; reeducacao postural global; Terapia manual.
1. Introdução
A Reeducação Postural Global (RPG) é uma técnica que tem como princípio resolver
disfunções músculo – esquelética. Foi Criada em 1980 pelo fisioterapeuta francês Philippe
Souchard, após anos de pesquisa em biomecânica.
A reeducação postural global se baseia em um trabalho corporal ativo. São utilizadas oito
posições: inspiratória, posterior, ântero-interna da bacia, anterior do braço e ântero-interna do
ombro. O corpo inteiro é colocado em estreitamento máximo para que sejam verificadas quais
tensões se relacionam entre si. Através dos ajustamentos posturais para reorganização dos
segmentos corporais, ocorre uma reoganizacao da fibra muscular mantendo o equilíbrio
mecânico postural. Deste modo proporciona a liberação de fáscias e tecido conjuntivo.
Assim o método alonga cadeia musculares encurtadas, onde o paciente é submetido a
posturas, na mesa especifica para RPG, com seqüências inspiratórias. Os tratamentos são
individuais.
Atualmente a vida moderna tem beneficiado muito a humanidade, com tecnologias,
praticidades, mas, também trouxe outros problemas, como: a vida sedentária, trabalhos que
exigem horas sentados e inativos, tensões, sobrecarregando a coluna, proporcionando
problemas posturais ou lombares (GOUD, 2003).
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Pós-graduanda em Ortopedia e Traumatologia pela Faculdade Ávila
Orientadora Especialista em Metodologia do Ensino Superior. Mestranda em Aspectos Bioéticos e Jurídicos da
Saúde.
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A dor cervical tem em sua fisiopatogenia a irritação das raízes nervosas do forame
intervertebral, pois o leito vascular da medula sofre estreitamento originando a dor.
A compressão da raiz nervosa por herniação do disco intervertrebral ocorre por protusão
dorsolateral, no qual causa imensa dor para o paciente, podendo sofrer irradiação para os
membros superiores.
Quando a hérnia de disco acomete a coluna cervical, causa sintomas de parestesia, fraqueza
muscular com irradiação muscular, fraqueza e sintomas neorológicos.
A hérnia de disco é causada pelo processo de protusão do disco intervertebral por rompimento
de suas fibras. Com isso há o risco de pressionar as raízes nervosas no canal vertebral ou
infeccionar ou inflamar. Estas lesões, conforme a localização em que se estabelecem, causam
os sintomas da Hérnia com dores. Traumas, infecções, malformações congênitas, doenças
inflamatórias e metabólicas, neoplasias, distúrbios circulatórios, fatores tóxicos, fatores
mecânicos e psicossomáticos.
A hérnia de disco cervical causa sintomas de parestesia nos braços. Pode aparecer também
perda de força no braço, dificuldade em levantar o braço (direito ou esquerdo), dificuldade em
pegar objetos com a mão.
A hérnia de disco pode agravar cefaléias como a enxaqueca, cefaléia tensional. Visando tais
agravamentos o RPG também tem como objetivo a prevenção de complicações da hérnia
cervical.
2. Anatomia da coluna vertebral
A coluna vertebral é uma estrutura forte e flexível que protege os elementos neurais, bem
como sustenta o corpo na posição ereta. Devido ao esforço, pode ocorrer um desgaste da
estrutura comprimindo a raiz nervosa ocasionando o aparecimento de patologias diversas.
Dentre as mais comuns estão às hérnias lombares, cervicais e torácicas comprometendo a
estabilidade funcional (DANTAS et al., 2009).
Uma má postura aliada a uma mecânica corporal incorreta pode exercer tensão adicional
sobre a coluna cervical, contribuindo em conjunto, para o aparecimento da dor e
consequentemente da herniação cervical. Em alguma época da vida, 70-85% de todas as
pessoas sofrerão de dor nas costas (FERREIRA & ROSA, 2006).
A coluna vertebral também é conhecida como espinhaço ou espinha dorsal, inicia-se na base
do crânio até a extremidade caudal do tronco. É constituída de 33 superpostas e intercaladas
por discos intervertebrais. As vértebras sacras e as coccígeas se fundem, constituindo um
único osso sacro e cóccix. É composta de curvaturas fisiológicas, consideradas normais
sendo: Cervical, Torácica, Lombar e Sacrococcígea. Tem a função de suporte; Proteção da
medula espinhal e Movimento das vértebras entre si (TORTORA, 2006; KAPANDJI, 2000).
“Os estágios iniciais do desenvolvimento do sistema nervoso, do sistema muscular e do
sistema esquelético axial estão intimamente relacionados ao desenvolvimento da notocorda,
vários órgãos estão desenvolvendo-se simultaneamente, e o seu desenvolvimento é interrelacionado (HERBERT, S. e et al, 2003, p. 113,)”.
Após a formação das vértebras, o crescimento ósseo esta muito relacionado ao sexo e a idade,
foi dividida em dois períodos rápidos, um do nascimento aos três anos e o outro na
adolescência e o pico de crescimento ocorre quando com o aparecimento dos caracteres
sexuais estão em desenvolvimento e tem um uma lentidão quando ocorre a menarca nas
meninas por um período de dois anos. É no final desse processo que podem surgir aspectos
que interferem na postura, como: timidez que levam o adolescente adotar uma postura mais
côncava (HERBERT, S. et al, 2003).
Os ossos da coluna vertebral tem tamanhos e formas ligeiramente diferentes facilitando as
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diversas funções existentes melhorando a flexibilidade e a postura. Em comparação as
vértebras da cervical e lombar, sendo as ultimas mais fortes, pois, suportam uma carga maior,
possuem uma estrutura mais resistente. Os ossos que compõem a coluna são divididos em 24
vértebras articuladas e 9 interligadas entre si, 7 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas e 5
vértebras lombares, sacro e cóccix (THOMPSON; FLOYD, 2007).
Os discos intervertebrais são encontrados entre cada dois pares de vértebras, quando ocorre o
ressecamento a desidratação, tem como consequência a perda da altura, geralmente visível em
pessoas na fase senil (HERBERT, S. et al, 2003).
Na coluna vertebral, encontramos articulações importantes como: articulação atlantoccipital
que tem a função de dar apoio ao peso da cabeça é formada pelos côndilos do occipital que se
articula com os processos articulares superiores do atlas; articulação atlantoaxial é a
aproximação da vértebra atlas e o áxis e temos as articulações articulares torácicos,
responsáveis pelos movimentos de rotação, flexão lateral e flexão-extensão e os processo
articulares lombares com os movimentos de flexão-extensão, flexão lateral e rotação
(LIPPERT, 2003).
“Existem vários ligamentos que estabilizam as articulações atlantoccipitais. Anteriormente e
posteriormente, encontram-se as membranas atlantooccipitais. A membrana anterior é
fortalecida pelo ligamento longitudinal anterior. A membrana posterior substitui o ligamento
amarelo entre o atlas e o occipício.
Os ligamentos alares são dois cordões fortes redondos localizados em cada lado da porção
superior do dente do áxis, dirigindo-se para cima e lateralmente. Os ligamentos alares limitam
a flexão e a rotação.” (MAGEE, 2005, p. 122).
Os músculos envolvidos na cadeia posterior envolvendo os da cervical sendo:
Esternocleidomastóideo (ECOM) na flexão, esplênio da cabeça, do pescoço e eretor da
espinha na extensão, ECOM, esplênio da cabeça, escalenos e eretores da espinha na
inclinação lateral, esplênio da cabeça, do pescoço e ECOM na rotação. E na região do tronco
encontramos os: reto abdominais, obliquo externo e interno na flexão, eretor da espinha,
transverso espinal na extensão, quadrado lombar, eretor da espinha, oblíquos internos e
externos, intertransversário na inclinação lateral, oblíquos internos, externos e transversos
para rotação (LIPPERT, 2000).
As lesões articulares, hoje são 80% das causas de lesões articulares devido a problemas
posturais, é chamada também de doença do “mal do século”, isso ocorre por compressões
articulares causados por músculos rígidos e encurtados (SOUCHARD, 2003).
A coluna vertebral e sua musculatura são comparadas ao sistema de alavancas, mas,
precisamente de primeira classe a alavanca interfixa, que é ativada pelos músculos
antigravitacionais, sendo os músculos posteriores (extensores) e os anteriores (flexores), os
pés são um dos pontos mais importantes no controle da curvatura postural, resultando em
controle do centro de gravidade (LIPPERT, 2000; SOUCHARD, 2003).
“Sob compressão, os discos se achatam e se alargam; com a idade, o núcleo pulposo endurece
e torna-se menos elástico. O estreitamento dos discos e a compressão das vértebras, com a
idade, resultam em diminuição da altura.” (TORTORA, 2007, p. 2000).
3. Fisiopatologia da hérnia cervical
A Hérnia de disco é um processo causado pelo desgaste dos discos intervertebrais, devido ao
uso repetitivo, pois com isso há uma compressão de raízes nervosas da medula. A região
lombar e cervical são muito acometidas, pois são áreas mais expostas ao movimento.
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Segundo diversos artigos umas das principais etiologias é o fator genético, seguido do
envelhecimento, falta de atividade física e até mesmo tabagismo. Esforço físico sem correção
postural é outro fator que contribui para perda da integridade do sistema muscular que
promove sustentação da coluna cervical.
Com toda essa situação a hérnia ainda assim pode ser assintomática, bem como provocar dor
de leve a forte intensidade, onde muitas vezes se torna incapacitante. Os sinais clínicos podem
variar desde dor cervical a ataxia, hemiparesia, tetraparesia ou plegia, chegando à claudicação
do membro torácico
O disco intervertebral sofre alterações degenerativas contínuas progressivas, sofrem
traumatismo e doenças metabólicas ósseas, osteoporose e diabetes. O movimento de flexão,
rotação com esforço físico e repetitivo desencadeiam degeneração do núcleo pulposo que
como consequência desidrata. Sabemos que o disco resiste à compressão e conforme a medida
vai aumentando o núcleo se desidrata, transmitindo pressão as suas fibras, perdendo sua
capacidade hidráulica de amortecer as pressões causando assim sua ruptura.
Figura 1 – disco intervertebral
Fonte: Artemed, 2008
Sendo assim, pode-se dizer que a hérnia discal cervical (ou apenas hérnia cervical) aparece
mais comumente pelo uso inadequado de movimentos que afetam as cargas impostas à coluna
e suas distribuições (KAPANDJI, 2000; HALL, 2000).
Há vários fatores de risco como causas ambientais, posturais, desequilíbrios musculares, uma
possível influência genética, carregar peso, dirigir, fumar e o próprio envelhecimento natural
(NEGRELLI, 2001).
Existe uma semelhança entre as hérnias cervicais e as hérnias lombares pelo fato de ambas
apresentarem fragmentos do disco intervertebral que se deslocam devido às rupturas ocorridas
na periferia do disco, gerando compressões das estruturas nervosas adjacentes. A hérnia
cervical segue um curso ou graduação que vai desde a degeneração do disco intervertebral até
seu sequestro, passando por estágios de formação de prolapso e extrusão (GUTIERREZ,
2007).
Os aspectos epidemiológicos são desconhecidos, o que tem favorecido uma abordagem
variada para sua compreensão, enfocando fatores de risco e na compreensão dos processos
mórbidos, especialmente da coluna e na atenção a saúde (KNOPLICH, 2000).
Outro ponto a ser levado em questão em relação à fisiopatologia está associado a episódios de
esforço repetitivo, aumento de peso, má postura em ambiente de trabalho.
A biomecânica é influenciada nos disco de c5-c6, onde são mais propícias devido à falta de
estabilidade. Se a hérnia se interiorizar poderá haver osteófitos, pois o anel pode tracionar
pela inserção ao redor do corpo vertebral.
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Figura 2 – discos c5 c6
Fonte: Sizínio, 2000
O tecido conjuntivo ao redor da vertebra é altamente vascularizada, havendo uma certa
regeneração e diminuído a dor por um tempo. A protrusão promove irritação da raiz nervosa e
inflamação no núcleo pulposo, por isso, a importância da atividade física progressiva.
3. Métodos diagnósticos da hérnia cervical
A clínica é soberana, por isso, uma boa anamnese é essencial, onde deve compreender a
história clínica, queixa principal, história de doenças pregressas.
Dados como início da dor, duração, fatores atenuantes e agravantes devem ser ressaltados.
Atividades físicas e esportivas devem ser questionadas.
Após uma boa coleta de dados, o próximo passo que auxilia no diagnóstico é o exame físico e
neurológico que deve constar testes de esforço muscular, tônus, sensibilidade, reflexos de
membros superiores.
Alguns testes ortopédicos como sinal de lásegue podem ser utilizados. Na palpação podem vir
com alterações ao longo da coluna cervical.
Como exames auxiliares podemos utilizar métodos diagnósticos de imagem, como RX,
tomografia computadorizada, Ressonância magnética.
No Raio-X, neste método podem ser excluídos doenças sistêmicas, bem como deformidades e
fraturas. Visualiza o espaço intervertebral, calcificações marginais, forame neural,
calcificação nas articulações interfacetárias.
Figura 3 – Raios-X da coluna
Fonte: Artemed, 2008
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A RNM é para partes moles, observando a herniação e localização.
Figura 4 – RNM
Fonte: artemed, 2008
Mielografia, não é mais utilizada nos dias atuais. Nesse estudo é feito uma radiografia da
medula espinhal, após injeção no espaço subaracnóideo de substância contrastante.
4. RPG - Reeducação Postural Global
A Reeducação Postural Global (RPG) é uma terapia manual usada por fisioterapeutas para
corrigir disfunções músculo esqueléticas, tem como princípio tratar o indivíduo e não a
doença.
Criada em 1980 pelo fisioterapeuta francês Françoise Mésières (1909-1991), no sul da França,
é baseado na teoria das cadeias musculares, por volta da metade do século XX, na década de
50.
As cadeias musculares envolve o diafragma e os músculos rotadores internos dos membros.
Quando a musculatura cervical é alongada automaticamente ocorre o encurtamento da
musculatura da cifose
A técnica foi repassada aos colaboradores Phillippe Souchard foi um dos seus seguidores, por
mais de 10 anos no centro Mésiérès e aprimorou seus conhecimentos e como um bom
observador, fundamentou o que hoje conhecemos como reeducação postural global.
A técnica da Reeducação Postural Global tem por finalidade alongar os músculos tônicos, que
são menos flexíveis, mais densos com a ajuda dos músculos expiratórios e inspiratórios para
que recuperem o comprimento, melhorando também a capacidade
A RPG melhora a postura tentando solucionar os problemas e as consequências da patologia
se utilizam de posturas ativas e simultâneas, isotônicas excêntricas dos músculos da estática e
com manutenção dos músculos dinâmicos, sempre em decoaptação articular e
progressivamente cada vez mais global (SOUCHARD, 2001). A técnica da R.P.G. deve ser 6
baseada na anamnese, fotos, exames de retrações, pontos de reequilíbrios e por último a
escolha da postura que irá trabalhar com o paciente, por exemplo, se o problema for lombalgia
deve-se saber em que momento a dor aumenta ou incomoda mais Posturas apresentadas aqui
são as mais utilizadas na reeducação postural R.P.G.
As posturas são modificadas conforme a evolução do paciente, podendo em cada sessão ser
realizado uma nova avaliação, priorizando a melhora postural do paciente.
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A boa postura tem a finalidade de evitar o estresse causado pela má postura, às constantes
mudanças nas curvaturas ocorrem pela acomodação dos músculos, ligamentos e tendões com
relação ao centro de gravidade.
A técnica da antiginástica é um método considerado holístico, que foi introduzido por
Françoise Mésières (1909-1991), no sul da França, é baseado na teoria das cadeias
musculares, por volta da metade do século XX, na década de 50, entende-se que quando se
fala em cadeias musculares, envolvemos também o diafragma e os músculos rotadores
internos dos membros. Para Françoise Mézières quando a musculatura lombar é alongada
automaticamente ocorre o encurtamento da musculatura da cifose, denominado:
compensação, chegando à conclusão que todo o encurtamento parcial da musculatura
posterior leva a um encurtamento de todo o conjunto desta musculatura (COELHO, 2008).
A técnica da antiginástica, assim denominada pela Mésières, foi repassada aos colaboradores
e Phillippe Souchard foi um dos seus seguidores, por mais de 10 anos no centro Mésiérès e
aprimorou seus conhecimentos e como um bom observador, fundamentou o que hoje
conhecemos como reeducação postural global (TEODORI, 2011).
As cadeias musculares são as cadeias inspiratórias, posterior, anterior interna da bacia,
anterior do braço e a anterior interna do ombro (SOUCHARD, 2001).
A técnica da Reeducação Postural Global tem por finalidade alongar os músculos tônicos, que
são menos flexíveis, mais densos com a ajuda dos músculos expiratórios e inspiratórios para
que recuperem o comprimento, melhorando também a capacidade respiratória (SOUCHARD,
2003).
A RPG melhora a postura tentando solucionar os problemas e as consequências da patologia
se utilizam de posturas ativas e simultâneas, isotônicas excêntricas dos músculos da estática e
com manutenção dos músculos dinâmicos, sempre em decoaptação articular e
progressivamente cada vez mais global (SOUCHARD, 2001). A técnica da R.P.G. deve ser
baseada na anamnese, fotos, exames de retrações, pontos de reequilíbrios e por último a
escolha da postura que irá trabalhar com o paciente, por exemplo, se o problema for lombalgia
deve-se saber em que momento a dor aumenta ou incomoda mais (SOUCHARD, 2008).
As posturas são modificadas conforme a evolução do paciente, podendo em cada sessão ser
realizado uma nova avaliação, priorizando a melhora postural do paciente. A boa postura tem
a finalidade de evitar o estresse causado pela má postura, as constantes mudanças nas
curvaturas ocorrem pela acomodação dos músculos, ligamentos e tendões com relação ao
centro de gravidade (LIPPERT, 2000).
5. Metodologia
Esta pesquisa realizou um levantamento bibliográficos, através de livros, artigos do ano de
2000 a 2012, com a finalidade de ressaltar o uso da técnica de reeducação postural para o
tratamento da hérnia cervical. O artigo compara outras técnicas e métodos comparativos e a
pesquisa foi realizada no período de agosto de 2011 a Novembro de 2012.
6. Resultados e Discussão
A imagem corporal é importante para que ocorra o equilíbrio da relação do corpo físico com a
mente, sendo possível manter a boa postura, associado a estímulos sensoriais e modelos
posturais corretos (BRACCIALLI, 2000).
Os problemas de postura causam dores insuportáveis e também problemas respiratórios, pois.
comprime a caixa torácica e diminui a capacidade respiratória, podendo ocasionar doenças
pulmonares (SOUCHARD, 2001).
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A repetição ou a manutenção por tempo prolongado de uma pressão ou ausência descarga nos
discos são suficientes para alterarem sua nutrição (NACHEMSON, 1975). Deve-se lembrar de
que a verdadeira definição do modo de aplicação dos tratamentos em reeducação postural
global é: micro e macroajustamentos musculoesqueléticos em decoaptação e alongamento
global contra resistência (SOUCHARD, 2003).
Os alongamentos devem ser realizados por meios de trações globais que fazem ao mesmo
tempo todas as compensações ligadas à determinada cadeia muscular, prolongadas, suaves,
progressivas e com baixo número de repetições, são mais eficazes do que as trações bruscas e
de várias repetições (SOUCHARD, 2000).
Existem diversas patologias que causam lombalgias, como: a escoliose, a hipercifose e as
hérnias. A escoliose pode ser congênita ou adquirida, assumindo as formas em S ou C, por
causarem compressões nas vértebras devido à posição e o estresse provocado pela má postura,
ocasionando dor que pode levar a hérnia de disco, proporcionando o extravasamento do
líquido que se localiza entre as vértebras (SOUCHARD, 2001).
A cifose fisiologicamente é normal, quando considerada hipercifose, ocorrem alterações
posturais ou patológicas, podendo ser classificadas em: Dorso curvo, corcunda, dorso chato e
corcunda de viúva (MAGEE, 2005).
A hérnia de disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna: cervical, torácica e lombar. A
principal causa é o extravasamento do líquido proteoglicano (tem aspecto de gel), responsável
pela diminuição do impacto ou da pressão entre os corpos vertebrais (MAGEE, 2005).
No entanto, quando utilizado a técnica de reeducação postural global (R.P.G.), foram obtidos
resultados satisfatórios nos pacientes submetidos ao tratamento, comparados às outras
técnicas fisioterapêuticas (DACCA; FURLAN, 2000; LIMA; COSTA, 2007; PITA, 2000).
A escolha das posições ou posturas é influenciada pelo tipo de patologia, idade, avaliação
geral do paciente, exames complementares e a cada consulta ocorrem outras avaliações, o
ritmo das consultas é influenciada pela patologia presente, cada consulta dura em média uma
hora. Deve estar associada às avaliações repetidas a cada sessão, de forma que seja aplicada
conforme a evolução do tratamento. O conhecimento da biomecânica, da fisiopatologia e dos
princípios de aplicação do método pelo fisioterapeuta RPGista, especialista em RPG
(SOUCHARD, 2003).
Na presença de escoliose postural é uma das patologias que demoram a obter um resultado
final, deve-se, no entanto relatar ao paciente sobre a visibilidade dos efeitos, consciência
corporal para a manutenção da postura adquirida (SOUCHARD, 2003).
Nos casos patológicos de hérnia localizado na lombar temos um resultado satisfatório com a
aplicação de algumas posições da técnica da reeducação postural global (DACCA; FURLAN,
2000).
A definição do modo de aplicação dos tratamentos em reeducação postural global é o
alongamento global contra a resistência, sempre mantendo a imagem corporal e postural com
finalidade de diminuir a dor do paciente.
As trações globais por alongamento são focados na cadeia muscular, prolongadas com baixo
número de repetições, são mais eficazes do que as trações bruscas e de várias repetições.
Existem diversas patologias que causam cervicalgia, como: a escoliose, a hipercifose e as
hérnias.
A hérnia de disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna: cervical, torácica e lombar. A
principal causa é o extravasamento do líquido glicano responsável pela diminuição do
impacto ou da pressão entre os corpos vertebrais
No entanto, quando utilizado a técnica de reeducação postural global (R.P.G.), foram obtidos
resultados satisfatórios nos pacientes submetidos ao tratamento, comparados às outras
técnicas fisioterapêuticas
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O conhecimento da biomecânica, da fisiopatologia e dos princípios de aplicação do método
pelo fisioterapeuta RPGista, especialista em RPG
Nos casos patológicos de hérnia localizado na região cervical temos um resultado satisfatório
com a aplicação de algumas posições da técnica da reeducação postural global.
Em um estudo realizado em cinco sessões por 1 hora, foi aplicado o questionário de E.V.A.
para iniciar o tratamento e ao final foi aplicado o questionário de incapacidade por dor
cervical do Hospital de Oswestry, que avalia a qualidade de vida, o estudo comprovou a
melhora do quadro álgico e funcional nesses indivíduos .
A técnica da RPG foi aplicada em 35 indivíduos e avaliados pelos métodos da E.V.A. e o
Q.R.M., avaliando a eficácia e a melhora da dor lombar, diminuindo o nível de incapacidade
funcional, onde ficou comprovado que a técnica contribuiu para a qualidade de vida dos
participantes em aproximadamente em 70%.Outro estudo que utilizou o questionário SF-36,
conclui que a capacidade funcional apresentou uma melhora bem significativa com o uso da
técnica da R.P.G.
Um estudo envolvendo 102 pacientes, por 4 meses e 92 retornaram as suas atividades diárias
completamente, isso reduzindo o absenteísmo, assim mostrando a eficácia da técnica da
R.P.G. (RIBEIRO; MOREIRA, 2010).
A prática da R.P.G. por ter um efeito reeducacional, melhora a dor, proporcionando uma
qualidade de vida que significa a percepção do indivíduo de sua posição na vida e em relação
aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações (OMS, 2004). A técnica tem
demonstrado em vários estudos, mais uma vez provou que tem efeitos positivos,
principalmente quando foi comparado a sua aplicação em diversas posições e finalidades,
melhorando a capacidade de flexibilidade, dor, e melhora da capacidade respiratória
A R.P.G. como foi dito anteriormente e na maioria dos casos já verificados, evidenciam que o
método promove a redução da dor. Promovem o aumento da amplitude de movimento
articular devido à diminuição da resistência passiva ao alongamento, principalmente quando o
tempo de alongamento é prolongado.
A postura que o indivíduo assume durante a sua vida terrestre, tem por muitas vezes haver
com o que ele é, assim, afirma o estudo que analisou as diversas teorias existentes para o uso
da reeducação postural global e a postura corporal, tendo como ponto de vista que a melhora
da postura só ocorrerá quando o indivíduo quiser realmente mudar perante a vida e seus
hábitos diários, independente de quantos tratamentos e exercícios fizerem (STROTTMAN, I.
B.; SANTANA, 2011).
Conclusão
Então, após as análises dos levantamentos bibliográficos, conclui-se que, a técnica da
Reeducação Postural Global (R.P.G.) reforça a idéia de que pode ser utilizada nos pacientes,
obtendo resultados positivos. Quando bem utilizada e avaliada, contribui muito para o alívio
da hérnia cervical proporcionando equilíbrio postural.
A técnica RPG busca a funcionalidade, flexibilidade muscular e articular dando efeitos
positivos em varias posições melhorando a dor, a capacidade respiratória, aumentado o
movimento articular durante o alongamento principalmente em tempo prolongado com a
finalidade de alongar os músculos tônicos, tendo a ajuda dos músculos expiratórios e
inspiratórios, também melhora a postura globalmente progredindo ativamente e
simultaneamente, isotônicas buscando sempre corrigir as retrações causadas por más posturas
ou pela dor que através dela o indivíduo passa a adotar uma postura incorreta para aliviar a
dor, chamada de acomodação, devolvendo assim a sua força, o seu comprimento e a sua
flexibilidade.
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As posturas da RPG progressivamente permite reencontrar a retração da origem que implicam
alongarem simultaneamente até atingir a fluagem muscular é a capacidade de alongamento
permanente de um músculo. O alongamento é considerado como um aquecimento realizado
antes de qualquer atividade aumentando o coeficiente da elasticidade e o acompanhado de
relaxamento/alongamento do diafragma que devem ser realizado em expiração máxima, só
assim o alongamento muscular poderá ser eficaz levando progressivamente ao longo da
amplitude articular.
Devemos entender que a capacidade de endireitamento postural esta dependendo do bom
funcionamento tônico da musculatura extensora responsável pela postura significa se o
músculo vai ser capaz de manter a contração por tempo prolongado sem criar fadiga. Para
manter a contração vai depender da capacidade muscular, ou seja, quanto mais flexível for a
musculatura postural mais capacidade tem a mesma de gerar uma contração. Para mantermos
a postura em harmonia, equilíbrio, vai depender do comprimento da cadeia muscular
posterior, ou seja, da sua flexibilidade do músculo posterior.
Lembrando que a continuidade dessa melhora deve partir de cada um que procura o
atendimento com o RPGista que é o especialista capacitado para promover essa técnica que
complementa a fisioterapia, procurando sempre manter a qualidade de vida, pois, muitos
pacientes relatam que passam a dormir, trabalhar e ter uma boa concentração nas suas
atividades diárias quando submetidos a tratamentos com R.P.G.
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