21/6/2011 CONVULSÃO CAUSAS DAS CONVULSÕES: Contrações violentas, incoordenadas e involuntárias de parte ou da totalidade dos músculos, provocadas por diversas doenças neurológicas e não neurológicas ou por traumatismos crânio-encefálicos. EPILEPSIA CONVULSÃO FEBRIL Grande mal - Caracterizado por convulsões generalizadas,chamadas tônico-clônicas,durando de alguns segundos até a 4 minutos; Pequeno mal - Caracteriza-se pela perda total ou parcial da consciência, geralmente pelo período de 3 a 30 segundos, durante os quais o paciente apresenta várias contrações musculares em forma de abalos, geralmente na região da cabeça. TRAUMATISMO CRANIANO • Ocorrem somente em crianças menores de 5 ou 6 anos; desencadeadas Epilepsia; Febre alta em crianças menores de 6 anos Traumatismo craniano; Doenças infecciosas, inflamatórias ou tumores cerebrais; Acidentes Vasculares Cerebrais; Intoxicações. CLASSIFICA-SE EM Doença neurológica convulsiva crônica. Manifesta-se por perda súbita da consciência, geralmente acompanhada de convulsões tônico-clônicas. • Normalmente hipertermias; durante Pode produzir convulsões no momento do trauma ou horas após o evento, por desenvolvimento de hematomas ou edema cerebral. • É rara entre 2 a 6 meses e não ocorre abaixo dos 2 meses. 1 21/6/2011 TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR CONVULSÃO SINAIS E SINTOMAS DE CONVULSÃO Perda da consciência. A vítima poderá cair e machucar-se; Rigidez do corpo, especialmente do pescoço e extremidades. Outras vezes, desenvolve um quadro de tremores de diversas amplitudes; Pode ocorrer cianose ou até parada respiratória. Em algumas ocasiões, há perda do controle dos esfíncteres urinário e anal; Depois das convulsões, o paciente recupera seu estado de consciência lentamente. Pode ficar confuso e ter amnésia do episódio. Evite que se machuque com golpes em objetos dispostos ao seu redor; Afrouxe a roupas apertadas; Posicione adequadamente a cabeça do paciente; Avalie a respiração; Depois da crise, mantenha a privacidade do paciente e explique que deverá receber auxílio médico; TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR CONVULSÃO FEBRIL QUEIMADURAS Não dar nada por via oral; Manter as vias aéreas abertas; Estar preparado para o vômito; Prevenir o choque; Manter o paciente em repouso na posição em melhor se adapta. Não forçá-lo a mudar de posição. Dar suporte emocional e baixar a febre. Queimadura é uma lesão produzida nos tecidos de revestimento do organismo e causada por agentes térmicos, produtos químicos, eletricidade, etc. As queimaduras podem lesar a pele, os músculos, os vasos sanguíneos, os nervos e os ossos. CAUSAS CLASSIFICAÇÃO De acordo com sua queimaduras classificam-se: Térmicas – por calor (fogo, vapor e objetos quentes ) e por frio (objetos congelados, gelo ). Químicas – inclui vários cáusticos, tais como substância ácidas e álcalis. 1° Grau; Elétricas – atmosféricas. 2° Grau; Substâncias Radioativas – materiais ultravioleta ( incluindo a luz solar ), etc. 3° Grau. materiais energizados e descargas radioativos e profundidade, as 2 21/6/2011 QUEIMADURA DE 1º GRAU Atinge somente a epiderme (camada mais superficial da pele). Caracteriza-se por dor e vermelhidão da área atingida. QUEIMADURA DE 2º GRAU DE ACORDO COM SUA EXTENSÃO QUEIMADURA DE 3º GRAU Atinge todas as camadas ( tecidos ) de revestimento do corpo, incluindo o tecido gorduroso, os músculos, vasos e nervos, podendo chegar até os ossos. É a mais grave quanto à profundidade da lesão. Adulto Caracteriza-se por pouca dor, devido à destruição das terminações nervosas da sensibilidade, pele seca, dura e escurecida ou esbranquiçada. Grau da queimadura; Percentagem da extensão corporal queimada; Localização da queimadura; Complicações que a acompanham; Idade da vítima; Enfermidades anteriores da vítima. Criança Cabeça e pescoço MMSS 9% 9% cada 18% 9% cada Tronco anterior Tronco posterior 18% 18% 18% 18% MMII Genitais TOTAL 18% cada 1% 100% 14% cada incluído 100% QUEIMADURAS MENORES GRAVIDADE DAS QUEIMADURAS Atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por muita dor, vermelhidão e formação de bolhas. Atinge até 9% da superfície corporal, sem danos ao sistema respiratório, face, mãos e pés, genitálias e nádegas. 3 21/6/2011 TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas térmicas ou por irradiação QUEIMADURAS MAIORES: Qualquer queimadura acima de 9% ou as com danos ao sistema respiratório, face, mãos e pés, genitálias e nádegas. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas químicas TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR Providenciar cuidados especiais para queimadura nos olhos, cobrindo-os com curativo estéril úmido; Cuidado para não juntar dedos queimados sem separá-los com curativos estéreis; Retirar anéis, braceletes, cinto de couro, sapato, etc., da área atingida; Prevenir o choque. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas químicas Prevenir o choque; Se possível, conduzir amostra da substância em invólucro plástico; Se a lesão for nos olhos, lavá-los bem (mínimo 15 minutos) com água corrente e depois cobrir com curativo úmido estéril. Voltar a umedecer o curativo a cada 5 minutos. Acionar o corpo de Bombeiro (193); Inicialmente deter o processo da lesão (se for fogo na roupa, usar a técnica PARE, DEITE e ROLE); Avaliar o paciente e manter as vias aéreas permeáveis, observando a freqüência e qualidade da respiração; Cobrir toda área queimada, após expo-la. Usar curativo estéril. Não obstruir boca e o nariz. Não aplicar nenhuma creme ou pomada. Acionar o corpo de Bombeiro (193); Lavar o local queimado com água limpa corrente por no mínimo 15 minutos. Usar EPIs apropriados; Limpar e remover substâncias químicas da pele do paciente e das roupas antes de iniciar a lavagem; Cobrir com curativo estéril toda a área de lesão; “ A LIMONADA ” 08/01/2006 – Chácara do meu Concunhado em Alambari SP. Hora do almoço, o refrigerante era pouco, resolvi fazer uma limonada com limões “Taiti” direto do pé. Tentei espremer os limões com espremedor de batatas, mas não consegui devido a um “probleminha” técnico. 4 21/6/2011 Então parti para a ignorância. Logo depois de espremer os limões lavei as mãos duas vezes seguidas com muita água corrente e detergente neutro, esfregando com uma “esponja” de lavar louça. E depois de algum tempo fui brincar de vôlei na piscina. E espremi muitos limões, o suficiente para encher duas garrafas de refrigerante com limonada e ainda sobrar um pouco na caneca. Depois da exaustiva e curta performance esportiva descansei o tempo todo na sombra e não fiquei no sol em momento algum. No final do dia as minhas mãos não apresentavam sintomas de qualquer problema. Depois da exaustiva e curta performance esportiva descansei o tempo todo na sombra e não fiquei no sol em momento algum. 5 21/6/2011 No dia seguinte (09/01/2006) minhas mãos foram inchando gradativamente. Coloquei argila mas não adiantou. Fomos ao médico e a princípio ele estava em dúvida se o problema era alergia/intoxicação ou queimadura, porque o sintoma não estava claro o suficiente e eu também não lembrei de comentar sobre a limonada por ter lavado muito bem as minhas mãos e estar desconfiado de que o jogo de vôlei teria desencadeado este sintoma. Fui medicado com uma injeção antianti-alérgica e pomada para queimadura, mas quando eu e minha esposa estávamos saindo do hospital as mãos da minha esposa começaram a apresentar manchas vermelhas, foi neste momento que nós lembramos da limonada e voltamos para o consultório do médico para relator o ocorrido com a limonada, então o médico confirmou que o limão provocou este sintoma e mandou eu ir para casa e continuar aplicando a pomada para queimadura. No final do dia eu tive que cortar a minha aliança. No segundo dia (10/01/2006) minhas mãos amanheceram com bolhas. Não consegui dormir a noite inteira por causa das dores. 6 21/6/2011 Voltamos ao mesmo hospital e as bolhas aumentaram tomando totalmente as mãos. O médico que nos atendeu informou que eu estava com queimadura química de 2° 2 ° grau em 8% dos membros devido a reação química com os produtos da piscina, então as bolhas foram perfuradas e curativos, somente com vaselina líquida, foram feitos. 5° DIA 5° DIA 5° DIA 13° 13° DIA O tratamento durante toda a recuperação da 1ª fase foi: 13° 13° DIA - Curativo de gaze encharcada com vaselina líquida e ataduras. - Remédio para dor (de 6 em 6 horas). - Remédio para combater infecção e inflamação. 7 21/6/2011 QUEIMADURAS ELÉTRICAS Os problemas mais graves produzidos por uma descarga elétrica são: parada respiratória ou cárdio-respiratória, dano no SNC e lesões em órgãos internos. UM MÊS DEPOIS Edson Martins de Abreu TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR Queimaduras elétricas Acionar o corpo de Bombeiro (193); Reconhecer a cena; Realizar a avaliação inicial e iniciar manobra de reanimação, se necessário; Identificar o local das queimaduras no mínimo dois pontos, um de entrada e um de saída da fonte de energia; Aplicar curativo estéril sobre as áreas queimadas; Prevenir o choque. 8