órteses para queimaduras e outros transtornos dos tecidos moles

ÓRTESES PARA QUEIMADURAS E
OUTROS TRANSTORNOS DOS
TECIDOS MOLES
Prof: Alan de Souza Araujo
Introdução
As órteses podem ser utilizadas
temporariamente como parte de um
programa
de
reabilitação
para
pacientes com queimaduras ou
transtornos
dos
tecidos
moles
associados a patologia neuromuscular.
Talas, dispositivos de posicionamento
e roupas de pressão podem ser
aplicados
no
tratamento
de
cicatrização hipertrófica e aderência
de tecidos moles.
Queimaduras
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As
queimaduras
são
acidentes
extremamente
comuns,
praticamente
todos os indivíduos sofreram ou sofrerão
uma queimadura em alguma ocasião da
vida.
Felizmente a maior parte dessas
queimaduras
não
são
graves
apresentando apenas algum desconforto
por um pequeno período.
A maior incidência é no sexo masculino,
podendo ocorrer em qualquer faixa etária,
ocupação e situação econômica do
paciente.
Crianças de até seis anos são vitimas
frequentes de escaldamentos (líquidos
quentes) e queimaduras por combustão,
constituindo 60% dos casos de acidentes
domésticos.
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Queimaduras por escaldamento também é comum em idosos
devido a menor capacidade de reação e limitações físicas.
As mulheres constituem 91% dos casos de tentativa de
autoextermínio com utilização de fogo.
Queimaduras químicas são produzidas por diversas substancias,
e são capazes de causar dano cutâneo ou no trato respiratório,
seja por contato direto ou por inalação, esses pacientes
compõem uma pequena porcentagem dos atendimentos em
centros de queimados
.As queimaduras elétricas embora de incidência pequena (5 a
10 %), correspondem a um dos tipos mais agressivos de lesão
térmica e geralmente são vitimas de acidente de trabalho
(Eliane Guirro 2004).
Definição
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A queimadura é uma lesão em uma área do
corpo provocada por alguma reação térmica,
química ou elétrica capaz de produzir um
calor excessivo que danifica os tecidos do
corpo.
CLASSIFICAÇÕES:
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Quanto a profundidade:
queimadura de primeiro grau; queimadura de
segundo grau; e queimadura de terceiro
grau.
Quanto a extensão:
É classificada de acordo com a idade
normalmente utilizam-se a regra dos nove.
A avaliação da extensão da queimadura em
conjunto com a avaliação da profundidade
determinará a gravidade do paciente.
Classificação quanto a profundidade
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Queimadura de Primeiro
Grau:




Atinge apenas a camada mais
superficial da pele (a epiderme),
apresentando vermelhidão local,
ardência, inchaço e calor local.
A dor é importante.
Exposição ao sol por tempo
prolongado e sem proteção.
Quando atinge grande parte do
corpo, é considerada grave.
Classificação quanto a profundidade
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Queimadura de Segundo Grau: a
lesão atinge as camadas mais
profundas da pele (a chamada
derme).
A característica desse tipo de
queimadura é a presença de bolhas.
O inchaço é importante, e a dor é
bastante intensa. Como ocorre perda
da camada superficial da pele, que
protege contra a perda excessiva de
água, nesse tipo de queimadura
pode ocorrer perda intensa de água e
sais minerais, levando a um quadro
de desidratação grave.
Esse tipo de queimadura pode ser
causado pela exposição a vapores,
líquidos e sólidos escaldantes.
Classificação quanto a Profundidade
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Queimaduras de Terceiro Grau:
Ocorre lesão de toda a pele,
atingindo os tecidos mais profundos,
como os músculos.
Curiosamente, esse tipo pode não
ser doloroso, já que as terminações
nervosas que geram a dor são
destruídas junto com a pele.
A
cicatrização
geralmente
é
desorganizada, gerando cicatrizes.
Comumente, requer a realização de
cirurgias, com enxerto de pele
retirado de outras regiões do corpo.
Classificação quanto a profundidade
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Queimaduras de quarto grau:
Uma queimadura elétrica (quarto grau)
envolve a completa destruição de todos os
tecidos, desde a epiderme até o tecido
ósseo subjacente.
Este tipo de queimadura ocorre
normalmente em resultado do contato com
a eletricidade.
Haverá uma ferida de entrada, que estará
carbonizada e deprimida.
No local da saída da eletricidade do corpo,
haverá também uma ferida de saída, que
normalmente exibe bordas explosivas.
Se a ocorrente foi forte o suficiente,
também poderão ocorrer fraturas do osso
subjacente.
RESUMO (PROFUNDIDADE)
Classificação quanto a extensão:
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Classificação segundo a extensão corporal atingida leva em
conta a porcentagem de superfície corporal queimada.
A palma da mão representa 1% da superfície corporal, de forma
que, toda lesão que seja maior que a palma da mão da pessoa,
deve receber atendimento especializado, após os primeiros
socorros.
Polaski e Tennison desenvolveram a regra dos nove onde há
área da superfície do corpo em segmentos equivalem
aproximadamente 9% do total. Então, cada segmento
corresponde a um percentual, ou seja, o corpo é dividido em
múltiplos de nove.
Por ser um método mais rápido em queimaduras maiores e mais
espalhadas, usa-se a regra dos nove onde:
Regra dos Nove
ÓRTESES APLICADAS PARA O
TRATAMENTO DE QUEIMADURAS:
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VESTIMENTAS DE PRESSSÃO
ÓRTESES ESTÁTICAS
ÓRTESES DINÂMICAS
ENXERTOS
ÓRTESES PARA PACIENTES COM PROBLEMNAS
DE
TECIDOS
MOLES
ASSOCIADOS
A
TRANSTORNOS NEUROMUSCULARES
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PREVENÇÃO DE DEFORMIDADES
PREVENÇÃO DE CONTRATURAS
POR PRESSÃO (ULCERAS DE DECÚBITO)
PROMOÇÃO DE FUNÇÃO
DUCHENE X ARTROGRIPOSE X
PÉ TORTO CONGÊNITO