CardioCaseDiscussion: um ambiente cooperativo para discussão

CardioCaseDiscussion: um ambiente cooperativo
para discussão de casos em Cardiologia
Gláucia Sá Fortes Moreira 1
Fernanda Campos 3
Lísia Rabelo 2
Ana Regina da Rocha 1
1
COPPE/Sistemas - Universidade Federal do Rio de Janeiro
Fundação Bahiana de Cardiologia - Universidade Federal da Bahia
3
Dept. de Ciência da Computação - Universidade Federal de Juiz de Fora
[email protected], [email protected], [email protected], [email protected]
Abstract
2
Um dos métodos utilizados no ensino de Medicina é a aprendizagem baseada em casos.
Este método se baseia em discussões e é muito usado na educação médica de pré-clínica. O
sucesso deste método se deve ao fato de estimular a investigação através da discussão, o
que vem complementar as disciplinas conceituais, oferecendo ao aluno a oportunidade de
lidar com situações reais. Nossa proposta é criar um ambiente, o CardioCaseDiscussion,
que apoie a discussão de casos entre profissionais de Cardiologia. Este ambiente faz parte
do projeto CardioEducar. CardioCaseDiscussion utiliza a tecnologia Web como ferramenta
de apoio à discussão pois suas características facilitam o acesso dos profissionais a partir de
diferentes locais e em diferentes momentos.
1 Introdução
A aprendizagem baseada em casos é um método de ensino bastante eficiente pois um
caso agrega um conjunto grande de informações sobre a saúde do paciente e a doença.
O estudo de casos para obter melhores resultados deve ser feito através de uma
discussão entre os profissionais para a troca de conhecimentos e experiências. A vantagem
deste método de ensino consiste na sua capacidade de estimular a investigação e o
pensamento crítico do aluno [1].
O ambiente proposto, CardioCaseDiscussion, tem como objetivo armazenar e apoiar a
discussão de casos de Cardiologia. Este ambiente faz parte do CardioEducar, que está
sendo desenvolvido pela Fundação Bahiana de Cardiologia, a COPPE/UFRJ e a UERJ..
CardioCaseDiscussion se apoia na tecnologia da World Wide Web (WWW) para
promover a discussão entre professores e estudantes de medicina, uma vez que esta
tecnologia proporciona o acesso remoto aos dados a partir de diferentes locais e em tempos
distintos.
Com a WWW o desenvolvimento de ferramentas computacionais de apoio ao ensino
tem se beneficiado de três fatores importantes: a facilidade de incorporar dados como
imagens ao ambiente; a interatividade das aplicações que aumentam a comunicação e a
facilidade de acesso remoto às informações. Além disso é possível oferecer um feedback ao
aluno verificando suas respostas com os resultados esperados para o problema. Isso
colabora para o crescimento dos ambientes de ensino médico à distância [3].
CardioCaseDiscussion em sua proposta inicial está dividido em quatro módulos
distintos: o Ambiente de Autoria (onde os casos são inseridos); o Ambiente de Discussão
(onde os estudantes e médicos discutem os casos); a Sala de Aula (onde os casos são
apresentados para apoiar uma discussão presencial) e o Tutorial (onde são detalhados os
principais exames de cardiologia).
2 Aplicações de Uso em Rede
A maioria das ferramentas computacionais de apoio ao aprendizado não permitem que
o aluno troque idéias com outros alunos ou com um professor, ou seja, o aprendizado é
passivo.
O método de aprendizagem baseado em casos propõe uma nova abordagem. O sucesso
deste método é baseado na discussão com o professor e outros alunos o que não é possível
nas aplicações de aprendizado é passivo.
O uso de computadores com acesso à Internet permite aos estudantes expressarem suas
opiniões e idéias através da troca de experiências com outras pessoas. Estes fatos sugerem
que a combinação do estilo de discussão proposto pelo método de aprendizagem baseada
em casos aliado à troca de informações apoiada por computador constituem uma forma
superior de aprendizagem na educação médica [2].
CardioCaseDiscussion tem como proposta apoiar esta nova forma de aprendizado
médico.
3 Estrutura do Ambiente CardioCaseDiscussion
CardioCaseDiscussion está sendo desenvolvido usando-se ASP (Active Server
Pages) como linguagem de programação web e de acesso a banco de dados. O banco de
dados usado para armazenar a base de casos é o SQL Server da Microsoft. As tabelas
serão criadas no banco de dados já existente na Fundação Bahiana de Cardiologia que
suporta outras aplicações do CardioEducar. O acesso ao ambiente é feito através de
qualquer navegador que tenha suporte para ASP.
Os casos usados fazem parte de um base de casos existente na Fundação Bahiana de
Cardiologia. O dados referentes a cada caso incluem além de informações sobre o paciente
e a doença, diversos resultados de exames feitos pelo paciente.
As discussões realizadas no CardioCaseDiscussion são assíncronas, o que oferece
maior flexibilidade para os participantes uma vez que eles não precisam estar conectados ao
mesmo tempo.
Para utilizar o ambiente CardioCaseDiscussion os usuários fornecem uma senha que
é validada. Se o perfil do usuário for “professor responsável” ele pode alterar ou inserir
casos além de participar das discussões; se o perfil for “aluno” ele pode apenas obter as
informações dos casos e participar das discussões.
Os quatro módulos que compõem o am,biente CardioCaseDiscussion serão
discutidos a seguir.
3.1
Ambiente de Discussão
O ambiente de discussão é onde os participantes discutem os casos. Este ambiente
permite diferentes formas de uso. Os grupos podem ser formados por alunos e um professor
ou só por alunos. O ambiente também permite o uso individual, onde o aluno pode obter as
informações do caso e estudá-lo sozinho ou ainda discutir apenas com o professor.
Os casos estão divididos por sub-áreas de cardiologia. Para cada sub-área existe uma
lista de casos relacionados. O usuário após escolher a forma de uso, seleciona o caso de seu
interesse. Se existir uma discussão relacionada a este caso o aluno pode inserir sua opinião
ou questionar a opinião de outro participante. Cada participante pode fazer parte de mais de
uma discussão.
A comunicação na discussão é realizada através de mensagens de texto. Todas as
opiniões são mostradas em uma janela que é visualizada por todos os participantes da
discussão.
3.2
Ambiente de Autoria
É no ambiente de autoria que um caso é inserido ou modificado. Só o usuário com
perfil de professor responsável tem acesso a este módulo.
Para cada caso as seguintes informações são cadastradas: identificação do paciente,
história da doença, exame físico, radiografias, eletrocardiograma, ecocardiograma,
hemodinâmica, exames laboratoriais, exames complementares, plano de estudo (opcional),
questões para discussão, respostas ou comentários às questões (opcional).
No ambiente de autoria o professor insere os dados através de uma interface WEB e o
sistema se encarrega de transferir os dados para as tabelas do banco de dados da aplicação.
3.3
Sala de Aula
A interface deste módulo é similar à do Ambiente de Discussão no que se refere à
apresentação dos casos. A diferença é que não oferece mecanismos de discussão.
Este ambiente é usado por professores em discussões presenciais com objetivo apenas
de apresentar um caso cadastrado.
3.4
Tutoriais
Os tutoriais são ferramentas de aprendizado que usam recursos de multimídia e de
hipertexto para oferecer a informação de forma atraente e intuitiva.
Este módulo do CardioCaseDiscussion tem como objetivo oferecer ao aluno
informações detalhadas sobre os exames mais usados em Cardiologia.
4 Conclusão
O estudo e a discussão de casos podem ser facilmente realizados no ambiente
CardioCaseDiscussion. Suas vantagens estão no uso das facilidades de acesso e trabalho
em grupo oferecidas pela WWW. O uso de um navegador permite o acesso independe de
plataforma e a oportunidade de discussão a partir de lugares diferentes. A proposta deste
ambiente é complementar o processo tradicional de aprendizagem médica usando a Internet
como suporte para a comunicação.
Agradecimentos
Os autores agradecem ao CNPq (PROTEM-CC) o apoio a este projeto.
Referências
[1]
Elsner, C et. al., “Sharing Cardiology Cases with Students and Doctors over the
WWW: The Kasus-Platform at the Heart Center Leipzig”, Computers in Cardiology
2000
[2]
Continuing Medical Education em http://cpsc.acponline.org
[3]
Sizilio, G. R. M. A & Edelweiss, N., “Modelo de Autoria de Cursos de Ensino a
Distância”, Revista Brasileira de Informática na Educação, 2001