membros torácicos
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CLÍNICA ORTOPÉDICA PEQUENOS ANIMAIS JORGE LUIZ COSTA CASTRO CLÍNICA CIRÚRGICA ORTOPÉDICA JORGE LUIZ COSTA CASTRO EXAME ORTOPÉDICO • EXAME GERAL – HISTÓRIA CLÍNICA OBSERVAÇÃO A DISTÂNCIA – MARCHA • PALPAÇÃO À ESTAÇÃO – MEMBROS TORÁCICOS – MEMBROS PÉLVICOS OBSERVAÇÃO CAMINHADA EXAME ORTOPÉDICO • EXAME GERAL – HISTÓRIA CLÍNICA – OBSERVAÇÃO A DISTÂNCIA MARCHA • PALPAÇÃO À ESTAÇÃO – MEMBROS TORÁCICOS – MEMBROS PÉLVICOS AVALIAÇÃO DA MARCHA EXAME ORTOPÉDICO • EXAME GERAL – HISTÓRIA CLÍNICA – OBSERVAÇÃO A DISTÂNCIA – MARCHA • PALPAÇÃO À ESTAÇÃO MEMBROS TORÁCICOS MEMBROS PÉLVICOS EXAME ORTOPÉDICO • PALPAÇÃO À ESTAÇÃO – MEMBROS TORÁCICOS • • • • REGIÃO ESCÁPULO-UMERAL, COTOVELO E ANTEBRAÇOS, CARPOS E EXTREMIDADES DISTAIS EXAME NEUROLÓGICO – PROPRIOCEPÇÃO EXAME ORTOPÉDICO • PALPAÇÃO À ESTAÇÃO – MEMBROS PÉLVICOS • • • • PELVE, JOELHO, TARSO, EXAME NEUROLÓGICO – PROPRIOCEPÇÃO EXAME ORTOPÉDICO • EXAME EM DECÚBITO – MEMBROS TORÁCICOS • EXTREMIDADES DISTAIS E O COTOVELO, • OMBRO, • PALPAÇÃO DE OSSOS LONGOS EXAME ORTOPÉDICO • EXAME EM DECÚBITO – MEMBROS PÉLVICOS • EXTREMIDADES DISTAIS E TARSO, • JOELHO, – LUXAÇÃO PATELAR, – INSTABILIDADE DO LIGAMENTO CRUZADO, • ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL E PELVE EXAME ORTOPÉDICO • EXAME EM DECÚBITO – MEMBROS PÉLVICOS • EXTREMIDADES DISTAIS E TARSO, • JOELHO, – LUXAÇÃO PATELAR, – INSTABILIDADE DO LIGAMENTO CRUZADO, • ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL E PELVE DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR RADIOGRAFIA FLUOROSCOPIA ARTROGRAFIA MIELOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA POR IMAGEM IMAGEM NUCLEAR ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ARTROSCOPIA ANÁLISE DAS PLACAS DE FORÇA E ANÁLISE DO MOVIMENTO DA MARCHA • CIRURGIA EXPLORATÓRIA • • • • • • • • • • DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR • ARTROCENTESE: ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL ARTICULAÇÃO FÊMORO TÍBIO-PATELAR – JOELHO ARTICULAÇÃO TARSOCRURAL ARTICULAÇÃO DO OMBRO – ESCÁPULO (GLENO) UMERAL – ARTICULAÇÃO DO COTOVELO (ÚMERO-RÁDIO-ULNAR) – ARTICULAÇÃO CARPAL – – – – CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS RAÇAS DE GRANDE PORTE IMADUROS GERAL – TRAUMATISMO – FRATURA E LUXAÇÃO – PANOSTEÍTE – OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA (OH) – LESÃO DA MEDULA CERVICAL – INSTABILIDADE VERTEBRAL CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO ESCÁPULO-UMERAL – OSTEOCONDRITE DISSECANTE (OCD) DA CABEÇA UMERAL CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO DO COTOVELO – ÚMERORÁDIO-ULNAR OCD DA CRISTA TROCLEAR MEDIAL PROCESSO ANCÔNEO NÃO-UNIDO (PANU)/ NÃO UNIÃO DO PROCESSO ANCÔNEO (NUPA) FRAGMENTAÇÃO DO PROCESSO CORONÓIDE MEDIAL (FPC) AVULSÃO DOS TENDÕES FLEXORES DO EPICÔNDILO MEDIAL (EMNU) SUBLUXAÇÃO DEVIDO AO FECHAMENTO EPIFISÁRIO PRECOCE. CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO CARPAL SUBLUXAÇÃO/ VALGO OU DEFORMIDADE EM VARO DEVIDO À PRESENÇA DE FECHAMENTO EPIFISÁRIO DEFORMIDADE EM VALGO DEVIDO À RETENÇÃO DE CENTROS CARTILAGINOSOS NA ULNA, OU EM CONDIÇÕES DO COTOVELO. CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS RAÇAS DE GRANDE PORTE DE ESQUELETO FORMADO GERAL TRAUMATISMO – FRATURA E LUXAÇÃO, LESÃO DE MÚSCULOS E NERVOS PANOSTEÍTE OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA (OH) LESÃO DA MEDULA CERVICAL – INSTABILIDADE VERTEBRAL, DISCO, TUMOR TUMOR DO PLEXO BRAQUIAL TUMOR SINOVIAL OU DA CARTILAGEM ÓSSEA CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO ESCÁPULO-UMERAL OSTEOCONDRITE DISSECANTE (OCD) DA CABEÇA UMERAL MOLÉSTIA ARTICULAR DEGENERATIVA, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA CONTRATURA DO MÚSCULO SUPRA-ESPINHOSO TENOSSINOVITE DO TENDÃO DO BÍCEPS BRAQUIAL CALCIFICAÇÃO DO SUPRA-ESPINHOSO LUXAÇÃO CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO DO COTOVELO – ÚMERORÁDIO-ULNAR – MOLÉSTIA ARTICULAR DEGENERATIVA – SUBLUXAÇÃO DEVID À LESÃO EPIFISÁRIA ANTERIOR OU PREDISPOSIÇÃO RACIAL (CONDRODISTRÓFICAS) – FRAGMENTAÇÃO DO PROCESSO CORONÓIDE MEDIAL (FPC) – CALCIFICAÇÃO DOS TENDÕES FLEXORES OU EMNU – SUBLUXAÇÃO DEVIDO AO FECHAMENTO EPIFISÁRIO PRECOCE – LUXAÇÃO. CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO CARPAL INSTABILIDADE/HIPEREXTENSÃO LIGAMENTAR MOLÉSTIA ARTICULAR DEGENERATIVA SUBLUXAÇÃO DEVIDO À PRESENÇA DE FECHAMENTO EPIFISÁRIO MOLÉSTIA ARTICULAR INFLAMATÓRIA, COM OU SEM INSTABILIDADE. CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS RAÇAS DE PEQUENO PORTE IMATUROS GERAL TRAUMATISMO – FRATURA E LUXAÇÃO LUXAÇÃO ATLANTO-AXIAL CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO ESCÁPULO-UMERAL LUXAÇÃO CONGÊNITA. CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO DO COTOVELO – ÚMERO-RÁDIO-ULNAR LUXAÇÃO CONGÊNITA SUBLUXAÇÃO DEVIDO AO FECHAMENTO EPIFISÁRIO PREMATURO CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO CARPAL SUBLUXAÇÃO DEVIDO AO FECHAMENTO EPIFISÁRIO PREMATURO CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS RAÇAS DE PEQUENO PORTE DE ESQUELETO FORMADO GERAL TRAUMATISMO – FRATURA E LUXAÇÃO, LESÃO DE MÚSCULOS E NERVOS OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA (OH) LESÃO DA MEDULA CERVICAL – INSTABILIDADE VERTEBRAL, DISCO, TUMOR TUMOR DO PLEXO BRAQUIAL TUMOR SINOVIAL OU DA CARTILAGEM ÓSSEA CONDROMETAPLASIA SINOVIAL (CMS) CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO ESCÁPULO-UMERAL MOLÉSTIA ARTICULAR DEGENERATIVA LUXAÇÃO MEDIAL, NÃO TRAUMÁTICA. CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO DO COTOVELO – ÚMERO-RÁDIO-ULNAR MOLÉSTIA ARTICULAR DEGENERATIVA SUBLUXAÇÃO DEVIDO À LESÃO EPIFISÁRIA ANTERIOR OU PREDISPOSIÇÃO RACIAL (CONDRODISTRÓFICAS) LUXAÇÃO. CLAUDICAÇÃO DOS MEMBROS TORÁCICOS REGIÃO CARPAL MOLÉSTIA ARTICULAR DEGENERATIVA SUBLUXAÇÃO DEVIDO À LESÃO INFLAMATÓRIA ANTERIOR MOLÉSTIA ARTICULAR INFLAMATÓRIA, COM OU SEM INSTABILIDADE. CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO RAÇAS DE GRANDE PORTE IMATUROS GERAL TRAUMATISMO – FRATURA E LUXAÇÃO OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA (OH) PANOSTEÍTE CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO COXAL DISPLASIA COXOFEMORAL LUXAÇÃO CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO DO JOELHO OSTEOCONDRITE DISSECANTE DO CONDILO FEMORAL LUXAÇÃO PATELAR AVULSÃO DA ORIGEM DO MÚSCULO EXTENSOR DIGITAL LONGO AVULSÃO DO LIGAMENTO CRUZADO DEFORMIDADE VALGA OU VARA DEVIDO AO FECHAMENTO PREMATURO DE EPÍFISE CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO TARSO DEFORMIDADE VALGA OU VARA DEVIDO AO FECHADO PREMATURO DE EPÍFISE OSTEOCONDRITE DISSECANTE DO TALO /ASTRÁLAGO CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO RAÇAS DE GRANDE PORTE DE ESQUELETO FORMADO GERAL TRAUMATISMO – FRATURA, LUXAÇÃO, LESÕES MUSCULARES E NERVOSAS. OSTEO-ARTROPATIA HIPERTRÓFICA (OH) LESÃO DA MEDULA ESPINAL LESÃO DE CAUDA EQUINA TUMOR ÓSSEO, CARTILAGINEO OU SINOVIAL. CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO COXAL AFECÇÃO DEGENERATIVA ARTICULAR, SECUNDÁRIA À DISPLASIA COXOFEMORAL LUXAÇÃO CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO DO JOELHO AFECÇÃO DEGENERATIVA ARTICULAR, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA LUXAÇÃO PATELAR LUXAÇÃO DO MÚSCULO EXTENSOR DIGITAL LONGO RUPTURA DOS LIGAMENTOS CRUZADO E COLATERAL, LESÃO DE MENISCO. CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO TARSO INSTABILIDADES DE LIGAMENTOS/HIPEREXTENSÃO. AVULSÃO DO TENDÃO GASTROCNÊMIO. LUXAÇÃO DO TENDÃO DO MÚSCULO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL. MOLÉSTIA ARTICULAR DEGENERATIVA, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA. CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO RAÇAS DE PEQUENO PORTE IMATUROS GERAL TRAUMATISMO – FRATURA E LUXAÇÃO CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO COXAL NECROSE ASSÉPTICA/ AFECÇÃO DE LEGGCALVÉ-PERTHES. CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO DO JOELHO LUXAÇÃO PATELAR CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO TARSO DEFORMIDADE VARA DEVIDO AO FECHAMENTO PREMATURO DA EPÍFISE DISTAL DA TÍBIA CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO RAÇAS DE PEQUENO PORTE DE ESQUELETO FORMADO GERAL TRAUMATISMO – FRATURA, LUXAÇÃO, LESÕES MUSCULARES E ENRVOSAS LESÃO DE MEDULA ESPINAL –DISCO TUMOR CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO COXAL AFECÇÃO DEGENERATIVA ARTICULAR, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA LUXAÇÃO CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO PÉLVICO REGIÃO DO JOELHO AFECÇÃO DEGENERATIVA ARTICULAR, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA LUXAÇÃO DA PATELA LUXAÇÃO DO TENDÃO DO MÚSCULO EXTENSOR DIGITAL LONGO RUPTURA DOS LIGAMENTOS CRUZADOS CLAUDICAÇÃO DO MEMBRO POSTERIOR REGIÃO TARSO LUXAÇÃO DO TENDÃO DO MÚSCULO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL AFECÇÃO DEGENERATIVA ARTICULAR, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA AFECÇÃO ARTICULAR INFLAMATÓRIA FECHAMENTO PREMATURO DA FISE ULNAR DISTAL • COMPLICAÇÃO MAIS FREQUENTE DAS LESÕES FISEAIS DOS MEMBROS TORÁCICOS • SINAIS CLÍNICOS: ENCURTAMENTO RADIAL DEFORMIDADE VALGA ROTAÇÃO EXTERNA (SUPINÇÃO) DA MÃO SUBLUXAÇÃO DE COTOVELO AFECÇÃO ARTICULAR DEGENERATIVA NAS ARTICULAÇÕES CARPAL E DO COTOVELO PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS PANOSTEÍTE DISTURBIOS NUTRICIONAIS OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA OSTEODISTROFIA RENAL OSTEOPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA OSTEOPATIA CRANIOMANDIBULAR CONDROMETAPLASIA SINOVIAL PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS PANOSTEÍTE PANOSTEÍTE EOSINOFÍLICA, OSTEOMIELITE, ENOSTOSE, OSTEODISTROFIA FIBROSA, OSTEOMIELITE JUVENILE “MOLÉSTIA DOS OSSOS LONGOS” COMUM DOS OSSO LONGOS EM CÃES JOVENS DE RAÇAS DE GRANDE PORTE, ESPECIALMENTE, PASTOR ALEMÃO E BASSET HOUND PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS SINAIS CLÍNICOS DA PANOSTEÍTE: CÃO SAUDÁVEL COM CLAUDICAÇÃO INÍCIO SÚBITO MACHOS SÃO 4 X MAIS SUSCETÍVEIS DESAPARECEM OS SINTOMAS EM TORNO DE 2 ANOS DE IDADE. DOR A PALPAÇÃO – ÚMERO E FÊMUR DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PROCESSO CORONÓIDE FRAGMENTADO, NÃO UNIÃO DO PROCESSO ANCONEO, DISPLASIA OU LUXAÇÃO COXOFEMORAL, RUPTURA DE LIGAMENTO CUZADO E FRATURAS. PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS DISTURBIOS NUTRICIONAIS OBESIDADE DIETA BASEADA SOMENTE EM CARNE HIPERNUTRIÇÃO E HIPERSUPLEMENTAÇÃO PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA – OH • CONHECIDA TAMBÉM POR: – DEFICIÊNCIA DE VITAMINA C, OSTEODISTROFIA METAFISÁRIA, ESCORBUTO. • SÍNDROME EM CÃES JOVENS DE RAÇAS DE PORTE MÉDIO E GIGANTES (DOGUE ALEMÃO, SETTER IRLANDÊS, BOXER, LABRADOR) • SE CARACTERIZA POR TUMEFAÇÕES DAS METÁFISES DISTAIS DO RÁDIO, ULNA E TÍBIA. • “ EDEMA DAS ARTICULAÇÕES” OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA – OH SINAIS CLÍNICOS DA O. H. PIREXIA, AOREXIA, DOR, DORSO ARQUEADO E RELUTÂNCIA AO MOVIMENTO. OBSERVA-SE ABAULAMENTO CRANIAL DOS MEMBROS TORÁCICOS E DEFORMIDADE VALGA DO CARPO SINAIS RADIOGRÁFICOS: LINHA RADIOTRANSPARENTE FINA NA METÁFISE, PARALELA A PLACA EPIFISÁRIA, ESPECIALEMENTE DO RÁDIO E ÁEA DE CALCIFICAÇÃO EXTRAPERIOSTAL AO LONGO DA METÁFISE TRATAMENTO: ANALGÉSICOS, ANTIBIÓTICOS E ANTIDIARRÉICOS ?? RECUPERAÇÃO EM 7 A 10 DIAS ATÉ MESES (MUDANÇAS ÓSSEAS). PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS OSTEODISTROFIA RENAL • OSTEODISTROFIA RENAL OU “RAQUITISMO RENAL” • PODERÁ ACARRETAR FRATURAS PATOLÓGICAS OU DAR APARÊNCIA DE DESMINERALIZAÇÃO ESQUELÉTICA GENERALIZADA NA RADIOGAFIA. • HIPERPARATIREOIDISMO RENAL SECUNDÁRIO DEVIDO AO EXCESSO DE FÓSFORO E OU DESEQUILIBRIOS NUTRICIONAIS. PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS OSTEOPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA TAMBÉM CONHECIDA COMO OSTEOARTROPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA (OAPH) E OSTEOARTROPATIA HIPERTRÓFICA (OAH) CARACTERIZA-SE POR CLAUDICAÇÃO, RELUTÂNCIA AO MOVIMENTO, E EDEMAS FIRMES NAS PORÇÕES DISTAIS DOS MEMBROS E OS PULMÕES ESTÃO GERALMENTE ENVOLVIDOS. SINAIS RADIOGRÁFICOS: FORMAÇÃO PERIOSTAL ÁSPERA E EXTENSA NAS PORÇÕES DISTAIS DAS FALANGES, OSSOS DO METACARPO, E OSSOS DO METATARSO. TRATAMENTO: CIRÚRGICO: LOBECTOMIA PULMONAR ???? CAUSAS: Spirocerca lupi, dirofilariose ??? PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS OSTEOPATIA CRANIOMANDIBULAR OCM É A AFECÇÃO ÓSSEA DEGENERATIVA PROLIFERATIVA RARA – “MANDÍBULA DE LEÃO” E AUTOLIMITANTE. ENVOLVE RAMOS MANDIBULARES E AS BULAS TIMPÂNICAS EM SCOTTISH CAIRN, E WEST HIGHLAND WHITE TERRIERS, BOSTON TERRIER, LABRADOR RETRIEVER, DOGUE ALEMÃO, DOBERMAN, PASTOR ALEMÃO, BOXER E MESTIÇOS. SINAIS CLÍNICOS: – DOR PERSISTENTE OU INTERMITENTE AO REDOR DA BOCA EM FILHOTES ENTRE 4 A 7 MESES DE IDADE. – PODERÁ TER ATROFIA DOS MÚSCULOS MASSETER E TEMPORAL – QUANDO ATINGEM A MATURIDADE ESUELÉTICA A DOR PODERÁ DESAPARECER E AS EXOSTOSES PODEM ATÉ REGREDIR. TRATAMENTO: ANALGÉSICOS E ANTIINFLAMATÓRIOS. PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS CONDROMETAPLASIA SINOVIAL CONDROMETAPLASIA SINOVIAL (CMS) É UMA MOLÉSTIA AUTOLIMITANTE, QUE CAUSA UMA CLAUDICAÇÃO CRÔNICA NA QUAL SE ACUMULAM NÓDULOS DE ESCLEROSE, FIBROCARTILAGEM, E ATÉ MESMO OSSO NA CAMADA SINOVIAL DA CÁSPULA ARTICULAR. ACOMETE A ARTICULAÇÃO DO OMBRO, JOELHO, E TARSO DE CÃES, E BAINHA DO TENDÃO E BURSA SUBCUTÂNEA DE CAVALOS. DIAGNÓSTICO: RADIOGRÁFICO E HISTOPATOLOGIA DA CARTILAGEM ARTICULAR. PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS NEOPLASIAS DE OSSOS LONGOS • NEOPLASIAS ÓSSEAS PRIMÁRIAS – OSTEOSSARCOMA – CONDROSSARCOMA – FIBROSSARCOMA • NEOPLASIAS METASTÁTICA SECUNDÁRIA – GLÂNDULA MAMÁRIA, PULMÃO E PRÓSTATA • NEOPLASIAS DE TECIDOS MOLES INVADINDO O OSSO COMO OS SARCOMAS DE CÉLULAS SINOVIAIS
