Diário Oficial Imprensa Nacional REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL BRASÍLIA - DF Nº159 - Seção 1, segunda-feira, 19 de agosto de 2002 SECRETARIA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PORTARIA Nº 569, DE 15 DE AGOSTO DE 2002 O Secretário de Assistência à Saúde, no uso de suas atribuições, Considerando a Portaria SAS/MS nº 511, de 19 de junho de 2001, que define o Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - SCNES; Considerando a necessidade de atualizar as Tabelas de Serviços, Classificação de Serviços e de Tipo de Unidade do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde SIA/SUS, e do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde - SCNES; Considerando a necessidade de alterar a descrição da atual Tabela de Nível de Hierarquia do SIA/SUS, de acordo com as definições estabelecidas na Norma Operacional da Assistência à Saúde do SUS - NOAS/SUS nº 01/2002, e Considerando a necessidade de adequar os níveis de hierarquia exigidos para a realização dos procedimentos, de acordo com sua complexidade e tipo de financiamento, resolve: Art. 1º - Alterar as Tabelas do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde - SIA/SUS e do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde - SCNES, conforme discriminação abaixo: - Tabela de Nível de Hierarquia (Anexo I); - Tabela de Serviço / Classificação de serviço (Anexo II). Art. 2º - Incluir na Tabela de Tipo de Unidade do SIA/SUS e do CNES, a unidade abaixo descrita: Cód. Denominação Descrição Instituição civil de direito privado constituída por membros de determinado grupo 060 Cooperativa social que objetiva desenvolver ações ou serviços de assistência à saúde. Art. 3º - Utilizar, para os grupos de procedimentos da tabela do SIA/SUS, definidos pelo Ministério da Saúde, nas suas diferentes complexidades e formas de financiamento, os seguintes níveis de hierarquia: PROCEDIMENTOS Procedimentos de Atenção Básica - PAB Procedimentos de Atenção Básica Ampliada - PABA Procedimentos de Média Complexidade correspondentes ao 1º Nível de Referência -M1 Nível de Hierarquia 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Parágrafo Único: Os procedimentos definidos pelo Ministério da Saúde como Estratégicos, permanecem admitindo os mesmos níveis de hierarquia das Unidades até então vigentes. Art. 4º - Definir nova forma e redação para os serviços especializados da Ficha Cadastral de Estabelecimentos de Saúde, conforme Anexo III. Art. 5º - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação, com efeitos a partir da competência outubro 2002, revogando as disposições em contrário. RENILSON REHEM DE SOUZA ANEXO I TABELA DE NÍVEL DE HIERARQUIA CÓDIGO 01 02 03 04 05 06 07 08 DESCRIÇÃO Estabelecimento de Saúde ambulatorial que realiza somente Procedimentos de Atenção Básica -PAB e ou Procedimentos de Atenção Básica Ampliada definidos pela NOAS . Estabelecimento de Saúde ambulatorial que realiza procedimentos de Média Complexidade definidos pela NOAS como de 1ºnível de referência - M1. Estabelecimento de Saúde ambulatorial que realiza procedimentos de Média Complexidade definidos pela NOAS como de 2º nível de referência - M2.e /ou de 3º nível de referência - M3. Estabelecimento de Saúde ambulatorial capacitado a realizar procedimentos de Alta Complexidade definidos pelo Ministério da Saúde. Estabelecimento de Saúde que realiza além dos procedimentos previstos nos de níveis de hierarquia 01 e 02, efetua primeiro atendimento hospitalar, em pediatria e clínica médica, partos e outros procedimentos hospitalares de menor complexidade em clínica médica, cirúrgica, pediatria e ginecologia/obstetrícia.. Estabelecimento de Saúde que realiza procedimentos previstos nos de níveis de hierarquia 02 e 03, além de procedimentos hospitalares de média complexidade.Por definição enquadram-se neste nível os hospitais especializados. Estabelecimento de Saúde que realiza procedimentos hospitalares de média complexidade.Realiza procedimentos previstos nos estabelecimentos de níveis de hierarquia 02 e 03, abrangendo SADT ambulatorial de alta complexidade. Estabelecimento de Saúde que realiza procedimentos de alta complexidade no âmbito hospitalar e ou ambulatorial. ANEXO II TABELA DE SERVIÇOS/CLASSIFICAÇÃO DE SERVIÇO SERVIÇO S AMBULA TORIAIS TABELA TABELA DE DE CLASSIFICAÇÃO DE SERVIÇO SERVIÇO Cod. Denominação Co Atividades específicas d. 001 AUDIOLOGIA / OTOLOGIA 00 Sem definição. 0 002 ANATOMIA 00 Exames de citologia. PATOLÓGICA/citoPA 4 TOlogia 00 Exames de anatomia patológica. 5 003 ELETROENCEFALO 00 Sem definição. GRAFIA 0 004 terapia renal substitutiva (trs) 005 ÓRTESEs E PRÓTESEs E OU 02 Dispensação e controle de órteses e próteses por meio de comissão MEIOs AUXILIARES 0 técnica. DE LOCOMOÇÃO 006 ENDOSCOPIA 007 FARMÁCIA 008 fisioterapia 009 HEMODINÂMICA 010 Hemoterapia 01 Diálise Peritoneal Intermitente, viabilizando ou não Acessos. 3 Diálise Peritoneal Intermitente (DPI) e/ou Diálise Peritoneal Ambulatorial 01 Contínua (DPAC) e/ou Diálise Peritoneal Automática (DPA), viabilizando 4 ou não Acessos. 01 Hemodiálise, viabilizando ou não Acessos. 5 01 Diálise Peritoneal Intermitente (DPI), Hemodiálise, viabilizando ou não 6 Acessos. 01 Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC) e/ou Diálise Peritoneal 7 Automática (DPA), Hemodiálise, viabilizando ou não Acessos. Diálise Peritoneal Intermitente (DPI), Diálise Peritoneal Ambulatorial 01 Contínua (DPAC) e/ou Diálise Peritoneal Automática (DPA), 8 Hemodiálise, viabilizando ou não Acessos. 02 Exames endoscópicos de vias aéreas. 2 02 Exames endoscópicos de vias digestivas. 3 02 9 13 4 13 0 15 3 15 4 Dispensação de medicamentos excepcionais. Fisioterapia em disfunções cardíacas. Fisioterapia em disfunções neurofuncionais centrais e perifericas. Fisioterapia em disfunções do sistema respiratório. Fisioterapia em disfunções do sistema músculo esquelético (origem traumática, congênita e/ou reumática). 00 Sem definição. 0 00 Triagem Clínica e Coleta, em Posto de Coleta I. 3 01 Triagem Clínica, Coleta e Processamento, em Posto de Coleta II. 0 02 1 02 8 03 0 Triagem Clínica, Coleta e Exames Imuno-hematológicos em Posto de Coleta III. Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos e Processamento em, Posto de Coleta IV. Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Pré-transfusão I e II e Transfusão, em Unidade de Coleta e Transfusão I. Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Pré-Transfusão I 03 e II e Transfusão, podendo ou não realizar o Processamento, em Unidade 3 de Coleta e Transfusão II. 03 Pré-Transfusão I e II e Transfusão, em Agência Transfusional. 6 03 Sorologia II, em Unidade Sorológica. 7 Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Processamento, Coleta por Aférese, Sorologia I ou I e II, Pré-Transfusão I e II e 05 Transfusão, Irradiação do sangue, Deleucocitação de concentrado de 7 Plaquetas e de Hemácias e Preparo de componentes Aliquotados e/ou Lavados, em Hemonúcleo I (Públicos). Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Processamento, 06 Sorologia I ou Sorologia I e II, Pré-Transfusão I e II e Transfusão, em 7 Hemonúcleo II. Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Processamento, 07 Pré-Transfusão I e II e Transfusão, em Serviço de Hemoterapia 7 Distribuidor I (Privados). Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Processamento, 08 Sorologia I e II, Pré-Transfusão I e II e Transfusão, em Serviço de 6 Hemoterapia Distribuidor II. Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Processamento e 08 ou Coleta por Aférese, Pré-Transfusão I e II e Transfusão, em Serviço de 9 Hemoterapia I. Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Processamento e/ou Coleta por Aférese, Sorologia I ou Sorologia I e II, Pré-Transfusão I e 09 II, Transfusão, Irradiação, Deleucocitação de concentrados de Plaquetas e 7 de Hemácias e Preparo de componentes Aliquotados e/ou Lavados, em Serviço de Hemoterapia II. Triagem Clínica, Coleta, Exames Imuno-hematológicos, Processamento e ou Coleta por Aférese, Sorologia I ou Sorologia I e II, Pré-Transfusão I e 09 II, Transfusão, Irradiação, Deleucocitação de concentrados de Plaquetas e 8 de Hemácias e Preparo de componentes Aliquotados e/ou Lavados, em Hemocentro. 011 MEDICINA NUCLEAR 012 cardiologia 05 Exames de Medicina Nuclear ¿IN VITRO¿. 1 05 Exames de Medicina Nuclear ¿IN VIVO¿. 2 05 Teste Ergométrico. 3 09 Teste de Holter. 6 16 Exame eletrocardiográfico. 1 013 LABORATÓRIO CLÍNICO 014 ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 015 QUIMIOTERAPIA 016 radiologia Coleta de materiais biológicos, fora da estrutura laboratorial, podendo ou 04 não realizar exames relacionados no PAB, PABA e de Média 7 Complexidade definidos pela NOAS como de 1º Nível de Referência M1, executados manualmente.. 05 Exames de média complexidade definidos pela NOAS como de 1º Nível 8 de Referência - M1. 05 Exames de média complexidade definidos pelo Ministério da Saúde como 9 de 2º Nível de Referência -M2 06 Exames de média complexidade definidos pelo Ministério da Saúde como 0 de 3º Nível de Referência -M3 13 Exames de histocompatibilidade, realizados por meio de sorologia. 2 13 Exames de histocompatibilidade, realizados por meio de biologia 3 molecular. 14 Exames de alta complexidade. 2 Atendimentos individuais, grupais e familiares; visitas domiciliares; 12 atividades comunitárias; atendimentos em oficinas terapêuticas que tem 4 por objetivo a socialização, a expressão e a inserção social de pacientes com transtornos mentais, executadas por CAPS I. Atendimentos individuais, grupais e familiares; visitas domiciliares; 12 atividades comunitárias; atendimentos em oficinas terapêuticas que tem 6 por objetivo a socialização, a expressão e a inserção social de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, executadas por CAPS II. Atendimentos individuais, grupais e familiares, visitas domiciliares; 12 atividades comunitárias atendimentos em oficinas terapêuticas que tem 7 por objetivo a socialização, a expressão e a inserção social de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, executadas por CAPS III. Atendimentos individuais, grupais e familiares; visitas domiciliares; atividades comunitárias; atendimentos em oficinas terapêuticasque tem 12 por objetivo a socialização, a expressão e a inserçâo de crianças e 9 adolescentes com transtornos mentais severos e persistentes, executadas por CAPS I. Atendimentos individuais, grupais e familiares; visitas domiciliares; 14 atividades comunitárias; atendimentos em oficinas terapêuticas que tem 7 por objetivo o tratamento de pacientes com transtornos decorrentes do uso e dependência de álccol e outras drogas, executadas por CAPSad. 00 Sem definição. 0 07 1 07 2 07 3 14 Exames de média complexidade definidos pela NOAS como de 1º Nível de Referência - M1. Exames de média complexidade definidos pelo Ministério da Saúde como de 2º Nível de Referência -M2 Exames de média complexidade definidos pelo Ministério da Saúde como de 3º Nível de Referência -M3 Exames de alta complexidade. 3 017 RADIOTERAPIA 018 reabilitação 00 Sem definição. 0 08 2 08 3 10 0 11 5 11 6 Reabilitação Visual. Reabilitação Auditiva. Reabilitação Mental/Autismo. Medicina física e reabilitação - Nível Referência. Reabilitação Física - Nível intermediário. 019 TOMOGRAFIA 00 COMPUTADORIZAD Sem definição. 0 A 020 ULTRA SONOGRAFIA 021 emergência 08 7 11 9 12 1 09 0 09 1 10 8 09 5 Exames de Média Complexidade definidos pela NOAS como de 1º nível de Referência - M1. Exames de Média Complexidade definidos pelo Ministério da Saúde como de 2º nível de Referência-M2 Exames de Média Complexidade definidos pelo Ministério da Saúde como de 3º nível de Referência-M3. Clínica. Cirúrgica. Traumato-Ortopedica. Pré-hospitalar (Clínica, Cirúrgica eTraumato-Ortopédica). 022 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 00 Sem definição. 0 023 TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO - TFD 00 Sem definição. 0 024 ATENÇÃO À TUBERCULOSE 025 BUSCA 10 Busca internacional de doador de medula óssea ou de outros precursores INTERNACIONAL DE 7 hematopoéticos. 10 Diagnóstico da tuberculose. 3 10 Tratamento da tuberculose. 4 DOADor de tecidos 027 Diagnose/Terapia em Otorrinolaringologia, especializada em audiologia clínica, contendo salas equipadas com cabine acústica e sistema de campo OTORRINOLARINGO 11 livre para realização de exames, audiometria, impedânciometria, BERA, LOGIA 4 emissões acústicas, audiometria de reforço visual, testes de percepção da fala, logoaudiometria, seleção e indicação de aparelho de amplificação sonora individual - AASI. 029 Triagem neonatal 030 PACS 00 Sem definição. 0 031 PSF 00 Sem definição. 0 032 Tratamento e acompanhamento aos recém nascidos com diagnótico de 04 fenilcetonúria, hipotireodismo congênito, detectadas em laboratório 0 próprio ou terceirizado. -Referência. Tratamento e acompanhamento aos recém nascidos com diagnótico de 04 fenilcetonúria, hipotireodismo congênito, doenças falciformes e outras 1 hemoglobinopatias, detectadas em laboratório próprio ou terceirizado Referência. Tratamento e acompanhamento aos recém nascidos com diagnóstico de 04 fenilcetonúria, hipotireodismo congênito, doenças falciformes, outras 2 hemoglobinopatias e fibrose cística, detectadas em laboratório próprio ou terceirizado - Referência. CONTROLE E 12 ACOMPANHAME Gestação de baixo risco. 2 NTO À GESTAÇÃO 12 Gestação de alto risco. 3 034 ODONTOLOGIA 035 oftalmologia 037 queimados 046 pneumologia 12 Reabilitação oral, com especialidades em Ortodontia, Implantodontia 5 (Implante Dentário Ósteo-integrado), Prótese e Cirurgia. 14 Diagnose e terapia clínica e cirúrgica- Referência em Oftalmologia (Nível I). 6 14 Diagnose, terapia clínica e cirúrgica e transplante de córnea - Referência em 8 oftalmologia (Nível II). 11 0 11 1 11 2 Tratamento e acompanhamento à paciente com queimaduras - Atendimento Alta Complexidade - Referência Tratamento e acompanhamento à paciente com queimaduras - Atendimento Intermediário - Referência.. Tratamento e acompanhamento à paciente com queimaduras - Atendimento Primário. 09 Diagnose e assistência ventilatória nasal intermitente de pressão positiva 9 VNIPP, terceirizando ventilador volumétrico tipo BiPAP. 050 RESIDENCIAL 12 Assistência domiciliar diária de pacientes de saúde mental egressos de TERAPÊUTICO em 8 hospitais psiquiátricos. saude mental 060 Urgência 061 vigilância epidemiológica 16 Atendimento Clínico, Cirúrgico e traumato-ortopédico/Pronto Atendimento. 0 16 2 16 3 16 4 Procedimentos de menor complexidade passivéis de serem executados por profissionais de saúde de nível médio ou técnico. Procedimentos de média complexidade que exigem para serem realizados a presença de algum profissional de nível superior Procedimentos de maior complexidade executados por profissionais de nível superior devidamente capacitados. Procedimentos de menor complexidade passivéis de serem executados por profissionais de saúde de nível médio ou técnico. Procedimentos de média complexidade que exigem para serem realizados a presença de algum profissional de nível superior. Procedimentos de maior complexidade executados por profissionais de nível superior devidamente capacitados. 062 VIGILÂNCIA SANITÁRIA 17 0 17 1 17 2 063 centro de parto normal 00 Sem definição 0 SERVIÇ OS HOSPITA LARES TABELA TABELA DE DE CLASSIFICAÇÃO SERVIÇ DE SERVIÇO O Cod. 500 501 Denominação C O ATIVIDADES ESPECÍFICAS D. CARDIOLOGIA 00 ALTA . Implante Marcapasso 1 COMPLEXIDADE 00 . Cirurgia Cardíaca 2 00 . Estudo Eletrofisiológico 3 ORTOPEDIA 00 ALTA Coluna. 1 COMPLEXIDADE 00 . Mão 2 00 . Joelho 3 00 . Quadril. 4 00 Tumor ósseo 5 00 . Ombro 6 502 503 TRANSPLANTES 00 ALTA Renal. 1 COMPLEXIDADE 00 Medula Óssea. 2 00 Coração. 3 00 Pulmão. 4 00 Córnea. 5 00 Fígado. 6 00 Pâncreas. 7 00 Retirada de Órgãos. 8 10 Acompanhamento de Paciente pós-transplantado 9 NEUROCIRURGIA Nível - I Que realiza 48 Neurocirurgias/ano; UTI, Radiologia com 00 - ALTA Angiografia; acesso à tomografia computadorizada; laboratório 24 horas; 1 1 COMPLEXIDADE Neurocirurgião com título de Especialista (PT. 2.920/1998). Nível - II Que realiza 96 Neurocirurgias/ano; sobreaviso de Neurocirurgião; 00 Serviço de Tomografia; Realiza angiografia de 4 vasos ou tem acesso, 2 possuindo 2 Neurocirurgiões com título de especialista. (PT. 2920/1998). Nível - III Que realiza 120 Neurocirurgias/ano; acesso à ressonância 00 magnética, Neurorradiologia Intervencionista e Radioterapia; 3 3 Neurocirurgiões com título de especialista; Biblioteca (PT. 2920/1998). 504 ONCOLOGIA 00 ALTA Sem definição. 0 COMPLEXIDADE 505 MÁ FORMAÇÃO 00 LÁBIO PALATAL Sem definição. 0 (Buco Maxilo Facial) 506 IMPLANTE COCLEAR 507 POLISSONOGRAFI 00 Sem definição. A 0 00 Sem definição. 0 509 ATENÇÃO A EPILEPSIA 00 Sem definição. 0 510 CIRURGIA BARIÁTRICA 00 Sem definição. 0 512 CUIDADOS PROLONGADOS 00 1 00 2 00 3 00 4 00 5 00 6 00 7 513 515 517 PARTO DE ALTO RISCO Oncologia. Pneumologia. Osteomuscular. Cardiovascular. Causas Externas. AIDS. Neurologia. 00 Alto Risco Secundário 1 00 Alto Risco Terciário 2 PLANEJAMENTO 00 FAMILIAR/ESTERI Laqueadura. 1 LIZAÇÃO 00 Vasectomia. 2 HOSPITAL-DIA 00 1 00 2 00 3 00 4 00 5 00 6 Saúde Mental. AIDS. Geriátrico. Fibrose Cística. Cirúrgico/Diagnóstico. Acompanhamento Pós-transplante de Medula Óssea. 519 VÍDEOLAPAROSC 00 Sem definição. OPIA 0 520 SUPORTE NUTRICIONAL 00 Enteral pediátrico. 1 00 2 00 3 00 4 00 5 522 Enteral adulto. Parenteral neonatal. Parenteral pediátrico. Parenteral adulto. DENSITOMETRIA 00 Por meio de Radiologia Clínica. ÓSSEA 1 00 Por meio de Medicina Nuclear. 2 523 INTERNAÇÃO DOMICILIAR 00 Vinculada a Hospital. 1 00 Vinculada a uma Equipe do PSF. 2 524 má FORMAÇão 00 CRÂNIOFACIAl Sem definição. 0 (Buco Maxilo Facial) 525 UTI MOVEL 00 Sem definição. 0