Osteologia

Anatomia I
Helena Temido
Inês Barreto
Marta Costa
Membro Inferior
1º Ano
2004/2005
Tarso
Metatarso
Dedos – que são formados pelas falanges
Talus (chamado astrágalo no Esp. Pina)
 osso com 3 parte, dividindo-se em: cabeça, colo, tróclea.
 forma ≈ cubóide – esboça um cubo
 a face superior apresenta uma tróclea – superfície articular para a tíbia (que lhe
está por cima)
Posterior
 a face inferior apresenta 2 facetas articulares
Anterior – q por xs está
para a face superior do calcâneo,
dividida em 2
separadas por uma ranhura – sulco do talus.
Ossos do pé
 a face externa apresenta uma faceta articular em forma de ; por baixo existe
o processo lateral do talus.
 a face interna tem uma faceta articular em forma de vírgula articula-se com o
maléolo medial.
 a face anterior apresenta a cabeça do talus que articula com o navicular,
através da superfície articular.
 a face posterior apresenta uma saliência – processo do talus – que tem duas
saliências: os tubérculos medial e lateral.
Calcâneo – por baixo do Talus
 é o osso mais volumoso do tarso – corresponde ao calcanhar
 tem uma forma irregularmente cubóide:
 a face superior articula-se com o Talus; atrás tem 1 superfície rugosa, p/
inserção de músculos
Tem duas superfícies articulares:
Posterior
Anterior – que se pode dividir em 2
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Entre as duas existe uma goteira, que se opõe a outra para formar o seio so tarso
NOTA: entre o talus e o calcâneo existe um túnel: seio do tarso, formado pelo sulco do
talus e pelo sulco do calcâneo (opostos)
 a face inferior é muito rugosa, dando inserção a músculos e ligamentos.
Apresenta na sua porção posterior 1 saliência com 2 tubérculos: os processos medial e
lateral, que no seu conjunto constituem a tuberosidade do calcâneo.
(Pode existir a Tróclea Peroneal) ???
 a face lateral apresenta a tuberosidade externa do calcâneo ou tróclea
peroneal, acima e abaixo da qual existem 2 saliências que se relacionam c/ tendões dos
músculos longo e curto peroniais; tem uma superfície articular triangular p/ a fíbula
 a face interna apresenta uma goteira, onde se inserem os tendões do músculo
flexor do Hálux (Longo) e apresenta tb o sustentáculo tálico do calcâneo – saliência
anterior da face interna.
 a face anterior tem uma faceta articular para o cubóide.
 a face posterior ñ é articular, é muito rugosa e dá inserção ao tendão calcaneano
(antigamente de Aquiles); constituída pela tuberosidade do calcâneo.
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Navicular (forma da navio):
 articula atrás com o talus, à frente com os três cuneiformes e lateralmente com o
cubóide.
 medialmente ajuda a constituir o bordo interno do pé.
 2 faces: anterior e posterior
 2 bordos: superior (constitui o dorso do pé) e inferior (constitui a planta do pé)
 2 extremidades: a extremidd interior apresenta a tuberosidd do navicular, que recebe a
inserção do músculo tibial posterior
Cubóide – forma de cubo;
 face superior ‹=› osso do pé: inserção do curto extensor dos dedos
 face inferior: apresenta 1 saliência – a Tuberosidade ou Crista do Cubóide (?) e o sulco o
tendão do longo peronial lateral
 articula atrás com o calcâneo, à frente com os 2 últimos metatársicos (4º e 5º) e com o
cuneiforme lateral.
Cuneiformes (3)
 estão situadas entre o navicular e os 4 primeiros metas, que de dentro para fora são
medial, intermédio e lateral
 têm forma de cunha (≈ )
 o cuneiforme medial tem uma base inferior e um vértice superior (
) enquanto que os
cuneiformes intermédio e lateral tem a base superior e o vértice inferior (
)
 cuneiforme medial recebe o tendão do tibial anterior (q tb se insere no 1º meta)
Metatársicos
 são ossos longos
 características gerais (existem no geral, excepto na 1ª e 5ª):
 têm um corpo (diáfise) e duas extremidades (epífises)
 corpo tem forma de prisma triangular
 desenha uma curva de concavidade inferior
 a extremidade posterior tem 3 facetas articulares e não articulares (superior e
inferior)
 a extremidade anterior tem forma arredondada (côndilo) que articula com as
falanges proximais.
 o corpo tem forma de prisma triangular com uma ligeira concavidade inferior.
 características particulares:
 o 1º é o mais grosso (volumoso) e mais curto
 o 5º é o mais fino.
 o 1º articula com o cuneiforme medial e c/ o 2º meta, tendo na extremidade posterior
uma tuberosidd, onde se insere o músc. Longo Peronial Lateral
 o 2º articula com os 3 cuneiformes
 o 3º só articula com o cuneiforme lateral
 o 4º articula com o cuneiforme lateral e com o cubóide
 o 5º articula apenas com o cubóide, inserção do Curto Peronial Lateral
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Falanges
 tem 3 divisões: cabeça, corpo e base ou extremidd posterior
 todos os dedos têm 3 falanges à excepção do 1º que só tem duas (1ª e 3ª).
 a falange proximal na extremidade posterior apresenta uma cavidade glenóide que
articula com o côndilo do metatársico correspondente. A extremidade anterior tem uma
forma de tróclea.
 as falanges médias têm na extremidade posterior uma cavidade glenóide.
 as falanges distais na extremidade anterior têm a forma de um crescente rugoso que
suporta a unha.
Sesamóides:
 1 interno e 1 externo
 ossos pequenos, à volta das articulações ou na espessura dos tendões
 mais constante na face inferior da 1ª articulação metatarso falângica
Artrologia
Articulação coxo-femural
 enartrose
 superfícies articulares:
 cabeça do fémur – revestida por fibrocartilagem e apresenta 1 fóvea
(superfície irregular sem cartilagem), onde se insere o ligamento redondo.
 acetabulo e o seu debrum (ou labrum) – q aumenta profundidade da superfície
articular;
Tem 2 partes:
 superfície lunata (em forma de meia lua) – é esta que articula
 fossa acetabular – esta não articula
 labrum acetabular – aumenta a cavidade acetabular. Circunscreve o acetábulo,
mas é interrompida ao nível da incisura ísquio.púbica, passando por cima dela como se fosse
uma ponte formando o orifício isquio-púbico. Dá-se o nome de ligamento transverso
acetabular à porção do labrum acetabular que se encontra situada sobre a incisura isquiopubica.
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 meios de união: 1 cápsula e 3 ligamentos de reforço
 capsula articular
 a nível do osso coxal fixa-se no rebordo acetabular em todo o seu
contorno, excepto ao nível da incisura ísquio-púbica, inserindo-se na face externa
do ligamento transverso do acetábulo.
 a nível do fémur insere-se em volta do colo do osso e na crista/linha
intertrocanteriana
 (*1) ligamento ílio-femural – dd a espinha ilíaca ântero-inferior até à linha
intertrocanteriana e pequeno trocânter. Podem distinguir-se dois feixes: 1 superior, perto
do grande trocânter e 1 inferior, perto do pequeno trocânter
 (*2) ligamento pubo-femural –dd o lábio anterior da goteira infra-púbica e
eminência ilio-púbica dirige-se depois para baixo, para fora e para trás indo inserir-se no
pequeno trocânter do fémur.
O ligamento pubo-femural (*2) e o ligamento ílio-femural (*1) formam um conjunto
ligamentoso em forma de N
 ligamento ísquio-femural – insere-se no rebordo do acetabulo e as sua fibras
vão até à face interna do grande trocânter, na porção posterior da região da articulação.
 ligamento redondo ou interarticular (?) – insere-se na fóvea da cabeça do fémur
e dirige-se para a incisura ísquio-púbica, onde se divide em 3 feixes: 1 dirige-se para a
extremidade posterior, outro para a extremidade anterior e um médio para a fora do
ligamento transverso.
 sinovial:
 a sinovial da articulação coxo-femural é formada por duas porções distintas: uma
constitui a sinovial propriamente dita e a outra a bainha sinovial do ligamento redondo.
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 movimentos:
 flexão, extensão, abdução, adução (ampla), rotação e circundução (∑ de todos os
movimentos) da coxa.
Articulação do joelho
 trócleo-bicôndilo-meniscartrose
 superfícies articulares:
 extremidade inferior do fémur
Tróclea à frente e côndilos interno e externo (estes dois separados por 1
fossa intercondeliana)
 extremidade superior da tíbia
Côndilos lateral e medial da tíbia, separados pela eminência intercondilar e
pelas áreas intercondilares anterior e posterior
 face posterior da patela
Articula-se com a tróclea, MAS só nos ¾ superiores da face posterior
 meniscos lateral e medial
Fazem parte das superfícies articulares p/ aumentar a concavidade da face
superior da tíbia, para a sua articulação com os côndilos;
Não ocupam toda a largura das superfícies articulares;
O Menisco Lateral (ou externo) tem uma forma ≈ de um O (sendo, portanto,
quase fechada, embora não o seja verdadeiramente);
O Menisco Medial é + aberto, tendo a forma de um C
Os 2 meniscos inserem-se pelos Freios Meniscais anteriores e posteriores
às áreas intercondelianas e aí se fixam;
LIGAMENTO MENISCO-FEMURAL: dd menisco lateral/externo, até ao
côndilo interno do fémur;
À frente
LIGAMENTO TRANSVERSO DO JOELHO: une 1 menisco ao outro
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 meios de união:
 cápsula articular – tem a forma de uma manga, com duas soluções d continuidade
(?) – comparável a 1 cilíndro
Na zona da patela está interrompida, mas insere-se
à sua volta
 inserção femural – faz-se segundo uma linha que percorre, à frente, o
contorno do escavado supratroclear e atrás passa por cima do côndilos
sobe
+ à frente q atrás
 inserção tibial – faz-se, à frente, no contorno da patela e depois inserese no contorno dos côndilos; atrás entra na incisura intercondeliana e no ligamento
cruzado;
 ligamento anterior – formado por vários ligamentos (*3), dispostos em 3 planos:
 plano profundo – retináculos patelar medial e lateral (reforços do
ligamento anterior do joelho) que vêm dd os bordos laterais da patela e vão para os
côndilos da tíbia
 plano médio – expansão dos vastos, parte do quadricípede femural
 plano superficial – aponevrose superficial.
NOTA: Soluções d continuidd:
patela;
atrás da articulação do joelho, a cápsula dirige-se para o
interior do espaço entre os côndilos e insere-se ao nível dos
ligamentos cruzados (se não existisse, a cápsula tinha outro
buraco, como tem na patela)
(*3) Ligamento Patelar ou Roteliano: desde o bordo inferior da patela até à tuberosidade
da tíbia; é a continuação do tendão de inserção do músculo do quadricípede femural,
estando separado da tíbia pela bolsa sero-adiposa
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 ligamento lateral interno –estende-se desde o epicôndilo medial até à tíbia.
 ligamento lateral externo – estende-se desde o epicôndilo lateral do fémur até
à cabeça da fíbula.
 ligamento posterior – divide-se em duas feixes:
 ligamento poplíteu [poplítiu] obliquo – estende-se desde o côndilo lateral
do fémur até ao ponto em que se continua com o tendão do semimembranoso, ou seja, no
côndilo medial da fíbula.
 ligamento poplíteu arqueado – insere-se na cabeça da fíbula, contorna o
músculo popliteu e termina no ligamento posterior.
 ligamentos cruzados:
 anterior – dd o côndilo externo até à área intercondilar anterior.
 posterior – dd o côndilo interno até à área intercondilar posterior.
Encontram-se formando uma cruz, dd a incisura intercondilar do fémur, até ao
côndilo da tíbia.
 sinovial:
 começa acima do triângulo ou escavado supra-troclear (a 5 cm), reveste a face
anterior do fémur (acima da tróclea), e dirige-se para o contorno da patela.
 os ligamentos cruzados impedem que o fémur se desloque para a frente ou para
trás na tíbia.
 quando chega ao menisco (ao seu contorno), ela pára (interrompe-se), formando
2 cavidades articulares: supra-meniscal – acima do menisco – infra-meniscal – abaixo do
menisco; reveste, também, as faces laterais do ligamentos cruzados.
 NUNCA reveste as superfícies articulares com cartilagem
 movimentos:
 flexão, extensão, rotação (muito pouca; não tão ampla como a anterior)
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