tratamento ortodôntico

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO
CLIENTE:_________________________________________________________________________________
ENDEREÇO:______________________________________________________________________________
CIDADE:_____________________ESTADO_______FONE:_____________IDADE:____________________
FILIAÇÃO:________________________________________________________________________________
RESPONSÁVEL:___________________________________________________________________________
TRATAMENTO ORTODÔNTICO
1 – Considerações Gerais:
O bom resultado de um tratamento ortodôntico está vinculado à capacidade do
profissional que o executa, mas depende em muito de um paciente cooperativo. Parte dessa
cooperação deve ser resultado do conhecimento do tratamento, suas regras, riscos e
benefícios.
2- Tratamento e outras alternativas:
O tratamento ortodôntico é executado de acordo com um planejamento baseado
em informações clínicas como o exame da cavidade bucal, análise facial e outras, advindas de
documentação radiográfica dos arcos dentários e radiografias. A decisão do que fazer será
tomada com base científica, contudo influenciada pela experiência do profissional e pela
filosofia de trabalho. Você deve considerar portanto, que a opção de tratamento sugerido pelo
seu dentista não é a única e que provavelmente haveria outra forma de tratá-lo.
Encare o plano proposto como aquele que, pela sua experiência, o profissional julga
melhor por estar apto a realizá-lo a contento.
3- Em relação ao que fazer, as alternativas mais comuns são:
a) Tratamento com extração ou sem extração dentária.
b) Na falta de elementos dentários, tentar aumentar espaços ou mesmo conservá-los para
próteses ou implantes, ou fechar os espaços colocando dentes em posições atípicas.
c) Nas discrepâncias esqueletais (exemplo – assimetria facial, mandíbula grande, etc.), tratar
compensando com movimentos dentários ou musculares, através de aparelhos ortopédicos
funcionais, ou utilizar os recursos da cirurgia ortognática.
4- No tocante ao como fazer, as variáveis seriam:
a) Aparelhos ortodônticos fixos ou removíveis.
b) Aparelhos ortopédicos mecânicos associados.
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c) Aparelhos ortopédicos funcionais.
d) Aparelhos ortopédicos funcionais associados a ortodônticos fixos.
As informações sobre o diagnóstico, plano de tratamento e aparelhos que serão
adotados serão fornecidos ao paciente ou responsável.
5- Benefícios:
O objetivo do tratamento é colocar os dentes, dentro do possível , em suas
posições, considerando todas variantes de forma, tamanho, posição e características incomuns
ou normais, melhorando a distribuição de forças durante a mastigação. Isto protege as raízes
dos dentes, o osso de suporte, o tecido gengival e articulação têmporo-mandibular. O correto
alinhamento dos dentes ajuda a manutenção de uma boa higiene bucal e conseqüentemente a
diminuição do risco de cárie e de doença periodontal. Além disso, o sorriso vai ficar mais
agradável com os dentes alinhados e, esteticamente, isto é significativo.
A intensidade destas melhoras vai depender das condições iniciais de cada caso e
muito da resposta individual ao tratamento ortodôntico. Esta resposta é desconhecida e
dependente das condições biológicas e do envolvimento e participação do paciente no
tratamento.
Porém um prognóstico é possível e vai ser fornecido sem o compromisso de ser
exato, característica de toda atividade na área de saúde. Ocorrências importantes e não
esperadas durante o tratamento serão comunicadas prontamente, assim como qualquer
anormalidade deve ser comunicada primeiramente ao ortodontista.
6- Problemas:
As atividades na área de saúde, envolvendo a ortodontia, têm riscos e limitações.
Embora, sejam exceções na prática clínica, é importante que você conheça potenciais:
a. Tempo de tratamento:
Não há uma previsão exata, mas uma estimativa será fornecida. Crescimento
craniofacial inadequado, diversidade nas respostas biológicas, faltas freqüentes, quebra de
aparelho e pouca cooperação podem alongar o tempo de tratamento e impedir a obtenção de
um bom resultado final.
b. Descalcificação:
Principalmente com o uso de aparelhos fixos, a escovação deficiente e
alimentação inadequada, muito rica em açúcar, poderá marcar o dente definitivamente com
manchas brancas. Este problema pode ser agravado com inflamação na gengiva e em casos
extremos, chegar a perda do tecido ósseo.
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Obediência aos princípios de higiene que serão fornecidos e a manutenção das
visitas semestrais ao cirurgião dentista serão procedimentos indispensáveis para controle
destes problemas.
c. Reabsorção:
É muito comum o arredondamento do ápice radicular (perda da ponta da raiz)
como conseqüência da movimentação do dente através do osso. Mais rara é a reabsorção
acentuada da raiz, embora geralmente mesmo nestes casos não haja conseqüência
significativa. Alguns pacientes têm tendência a este tipo de ocorrência. A reabsorção dentária é
o custo biológico do tratamento ortodôntico.
d. Recidivas:
Nome dado a tendência do dente movimentado voltar à sua posição de origem. Isto
pode ser parcialmente controlado pelos aparelhos de contenção, com excessão da região dos
caninos e incivos inferiores.Com o tempo, podem ocorrer alterações por outros fatores fora do
controle ortodontista, como: alterações pelo crescimento e envelhecimento da face, alterações
funcionais como respiração bucal, hábitos bucais ,problemas fonaudiológicos e
hipoteticamente, até a erupção dos terceiros molares (dentes do siso). Mal uso ou a quebra
dos aparelhos de contenção também podem provocar recidiva.Nestes casos o custo de nova
aparatologia de correção a serem confeccionados ficará por conta do paciente.
e. Alterações na ATM (Articulação Têmporo-Mandibular):
Problema na ATM, causando ruídos, dores localizadas ou difusas na cabeça ou no
ouvido podem aparecer. Estes problemas podem ocorrer com ou sem tratamento ortodôntico,
considerando que um dos principais fatores desencadeantes é o stress emocional.
Mantenha seu ortodontista informado se estas alterações acontecerem.
f. Irritação:
Alguns aparelhos, como os bráquetes ou a parte interna do AEB (Arco Extra –
Bucal), podem causar irritação(vermelhidão ou inchaço) e, raramente, lesará(causará feridas) a
mucosa ou as bochechas. Isto costuma acontecer depois da adaptação inicial que dura em torno
de dois ou três dias, mas tem regressão simples e não chega a ser problema.
Infecções bacterianas ou viróticas, conhecidas ou não, ocorrem com ou sem o uso
de aparelhos ortodônticos ou ortopédicos, devendo ser comunicado imediatamente ao
ortodontista.
g. Acidentes com aparelhos:
É necessário atenção ao manipular os aparelhos extra-bucais.No momento de sua
colocação ou retirada, tenha cuidado. Apesar de seu desenho, que busca minimizar a
ocorrência de acidente, o aparelho pode machucar sua mucosa, bochechas, faces ou
sobretudo os olhos. Evite usar o aparelho quando estiver participando de atividades esportivas
ou outras que possam criar contato íntimo com as pessoas.
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h. Problemas gerais de saúde:
Algumas doenças como diabetes, disfunções renais ou hormonais, podem ter
influência sobre os efeitos do aparelho nas reações provocadas nos dentes e nos tecidos de
suporte, o mesmo ocorre com medicamentos.
Mantenha o profissional informado sobre seu estado de saúde, para que seu
tratamento seja suspenso ou até mesmo replanejado. Porém, em caso de doença infecto
contagiosa (AIDS, hepatite, sífilis, etc...), informe para que providências possam ser tomadas
para seu adequado atendimento. Para a sua proteção, temos estrito controle de assepsia e
anti-sepsia (esterilização e higiene) prevenindo assim infecção cruzada (infecção de um
paciente a outro).
i. Avaliação Clínica:
O paciente deverá visitar a cada 6 meses o seu cirurgião-dentista clínico geral para
exame completo (pesquisa de cáries, limpeza ou outro tratamento que se fizer
necessário).Pacientes com problemas periodontais devem visitar o seu periodontista a cada 4
meses para controle da doença periodontal.
7 – Atendimento :
O paciente será atendido geralmente uma vez ao mês, com hora marcada ou, a
qualquer momento quando houver problemas com o aparelho ou dúvidas em atendimentos
extras, marcados com a antecedência possível. O profissional e suas auxiliares sob supervisão
, prestarão atendimento tentando obedecer ao horário marcado, mas contando com a
flexibilidade exigida por procedimentos que sejam necessários e não previstos. Por outro lado,
você também pode alterar o horário de sua consulta, mas não o faça sem que haja um motivo
consistente e comunique com antecedência.
O paciente que não comparecer à consulta ficará responsável por telefonar para a
clínica solicitando novo horário e receberá atendimento com a maior brevidade possível.
A presença dos pais na sala clínica é necessária apenas no dia da consulta inicial.
Durante o período de tratamento, pede-se ao acompanhante que aguarde na recepção
enquanto o paciente é atendido.
Quando necessário, os pais ou responsáveis serão solicitados para os devidos
esclarecimento quanto à evolução do tratamento. Quando surgirem dúvidas, o profissional
estará sempre de prontidão para resolvê-las.
Com o objetivo de avaliar o comportamento e movimentação ortodôntica dos
dentes e suas raízes, poderá ser necessário a realização de radiografias sempre que
necessário.
O paciente deverá comunicar a clínica toda e qualquer alteração que ocorra em
seu endereço, inclusive telefone.
8 - Interrupção do Tratamento:
O paciente ou responsável legal pode a qualquer momento desistir do4
tratamento, recebendo, neste momento, orientação das vantagens e riscos desta interrupção.
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Neste caso o aparelho ortodôntico será imediatamente retirado, pois o aparelho não pode
permanecer na boca do paciente sem manutenção.
O paciente que não apresentar assiduidade às consultas, não mantiver higiene
bucal correta (como orientada), provocar quebras constantes em seu aparelho, terá seu
tratamento replanejado junto ao responsável para uma continuidade ou não do mesmo.
9 – Contenção
A contenção normalmente é utilizada após a finalização de cada etapa do
tratamento ortodôntico e tem como finalidade manter os dentes em suas novas posições até
que se complete a formação de novo tecido ósseo em torno dos mesmos, e até que lábios e
língua tenham se adaptado a estas posições. Existem vários tipos de aparelhos de contenção.
Sem o uso apropriado da contenção, os dentes tenderão a se mover.
10- Informações específicas sobre o tratamento ortodôntico a ser
adotado para:
Nome:________________________________________________________________
Diagnóstico:____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Prognóstico:____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Descrição geral dos aparelhos a serem utilizados:____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Previsão estimada do tempo de tratamento:
aproximadamente_______________________meses.
Observações:___________________________________________________________
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Planejamento do Tratamento
1ª OPÇÃO
________________________
Assinatura do paciente ou
Responsável
2ª OPÇÃO
______________________
Assinatura do paciente ou
Responsável
OBS OBSERVAÇÃO: O plano de tratamento é susceptível às modificações para se
adequar às novas situações que possam surgir ao longo do tratamento.
11-Os honorários ao tratamento ortodôntico _______________________serão de
R$____________________________________________,
pela
montagem
dos
aparelhos e mensalidades de R$__________________________________, pela
manutenção dos mesmos.
● Os pagamentos mensais serão efetuados durante todo o tempo em que decorrer o
tratamento corretivo, e independem da freqüência ao consultório.
● As mensalidade serão reajustadas de acordo c/ o valor do salário mínimo vigente e
acrescidas de 10 % de multa, após 30 dias de atraso.
● Quanto ao tratamento preventivo ou interceptivo, havendo necessidade de colocar,
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posteriormente aparelhos fixos, será cobrada nova importância de acordo com a
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montagem do mesmo. A mensalidade será reajustada conforme o novo tipo de
aparelho.
● Os pacientes ou responsáveis poderão a qualquer tempo desistir do tratamento
ortodôntico, resguardando o mesmo direito ao profissional se alguma das clausulas
acima não estiverem sendo cumpridas.
● Após a remoção do aparelho , serão colocadas as contenções e os retornos
rotineiros ao consultório serão com 30 dias, 06 meses, 01 ano e depois anualmente,
durante 05 anos.
12-Autorização:
Conhecendo e tendo entendido as informações pertinentes ao tratamento a ser
realizado, autorizo a execução.
_____________________________
Assinatura do Responsável
_________________________
cirurgião dentista
____________________
Data
Autorização :
Autorizo o uso da documentação ortodôntica, incluído fotografias, tomadas antes,
durante e após o tratamento, com propósitos de consulta profissional, pesquisa,
educação ou publicação em revistas profissionais.
______________________________
Assinatura do Responsável
________________________
cirurgião dentista
_______________________
Data
7
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