Ultrassonografia ocular perguntas e respostas

Texto de apoio ao curso de Especialização
Atividade física adaptada e saúde
Prof. Dr. Luzimar Teixeira
Ultrassonografia ocular
Perguntas e respostas
O que é ultrassonografia?
A ultra-sonografia (ou ecografia), é um método de exame de imagem que utiliza ondas
sonoras de alta frequência, os quais após atravessarem os tecidos dos órgãos
estudados, retornam em forma de ecos fornecendo imagens instantâneas durante o
procedimento.
Quais são os usos da ultrassonografia?
Na medicina, o exame de ultra-som permite avaliar órgãos e estruturas internas do
corpo humano como coração, rins, fígado, vesícula biliar, ovários, útero e, entre outros,
podemos examinar também os OLHOS.
O que é ultrassonografia ocular?
Na oftalmologia, a ultrassonografia é um EXAME muito utilizado para avaliação das
estruturas internas do GLOBO OCULAR (ex. CRISTALINO, cavidade vítrea, RETINA) e
cavidade orbitária (ex. músculos, NERVO ÓPTICO, gordura orbitária).
Quais são as indicações da ultrassonografia ocular?
São várias as indicações. Entre as principais que acometem o globo ocular e a órbita
são: Avaliação de queixas visuais de pontos escuros (MOSCAS VOLANTES) e flashes
de luz (FOTOPSIA), nas opacificações que dificultam o EXAME do FUNDO DE OLHO
como CATARATA e distrofias corneanas (ver CÓRNEA), em processos inflamatórios,
infecciosos e hemorrágicos, na ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA de Graves e no
trauma. Realizado também na detecção e localização de corpos estranhos,
DESCOLAMENTO DE RETINA e TUMORES.
Quais são as limitações da ultrassonografia ocular?
A presença de ar ou substâncias utilizadas nas CIRURGIAS de RETINA e VÍTREO
como gás ou óleo de silicone intravítreo, dificultam o EXAME. No exame orbitário, o
ultra-som não consegue avaliar a porção posterior da órbita.
Quais são os riscos do exame de ultrassonografia ocular?
A ultra-sonografia é uma tecnologia de imagem que não utiliza radiação ionizante
(usados nos Raios X). Portanto, é um EXAME seguro e inócuo. Pode ser realizado e
repetido quantas vezes for necessário, inclusive em recém-nascidos e crianças sem
necessidade de sedação e também em gestantes (ver GRAVIDEZ).
Como devo me preparar para o exame?
O EXAME de ultra-sonografia ocular não exige preparo prévio. Não é necessário, por
exemplo, ficar em jejum ou suspender o uso de MEDICAMENTOS (incluindo
COLÍRIOS). Prótese ocular e LENTES DE CONTATO devem ser removidos dos olhos à
serem examinados. Com exceção de processos inflamatórios ou traumáticos, o exame é
indolor.
Como é realizado o exame de ultrassonografia ocular?
O aparelho (ou ECÓGRAFO) foi desenvolvido específicamente para o EXAME ocular. É
equipado com uma sonda do formato de uma grossa caneta que possui no seu interior o
transdutor, que emite as ondas sonoras e recebe os ecos refletidos, enviando os sinais
através de um cabo conectado ao console principal onde é filtrado e amplificado
produzindo imagens visualizadas em uma tela em tempo real, podendo ser gravados em
vídeo ou impressa em papel térmico após congelamento da imagem. O exame
geralmente é realizado com o paciente deitado de costas. Um gel especial é posto na
ponta da sonda e inicia-se o procedimento com colocação das onda sobre as
PÁLPEBRAS (método transpalpebral) em direção das estruturas à serem examinadas.
Pode ser requisitado ao paciente durante o exame a movimentação dos olhos. Em
alguns casos especiais, é necessário o exame com contato direto da sonda no globo
ocular ou a colocação de uma concha que afasta as pálpebras e é preenchida com gel
permitindo o método de imersão. Nestas situações, o incômodo é suportável com a
ajuda de colírio anestésico.
Quem realiza e interpreta os exames?
Em nosso meio, o EXAME é realizado principalmente por um oftalmologista treinado e
especializado em ultra-sonografia ocular, que após analisar e interpretar as imagens,
emite um laudo que deve ser encaminhado ao médico que solicitou o exame.
O que é ecobiometria?
ECOBIOMETRIA (ou biometria), é um método de EXAME que utiliza o ultra-som para se
fazer medidas do GLOBO OCULAR como a profundidade do seguimento anterior do
olho, espessura do CRISTALINO, comprimento da cavidade vítrea ou do comprimento
total do olho. É usado principalmente no cálculo do grau da LENTE INTRA-OCULAR no
pré-operatório de CATARATA. Em crianças (ex. catarata congênita) muitas vezes é
necessário ser realizado sob sedação.