Os primeiros passos - Med-El

Os primeiros passos
Um guia para implantes cocleares
PARABÉNS
Parabéns.
Você está dando os primeiros passos para voltar a
O guia foi projetado para ajudá-lo a responder suas
se comunicar normalmente. As alterações em sua
dúvidas. Em primeiro lugar, veremos como a audição
audição podem ter sido tão graduais que no início
funciona e o que vem a ser perda auditiva. Você irá
você não as notou. À medida que sua audição
aprender sobre sistemas de implantes cocleares e
declinou, pode ter começado a depender dos
como eles funcionam. Discutiremos os benefícios
membros de sua família para repetirem para você
de tratar sua perda auditiva e lhe dar uma visão
o que foi dito. E então certo dia você cansou de
do processo de recebimento de um implante.
perder palavras e mesmo conversas inteiras, e
Finalmente, você irá ler sobre o que você e sua
decidiu tomar uma decisão sobre isso.
família aguardam — melhoria na comunicação, maior
engajamento em casa e no trabalho e o retorno das
Pode não ser fácil considerar tratamentos para
além dos aparelhos auditivos. Não é incomum as
pessoas adiarem um teste auditivo ou continuarem
a usar aparelhos auditivos mesmo quando eles não
ajudam mais. Não importa o caminho que o levou
até tomar essa firme decisão, compreendemos que
possa estar se perguntando sobre como é a vida
com um implante coclear (IC).
experiências e sons de que sente falta.**
AUDIÇÃO
Como funciona a audição?
O som, o ouvido e o cérebro
Saber como a audição funciona irá ajudá-lo a melhor compreender
como ocorre a perda auditiva e como os implantes cocleares podem
compensá-la. Vamos primeiramente examinar o ouvido mais de perto.
O ouvido é composto de três partes - o ouvido externo, o médio e o
interno. O ouvido externo é a parte que você normalmente vê. O ouvido
médio contém os menores ossos do corpo humano, os ossículos, que
ajudam a levar o som do ouvido externo ao interno. O ouvido interno
abriga a cóclea, um órgão em forma de caracol cheio de líquido e do
tamanho aproximado de uma ervilha. Todas essas partes trabalham em
conjunto para detectar ondas sonoras e transformá-las em sinais que
seu cérebro pode compreender como som.
Como funciona a audição
1
2
Nervo auditivo
4
Cóclea
O nervo auditivo
transmite sinais elétricos
para o cérebro, onde são
percebidos como som.
Ouvido externo
O ouvido externo
detecta ondas sonoras
e as canaliza até o canal
auditivo, onde fazem
vibrar o tímpano.
A cóclea converte
ondas sonoras em
sinais elétricos.
Tímpano
O movimento do
tímpano faz os
ossículos vibrarem.
3
Ossículos
Os ossículos transferem
as ondas sonoras para
a cóclea.
2
5
Deseja saber mais?
Visite nossa videoteca
em medel.com/videos
Perguntas e respostas
Qual a frequência da perda auditiva?
No mundo todo, aproximadamente 360 milhões de pessoas têm
algum tipo de perda auditiva. A maior parte dessas pessoas são
adultos e à medida que a população mundial envelhece, a incidência
de perda auditiva cresce. Entre os adultos mais velhos, a perda
auditiva é o distúrbio sensorial mais comum e uma das condições
crônicas mais predominantes.1,2,3,4
O que é perda auditiva neurossensorial?
A perda auditiva neurossensorial (PANS) é um tipo
e também podem ser resultado de ferimentos na
de surdez causada por dano ocorrido no ouvido
cabeça (trauma cerebral). Todavia, na maior parte
interno. As células ciliadas na cóclea estão
dos casos de perda auditiva a causa exata não pode
danificadas ou faltando, ou o nervo auditivo está
ser determinada.
danificado. Indivíduos que sofrem de PANS leve a
moderada têm dificuldade em ouvir sons baixos e
Tratamento
podem achar abafados mesmo sons altos. Aqueles
Independentemente da causa, PANS severa a
com PANS severa a profunda podem não ser
profunda pode ser normalmente tratada com
capazes de escutar mesmo sons muito altos.
sucesso por meio de implantes cocleares. Os
implantes cocleares são rotineiramente
Causas
implantados desde os anos 80, e tornaram
A causa mais comum de perda auditiva entre adultos
possível a centenas de milhares de pessoas em
é o processo de envelhecimento. Outras causas
todo o mundo, restabelecer contato com os sons,
incluem a própria genética do indivíduo, exposição a
experiências e as pessoas de sua estima. Nas
sons altos, certas enfermidades, e medicamentos
próximas páginas, veremos o que são os implantes
que podem ser necessários e salvar vidas - mas que
cocleares e como podem ser usados para tratar as
fazem mal ao ouvido. A perda repentina da audição
perdas auditivas.
pode estar associada a certas infecções e doenças,
3
IMPLANTES COCLEARES
O que é um sistema de implante coclear?
Uma solução para a perda auditiva
Para algumas pessoas com perda auditiva, os
Um sistema de implante coclear tem dois
aparelhos auditivos não oferecem vantagens
componentes principais - um processador de
suficientes — ou mesmo qualquer benefício. Esse
áudio externo e um implante coclear interno.
é com frequência o momento em que os implantes
O processador de áudio é usado na orelha ou fora
cocleares fazem a diferença. Você provavelmente
dela, dependendo do modelo de sua preferência.
está pelo menos um pouco familiarizado com
O processador de áudio é a parte que você
aparelhos auditivos, mas o que é um implante
manuseia todo o dia e muitos pensam nele como
coclear e como ele ajuda alguém a ouvir?
seu “ouvido”.
Um implante coclear é um dispositivo médico que
O processador de áudio externo comunica-se com
replica o sentido da audição. Para indivíduos que
o implante. O implante é colocado diretamente
não seriam capazes de ouvir, ele pode dar acesso
sob a pela durante um procedimento cirúrgico
aos sons. Ele o faz contornando as partes da cóclea
simples. Após a cirurgia, o implante não será
que não funcionam e enviando eletricamente sinais
percebido por terceiros.
sonoros ao cérebro.
Processador de áudio
externo
Implante
Unidade de
controle
Compartimento
de baterias
Bobina
4
Imã
coclear interno
Cápsula
Feixe de eletrodos
Como funciona um sistema de implante coclear?
2
1
Bobina
A bobina envia
energia e sinais
sonoros através da
pele até o implante.
3
Implante
O implante converte esses
sinais em pulsos elétricos,
enviados para a cóclea por um
feixe de eletrodos.
5
Nervo auditivo
4
Cóclea
Processador
de áudio
O processador de
áudio detecta o som
no ambiente e os
converte em sinais
digitais.
Deseja saber mais?
Visite medel.com/videos
para explorar nossa videoteca.
O nervo auditivo
retransmite esses
impulsos elétricos a partir
da cóclea para o cérebro,
onde os sinais são
percebidos como som.
Na cóclea, os pulsos
elétricos estimulam as
fibras nervosas que
detectam o som.
Perguntas e respostas
Qual é a diferença entre um sistema de implante coclear e um
aparelho auditivo?
Enquanto um aparelho auditivo apenas amplifica o som, um implante
coclear estimula diretamente o ouvido interno. Os aparelhos auditivos
são adequados para perda auditiva leve a moderada. Os implantes
cocleares podem ser úteis a qualquer pessoa com perda auditiva severa
a profunda. Um aparelho auditivo é tipicamente usado dentro do canal
auditivo ou na orelha, enquanto o processador de áudio de um IC é
colocado na orelha ou fora dela e não bloqueia o canal auditivo.
5
Envelhecimento e perda auditiva
Alterações na audição fazem parte do processo de
mais imediatos é a maior dificuldade em escutar
envelhecimento. Nossa audição começa a declinar já
a fala em um ambiente ruidoso. Mesmo em lugares
aos 18 anos, mas para a maior parte de nós, esse
totalmente silenciosos, você pode descobrir que ouve
processo é tão gradual que apenas o percebemos
a fala — mas não a entende. A origem dos sons, de
algumas décadas depois. A perda auditiva que se
vozes e passos, podem se tornar menos facilmente
agrava com o tempo e que ocorre como parte do
identificável. É especialmente difícil distinguir fala
processo de envelhecimento é chamada de
rápida ou distorcida por ecos em um aposento.
presbiacusia. Esse tipo de perda auditiva afeta
ambos os ouvidos.
A perda auditiva relativa à idade não pode ser
revertida, mas pode ser tratada com sucesso via
Ao nos aproximarmos dos 70 ou 80 anos, torna-se
implantes cocleares. Os implantes cocleares podem
cada vez mais difícil nossos ouvidos detectarem e
ajudá-lo a enfrentar os desafios associados à perda
darem sentido aos sons que recebem. Um dos efeitos
da audição.
6
IMPLANTES COCLEARES
Quando a perda auditiva é repentina
Diferentemente da perda auditiva relacionada à
Indivíduos com esse tipo de perda auditiva podem
idade, a perda auditiva súbita não é muito comum.
ter dificuldade de ouvir apenas sons de alta
A surdez súbita ocorre sem quaisquer indícios
frequência, apenas sons de baixa frequência ou
anteriores. Pode acontecer em qualquer idade, mas
todas as frequências. A surdez súbita geralmente
surge com frequência na meia idade tardia.
afeta apenas um ouvido.
Benefícios dos implantes cocleares
Um implante coclear irá lhe permitir escutar
Após o implante, a maior parte dos usuários
novamente as vozes de seus familiares, reagir ao
sentem-se mais seguros e capazes de se envolver
toque de um telefone e ouvir uma rajada de vento
em atividades sociais. Muitas pessoas experimentam
de modo tão apurado como a sente. Você será
uma melhora geral na saúde mental.3
capaz de captar esses sons e muito mais, mas
como mais um implante coclear pode afetá-lo?
O uso de um implante coclear é também associado
a melhorias na cognição. Cognição é o processo de
Mais claramente, você terá uma maior percepção
obter conhecimento sobre o mundo por meio dos
dos sons ao seu redor. Estar em sintonia com os
sentidos e da razão. Começamos a desenvolver
sons cotidianos como, buzinas de carros e as
habilidades cognitivas a partir do nascimento e as
vozes de terceiros podem alertá-lo de quaisquer
praticamos por toda nossa vida. Seja a ocorrência
riscos potenciais em seu entorno. Além desses
da perda auditiva repentina ou gradativa ao longo
benefícios potenciais, um implante coclear irá
do tempo, ela sobrecarrega as capacidades
também expandir suas oportunidades de
cognitivas. Ao fazer algo em relação à sua perda
comunicação com sua família, amigos e colegas.
auditiva, você minimiza essa tensão. Se você está
dedicando energia extra para decifrar o que está
Adultos que receberam implantes cocleares
sendo dito ao seu redor, a obtenção de um
relatam serem capazes de entender a fala mais
implante pode ajudar a melhorar sua concentração,
facilmente, o que geralmente resulta em uma
atenção e outros aspectos da cognição.5
melhor comunicação.
7
IMPLANTES COCLEARES
Melhor com dois
Se sofre de perda auditiva em ambos os ouvidos,
com um. Em comparação a adultos com um
pode estar se perguntando quanta diferença faria
implante coclear, aqueles com dois ICs normalmente
um implante coclear nas duas orelhas. As
relatam que sentem-se menos cansados no final do
pesquisas têm mostrado que as pessoas com
dia. O uso de dois ICs liberam alguns de seus
perda auditiva em ambos os lados que fazem uso
recursos mentais, de modo que você pode se
de dois implantes cocleares têm em geral um
concentrar mais nas conversas e menos tentando
desempenho melhor do que aquelas com apenas
localizar a origem dos sons.
um IC. Por quê?
Perda auditiva unilateral
Um segundo implante coclear tornará possível
Por outro lado, se sua audição em um ouvido é boa,
localizar a origem do som. Quando se sabe de que
você pode estar se perguntando como um IC poderia
direção vem o som, é muito mais fácil se concentrar
beneficiá-lo. Aqueles com perda auditiva em apenas
em sons importantes, escutar melhor em ambientes
um ouvido, chamada surdez unilateral, obtêm
barulhentos e mesmo sentir-se mais seguro.
benefícios semelhantes ao usar um único IC. Ao dar
suporte a seu “bom ouvido” com um implante
O uso de dois implantes cocleares pode ajudá-lo a
coclear no outro ouvido, você compreenderá mais
se concentrar em sons significativos e desconsiderar
facilmente a fala em lugares barulhentos, detectará
ruídos de fundo. Para qualquer um, ouvir com dois
de onde vem os sons e liberará seus recursos
ouvidos exige menos esforço do que escutar apenas
mentais para assuntos além da audição.
O que esperar
Avaliação
sessão de primeiro ajuste, um fonoaudiólogo irá
Uma avaliação de um implante coclear é normalmente
programar e ativar seu processador. Esse dia, por
feita por um otorrinolaringologista, que verificará o
vezes referido como dia da ativação, pode ser muito
tipo e o grau de sua perda auditiva. Assim que ficar
emocionante para você e sua família. Antes do
constado que é candidato para receber um IC, você
primeiro ajuste, alguns usuários de ICs não escutaram
será indicado para a implantação.
nada por meses ou mesmo anos. Inicialmente, os
sons podem parecer estranhos e pouco familiares,
Implantação
mas irão se tornar mais claros e compreensíveis à
A cirurgia de implantes cocleares dura tipicamente
medida que progredir na reabilitação.
de uma a três horas, sendo realizada com
anestesia geral. Você provavelmente retornará a
Reabilitação
sua rotina diária poucos dias após a cirurgia. A
Reabilitação é o processo de aprender a escutar com
estadia no hospital pode variar de um a vários dias
um implante coclear. Durante a reabilitação, você irá
dependendo de suas necessidades individuais e da
trabalhar com um fonoaudiólogo especialista em
prática local.
reabilitação auditiva para melhorar suas habilidades
auditivas. A participação na reabilitação é essencial
Primeiro ajuste
para seu sucesso com um IC. Nas próximas páginas,
Você receberá seu processador de áudio quatro
iremos tratar da reabilitação e de como ela contribui
semanas após receber seu implante. Durante essa
para sua evolução.
8
Perguntas e respostas
A cirurgia é segura?
ICs interferem em exames de ressonância
A cirurgia de implante coclear é simples e
magnética (RNM)? segura. Os riscos são mínimos, não maiores
Os implantes da MED-EL foram projetados para
daqueles associados a outras cirurgias de ouvido.
proporcionar uma segurança superior na RNM,
As pesquisas mostram de modo consistente que a
permitindo que se faça uso desta tecnologia
cirurgia de implante coclear é benéfica e segura
quando necessitar. É provável que a maior parte
para adultos mais velhos. Sua saúde geral é um
das pessoas irá se submeter a um exame de
fator muito mais importante do que a sua idade
ressonância magnética pelo menos uma vez na
para o sucesso da cirurgia. Converse com seu
vida, de modo que escolher um implante coclear
médico sobre quaisquer considerações que possam
que permite exames de RNM em alta resolução
afetar sua indicação como usuário de um IC.3,6
lhe dá acesso à tecnologia médica mais avançada.
9
VIDA COM UM IMPLANTE
Vida com um implante
Etapas para o sucesso
O que é reabilitação?
Reabilitação é o processo de treinar seu cérebro
-- Auditivo: Desde seu primeiro ajuste, você vai
para compreender sons usando um implante
praticar a melhora de sua percepção do som.
coclear. Pense em seu implante coclear como um
Você irá trabalhar na interpretação e
instrumento para acessar sons. Como qualquer
compreensão de sons específicos. Se houver
instrumento, aprender a usar um implante coclear
sons que não ouviu em muitos anos, você fará
irá exigir motivação e prática. Enquanto participa
exercícios de associação deles com coisas em
da reabilitação, irá aprender técnicas para se
seu entorno.
exercitar tão efetivamente quanto possível, e será
orientado como aplicar as metas de suas sessões
de terapia à sua vida diária.
-- Fala: Assim que tiver treinado seu cérebro para
entender os sons com um IC, o foco de suas
sessões de terapia se deslocarão para a
Seu programa de reabilitação será elaborado
melhoria das habilidades da fala. Se perdeu
por um fonoaudiólogo especialista em terapia
recentemente sua audição e não perdeu o
de reabilitação auditiva. As sessões serão
acesso aos sons por muito tempo, você poderá
provavelmente realizadas em uma clínica ou em
não precisar de qualquer exercício nessa área.
um hospital. Nas primeiras semanas e meses após
receber o IC, seu fonoaudiólogo terá um papel
-- Coordenação da comunicação: Se sua perda
importante em orientá-lo em sua reabilitação
auditiva piorou ao longo do tempo, você
auditiva. Assim que se acostumar a seu IC, você
provavelmente já desenvolveu estratégias para
gastará menos tempo com um terapeuta e mais
lidar com a perda da audição. Como parte
tempo praticando suas habilidades auditivas em
de sua reabilitação, aprenderá técnicas
casa e para onde quer que vá.
comprovadas para se comunicar efetivamente
e superar obstáculos remanescentes.
Para obter os máximos resultados de seu implante
coclear, comece a participar da reabilitação assim
-- Prática e técnica: No dia da ativação, você
que seu processador de áudio for ativado.
receberá informações básicas sobre como
Juntamente com seu fonoaudiólogo, você irá
manusear e cuidar de seu processador de
estabelecer as metas da reabilitação. Essas metas
áudio. Seu fonoaudiólogo lhe dará dicas de
irão evoluir com base em suas necessidades,
como ajustar seu novo sistema IC. Em sessões
interesses e progresso pessoal. Você pode esperar
posteriores, você aprenderá a usar aparelhos
que as metas terapêuticos caiam em uma das
auditivos auxiliares para melhorar ainda mais
seguintes áreas de competências:
sua experiência auditiva.
10
Perguntas e respostas
Até onde chegarei com um implante coclear?**
Muitos de nossos usuários dão-se muito bem com os implantes.
São capazes de voltar ao trabalho, integrar-se mais plenamente em
seus círculos sociais e desfrutar de música. Seu sucesso com um IC
depende de diversos fatores, como o grau de sua perda auditiva
e o tempo transcorrido entre a ocorrência da perda auditiva e a
colocação de seu implante. Você estará no controle de outros
aspectos, como suas expectativas e motivação, sua participação na
reabilitação e o número de horas em que utilizará seu processador
de áudio cada dia. Nosso abrangente programa de reabilitação
proporciona aos usuários um cuidado individualizado para apoiar
o desenvolvimento pessoal e obter um avanço ótimo.
11
VIDA COM UM IMPLANTE
Seja pró-ativo
Seu fonoaudiólogo será seu apoio especializado,
mostram que se você fizer todas essas coisas,
mas não subestime o papel que você desempenha
estará mais propenso a ficar satisfeito com seu
no processo de reabilitação. Tome decisões sobre
implante coclear. Finalmente, envolva também sua
sua própria terapia. Participe ativamente de
família no processo. Se as pessoas mais próximas
sessões e faça perguntas. Sempre que puder,
de você lhe dão seu apoio, suas chances de
pratique suas habilidades auditivas. As pesquisam
sucesso na reabilitação são ainda maiores.7
Melhore sua audição
Saiba mais sobre
dispositivos
auditivos auxiliares
em nosso guia
“Conectando-se”.
Getting Connected
With Assistive Listening Devices
Se você usava aparelhos auditivos, ainda pode
uma sala. Esses dispositivos são especialmente
utilizar dispositivos de auxílio à audição (DAAs)
úteis em espaços ruidosos ou grandes, onde
para ouvir melhor em determinadas situações.
qualquer um precisaria se esforçar para escutar,
Dispositivos auxiliares de audição também
como restaurantes movimentados, salas de
funcionam bem com processadores de áudio de
conferências cheias e cinemas.
implantes cocleares.
Muitas empresas fabricam DAAs que você pode
Caso DAAs sejam algo novo para você, eles são
adquirir para seu uso pessoal. E como a perda
dispositivos que lhe permitem conectar seu
auditiva é um fenômeno tão comum, muitos
processador de áudio, sem fio ou via cabo, a quase
lugares públicos, de bancos a táxis, dispõem da
qualquer fonte sonora externa. Eles o ajudam a
tecnologia auxiliar para audição. Procure pelo
desconsiderar ruídos de fundo perturbadores para
símbolo da telebobina, que normalmente é azul
que possa focar mais facilmente nos sons que
e representa uma orelha com a letra "T." Este
deseja ouvir - música, um filme ou a voz de alguém
símbolo indica que a tecnologia DAA está
que o chama pelo telefone. DAAs permitem
disponível. Se não tiver certeza, pergunte.
entrada de som clara, mesmo do outro lado de
Perguntas e respostas
Mas que medidas devo agora tomar?
Entre em contato conosco
para obter uma cópia de
nosso último folheto
sobre sistemas de IC.
Agora que entende o funcionamento básico de um implante coclear,
o passo seguinte é identificar qual sistema de IC melhor se ajusta às
suas necessidades individuais. Nosso sistema de IC mais recente foi
projetado para oferecer um desempenho auditivo excepcional e ser
fácil de usar, sendo ideal para adultos. Você encontrará mais sobre
A New Beginning
SYNCHRONY Cochlear Implant System
essas características no folheto de nosso produto: Um novo começo.
13
MED-EL
Sobre nós
Desde a fundação há mais de 25 anos pelos
Dedicamo-nos em auxiliar você e sua família a tomar
engenheiros Ingeborg e Erwin Hochmair, a MED-EL
a decisão transformadora de obter um implante
é sinônimo de inovação no campo de implantes
coclear. Nós te encorajamos a entrar em contato
auditivos. Com um foco inabalável em P&D,
conosco com suas dívidas. Desde seu primeiro ajuste
fornecemos sistemas de implantes cocleares
até sua última sessão de reabilitação e mais além, a
que são projetados visando a confiabilidade,
MED-EL estará à sua disposição.
compatibilidade retroativa e qualidade de audição
ao longo da vida.
medel.com
14
GLOSSÁRIO
Glossário
Anatomia do ouvido
Nervo auditivo: O nervo que envia impulsos do
Resposta auditiva do tronco cerebral (PEATE):
ouvido interno ao cérebro.
Um teste que verifica o funcionamento das vias
Cóclea: O órgão auditivo no ouvido interno.
auditivas medindo a resposta do sistema auditivo
Canal auditivo: A passagem entre o ouvido
aos sons.
externo e tímpano.
Perda auditiva bilateral: Perda auditiva em ambos
Tímpano: Uma fina camada de tecido entre o
os ouvidos.
ouvido externo e médio, também conhecida como
Audição binaural: Audição com ambos os ouvidos.
a membrana timpânica.
Decibel (dB): Uma unidade usada para medir a
Células ciliadas: Células no ouvido interno que
intensidade de um som.
transformam ondas sonoras em impulsos nervosos.
Otorrinolaringologia: A especialidade da medicina
Ouvido interno: A parte do ouvido composto da
relacionada ao estudo do ouvido, nariz e garganta.
cóclea e do sistema de equilíbrio.
Frequência: A altura do som, medida em hertz (Hz).
Ouvido médio: A parte do ouvido que inclui os
Limiar da audição: O som mais baixo que pode ser
ossículos e o tímpano.
ouvido em qualquer frequência. Indica o grau da
Ouvido externo: A parte do ouvido normalmente
perda auditiva.
visível, conhecida como pavilhão auricular. Ele
Otologia: O ramo da medicina que se ocupa em
capta ondas sonoras e as direciona através do
estudar o ouvido e suas condições.
canal auditivo.
Otologista: Um médico especializado no
Ossículos: Os três pequeninos ossos no ouvido
tratamento das condições auditivas.
médio: martelo, bigorna e estribo.
Presbiacusia: Perda auditiva associada à idade,
também conhecida como perda auditiva
Audiologia
relacionada à idade.
Perda auditiva adquirida: Perda auditiva que se
Reabilitação: Treinamento especializado após a
desenvolve a qualquer momento após o nascimento.
colocação do implante para o desenvolvimento das
Audiograma: Um gráfico representando os
habilidades auditivas, da fala e da comunicação.
resultados de um teste auditivo.
Audição residual: Audição mensurável, utilizável e
Fonoaudiólogo audiologista: Um profissional
presente em vários graus.
de saúde que trata pessoas com perda ou
Intensidade sonora: Diz respeito ao volume do
desordem auditiva.
som medida em decibel (dB).
Audiologia: A ciência que estuda a audição,
Localização do som: Identificação de onde
preocupada com o diagnóstico de desordens
vem o som.
auditivas e da comunicação; também trata da
Perda auditiva repentina: Perda auditiva que
reabilitação auditiva.
ocorre em 24 a 72 horas, também conhecida como
Audiometria: Uma série de testes aplicados por
surdez súbita.
um fonoaudiólogo que avalia a audição e o
funcionamento do ouvido médio.
Auditivo: Da ou relacionado à audição.
15
REFERÊNCIAS
Referências
1.
Estimativas globais da WHO sobre a prevalência de perdas auditiva
(2012). Obtido do website da Organização Mundial de Saúde: http://
www.who.int/pbd/deafness/estimates/en/
2. Ciorba, A., Bianchini, C., Pelucchi, S., Pastore, A. (2012). The impact
of hearing loss on the quality of life of elderly adults. Clinical
interventions in aging 7. 159–163. doi: 10.2147/CIA.S26059
3. Clark, J. H., Yeagle, J., Arbaje, A. I., Lin, F. R., Niparko, J. K., Francis, H.
W. (2012). Cochlear implant rehabilitation in older adults: literature
review and proposal of a conceptual framework. Journal of the
American Geriatrics Society 60(10). 1936–45. doi:
10.1111/j.1532-5415.2012.04150.x
4. Li-Korotky, H. S. (2012). Age-related hearing loss: quality of care for
quality of life. The Gerontologist 52(2). 265–271. doi: 10.1093/
geront/gnr159
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G.,…Sterkers, O. (2015). Improvement of cognitive function after
cochlear implantation in elderly patients. JAMA Otolaryngol Head
Neck Surg 141(5). 442–50. doi: 10.1001/jamaoto.2015.129
6. Lundin, K. Näsvall, A., Köbler, S., Linde, G., Rask-Andersen, H.
(2013). Cochlear implantation in the elderly. Cochlear Implants
International 14(2). 92–97. doi: 10.1179/1754762812Y.0000000006
7. Laplante-Lévesque, A., Hickson, L., Worrall, L. (2010). Rehabilitation
of older adults with hearing impairment: a critical review. Journal of
Aging and Health 22(2). 143–153. doi: 10.1177/0898264309352731
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