Solicitação Diárias e Passagens

SOLICITAÇÃO DE DIÁRIAS E PASSAGENS AÉREAS
UFVJM – PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
PROPOSTO (INTERESSADO)
Nome:
CPF:
E-mail:
Telefone: ( )
Dados Bancários: Banco:
Ag.:
Nº do Banco:
Identidade:
Conta corrente:
Aposentado Federal ( )
Servidor Federal (x)
Aluno( )
Outro ( ) ____________________
VIAGEM/ DESTINO
Cidade/ Estado:
Local (trajeto):
Distância por trajeto (km):
Data de início da viagem:
Horário de saída:
Data de início do trabalho, evento ou missão:
Horário de início do trabalho, evento ou missão:
Data de retorno:
Horário de saída:
Meio de transporte:
( ) Veículo Oficial
( ) Aéreo
Motivo da Viagem:
( )A serviço/Coleta de campo
( ) Convocação
( ) Rodoviário
( ) Congresso
( ) Encontro/ Seminário
( ) Veículo Próprio
( ) Treinamento
Descrição do Motivo da Viagem:
Empenho:
( X ) PROAP- Programa de Pós-Graduação em
____QUÍMICA____________________________
Justificativa quando algum dia da viagem ocorrer em final de semana (sábados e domingos) e feriados:
PASSAGEM AÉREA
IDA: Vôo________ Empresa aérea: __________ Horário de saída: ________ Horário de chegada: _______
VOLTA: Vôo________ Empresa aérea: ________ Horário de saída: ________ Horário de chegada: _______
Preenchimento pela PRPPG
Recebi em ____/____/______.
____________________________________
Nº de Diárias: _________
Valor R$______________
PCDP: ______________Responsável: ______________