tire suas dúvidas sobre gasometria

Modo de usar
Aspiração Automática
Pré-Calibrada
Automática
Pressão Arterial
• A Seringa Preset possui membrana
interna que expele o ar residual, como
mostra a figura ao lado:
Heparina de
Lítio
Balanceada
Natural ou Manual
• Escolha a forma de aspiração a
ser usada.
Membrana
Porosa
• Caso ocorra o
surgimento de pequenas
bolhas de ar, assegure-se
de sua retirada seguindo a política da sua instituição.
• Prepare todo o material a ser
usado e faça a anti-sepsia.
x5
• Feche a seringa com a tampa.
• Homogeneize no mínimo 5
vezes, faça o movimento de
“rolar” entre as mãos por no
mínimo 5 segundos.
• No caso de utilizar a aspiração automática
pré-calibrada, puxe o êmbolo da seringa até o
volume adequado, performe a punção.
1 mL
5 seg.
3 mL
x10
10 seg.
• Antes da análise
homogeneize novamente a
seringa por no mínimo 10
vezes e role entre as mãos
por 10 segundos.
*1 mL => 0,6 mL *3 mL => 1,6 mL
• Quando o sangue parar de fluir dentro da
seringa, retire a agulha e pressione o local
por no mínimo 5 minutos.
• Caso esteja usando a seringa de 3,0 mL ative o dispositivo de segurança,
caso contrário, descarte a agulha desrosqueando-a em descartador de
perfurocortante.
• A amostra deve ser analisada em
até 15 minutos (para lactato, Ph,
Na, K, Cl, pO2 e pCO2), os analitos
restantes podem ser analisados
em até 1 hora**.
** Observar recomendação do fabricante do
gasômetro.
TIRE SUAS
DÚVIDAS SOBRE
GASOMETRIA
Medição dos gases sangüíneos por punção arterial. A respiração
controla a eliminação de CO2, sendo o metabolismo responsável pela
produção e consumo de ácidos.
Quais são os estados de anormalidades?
Acidose Respiratória redução da transferência de CO2: aumento de
pCO2 e diminuição de pH
Alcalose Respiratória eliminação excessiva de CO2: diminuição de
pCO2 e aumento de pH
Acidose Metabólica excesso de base no corpo ou diminuição de álcalis:
diminuição de bicarbonato e diminuição de pH
Alcalose Metabólica acúmulo de sais alcalinos ou redução excessiva de
ácidos no corpo: aumento de bicarbonato e aumento de pH
Quando a dosagem de gases sangüíneos é
principalmente indicada?
•
•
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•
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•
•
•
Síndrome da angústia respiratória
Infarto do miocárdio
Pneumonia
Episódios de choque
Após cirurgia de revascularização do coração
Ressuscitação após parada cardíaca
Mudança na terapia respiratória
Anestesia prolongada
Embolia pulmonar
Diabetes não controlada
Bronquite
Vômitos graves
Outros
Qual é o método mais comum e quais variáveis
pré-analíticas podem ocorrer?
Geralmente o método utilizado é a heparinização das seringas
comuns com heparina líquida de sódio ou lítio.
Este procedimento pode resultar em:
• Bolhas de ar na amostra causando diminuição de pH e pCO2;
aumento de pO2
• Redução dos níveis de K, Cl, iCa e Mg, pela ligação com a heparina
• Diluição da amostra com heparina líquida
• Presença de coágulos se a amostra não for bem homogeneizada, que
interferem nos resultados e podem danificar os equipamentos usados
O que é cálcio ionizado e qual sua importância?
Também chamado cálcio “livre” ou “iônico”, é a porção do cálcio no
sangue que não está ligada por proteína ou outras moléculas. É um
melhor indicador da situação fisiológica do cálcio no sangue do que o
cálcio total, pois é essencial para muitas funções:
• Atua como mensageiro entre células controlando a atividade e
metabolismo celular
• Mantém a excitabilidade neuro muscular
• A contratilidade do músculo cardíaco
• Ativação/regulação do sistema de coagulação sangüínea
• Outros
Também é um indicador do grau de hipocalcemia em pacientes que
recebem transfusões maciças.
CATÁLOGO
DESCRIÇÃO
364390
3.0 mL (1.6 mL de aspiração) - agulha 22G1 - 25x7mm
com dispositivo de segurança BD Eclipse®, 80 USP de
Heparina, Bico Luer Lok®, Tampa HGD® (3.0 mL) verde.
364391
3.0 mL (1.6 mL de aspiração) - agulha 23G1 - 25x6mm
com dispositivo de segurança BD Eclipse®, 80 USP de
Heparina, Bico Luer Lok®, Tampa HGD® (3.0 mL) verde.
364416
1 mL (volume de aspiração 0,6 mL) - sem agulha,
30 USP de Heparina, Bico Slip, Tampa preta.
Quando a dosagem de iCa é útil?
•
•
•
•
•
Septicemia
Queimados
Insuficiência renal
Neonatais
Outros
BD Preset 1 mL sem agulha
O que fazer para melhorar meus resultados?
A BD oferece tecnologia avançada no conceito de seringas de
gasometria:
• Seringas com exclusivo sistema de ventilação
• Êmbolo de baixa resistência
• Membrana porosa interna auto vedante: elimina o ar residual na seringa
• Preenchimento natural, por volume pré-determinado e/ou por aspiração
• Heparina de lítio com cálcio balanceado, jateada nas paredes da seringa
• Seringas com agulhas 22 ou 23G
• Cubo de borracha para descarte seguro das agulhas
• Tampa para vedação da seringa no armazenamento e transporte
Por que heparina balanceada jateada?
BD Preset 3 mL com agulha
22G1 e 23G1
Aditivos jateados eliminam a diluição da amostra. Heparina
balanceada permite resultados mais precisos de cálcio ionizado e
eletrólitos.
E a análise funcional?
• Resultados reais: livres de bolhas
• Segurança do profissional: mínimo contato com o sangue
(coleta e transporte)
• Segurança do paciente: sistema estéril
• Excelente nas dosagens de eletrólitos
• Impede a diluição da amostra
• Procedimento único
• Mínima porcentagem de erros
• Total compatibilidade com os equipamentos existentes
Como proceder no armazenamento e transporte?
O exame deverá ser realizado em até 15 minutos após a coleta. Se
não for possível, a amostra deverá ser armazenada em gelo (sem
contato) por no máximo 30 minutos.
BD Preanalytical Systems
Rua Alexandre Dumas, 1976
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AlvoPM -Janeiro 2008
O que é gasometria?