Vacina BCG - EnfConcursos

26/08/2015
Programa Nacional
de Imunização
Profª Dayse Amarílio
Programa Nacional de Imunizações - PNI
• Criação:1973
• Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica(Lei:6.259)
• Coordenação: Secretaria de Vigilância em Saúde -SVS mantém o
Programa Nacional de Imunizações (PNI). Ministério da Saúde –
MS
• Objetivo: Diminuir ou até mesmo erradicar várias doenças no
território brasileiro.
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Programa Nacional de Imunizações - PNI
Resultados:
• Erradicação da Paralisia infantil, febre amarela urbana e varíola;
• Diminuição das formas graves tuberculose, tétano, coqueluche,
difteria , rubéola e caxumba.
• Sarampo: Processo de erradicação.
• Cobertura Vacinal em menor de 5 ano em 2010: 92 a 98%
PNI- Estruturação
• Programa Nacional de Auto Suficiência em Imunobiológicos:
Coordenação de importação e incentivo Nacional de produção.
• Central Nacional de Armazenagem e Distribuição
distribuição às Secretarias Estaduais de Saúde.
(CENADE):
• Instituto Nacional de Qualidade em Saúde: (INCQS) da Fiocruz.
• Rede de Frio: Armazenamento, conservação e distribuição.
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Rede de Frio
• É o processo de armazenamento, conservação, manipulação,
distribuição e transporte dos imunobiológicos.
• Deve ter as condições adequadas de refrigeração, desde o laboratório
produtor até o momento em que a vacina é administrada.
• Assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham
suas características iniciais, a fim de conferir imunidade.
• Instâncias: nacional, estadual, regional ou distrital e municipal/local.
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Refrigeradores ou geladeiras
• São equipamentos de uso doméstico destinados à
estocagem de imunobiológicos em temperaturas positivas
a +2ºC e +8º C.
• Capacidade a partir de 280 litros;
• Congelador: colocar gelo reciclável (gelox ou bobinas com
água) na posição vertical - contribui para a elevação lenta
da temperatura, oferecendo proteção aos imunobiológicos
na falta de energia elétrica ou defeito do equipamento;
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Refrigeradores ou geladeiras
Organização:
• 1ª prateleira: devem ser colocadas as vacinas que podem ser submetidas
à temperatura negativa (vírus vivos) dispostas em bandejas perfuradas
para permitir a circulação de ar;
• 2 ª prateleira: devem ser colocadas as vacinas que não podem ser
submetidas à temperatura negativa ( no geral as bacterianas (que contém
adjuvantes), também em bandejas perfuradas;
• 3ª prateleira: pode-se colocar os diluentes, soros ou caixas tendo o
cuidado de permitir a circulação do ar entre as mesmas, e entre as
paredes da geladeira
Refrigeradores ou geladeiras
• Retirar todas as gavetas plásticas e suportes que existam na
parte interna da porta, e no lugar da gaveta grande preencher
toda parte inferior exclusivamente com 12 garrafas de água
com corante, que contribuem para a lenta elevação da
temperatura interna da geladeira
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Caixa térmica para início das atividades diárias
• Caixa térmica do tipo retangular, com capacidade de sete litros e com
tampa ajustada;
• Manter a temperatura interna da caixa entre +2ºC e +8ºC, monitorando-a
com termômetro de cabo extensor, de preferência, ou com termômetro
linear, trocando as bobinas de gelo reciclável sempre que se fizer
necessário;
• Usar bobina de gelo reciclável, a qual deverá estar no congelador da
geladeira da sala de vacina e que precisará ser ambientada para uso, uma
vez que a temperatura atingida por esta no congelador chega a
aproximadamente -7°C;
Caixa térmica para início das atividades diárias
•
Arrumar os imunobiológicos na caixa, deixando-os
circundados (ilhados) pelo gelo reciclável (três a cinco
bobinas de gelo reciclável com capacidade de 500ml para a
caixa térmica acima mencionada);
• Manter a caixa térmica fora do alcance da luz solar direta
e distante de fontes de calor (estufa, aquecedor, etc.);
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Inutilização das sobras de imunobiológicos
• Recomenda-se para a inutilização das vacinas compostas por
microorganismos vivos a autoclavagem durante 15 minutos, à
temperatura de 127ºC, sendo que não há a necessidade de abrir os
frascos para este processo.
• Na falta da autoclave, orienta-se esterilizar em estufa por
duas horas a 170ºC.
• Após tratamento em autoclave ou estufa, os frascos das vacinas poderão
ser desprezados como lixo comum, conforme Resolução n° 5, de
5/8/1993 do Conselho Nacional de Meio Ambiente.
Inutilização das sobras de imunobiológicos
• Nos locais com coleta de lixo hospitalar sistemática, os
imunobiológicos inutilizados deverão ser acondicionados em
sacos plásticos resistentes brancos, especificados para lixo
hospitalar, identificados como material contaminante antes de
serem desprezados.
• Nesse caso não é necessário submetê-los a qualquer processo.
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Procedimentos no final das atividades:
•
Desprezar as sobras das vacinas BCG-ID, contra o sarampo, dupla viral,
contra a febre amarela, tríplice viral e contra a rubéola conforme normas;
• Retornar à geladeira aquelas que podem ser utilizadas no dia seguinte:
DTP, dT, DT, Hib, Hepatite B, e Sabin, dependendo da validade, das
condições de manuseio e refrigeração;
•
Retornar as bobinas de gelo reciclável ao congelador da geladeira;
•
Lavar a caixa térmica, enxugá-la e guardá-la destampada em local
protegido de microorganismos.
PNI
Rede pública PNI
Imunobiológicos
de rotina
Crianças
Mulheres em idade fértil (12 a
49 anos)
Adultos
Idosos
viajantes
Imunobiológicos
Especiais (CRIE)
Quadros clínicos especiais
Usuários com eventos
adversos notificados
Alguns grupos: índios
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CRIE
• Quadros Especiais:
- Imunodeprimidos : Doença base ou ocasião;
- Eventos adversos graves: EHH, convulsão, febre alta, etc.
Notificar e encaminhar ao CRIE
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VEAGPV: Vigilância Evento Adverso Grave pós vacinal
• Investigar todos os casos:
- Anafilaxia;
- Convulsão em geral;
- Óbitos súbitos inesperados;
- Outros EAPV graves ou inusitados; Erros programáticos ou
Operacionais;
• EAPV Graves comunicar nas primeiras 24h da ocorrência, do
nível local até nacional.
Atenção
• Caso de convulsão e EHH, preencher ficha de
notificação de Eventos Adversos e encaminhar ao
CRIE de referência.
• Nos casos encefalopatia, contraindicar dose e
notificar.
• TODA SUSPEITA DE EVENTO ADVERSOS GRAVES
DEVEM SER NOTIFICADOS IMEDIATAMENTE A
COORDENAÇÃO REGIONAL E ACOMPANHADOS.
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EVENTOS ADVERSOS
• Manifestações
locais:
vermelhidão,
calor,
endurecimento e edema, acompanhados ou não de
dor, nódulo indolor no local na injeção, abscesso.
• Manifestações sistêmicas: febre, sonolência, vômitos,
choro persistente (anormal), perda de apetite, tontura,
cefaléia, irritabilidade, desconforto gastrintestinal leve,
episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH), convulsão,
encefalopatia, reações de hipersensibilidade (tipo
anafilática ou não), púrpura trombocitopênica.
Fundamentos Imunológicos
Resposta Imune
Inerentes às vacinas
(composição)
Próprio organismo
• Imunidade: Inespecífica
• Específica: Ativa (Natural e artificial)
Passiva (Natural e Artificial)
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Composição
• Tipo agente: Agentes vivos e inativados
• Líquido/suspensão: água destilada ou solução salina.
• Conservantes, estabilizadores e antibióticos
• Adjuvantes: Hidróxido de Alumínio aumenta poder
imunogênico – não podem ser congeladas e são IM.
Falsas Contra-Indicações:
•
•
•
•
•
•
•
Doença febril aguda leve
Convalescência;
Desnutrição;
Prematuridade;
Uso de antibiótico;
Doença neurológica estável;
Alergia (exceto relacionado a anafilaxia a um
dos componentes da fórmula);
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Falsas Contra-Indicações:
•
•
•
•
Internação hospitalar (exceto BCG);
Aleitamento materno (exceto febre amarela);
Uso de esquema anti-rábico;
Tratamento sistêmico com corticoide em doses
diárias não elevadas durante curto período
(inferior a 1 semana), ou tratamento em doses
baixas ou moderadas em dias alternados.
Adiamento
•
Doença febril aguda moderada e grave (febre alta);
•
Tratamento imunossupressor: Uso de corticoide por duas ou mais semanas na
dose de 2mg/kg/dia para crianças e 20mg dia no adulto – aguardar 90 dias de
interrupção do tratamento para vacinação; radio e quimioterapia.
•
Transplantes (1 a 2 anos) Encaminhar ao CRIE- em caso de transplante de
medula reiniciar todo esquema vacinal.
•
Uso de sangue e hemoderivados: não vacinar duas semanas antes e adiar para
90 dias após para vacinas vivas atenuadas.
•
Adiar dose de rotavírus e dose do esquema pólio oral em caso de diarreia (obs:
Não é necessário adiamento em campanha – VOP).
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ATENÇÃO
• Não há interferência entre as vacinas do PNI;
• Vacinas virais devem ser feitas no mesmo
momento ou respeitando-se intervalo de 30 dias;
• Considerar Prematuridade e baixo peso só para
baixo peso ≤ 2Kg;
• História da doença não contra indica sua vacina
Contra – indicações Gerais
• Agentes vivos: Imunodeficiência congênita
ou adquirida, neoplasia maligna e
tratamento com corticoides* e gestantes.
• Febre Amarela e Influenza: Pacientes que
apresentem alergia grave a proteína do
ovo.
• *Mulheres amamentando: adiar até o 6º
mês de vida da criança.
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Contra – indicações Gerais
• BCG: Menores de 2.000Kg; Maiores que 4anos 11m e
29dias(exceto contato de Hansen); crianças soropositiva
para HIV apresentando sinais e sintomas (AIDS);
Internação hospitalar; Adulto soropositivo para HIV
independente de estarem assintomáticos e serem contato
de paciente em tratamento de Hanseníase).
• DPT: encefalopatia; doença neurológica em atividade;
reação grave anterior à vacina, crianças maiores de 6 anos
11 meses e 29 dias.
Vacinas Inativadas
Vacinas Vivas atenuadas
Bacterianas (DPT, Dt, dT, pentavalente, Hib, PN10, MC,
PN23)
Virais (VIP, Influenza, anti-rábica, HB)
Pólio (VOP), TV (SCR), FA, tetra viral,
• *BCG
• ** Rotavírus
Menos eficaz que as vacinas vivas
Baixa imunogenicidade
Imunidade humoral
Reproduz infecção natural
Bom nível de proteção
Imunidade celular e humoral
Adjuvante – Alumínio (Não pode ser congelado)
Via de adm: IM
Dose: 0,5ml (exceto Hep B- AD 1,0ml)
Não tem adjuvante
Podem ser congeladas (exceto *BCG e **Rotavírus)
Via de adm: SC, oral
Necessário + doses e reforços
Múltiplas doses
Prazo de validade limitado (6 ou 8h)
** Rotavírus: dose única.
Aceitável paraImunocomprometidos
Sem risco de patogenicidade
Atenção em imunocomprometidos
HIV assintomáticos (CD4 ≥ 350 cópias)
HIV adulto – não fazer BCG
Não induz imunidade da
população
Induz imunidade na população
(campanha sempre VOP- sem adiamento)
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Gestante:
• Não vacinar com agentes vivos;
• Esquema dT (reforço para 5 anos);
• Introdução da dpaT entre 27 e 36 semana.
• Hep B (3 doses) – 0,1 e 6m esquema do adulto. A
vacina é indicada para gestantes não vacinadas e
que apresentem sorologia vacinal negativa para o
vírus da hepatite B em qualquer período
gestacional.
• Influenza - 1 dose (anual).
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Hepatite B
TRIAGEM SOROLÓGICA
HBs-Ag
Anti- HBS- marcador vacinal
Positivo:
Negativo:
Vacina + Imunoglobulina (HBIG) nas
primeiras 12 horas em RN de mães
soropositivas com liberação de
amamentação
• Vacinar com esquema normal
0,1 e 6 meses
• Vacinar RN ao nascer
• Complementar investigação da mãe
no pós-parto
• Confirmar a imunidade pós-vacinal
do RN pela realização do anti-HBs até
um ano de idade
Vacinação antitetânica
• Para proteção do feto, são necessárias pelo menos 2 doses
sendo o prazo máximo para aplicação da 2 º dose é de 20 dias
antes da data provável do parto.
• Para adequada proteção da gestante e prevenção do tétano
neonatal em gestações futuras é necessária aplicação da 3º
dose da vacina independente do tempo da administração da
última dose.
• Fora da gestação, a dose de reforço deve ser administrada a
cada 10 anos. Em caso de nova gestação o reforço é
antecipado para 5 anos.
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.
Introdução de DTPa acelular
no calendário das gestantes
• Em 15 de outubro de 2014 foi implantada a vacina contra difteria,
tétano e coqueluche (Pertussis Acelular) tipo adulta - dTPa. O
objetivo é diminuir a incidência de coqueluche nos recém-nascidos
por meio da proteção materna oferecendo proteção vacinal indireta
nos primeiros meses de vida através da transferência de anticorpos
maternos.
• Indicação da DTPa: 1 dose para gestantes a partir da
vigésima sétima semana (27ª) a trigésima sexta (36ª),
preferencialmente até 20 dias da data provável do parto.
Vacinar a cada gestação
História vacinal no cartão
Sem registro de doses
CONDUTA
Avaliar IG e iniciar esquema rapidamente, com 3 doses.
Intervalo de 60 dias entre as doses ou mínimo de 30 dias se a gestação estiver
avançada.
Administrar 2 doses com dT e uma dose final com dTpa respeitando o intervalo de
recomendação.
Menos de 3 doses
Completar esquema com 1 ou 2 doses.
Intervalo de 60 dias ou mínimo de 30 dias se a gestação estiver avançada.
Na última dose usar dTpa dentro do intervalo de recomendação.
Três doses ou mais, sendo Administrar uma dose de dTpa entre a 27 e a 36ª semana.
última com menos de 5 anos
Três doses ou mais, última dose Administrar uma dose de dTpa entre a 27 e a 36ª semana.
há mais de 5 anos
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Estratégias
• Rotina: Procura espontânea
• Intensificação: Reforçar a cobertura de uma vacina
específica em uma população específica.
• Campanha: Buscar controlar uma doença.
Erradicar ou manter erradicada.
• Bloqueio: Interromper cadeia de transmissão
Vacina BCG: Prevenção formas graves de TB (miliar e meníngea)
•
• Reação Vacinal:
Nódulo – pústula- crosta – úlcera e cicatriz (6 à 10 sem)
• Administrar o mais precoce possível, preferencialmente após o
nascimento.
• Contra indicar em prematuros e RN com baixo peso até atingirem
2 Kg e adiar em presença de afecções dermatológicas em
atividade.
• Administrar uma dose em crianças menores de cinco anos de
idade (4 anos 11meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal.
• Obrigatória no 1 ano de vida.
• Contra indicar em imunodeficientes.
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Vacina BCG
• Composição: Bacilo vivo atenuado do
Mycobacterium bovis.
• Adm: ID – 0,1ml Inserção inferior deltoide direito.
• Conservação: +2ºC e +8ºC
• Reconstituição: 6 horas.
Vacina BCG: Contato de Hansen
nº 3.125 de 7 outubro de 2010.
•
•
Menor 1 ano vacinado: Não vacinar
Na incerteza de cicatriz vacinal recomenda-se aplicar uma dose
independente da idade.
Situação vacinal
Conduta
Sem cicatriz
Aplicar 1 dose
Com uma cicatriz
Aplicar 1 dose
Com duas cicatrizes
Nenhuma
Não é uma vacina
específica para este
agravo, e neste grupo, é
destinado exclusivamente
aos contatos
intradomiciliares
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Vacina hepatite B (recombinante): Vírus DNA
•
•
Inativada /Tem adjuvante
2013: Ampliação para até 49 anos e grupos de maior vulnerabilidade.
Monodose:
• Dose: 0,5ml para neonatos, lactantes e menores 19 anos.
• Adultos: 1,0 ml.
• Grupos de risco: 2,0ml adulto e 1,0 ml crianças (até 10 anos) – esquema de 4
doses: 0,1,2 e 6 meses
• Local: IM profunda
• ≤ 2anos: VLCE
• Maiores: Deltoide.
• Conservação: : +2ºC e +8ºC
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Vacina hepatite B (recombinante): Vírus DNA
Esquema:
• Administrar 1ª dose preferencialmente nas primeiras 12
horas de nascimento, ou na primeira visita ao serviço de
saúde.
Agosto de 2012- Pentavalente
1ª dose: monovalente
2ª dose: 2 Meses – Pentavalente
3ª dose: 4 Meses – Pentavalente
4ª dose: 6 meses – Pentavalente
Vacina hepatite B (recombinante): Vírus DNA
Crianças expostas:
• Vacina + Imunoglobulina nas 1ªs 12 horas (até 7
dias) e liberar AM.
• Nos prematuros, menores de 33 semanas de
gestação ou em recém-nascidos à termo de baixo
peso (menor de 2 Kg), seguir esquema de quatro
doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida.
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VACINA PENTAVALENTE: Difteria, Tétano, Coqueluche,
Hepatite B e Haemophilus Influenzae Tipo B . DPT/HB/Hib
• Introdução 2º semestre 2012 – Objetivos:
• Diminuir o número de injeções em um mesmo momento
(facilidade de administração; redução da dor; diminuir idas ao
CS – Aumentar a cobertura vacinal)
• Parceria Bio-Manguinhos/Fiocruz com Instituto Butantã.
VACINA PENTAVALENTE: Difteria, Tétano, Coqueluche,
Hepatite B e Haemophilus Influenzae Tipo B . DPT/HB/Hib
•
2016 – Introdução da heptavalente: VIP + Meningite C conjugada.
•
Indicação: Imunização Ativa a partir de 02 meses de idade a menores de 7 anos.
•
A noção de coadministração de múltiplos antígenos em uma única injeção está amplamente aceita
e maximiza a eficiência e o custo-efetividade nos programas de vacinação.
•
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO
•
A vacina pentavalente é inteiramente líquida na forma de suspensão injetável apresentada em
ampola contendo 01 dose (0,5ml).
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VACINA PENTAVALENTE
• Menores de 1 ano de idade
• Características: Polissacarídeos-proteínas
• Líquida: suspensão injetável apresentada em
ampola contendo 01 dose. Depois de agitado,
aspecto leitoso
• Tem adjuvante (alumínio)
• Validade: 24 meses a partir da fabricação
• Conservação: +2 e +8 ºC
• A vacina não pode ser congelada.
VACINA PENTAVALENTE:
• Dose: 0,5 ml
• Via de administração: IM vasto lateral da coxa.
• Esquema: 03 doses, com intervalo de 60 dias
(mínimo de 30 dias), a partir de 02 meses.
2,4 e 6 meses
• Reforço: APENAS COM DPT
• 1º Reforço: aos 15 meses (6 a 12 meses após a
terceira dose da pentavalente).
• 2º Reforço: aos 4 anos de idade.
• Idade máxima para aplicação: 6 anos 11
meses e 29 dias.
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DPT
• Reforços: 15 meses / 4 anos
• Idade máxima para aplicação: 6 anos 11 meses e 29 dias.
CONTRA INDICAÇÕES:
• Reação Anafilática prévia a qualquer componente da vacina;
• Criança com quadro neurológico em atividade
• Convulsão até 72 horas após administração da vacina
• Episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH), até 48 horas após a administração
da vacina;
• Encefalopatia nos primeiros sete dias após a administração da vacina;
• Púrpura trompocitopênica pós-vacinal
Precauções:
• Adiar: Adiar em doença febril aguda moderada ou grave
VIP- Considerações Gerais
• Vacina Inativada.
• Paralisia Flácida Aguda: Erradicada no Brasil (último
caso em 1989);
• Desenvolvida em 1955 pelo Dr Jonas Salk;
• Resposta reduzida em imunodeficiente;
• Pode ser administrada simultaneamente com
qualquer outra vacina;
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VIP- Vacina Inativada da Pólio
• Preparo para introdução da Heptavalente: penta +
VIP + Men C;
• Campanha: VOP para menores de 5 anos
• Etapa de agosto: Foco para atualização do cartão;
• Utilizar VOP até completa erradicação da doença;
VIP- Considerações Gerais
•
Constituição: Cepas mortas dos 3 tipos, polivírus;
•
Forma:Solução injetável em frasco contendo 10 doses;
•
Indicação:Imunização ativa contra poliomielite causada pelos 3 tipos a partir
de 2 meses de idade;
•
Dose e via de Administração: IM
•
Conservação: +2ºC e + 8ºC, não pode ser congelada
•
Utilização: 7 dias após aberto o frasco (1 ampola 10 doses)
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VIP- Considerações Gerais
• Esquema sequencial: VIP/VOP de quatro doses para
menores de 1 ano no início do esquema vacinal.
• VIP: 2 (1ª dose) e 4 (2ª dose) meses;
• VOP: 6m (3ª dose), 15 m( 1º Reforço), 4 anos(2 Reforço) ;
• Intervalo: 60 dias podendo ser de 30 dias (se risco de
exposição a circulação viral);
Esquema Vacinal Sequencial VIP/VOP
Idade
2 Meses (mínimo 6
semanas)
4 Meses (intervalo mínimo
– 30 dias)
Vacina
Vacina Inativada - VIP
6 Meses
Vacina Oral Atenuada VOP
VOP
VOP
15 Meses - 1º Reforço
4 anos – 2º Reforço
VIP
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Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): VOP
• Realizar a 3ª dose e reforço do esquema com VOP
•
Manter o intervalo entre as doses de 60 dias e, mínimo
de 30 dias.
• Administrar o reforço aos 15 meses e 4 anos de idade.
• Considerar para o reforço o intervalo mínimo de 6 meses
após a última dose.
• Adiar em caso de diarreia e vômito se no esquema (não
adiar em campanhas)
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Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): VOP
•
Via oral: 2 gotas.
•
Característica: vírus vivos atenuados.
•
Imunodeficientes devem receber somente VIP (Salk).
•
Conservação/ Nacional/Estadual: -20ºC (24 meses)
•
Municipal e local: +2ºC e +8ºC
•
Validade: 5 dias após aberto.
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Vacina oral rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada):
Administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites de faixa etária:
- primeira dose: 1 mês e 15 dias a 3 meses e 15 dias – 2m
- segunda dose: 3 meses e 15 dias a 7meses e 29 dias - 4m
•
O intervalo mínimo preconizado entre a primeira e a segunda dose é de 30
dias- 4 semanas.
• Nenhuma criança poderá receber a segunda dose sem ter recebido a
primeira.
• Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação não repetir a dose.
• Conservação: :+2ºC e +8ºC. Não congelar
• Vacina dose única:+/- 1,5ml diluída ou liofilizada.
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Vacina meningocócica C (conjugada): 2010 e 2011
•
•
•
•
•
Monodose, liofilizado + diluente com hidróxido de alumínio.
Dose: 0,5 ml
IM ântero-lateral da coxa.
Conservação:+2ºC e +8ºC
Não pode ser congelada.
• Esquema: 2 doses – 3 e 5 meses e 1 reforço
• Reforço: 15 meses – Nacional e GDF
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Vacina pneumocócica 10 (conjugada):
• É composta pela combinação de 10 sorotipos de
Pneumococos (inativados), causadores de doenças
como Pneumonia, Otite, Meningite etc.;
• Introdução: 2010
• Iniciar preferencialmente 2,4 e 6 m. Reforço 12m
– Calendário Nacional igual GDF (2013)
• Frasco ampola 1 dose ou seringa preenchida
• IM. VLCE 0,5 ml
• Conservação: +2ºC e +8ºC
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Vacina pneumocócica 10 (conjugada):
• No primeiro semestre de vida, administrar 3 (três)
doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade.
• O intervalo entre as doses é de 60 dias e, mínimo de
30 dias.
• Fazer um reforço, preferencialmente, entre 12 e 15
meses de idade, considerando o intervalo mínimo de
seis meses após a 3ª dose.
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Vacina febre amarela (atenuada): vírus vivo atenuado.
Administrar uma dose aos 9 (nove) meses de idade e um reforço aos 4 anos.
Menores de 5 anos com apenas 1 dose : Fazer 1 Reforço
Maiores de 5 anos sem vacina ou s/comprovação fazer 1 dose e 1 único reforço
após 10 anos
Maiores de 5 anos com 2 doses: considerar vacinados
Viajantes internacionais até 2016 fazer/considerar 1 reforço a cada 10 anos
•
Obs: Vacinar 10 dias antes de viagem
Adiar em mãe que amamentam até 6º mês da criança
Contraindicar em gestante e idoso que nunca tomou.
Em caso de surtos, antecipar a idade para 6 (seis) meses.
Vacina febre amarela (atenuada): vírus vivo atenuado.
•
•
•
•
Nível Nacional ou estadual: -20ºC
Municipal e local: +2ºC e +8ºC
Após diluição: 6h
Foi antecipada adm
visto que foi
Adm: SC.
comprovada
interferência na
aplicação simultânea
com a TV.
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TV- Vacina sarampo, caxumba e rubéola:
• Esquema: 2 doses.
•
A primeira dose aos 12 meses de idade e a segunda dose deve ser administrada
aos 15 meses de idade – introdução da Tetra (+varicela)
Adm: SC.
Nível Nacional ou estadual: -20ºC
Municipal e local: +2ºC e +8ºC
Após diluição: 8h
TV- Vacina sarampo, caxumba e rubéola:
Observações:
• Idade de 1 à 19 anos: 2 doses
• 20 a 49 anos: apenas 1 dose.
• Obs:. Em situação de circulação viral, antecipar a
administração de vacina para os 6 (seis).
• Bloqueio em menores 1 ano não é considerada
dose de esquema.
38
12 meses
15 meses
2 meses
Ao nascer
6 meses
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
9m
3m
•
•
4 anos
4 meses
5 meses
4 anos
15 meses
5 meses
12 meses
4 meses
9
m
3
m
2 meses
6 meses
Ao nascer
26/08/2015
39
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
15 meses
VIP (1ª DOSE)
DPT
•
DPT
•
PENTAVALENTE
(DPT+Hib+HEPB)
•
VOP (3ª DOSE)
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
•
VIP (2ª DOSE)
12 meses
•
15 meses
4 meses
5 meses
6 meses
4 anos
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
•
•
9
m
•
4 anos
Ao nascer
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
3
m
2 meses
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
5 meses
4 meses
•
•
9
m
6 meses
•
•
3
m
2 meses
Ao nascer
26/08/2015
•
DPT
•
VOP (REFORÇO)
•
DPT
•
VOP (REFORÇO)
40
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VIP (1ª DOSE)
•
ROTAVIRUS (VORH) (1ª DOSE)
6 meses
•
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VOP (3ª DOSE)
•
•
DPT
VOP (REFORÇO)
•
•
DPT
REFORÇO VOP
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VOP (3ª DOSE)
•
PN – 10 (3ª DOSE)
•
ROTAVIRUS (VORH) (2ª DOSE)
12 meses
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VIP (2ª DOSE)
15 meses
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE – VIP (1ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (1ª DOSE)
•
PN – 10 (1ª DOSE)
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VIP (2ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (2ª DOSE)
•
PN – 10 (2ª DOSE)
12 meses
•
•
•
15 meses
4 meses
5 meses
9
m
•
•
•
6 meses
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
4 anos
•
•
3
m
2 meses
Ao nascer
4 anos
5 meses
4 meses
3
m
2 meses
Ao nascer
26/08/2015
•
REFORÇO PN 10
•
•
DPT
VOP (REFORÇO)
•
•
DPT
REFORÇO VOP
41
•
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VIP (2ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (2ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (2ª DOSE)
•
MC (2ª DOSE)
6 meses
9
m
MC (1ª DOSE)
12 meses
•
•
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE – VIP (1ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (1ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (1ª DOSE)
•
MENINGOCOCICA C (1ª DOSE)
•
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VIP (2ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (2ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (2ª DOSE)
•
MENINGOCOCICA C (2ª DOSE)
4 meses
5 meses
REFORÇO PNEUMO 10
•
•
DPT
VOP (REFORÇO)
•
REFORÇO MC
•
•
DPT
REFORÇO VOP
6 meses
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
•
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VOP (3ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 VALENTE (3ª
DOSE)
•
FEBRE AMARELA
•
REFORÇO PNEUMO 10
•
•
•
REFORÇO TRÍPLICE BACTERIANA(DTP)
VOP (REFORÇO)
REFORÇO MC
•
•
•
REFORÇO TRIPLICE BACTERIANA (DTP)
REFORÇO VOP
REFORÇO FEBRE AMARELA
9
m
•
•
3
m
2 meses
Ao nascer
4 anos
15 meses
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE – VIP (1ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (1ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (1ª DOSE)
PENTAVALENTE
(DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VOP (3ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 VALENTE
(3ª DOSE)
•
•
12 meses
•
•
•
•
•
15 meses
4 meses
5 meses
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
4 anos
•
•
3
m
2 meses
Ao nascer
26/08/2015
42
•
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE – VIP (1ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (1ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (1ª DOSE)
•
MEINGOCOCICA C (1ª DOSE)
•
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VIP (2ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (2ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (2ª DOSE)
•
MEINGOCOCICA C (2ª DOSE)
4 meses
5 meses
6 meses
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
Ao nascer
•
•
9m
MENINGOCOCICA C (2ª DOSE)
TRÍPLICE VIRAL (1ª DOSE- SCR)
HEPATITE A
•
REFORÇO PNEUMO 10
•
•
•
REFORÇO TRÍPLICE BACTERIANA(DTP)
VOP (REFORÇO)
REFORÇO MC
•
•
•
REFORÇO TRIPLICE BACTERIANA (DTP)
REFORÇO VOP
REFORÇO FEBRE AMARELA
•
•
•
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VOP (3ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 VALENTE (3ª DOSE)
•
FEBRE AMARELA
•
•
•
TRÍPLICE VIRAL (1ª DOSE- SCR)
HEPATITE A
REFORÇO PNEUMO 10
•
TETRA VIRAL (SCRV)
•
•
•
REFORÇO TRÍPLICE BACTERIANA(DTP)
VOP (REFORÇO)
REFORÇO MC
•
•
•
REFORÇO TRIPLICE BACTERIANA (DTP)
REFORÇO VOP
REFORÇO FEBRE AMARELA
12 meses
•
•
•
15 meses
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VIP (2ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (2ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (2ª DOSE)
FEBRE AMARELA
4 anos
•
•
•
•
•
6 meses
MENINGOCOCICA C (1ª DOSE)
9m
•
12 meses
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE – VIP (1ª DOSE)
ROTAVIRUS (VORH) (1ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 (1ª DOSE)
PENTAVALENTE (DPT+Hib+HEPB)
POLIOMIELITE - VOP (3ª DOSE)
PNEUMOCÓCICA – 10 VALENTE (3ª DOSE)
15 meses
•
•
•
•
•
•
•
4 anos
BCG
HEPATITE B (Monovalente)
2 meses
•
•
3m
5 meses
4 meses
3m
2 meses
Ao nascer
26/08/2015
43
26/08/2015
Calendário – adolescente
44
26/08/2015
Calendário Básico de Vacinação do
Adulto
Calendário Básico de Vacinação do Idoso
45
26/08/2015
Obrigada!!!
Programa Nacional de Imunização
Título
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46