Universidade Federal de Alfenas - MG Iara Caroline de Oliveira Santos ANÁLISE DA DISTRIBUIÇÃO DE PARASITOSES NO MUNICÍPIO DE TRÊS PONTAS - MG Alfenas/MG 2011 IARA CAROLINE DE OLIVEIRA SANTOS ANÁLISE DA DISTRIBUIÇÃO DE PAREASITOSES NO MUNICÍPIO DE TRÊS PONTAS – MG Trabalho de conclusão de curso apresentado como parte dos requisitos para obtenção de grau em Geografia Bacharelado da Universidade Federal de Alfenas. Orientadora: Rúbia Gomes Morato Alfenas/MG 2011 Dedico a Deus, meus pais, toda família, amigos de toda vida e os que fiz nesses 4 anos e João, que tem sido minha maior alegria. AGRADECIMENTOS Ao meu pai, pelo exemplo de vida que me incentiva a buscar sempre por meus objetivos. À minha mãe, que me inspira com sua tranqüilidade e competência em tudo que faz. Á minha orientadora, pela dedicação e pelos conhecimentos a mim transmitidos. Às colegas Lays e Chris, que sempre que possível procuraram me ajudar, não apenas no trabalho, mas ao longo de todo curso. RESUMO Nos últimos anos, a Geografia da Saúde tem despertado grande interesse e sido de muita utilidade em análises de distribuição espacial de doenças e aperfeiçoamento dos sistemas de saúde. Dentro deste campo de estudo, as parasitoses tem constituído um grave problema de saúde pública, decorrendo da falta de saneamento básico e da educação da população mais carente, já que a transmissão dos agentes etiológicos está relacionada com as condições de vida e de higiene. Apesar dos bons índices de saneamento básico, entre os anos de 2003 e 2005, mais de 4 mil casos de parasitoses foram causa de atendimento nos centros de saúde da zona urbana do município de Três Pontas – MG. O trabalho teve como objetivo analisar a distribuição dos casos de parasitoses no município durante o ano de 2010. Palavras-chave: Geografia da Saúde. Parasitoses. Unidades de Saúde. ABSTRACT In recent years, the Geography of Health has aroused great interest and been very useful in analysis of spatial distribution of diseases and improvement of health systems. Within this field of study, the parasite has been a serious public health problem, stemming from lack of sanitation and education of the needy population, as the transmission of the etiologic agents is related to living conditions and hygiene. Despite the good levels of sanitation, between the years 2003 and 2005, more than 4000 cases of parasitic diseases were the cause of care in health centers of the urban area of Três Pontas - MG. The study aimed to analyze the distribution of cases of parasitic diseases in the municipality during the year 2010. Key words: Geography of Health Parasites. Health Units Sumário 1 - INTRODUÇÃO ................................................................................................................... 6 2 - REFERENCIAL TEÓRICO .............................................................................................. 8 3 - METODOLOGIA ............................................................................................................... 9 4 - RESULTADOS .................................................................................................................. 10 Fig. 1: Distribuição dos casos de parasitose em Três Pontas, MG. ....................................... 10 Fig. 2 – Número de habitantes por unidade de saúde ............................................................ 11 5 - DISCUSSÃO ...................................................................................................................... 13 6 - CONCLUSÃO ................................................................................................................... 14 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 15 6 1 - INTRODUÇÃO Nos últimos anos, a Geografia da Saúde tem despertado grande interesse e sido de muita utilidade em análises de distribuição espacial de doenças e aperfeiçoamento dos sistemas de saúde. Caracterizando os determinantes sociais e ambientais dos problemas de saúde, o estudo geográfico nesta área tem tido como base a resolução de problemas, possibilitando a identificação de lugares e situações de risco, o planejamento territorial de ações de saúde e o desenvolvimento de atividades de prevenção e promoção da saúde. Um dos primeiros trabalhos nessa área foi feito por Dr. John Snow que em 1854 relacionou os casos de cólera em Londres com a distribuição espacial dos poços de água. Localizando as residências dos óbitos e os poços de água que atendiam a cidade em um mapa, Snow pode concluir que a maioria dos óbitos ocorria nas proximidades do poço da Broad Street. Dentro deste campo de estudo, as parasitoses tem constituído um grave problema de saúde pública, decorrendo da falta de saneamento básico e da educação da população mais carente, já que a transmissão dos agentes etiológicos está relacionada com as condições de vida e de higiene. Representam um problema de saúde pública mundial, tendo como conseqüência quadros de diarréia e desnutrição. Apesar da baixa taxa de mortalidade, as alterações orgânicas causadas pelas parasitoses fazem da doença um problema grave, tendo sido o motivo de cerca de 700 mil internações hospitalares ao ano na última década, segundo dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), do Sistema Único de Saúde (SUS). Três Pontas está localizada na região sul de Minas Gerais e é uma cidade que possui uma boa infra-estrutura urbanística, com índices próximos a 100% tanto no saneamento básico e energia elétrica quanto pavimentação. Segundo dados da Prefeitura Municipal de Três Pontas, a cidade possui 98,85% de ligações de água, ou 11.731 domicílios atendidos, e a rede de esgoto atende a 11.675 domicílios, o que representa 96,82% das necessidades da zona urbana. Apesar dos bons índices de saneamento básico, entre os anos de 2003 e 2005, mais de 4 mil casos de parasitoses 7 intestinais foram causa de atendimento nos centros de saúde da zona urbana do município. Tendo sido apresentadas tais informações, se nota a importância de uma análise a respeito da ocorrência das parasitoses na cidade de Três Pontas. Este trabalho teve como objetivo geral analisar a relação entre condições ambientais, sócio-econômicas e educacionais da população atingida pelas parasitoses intestinais, identificando os fatores principais que causam a ocorrência da doença. O objetivo específico do estudo foi relatar a incidência de parasitoses intestinais no município de Três Pontas (MG), fazendo um mapeamento da distribuição espacial de tal problema. Localização do município de Três Pontas - MG 8 2 - REFERENCIAL TEÓRICO Rodrigues (1990) define o Geoprocessamento como o conjunto de tecnologias de coleta e tratamento de informações espaciais e de desenvolvimento, e uso, de sistemas que as utilizam. As áreas que se servem das tecnologias de Geoprocessamento têm, em comum, o interesse por entes de expressão espacial, sua localização, ou distribuição, ou ainda a distribuição espacial de seus atributos. Um SIG – Sistema de Informação Geográfica seria “um poderoso conjunto de ferramentas para coleta, armazenagem, recuperação e exibição de dados do mundo real para determinados propósitos" (BURROUGH, 1986). As aplicações do SIG na área da saúde tem se destacado no campo da vigilância epidemiológica e avaliação dos serviços de saúde, sendo possível planejar e programar atividades de prevenção e controles de doenças e otimização dos recursos de saúde, estando nessa afirmação a importância da Geografia da Saúde. 9 3 - METODOLOGIA Para a realização do trabalho, foi empregado um mapa da cidade, uma imagem com a divisão das Unidades de Saúde do município, dados do IBGE, dados do Serviço de Vigilância Epidemiológica de Três Pontas e o software Ilwis, um sistema de informação geográfica que realiza o tratamento computacional de dados geográficos. Inicialmente, o mapa da cidade foi georeferenciado utilizando-se pontos em comum com a divisão censitária do município que possuía coordenadas. Feito isso, criou-se um mapa de polígonos com base na imagem com as divisões das Unidades de Saúde, sendo cada polígono correspondente à área de uma Unidade de Saúde. Assim, cinco polígonos podem ser identificados: o Centro de Saúde Catumbi, o Centro de Saúde Padre Vítor, o Centro de Saúde Santa Edwiges, o Centro de Saúde Vila Marilena e a Policlínica Prefeito Azarias de Azevedo. Em seguida, utilizou-se os dados cedidos pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica para fazer uma tabela com o número de casos de parasitose ocorridos em 2010 atendidos por cada Unidade de Saúde, sendo tal tabela associada a cada polígono do mapa, gerando um mapa de distribuição de parasitoses por toda área urbana do município de Três Pontas. Para a geração do mapa de distribuição da população por Unidade de Saúde, associou-se os dados censitários de 2000 com as áreas de cada unidade. Por fim, com os números de casos de parasitose e o número estimado de habitantes nas unidades de saúde, foi possível a geração de um terceiro mapa que mostra a taxa de incidência de casos a cada 10000 habitantes. 10 4 - RESULTADOS O primeiro mapa mostra a distribuição por Unidade de Saúde dos 957 casos registrados de parasitoses no ano de 2010 no município de Três Pontas: 310 atendimentos no Centro de Saúde Catumbi, 377 no Centro de Saúde Padre Vítor, 110 no Centro de Saúde Santa Edwiges, 107 no Centro de Saúde Vila Marilena e 44 na Policlínica Prefeito Azarias de Azevedo. Fig. 1: Distribuição dos casos de parasitose em Três Pontas, MG. 11 O segundo mapa mostra a distribuição da população por cada Unidade de Saúde, tendo como resultado estimado os seguintes números: 3926 habitantes na área da unidade Santa Edwiges, 2739 habitantes na área da unidade Padre Vítor, 11997 habitantes na área da unidade Policlínica, 6025 habitantes na área da unidade Catumbi e 15598 habitantes na área da unidade Vila Marilena. Fig. 2 – Número de habitantes por unidade de saúde 12 O resultado da taxa de incidência de casos de parasitose a cada 10000 habitantes em cada Unidade de Saúde pode ser observado no terceiro mapa. Fig. 3 – Taxa de incidência de parasitose por unidade de saúde a cada 10000 habitantes 13 5 - DISCUSSÃO É possível observar através da análise dos mapas um maior número de casos na Unidade de Saúde Padre Vítor, mesma área onde se concentra o menor número de habitantes. Lembrando que a cidade possui índices próximos a 100% no que se refere ao saneamento básico, uma taxa de ocorrência de casos tão alta nos revela um espaço com possíveis problemas sócio-econômicos onde se encontra uma população mais carente, tendo em vista que a transmissão dos agentes etiológicos se relaciona com as condições de vida e higiene. Pode se associar a essa mesma linha de pensamento o fato de que as áreas centrais apresentam um menor índice de casos, pois são locais habitados geralmente por população com melhores condições de vida. Concluindo que a principal questão não são problemas de saneamento, propõe-se uma maior atenção a educação da população no que se refere a hábitos de higiene. Considerando o fato de que grande parte dos pacientes atendidos eram crianças, uma solução seria uma campanha nas escolas do município a favor de uma maior higiene pessoal e com os alimentos. Atitudes simples como lavar os alimentos antes de ingerir ou mesmo lavar as mãos poderia diminuir o número de internações causadas por parasitoses. 14 6 - CONCLUSÃO A análise de distribuição espacial de doenças pode ser um instrumento de gestão municipal muito importante. O conhecimento da estrutura e dinâmica espacial permite caracterizar uma situação onde ocorrem eventos de saúde. O geoprocessamento vem identificar variáveis que revelam a estrutura social, econômica e ambiental onde estão presentes riscos à saúde, permitindo o planejamento de ações de controle, alocação de recursos e preparação de ações de emergência. A análise dos casos de parasitose no município de Três Pontas é um exemplo disso. 15 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS II Simpósio Nacional de Geografia da Saúde. Disponível em: http://www.geosaude.cict.fiocruz.br/simposio/objetivos.htm. Acesso em: 20/05/2010. Baptista S. C.; Breguez J. M. M.; Baptista M. C. P.; Silva G. M. S.; Pinheiro R. 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