II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina
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ISSN 1809-9475 Centro Universitário de Volta Redonda - Ano VII - Edição Especial - Agosto/2012 Centro Universitário de Volta Redonda - Ano VII - Edição Especial - Agosto/2012 www.unifoa.edu.br Campus Olezio Galotti Av. Paulo Erlei Alves Abrantes, nº 1325, Três Poços Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3340-8400 Fax: (24) 3340-8404 Campus Aterrado Av. Lucas Evangelista, nº 862, Aterrado Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3338-2764 (24) 3338-2925 Campus Colina Anexo ao Hospital São João Batista Rua Nossa Senhora das Graças, nº 273, Colina Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3340-8400 Campus Vila Rua 31, nº 43 Vila Santa Cecília Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3348-5991 Campus Tangerinal Rua 28, nº 619 Tangerinal Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3348-1441 (24) 3348-1314 II MOSTRA DE TRABALHOS CIENTÍFICOS DA MEDICINA CADERNOS UniFOA CENTRO UNIVERSITÁRIO DE VOLTA REDONDA FUNDAÇÃO OSWALDO ARANHA II MOSTRA DE TRABALHOS CIENTÍFICOS DA MEDICINA ISSN 1809-9475 CADERNOS UniFOA CENTRO UNIVERSITÁRIO DE VOLTA REDONDA FUNDAÇÃO OSWALDO ARANHA II MOSTRA DE TRABALHOS CIENTÍFICOS DA MEDICINA Edição Especial - Outubro/2012 FOA EXPEDIENTE FOA Presidente Dauro Peixoto Aragão UniFOA Reitor Alexandre Fernandes Habibe Vice-Presidente Jairo Conde Jogaib Pró-reitora Acadêmica Cláudia Yamada Utagawa Diretor Administrativo - Financeiro Iram Natividade Pinto Pró-reitora de Pós-Graduação, Pesquisa e Extensão Daniella Regina Mulinari Diretor de Relações Institucionais José Tarcísio Cavaliere Superintendente Executivo Eduardo Guimarães Prado Cadernos UniFOA Editora Executiva Flávia Lages de Castro Superintendência Geral José Ivo de Souza Editora Científica Daniella Regina Mulinari Comitê Editorial Agamêmnom Rocha de Souza Rosana Aparecida Ravaglia Soares Sérgio Elias Vieira Cury Conselho Editorial ad hoc Conselho Editorial Aline Andrade Pereira Carlos Alberto Sanches Pereira Carlos Roberto Xavier Denise Celeste Godoy de Andrade Rodrigues Élcio Nogueira Fernanda Augusta Oliveira Melo Júlio César de Almeida Nobre Pablo Gimenez Serrano Margareth Lopes Galvão Saron Mauro César Tavares de Souza Vitor Barletta Machado Revisão de textos Língua Portuguesa Claudia Maria Gil Silva Maricinéia Pereira Meireles da Silva Língua Inglesa Maria Amália Sarmento Rocha de Carvalho Claudinei dos Santos Doutor em Engenharia de Materiais - Escola de Engenharia de Lorena - Universidade de São Paulo - EEL/USP Diamar Costa Pinto Doutor em Biologia Parasitária - Fundação Oswaldo Cruz Fabio Aguiar Alves Doutor em Biologia Celular e Molecular Universidade Federal Fluminense Igor José de Renó Machado Doutor em Ciências Sociais - Universidade Estadual de Campinas - Professor do Departamento de Antropologia - UFSCAR Maria José Panichi Vieira Doutora em Engenharia Metalúrgica pela Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Ruthberg dos Santos Doutor em Administração pela Universidade de São Paulo Douglas Mansur da Silva Doutor em Antropologia Social – Universidade Federal de Viçosa Capa Editoração Érica Patrícia Laert dos Santos / Caio Rossatto / Henrique Rossatto COMISSÃO ORGANIZADORA Presidente Docente Profa. Dra. Eliane Camargo de Jesus Presidente Discente Acad. Julia Oliveira Vieira Basili COMISSÃO CIENTÍFICA Prof. Albino Moreira Torres Prof. Alex Monteiro Leal da Paixao Prof. Geraldo Assis Cardoso Prof. Jo Yoshikuni Osugue Prof. João Ozório Rodrigues Neto Prof. Lara Danielle Nowak Prof. Renan Rocha Soares Prof. Rodrigo Cesar Carvalho Freitas Prof. Walter Luiz Moraes Sampaio da Fonseca Profa. Cecília Pereira Silva Profa. Cléa Ribeiro Nunes do Vale Profa. Cristiane Silveira Cunha Profa. Márcia Dorcelina Trindade Cardoso Profa. Marcilene Maria de Almeida Fonseca Profa. Marise Ramos de Souza Oliveira Centro Universitário de Volta Redonda - UniFOA Campus Três Poços Av. Paulo Erlei Alves Abrantes, nº 1325 Três Poços, Volta Redonda /RJ CEP 27240-560 Tel.: (24) 3340-8400 - FAX: 3340-8404 www.unifoa.edu.br Versão On-line da Revista Cadernos UniFOA http://www.unifoa.edu.br/cadernos FICHA CATALOGRÁFICA Bibliotecária Gabriela Leite Ferreira - CRB 7/RJ - 5521 C122 Cadernos UniFOA : Edição especial : II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina / Centro Universitário de Volta Redonda. - ano VII, (outubro 2012). - Volta Redonda : FOA, 2012. ISSN 1809-9475 1. Ciências da saúde – Periódicos. 2. Medicina – Periódicos. I. Fundação Oswaldo Aranha. II. Título. CDD – 050 SUMÁRIO Editorial...............................................................................................................................................................................11 A Experiência Multidisciplinar da Construção do Livro Digital 3D de Embriologia Humana..........................................13 A Hidratação no Adulto: como avaliar as necessidades hídricas mínimas do paciente......................................................14 A importância do diagnóstico de Anomalia Anorretal em lactente constipado..................................................................15 A Prevalência de Diabetes Mellitus em pacientes com Candidíase Vaginal na Policlínica de Três Poços........................16 A Síndrome do Intestino Irritável nos estudantes de Medicina – Estudo baseado nos critérios de Roma III....................17 A visão dos acadêmicos de Medicina do UniFOA frente à importância da Pesquisa Científica........................................18 Adenocarcinoma de Reto Avançado com metástase para o Músculo Gastrocnêmio.........................................................19 Análise da prevalência de alunos do curso de Medicina do UniFOA a favor da utilização de terapia com Células-Tronco ............................................................................................................................................................................................20 Análise quantitativa da situação financeira dos alunos de Medicina do UniFOA..............................................................21 Avaliação da Insuficiência Cardíaca como causa de Derrame Pleural: Relato de caso......................................................22 Avaliação do Programa Saúde da Família (PSF) – Bairro Três Poços: com ênfase na cobertura vacinal em crianças menores de um ano de idade...............................................................................................................................................23 Câncer de Canal Anal: relato de caso.................................................................................................................................24 Canhotos e a dificuldade de realização de Procedimentos Médicos – Uma reflexão sobre a necessidade de adaptação de instrumentais e de treinamentos acadêmicos específicos....................................................................................................25 Carcinogênese associada ao consumo de Pteridium Aquilinum na alimentação humana..................................................26 Coledocolitíase: relato de caso e revisão da literatura........................................................................................................27 Condiloma Acuminado Gigante de Região Perianal..........................................................................................................28 Correlação do ingresso na graduação médica com o início do Tabagismo........................................................................29 Curriculo modular integrado no curso de Medicina...........................................................................................................30 Distúrbios do Sono em estudantes de Medicina do UniFOA.............................................................................................31 Doença Inflamatória Intestinal: um relato sobre tratamento e prognóstico da Doença de Crohn......................................32 Estatísticas de acidentes de trânsito: a atuação dos estudantes de Medicina no atendimento de emergência Pré-Hospitalar no interior do Estado do Rio de Janeiro..............................................................................................................................33 Estudantes de Medicina e a prática da Medicina Baseada Em Evidências (MBE)............................................................34 Estudo sobre a situação vacinal dos estudantes de Medicina do UniFOA em 2011...........................................................35 Grupo de Estudos em Tecnologias de Informação e Comunicação em Educação Médica do UniFOA - GETICMED.....36 Infecções em UTI Neonatal: Histórico, Epidemiologia e Fatores Correlacionados...........................................................37 Linfoma Intestinal de Células B com Envolvimento de Linfonodos Mesentéricos...........................................................38 Litíase Renal como diagnóstico diferencial de dor abdominal em pré-escolar..................................................................39 Mapas conceituais e estrutura de conhecimento em educação médica: Um Relato de Experiência .................................40 Material Didático-Científico: apoio ao diagnóstico e tratamento da Desidratação Infantil................................................41 Medos, atitudes e convicções de estudantes de Medicina perante as doenças...................................................................42 Megacólon Tóxico: relato de caso......................................................................................................................................43 Modelos Wiki de construção coletiva do conhecimento na área de saúde.........................................................................44 O Coagulograma na interpretação das principais Coagulopatias.......................................................................................45 O imaginário coletivo de estudantes de Medicina sobre o uso de Cannabis sativa...........................................................46 O Metabolismo do Ferro, sua importância nutricional e social..........................................................................................47 O papel da inflamação no organismo..................................................................................................................................48 O uso de inibidores da enzima conversora de Angiotensina na hipertensão arterial e na prevenção do Diabetes Mellitus Tipo II.................................................................................................................................................................................49 O uso indiscriminado do Metilfenidato pelos estudantes de Medicina..............................................................................50 Perfil da procura do serviço de Oftalmologia da Policlínica de Especialidades do UniFOA.............................................51 Planejamento familiar em uma UBSF: Avaliação do Conhecimento da Comunidade Sobre o Programa.........................52 Prevalência de casos de Anemia nas Parturientes do Hospital São João Batista de Volta Redonda no período de Maio a Junho do ano de 2011..........................................................................................................................................................53 Projeto Rondon: Uma experiência de alunos de Medicina.................................................................................................54 Reconhecimento das Anemias Carenciais através do Hemograma....................................................................................55 Relato de caso de Adenoma Pleomórfico da Glândula Salivar Menor...............................................................................56 Relato de caso: Pneumonia Intersticial Aguda....................................................................................................................57 Relato de caso: Tumor de Reto...........................................................................................................................................58 Sarcoma de Kaposi: Revisão Bibliográfica.........................................................................................................................59 Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) em acadêmicos do curso de Medicina ..................................60 Tratamento cirúrgico de parentes de primeiro grau com Doença de Crohn - Relato de 2 Casos.......................................61 Tratamento cirúrgico paliativo do Câncer de Reto.............................................................................................................62 Tumor de Warthin em glândula salivar menor....................................................................................................................63 Uso da tomografia por emissão de Pósitrons nas sociopatias.............................................................................................64 11 EDITORIAL A Fundação Oswaldo Aranha (FOA) e o Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA) com o objetivo de incentivar a Pesquisa Científica dentro da Escola de Ciências Médicas de Volta Redonda (ECMVR) promoveu a II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina, nos dias 24 e 25 de novembro de 2011. O resultado obtido foi excelente, pois o corpo discente enviou número expressivo de resumos de trabalhos, que foram apresentados em comunicação oral juntamente com o pôster e, avaliados de forma criteriosa por uma Comissão Científica, responsável por selecionar seis trabalhos que foram premiados com certificados de Monção Honrosa, destacados nesta Revista. Por conseguinte, esses resumos serão publicados nesta Edição Especial do Cadernos UniFOA com o intuito de divulgar as pesquisas desenvolvidas por acadêmicos, dentro e fora da Instituição, e estimular os autores a continuar se dedicando a formulação de novos projetos científicos. Agradecemos a participação de todos e desejamos uma leitura satisfatória! Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Comissão Organizadora. 13 A EXPERIÊNCIA MULTIDISCIPLINAR DA CONSTRUÇÃO DO LIVRO DIGITAL 3D DE EMBRIOLOGIA HUMANA Autores: Ferreira, João Marcos Campos1; Lima, Tarcísio Santana de Sousa1; Domingues, Bárbara Salles1; Lauriano, Débora Ferreira1; Junior, Dimas da Silva Rico1; Villardo, Melissa1; Honório, Sabrina Kelly Alves1; Benalia, Victor Hugo da Costa1; Santos, Nathália Rocha dos1; Almeida, Carla Cristina de Paula1; Villela, Arthur de Oliveira Rocha1; Guerra, Matheus França de Oliveira1; Mota, Darwin Rodrigues1; Fernandes, Cristiana de Almeida1; Santos, Rafael Teixeira1; Gonçalves, Douglas Baltazar1; Souza, Marcos Torres de1; Carvalho, Thiago Bretz2; Gouvêa, Maria Aparecida Rocha1; Aragão, Júlio César Soares1. Orientadora: Utagawa, Claudia Yamada1,2. 1 - Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. 2 - Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ. Introdução: Um dos desafios para a compreensão do desenvolvimento humano é a necessidade de abstração por parte do estudante no que concerne a compreensão e visualização tridimensional dos diversos estágios embrionário e fetal. Existe, portanto, a necessidade da utilização de novos recursos didáticos ou ferramentas que os apóiem, principalmente as que não utilizem material humano. Resultado: A maior dificuldade encontrada pela equipe foi a construção dos objetos tridimensionais, que exigiu a interação constante do núcleo da Medicina com o do Design para que as imagens virtuais fossem as mais próximas da realidade e tecnicamente corretas. Outra dificuldade superada pelo grupo foi a terminologia técnica utilizada pelo núcleo de Medicina, revisada pelo núcleo de Letras e narrados pela equipe de Comunicação Social. Temas como semiótica e reforma ortográfica tiveram que ser debatidos entre os alunos e professores dos diferentes cursos, tornando o projeto um aprendizado ainda maior para o grupo. Conclusão: Consideramos que a forma da elaboração do livro digital foi exitosa, principalmente por fomentar a construção coletiva e a interrelação de alunos e professores oriundos de universos de conhecimento diferentes. Palavras-chave: embriologia, materiais de ensino, recursos audiovisuais. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Método: A equipe foi composta por 09 professores e 15 alunos dos cursos de graduação em Medicina, Design, Sistemas de Informação, Letras e Comunicação Social do Centro Universitário de Volta Redonda – UniFOA, subdivididos em núcleos. O livro, em formato digital, possui 10 capítulos, subdivididos em generalidades que envolvem a concepção do embrião, seguido de capítulos que abordam o desenvolvimento embrionário por semanas de gestação. Os 04 últimos capítulos contam com imagens virtuais tridimensionais dos embriões e narração do desenvolvimento de estruturas anatômicas humanas. O conteúdo do livro foi discutido e escolhido para ser escrito pelos alunos do curso de Medicina. A revisão ortográfica e gramatical foi realizada pelos graduandos do curso de Letras. Após a finalização do conteúdo, os colaboradores do curso de Comunicação Social gravaram, em estúdio, a narração do livro que foi ilustrado pelos alunos dos cursos de Medicina e Design. As imagens em 3 dimensões foram construídas utilizando o software Autodesk 3ds Max pelos alunos do curso de Design. Ficou sob responsabilidade dos colaboradores dos cursos de Design e Sistemas de Informação a construção do livro através do programa Adobe Premiere ProCs3. Cada núcleo de alunos, por curso, tinha pelo menos um professor orientador dentro de sua área de conhecimento que revisava e supervisionava as etapas de realização. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: Relatar a experiência na elaboração do Livro 3D de Embriologia Humana, um projeto multidisciplinar e apresentar o resultado final do projeto. 14 A HIDRATAÇÃO NO ADULTO: COMO AVALIAR AS NECESSIDADES HÍDRICAS MÍNIMAS DO PACIENTE Autor: Fonseca, André Ferraz. Orientador: Rodrigues Neto, João Ozório. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A hidratação é procedimento corriqueiro no cotidiano médico, e nem sempre é fácil mensurar as quantidades de líquidos que devem ser repostas em cada paciente. O presente artigo, inicialmente, detalha os mecanismos fisiológicos através dos quais o indivíduo normal perde água, e culmina na elaboração de uma tabela a partir da qual se pode calcular, para cada paciente, a quantidade mínima de água que deve ser reposta por via oral. Objetivo: Este artigo se dedica a detalhar os mecanismos fisiológicos de perda de água pelo organismo, fornecendo ao médico uma ferramenta para calcular o volume mínino de líquidos a serem repostos para seus pacientes, especificamente por via oral. Método: Revisão bibliográfica de artigos científicos disponíveis nos sites Lilacs, BVS, Scielo e Google Acadêmico, assim como de livros disponíveis na Biblioteca Central do UniFOA. Resultado: Através dos dados obtidos na revisão bibliográfica foi possível estimar as perdas hídricas fisiológicas de cada paciente em: 75 mL de água por grama de fezes; 100 mL/dia via sudorese; 0,12 mL/min por evaporação nas vias respiratórias; 0,02 mL/cm2 de superfície corporal por perspiração cutânea. O volume de água Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina perdido pela urina é mais facilmente calculado a partir de observação direta. De posse destes dados, mais a quantidade de água perdida através da urina, pode-se calcular a necessidade hídrica mínima de cada paciente. Conclusão: O exame físico, antes de qualquer fórmula matemática, é o melhor instrumento do médico para saber se seu paciente se encontra devidamente hidratado. É mister realizá-lo periodicamente em pacientes sob cuidados de hidratação. Os cálculos aqui sugeridos visam a colaborar com a agilidade do atendimento, mas não podem jamais substituir a vivência clínica e o conhecimento técnico de um profissional qualificado. Palavras-chave: hidratação oral, água corporal, perda fisiológica de água. Contato: [email protected] 15 A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DE ANOMALIA ANORRETAL EM LACTENTE CONSTIPADO Autores: Silva, Cecília Pereira1; Lira, Andrea Fabiane2; Silva, Rafael Pereira3; Machado, Marcellus Gabrig1; Paula, Elizabeth Moraes1; Miranda, Isabela Borges1; Balassiano, Laila Klotz1. 1 - Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. 2 - Maternidade VITA (Hospital VITA), Volta Redonda, RJ. 3 - Fundação Técnico Educacional Souza Marques (FTESM), Volta Redonda, RJ. Introdução: De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria constipação intestinal é definida como alterações na freqüência, calibre e consistência das fezes, associados à dificuldade, dor ou esforço durante as evacuações. Hendren, em 1978 observou crianças portadoras de ânus anterior e constipação crônica. Constatou que a constipação, antes refratária ao tratamento clínico, mostrou boa evolução após correção cirúrgica. Objetivo: O presente relato enfatiza a importância de realizar criteriosa avaliação da região anal de crianças com queixa de constipação intestinal. Conclusão: O presente relato enfatiza a importância de realizar criteriosa avaliação da região anal de crianças com queixa de constipação intestinal. O diagnóstico hábil e tratamento cirúrgico específico são extremamente importantes na evolução e prognóstico de crianças portadoras de anomalias anorretais. Palavras-chave: criança, ânus anteriorizado, constipação. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Anomalia anorretal é uma causa de constipação intestinal. Elas ocorrem em 1:4000 a 1: 5000 nascidos vivos, com leve predomínio no sexo masculino. Anomalias congênitas associadas podem estar presentes em 60% dos casos. Em crianças, devido à possibilidade da associação de dificuldade evacuatória com alterações congênitas da região anal é importante definir criteriosamente a posição do orifício anal e suas correlações anatômicas. Traçando-se uma linha entre a rafe genital e o cóccix, o orifício anal deve situar-se no ponto médio desta linha ou em sua metade posterior. Considera-se localização anterior do ânus, quando este se encontra deslocado ventralmente. A presença de malformações anorretais graves é facilmente reconhecida nos recém nascidos, mas o mesmo pode não acontecer com as formas mais leves das anomalias da região anal. Portanto, faz-se necessária avaliação e exame físico criteriosos para o diagnóstico precoce e pronta instituição de correção cirúrgica. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Lactente, 14 meses, sexo feminino, atendida pela 1ª vez no ambulatório de pediatria com queixa de constipação intestinal. Apresentava história de constipação e aleitamento artificial desde o nascimento com períodos de até 08 dias sem evacuar. Não houve melhora com tratamento clínico. Ao exame físico: peso em percentil – 2; estatura em percentil – 2; genitália externa feminina; ânus perineal junto à parede vaginal posterior. Radiografia de coluna lombossacra, ultrassonografia das vias urinárias, urina tipo I e urocultura sem alterações. Sem história patológica pregressa de infecção urinária. Foi indicado tratamento cirúrgico para correção da comorbidade. 16 A PREVALÊNCIA DE DIABETES MELLITUS EM PACIENTES COM CANDIDÍASE VAGINAL NA POLICLÍNICA DE TRÊS POÇOS Autores: Lima, Aline Ribas; Boechat, Christian Branco; Souza, Gabriela Dias; Silva, Talana Gabriela Guimarães. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Candidíase vaginal é uma infecção causada por fungos do gênero Candida, leveduras de ação oportunista que fazem parte da microbiota endógena do homem. Estudos estimam que cerca de 75% de todas as mulheres terão a infecção pelo menos uma vez, e 40% delas terão recidiva. A candidíase vulvovaginal é um dos diagnósticos mais freqüentes em ginecologia, sendo o tipo de vaginite aguda mais comum nos países tropicais. Objetivo: Relatar a prevalência de diabetes mellitus em mulheres com candidíase vaginal atendidas pela Policlínica de Três Poços. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo retrospectivo. Amostra 783 pacientes detectados através de análise de prontuários. Critérios de inclusão: Sexo feminino, faixa etária entre 15 e 40 anos atendidas no ano de 2010 na Policlínica de Três Poços, Volta Redonda. Critérios de exclusão: prontuários incompletos. Variáveis analisadas: diabetes mellitus: baseado nos critérios laboratoriais da American Diabetes Association (ADA): Sintomas de diabetes mellitus (polifagia, polidipsia, poliúria, perda ponderal) associados a níveis de glicose plasmático maior ou igual a 200mg/dl. Candidíase vaginal: de acordo com os seguintes critérios clínicos: prurido vaginal intenso, vulva hiperemiada e com sinais de escoriação; ao exame especular, presença de corrimento escasso, inodoro, de cor esbranquiçada, aspecto caseoso em placas aderentes a superfície da mucosa vaginal e cervical. Resultado: Através da análise de 783 prontuários médicos do ambulatório de ginecologia e obstetrícia, foram identificadas 174 pacientes com diagnóstico de candidíase vaginal, sendo 17 portadoras de Diabetes Mellitus. Analisando a distribuição percentual, a principal faixa etária acometida abrange mulheres entre 30 e 40 anos de idade, totalizando 59%. Além dessas, 8% das pacientes tinham entre 15 e 20 anos e 33% das pacientes estava entre 20 e 30 anos de idade. Das 174 pacientes diagnosticadas, 11 apresentaram recidiva e dentre essas, 03 eram diabéticas. Os principais tratamentos instituídos na recidiva foram Fluconazol, Metronidazol ou Fluconazol + Dexametasona sendo os sintomas aliviados com 48 horas em média de tratamento e resolução total da infecção variando entre 10 e 14 dias de tratamento correto. Conclusão: O presente estudo reforçou dados literários a respeito da maior incidência de infecção vulvovaginal por cepas de cândida em mulheres sabidamente diabéticas do tipo 2. Evidenciou também que dentre as pacientes sabidamente diabéticas, aquelas com idade entre 30 e 40 anos, foram as que apresentaram maior incidência de candidíase. Palavras-chave: candidíase vaginal, diabetes mellitus, microbiota endógena. Contato: [email protected] 17 A SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL NOS ESTUDANTES DE MEDICINA – ESTUDO BASEADO NOS CRITÉRIOS DE ROMA III Autores: Lustosa, Daniel Rodrigues; Miller, Mayara de Carvalho; Trevisan, Pâmela Lacerda; Alexandre, Pedro Henrique Melo; Oliveira, Thiago Gadelha Valle; Mendonça, Thiago Pacheco. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A síndrome do intestino irritável (SII) é uma desordem gastrointestinal caracterizada por dor ou desconforto abdominal associado a uma alteração da atividade intestinal. É considerada uma doença funcional porque ocorre na ausência de substrato anatomopatológico específico. Esta entidade é considerada uma patologia muito comum na prática clínica, e é correlacionada com a globalização e padronização dos hábitos culturais no planeta. Objetivo: Nosso objetivo é estimar a prevalência da SII entre os estudantes de Medicina do UniFOA para compará-la à da população geral, tendo como pressuposto que os estudantes estariam mais sujeitos a situações estressantes e, portanto, tendendo à exacerbação dos sintomas. Conclusão: Em nosso estudo, não conseguimos firmar a associação entre estudantes de Medicina de Volta Redonda e uma maior prevalência da SII em relação à população geral, entretanto evidenciou-se que esta patologia está presente inclusive entre os futuros médicos. Este estudo serve de fomento para o surgimento de estudos maiores que envolvam esta correlação. Palavras-chave: intestino irritável, prevalência, estudantes. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Após análise dos dados, foram encontrados 13 questionários positivos para SII, representando 6,5% do total de questionários analisados, número que se apresenta dentro da variação esperada para a população geral. Destes, 23,1% se mostraram positivos para SII-C, 61,5% para SII-M e 15,4% para SII-D. Tomando como base os estudos citados envolvendo os estudantes de Medicina, o índice de positividade encontrado foi menor, que pode estar associado à diferente realidade dos estudantes de Volta Redonda e ao menor número da amostra obtida. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: O delineamento utilizado foi do tipo transversal de base populacional. A amostra foi obtida através de técnica de amostragem aleatória simples, com um número inicial de 240 alunos, sendo eles 30 de cada turma, do 1º ao 8º período do curso de Medicina do UniFOA. Os alunos selecionados foram convidados a responder a um questionário contendo os critérios Roma III, utilizados para diagnóstico da SII, revisado no presente estudo para ser adaptado ao português. 18 A VISÃO DOS ACADÊMICOS DE MEDICINA DO UNIFOA FRENTE À IMPORTÂNCIA DA PESQUISA CIENTÍFICA Autoras: Barreto, Bianca Ribeiro; Pegas, Luciana Aparecida Cruz de Siqueira; Crespo, Carolina Lorejam; Honório, Sabrina Kelly Alves; Gonzalez, Valesca da Silva. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A educação médica passa por transformações diversas, nos conceitos teóricos e na prática da formação profissional, conectada à modernidade de um mundo globalizado e condicionada por parâmetros científicos, humanísticos e éticos. E, ultimamente, também pelos aspectos políticos e comunitários relacionados às mudanças nos sistemas e serviços de saúde, na implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). Nas duas últimas décadas, diversos autores, estudando a relação de programas de pesquisas na educação médica, defendem claramente e mostram impactos positivos na motivação de estudantes de Medicina, que, por sua vez, têm interesse por pesquisa científica, mas apontam problemas para a não realização de atividades científicas. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: Discutir a importância da pesquisa científica na vida de um acadêmico, questionando a melhor época para iniciá-la; bem como de verificar a aceitabilidade e a aplicabilidade de projetos de iniciação científica na prática clínica. Método: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. Utilizou-se um questionário, padronizado, contendo dez questões de múltipla escolha. Este foi aplicado a 100 acadêmicos do curso de Medicina, que cursam o 3º (n=25), 4º (n=25), 7º (n=25) e 8º (n=25) períodos do Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA). Os critérios de inclusão utilizados foram: os acadêmicos estarem regularmente matriculados no período a ser pesquisado; o preenchimento do termo de consentimento livre e esclarecido; e responder completamente o questionário. Excluímos os acadêmicos que não preenchiam aos quesitos mencionados anteriormente. O questionário foi respondido voluntariamente, após explicação dos objetivos e concordância com a pesquisa através do consentimento livre e esclarecido. A pesquisa foi realizada no mês de novembro de 2011. Os questionários foram analisados de forma quantitativa. Resultado: Dentre os alunos que não possuem projetos de iniciação científica, 95% têm interesse nos mesmos. Mesmo aqueles que já concluíram algum projeto científico, a maior parte só finalizou um trabalho. Isso nos permite pensar em possíveis causas, como a falta de interesse do universitário em realizar novos projetos por considerar que somente um já basta; a possível dificuldade que o aluno encontrou em finalizar o projeto e não querer mais se submeter a tais desafios; a falta de interesse da Instituição em estimular ou mesmo Conclusão: A participação do aluno em Programas de Iniciação Científica é estratégica e deve ser estimulada e priorizada. Grande parte dos estudantes manifestou que a pesquisa científica é uma experiência institucional importante para a formação médica. Ainda é pouco frequente e precisa ser conhecida com mais profundidade para que se possa compreender sua influência, principalmente para tentar estabelecer uma medida que indique claramente o valor da correlação entre participação em iniciação científica e aprendizagem. Palavras-chave: iniciação científica, educação médica, acadêmicos de Medicina. Contato: [email protected] 19 ADENOCARCINOMA DE RETO AVANÇADO COM METÁSTASE PARA O MÚSCULO GASTROCNÊMIO Autores: Oliveira, Bruno Belchior; Mendonça, Fellype Rodrigues; Fagundes, Gabriela da Gama; Moraes, Giovanna Manfredini; Pereira, Laura Helena Santos; Guerra, Silvio Delfini; Escada, Daniel de Almeida Borges. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O câncer colorretal é a terceira causa de câncer no mundo tanto em homens quanto em mulheres e a segunda em países desenvolvidos (HAMRA, 2009). Objetivo: Relatar um caso de tumor de reto avançado com metástase hepática pulmonar e para o músculo gastrocnêmio. Conclusão: Políticas públicas de rastreamento do câncer colorretal devem ser intensificadas para melhor sobrevida destes pacientes. Palavras-chave: câncer colorretal, metástase, gastrocnêmio. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Confirmou adenocarcinoma metastático, com grande desmoplasia. O primeiro ciclo do protocolo IFL paliativo teve início 02 de Julho. CEA: 150,1 ng/dL. A RT do membro inferior foi concluída e o óbito ocorreu 03 de Outubro. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: A.C.C. 46 anos, masculino. Ex-tabagista. Iniciou dor anal em dezembro de 2009. Toque retal: lesão vegetante em reto baixo a 02 cm da linha pectínea. Colonoscopia: lesão vegetante em reto e pólipo em sigmóide. Prescrito Dimorf ® de 4/4 horas. CEA = 13,5 ng/dL, TC abdômen/pelve: fígado com lesão na transecção dos segmentos V e VII e imagem do segmento IV sugestiva de implantes. Pequenos linfonodos no oco pélvico, região ísquio-retal bilateral e espessamento irregular do baixo reto. Biópsia: adenocarcinoma. Raios-X de tórax sem alterações. Estadiamento clínico IV. Encaminhado à RT e solicitação da APAC para QT concomitante. Após colostomia, iniciou ciclos de QT, mantendo a radioterapia (Leucovorin 38mg e Fluorouracil 670mg). Após segundo ciclo queixou-se de prurido, dor e edema do membro inferior direito. Eco-color-doppler do membro acometido normal. Em 6 de Abril, o segundo ciclo FLOX da 2ª linha se iniciou: Leucovorin 120mg, Oxaliplatina e Fluorouracil 670mg. CEA: 53 ng/dL. A TC de abdome/pelve permitiu a constatação do aumento de volume das lesões hepáticas. RNM do membro inferior direito indicou lesão nodular sólida entre as fibras do músculo gastrocnêmio. Indicado biópsia do nódulo em gastrocnêmio direito. 20 ANÁLISE DA PREVALÊNCIA DE ALUNOS DO CURSO DE MEDICINA DO UNIFOA A FAVOR DA UTILIZAÇÃO DE TERAPIA COM CÉLULAS-TRONCO Autores: Sugisawa, Anny; Filho, Atemir Miyahira; Ashakura, Fernando Oizumi; Pinto, Henrico Sene; Rezende, Rafael Rocha; Oliveira, Tiago Lopes. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O uso de células tronco é um assunto com progressiva importância na medicina, devido as suas possibilidades terapêuticas promissoras. A discussão que envolve a utilização de células-tronco de pré-embriões produzidos mediante reprodução assistida, seja pela fertilização in vitro, ou com as técnicas emergentes de clonagem (clonagem terapêutica), passa invariavelmente pelo questionamento de que momento a partir do qual podemos afirmar que um “conjunto de células” já possui vida. Objetivo: O objetivo é saber prevalência de alunos de medicina da UniFOA, do 1º ao 8º período, a favor do uso de células tronco na medicina e o conhecimento das questões éticas e médicas que envolvem esse assunto. Método: O estudo é do tipo transversal e foi desenvolvido na UniFOA, com alunos do curso de Medicina, do 1º ao 8º período. A amostra é do tipo aleatória simples. Foram sorteados 25 alunos por período, do curso de Medicina, através da lista de matriculados, aqueles que estavam ausentes foram substituídos por um novo sorteio; estes alunos responderam ao questionário, contendo 07 questões, formando uma amostra de 200 participantes. Tendo os questionários respondidos foi feita a tabulação e análise dos dados e, em seguida, o relatório da pesquisa. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Resultado: O inicio da vida ainda é uma pergunta que não foi respondida e gera discussões a respeito dos direitos humanos e até onde nós podemos intervir no seu desenvolvimento. “Se a vida é contemporânea da fecundação, e com ela começa, teria o concepto o mesmo direto à vida que qualquer outro ser humano”. Não houve entre os alunos uma opinião concreta sobre este tema, tendo uma leve convergência para o inicio da vida durante a nidação, e mais prevalente nos alunos mais graduados, em cerca de 40% do total. Aproximadamente 80% dos participantes utilizariam os embriões em seu próprio beneficio, havendo uma contradição, pois cerca de 50% dos alunos possuem uma posição contrária, remetendo à questão de que estaríamos aniquilando uma vida, uma vez que a maior parte dos alunos é católica. Em relação à criação de embriões especificamente para pesquisa existe uma maior aceitação (64%) entre os acadêmicos, porém em relação à destruição dos mesmos não destinados a pesquisas existe uma grande indecisão (51%). Conclusão: Em relação à origem da vida ficou demonstrado que a aquisição e aprimoramento do conhecimento cientifico em relação ao tema, traduzido pelo avanço na graduação do curso, não interferiu de um modo geral na predominância dos resultados. Constatamos que os alunos de Medicina estão bem divididos no que diz respeito à utilização dos embriões na terapia com células-tronco, pois os acadêmicos valorizam o objetivo prévio da produção de embriões. Palavras-chave: células-tronco, embrião, terapia, Medicina. Contato: [email protected] 21 ANÁLISE QUANTITATIVA DA SITUAÇÃO FINANCEIRA DOS ALUNOS DE MEDICINA DO UNIFOA Autores: Peloso, Juliana Claro; Costa, Lidiane Ribeiro; Siqueira, Monique Pimenta; Moura, Raí Sérgio Ferreira; Moraes, Raissa Cunha. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A trajetória universitária brasileira muitas vezes implica em dificuldades de manutenção financeira do aluno em graduação superior. Porem é comum tratarmos os estudantes universitários como uma categoria social, um conjunto de indivíduos jovens, com futuro promissor, protagonistas de trajetórias ascendentes. Mas recentemente, os estudos que abordaram as características socioeconômicas dos estudantes ressaltam a origem privilegiada de todos eles, embora já façam alguma distinção entre áreas do conhecimento e origem social. Objetivo: Analisar quantitativamente a situação financeira dos alunos do 1° ao 8° período do curso de Medicina do UniFOA. O pai é o responsável financeiro de 109 (69,87%) dos alunos, a mãe por 28 (17,94%) deles. Em 78 (50%) dos alunos, a renda familiar mensal é de mais de15 salários mínimos, 18 (11,53%) de 12 a 15 salários, 28 (17,94%) de 9 a 12 salários, 28 (17,94%) de 06 a 09 salários, 18 (11,53%). 148 (94,87%) dizem não trabalhar e possuir gastos custeados. Conclusão: Concluímos que o acesso ainda é restrito para aqueles que possuem condições financeiras favoráveis e que muitos dos alunos estudam sim, porém com dificuldades para manutenção, podendo abandonar a graduação em seu percurso. Palavras-chave: estudantes de Medicina, situação financeira, estudo socioeconômico. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: 156 alunos. Em relação á idade: 06 (3,84%) possuem até 18 anos, 65 (41,66%) de 18 a 20 anos, 64 (41,02%) de 21 a 24 anos, 07 (8,97%) de 25 a 28 anos e 07 (4,48%) acima de 28 anos, com uma média entre 18 e 24 anos. Em relação ao estado civil: 148 (94,87%) solteiros, 05 (3,20%) casados, 03 (1,92%) em união estável. Em relação á procedência: região sudeste 67 (42,94%) 50 (32,05%) Volta Redonda, 24 (15,38%) estado do Rio de Janeiro, 07 (4,48%) na região Sul, 03 (1,92%) na região Nordeste, 03 (1,92%) na região Centro-Oeste e 02 (1,28%) na região Norte. 63 (40,38%) moram com a família, 40 (25,64%) moradia mantida pela família, 30 (19,23%) estão em moradias coletiva (hotel, pensionato, república), 14(8,97%) em quarto ou cômodo alugado, 06 (3,84%) em moradia de parentes e 02 (1,28%) em outra situação. 76 (48,71%) moram com amigos e colegas, 22 (14,10%) sozinhos, 04 (2,56%) com esposa/marido/companheiro (a). 49 (31,41%) alunos assinalaram morar com pai, mãe ou irmão/irmãos e 05 (3,20%) dizem morar com outros parentes. Dos alunos estudados, 90 (57,69%) não referem dificuldade financeira. 24(15,38%) possuem incentivo financeiro, entre estes: 12(7,69%) com bolsa oferecida pela própria faculdade, 09 (5,76%) incentivos privados e 01 (0,64%) possui ajuda governamental. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo transversal. Instrumento de coleta de dados: questionário. Critérios de inclusão: alunos matriculados no curso de medicina do primeiro ao sétimo período. Critérios de exclusão: não concordaram participar do estudo. Variáveis: idade, estado civil, procedência, moradia, responsável financeiro e renda familiar. 22 AVALIAÇÃO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COMO CAUSA DE DERRAME PLEURAL: RELATO DE CASO Autores: Rezende, Rafael Rocha¹; Oliveira, Thiago Gadelha Valle¹; Vieira, Vinicius Costa². Orientador: Azevedo, Jader Cunha³. ¹ Acadêmicos do 8º período do curso de Medicina – UniFOA ² Acadêmico do 7º período do curso de Medicina – Universidade Estácio de Sá ³ Professor da Disciplina de Clínica Médica – UniFOA 1,3 Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. 2 Universidade Estácio de Sá, Rio de Janeiro, RJ. Introdução: O derrame pleural (DP) é um problema comum na prática clínica diária, podendo ter diversas causas. Apesar de a insuficiência cardíaca (IC) ser considerado o mais prevalente, outros fatores causais não são avaliados, comprometendo o diagnóstico etiológico e terapêutico subseqüente. Objetivo: Relatar um caso de DP e revisar aspectos clínicos e laboratoriais desta patologia, evidenciando seu caráter heterogêneo e desafiador tanto para o clínico quanto para o cardiologista. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Relato de Caso e Discussão: Paciente 56 anos, mulher, encaminhada ao ambulatório de cardiologia para investigação de IC como etiologia de um DP ocorrido há 02 meses da consulta. Histórico de 03 internações em que alegava febre, tosse, dispnéia em repouso e dor lombar. Apresentava previamente, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, artrite reumatóide (AR) e hipotireoidismo (HP). Exame físico sem alterações presentes, exceto por IMC de 34,9kg/m². Exames prévios de Cintilografia Miocárdica e Ecocardiograma com parâmetros normais. BARR não reagente e ultrassonografia de vias urinárias não alterada. Não há relato de análise do líquido pleural. A investigação de DP é baseada na toracocentese diagnóstica e nos níveis pleurais de desidrogenase láctica (LDH) e proteínas, segundo critérios de Light. Na IC se esperaria encontrar um caráter transudativo ao líquido pleural, com uma história clínica e exame físico compatíveis com doença sistêmica. No relato, a paciente apresentava-se sem comemorativos comuns da IC, tal como edema de membros inferiores, dispnéia paroxística noturna e turgência jugular patológica. A função miocárdica normal afastou a IC como primeira hipótese etiológica. A AR e HP presentes, apesar de menos comuns, também são consideradas causadoras de DP, sendo que a etiologia pode permanecer desconhecida em alguns casos. Conclusão: Dessa forma, é de suma importância o domínio do médico quanto aos criteriosos padrões presentes nos casos de DP. Apesar de fatores de risco para IC, não pudemos confirmar o diagnóstico etiológico, sendo a análise do líquido pleural de fundamental importância. Palavras-chave: insuficiência cardíaca, derrame pleural. Contato: [email protected] 23 AVALIAÇÃO DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF) – BAIRRO TRÊS POÇOS: COM ÊNFASE NA COBERTURA VACINAL EM CRIANÇAS MENORES DE UM ANO DE IDADE. Autores: Ferraz, Bárbara Duarte; Ponte, Bruno Andrade; Basili, Julia Oliveira Vieira; Lacerda, Ricardo de Lima; Braga, Yanna Carolina Abdala. Orientadores: Jesus, Eliane Camargo; Costa, Luciano Rodrigues. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O Ministério da Saúde (MS) criou em 1994 o Programa Saúde da Família (PSF): objetivo de reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional. PSF prioriza as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde, de forma integral e contínua. PSF Três Poços inaugurado em 22 de junho de 2006. A Unidade, mensalmente, demonstra no Sistema Integrado de Atenção Básica (SIAB): número total de habitantes da área adscrita; número de crianças; cobertura vacinal e informações sobre os grupos de risco dessa população. Objetivo: Avaliar o Calendário Vacinal proposto pelo MS para crianças menores de um ano de idade atendidas pelo PSF Três Poços de Volta Redonda (RJ). Método: Estudo retrospectivo. Após autorização da Secretaria de Saúde Municipal de Volta Redonda e da gerencia do PSF Três Poços foram colhidos os dados das fichas de controle de vacinação dos pacientes com até um ano de idade até a data de 10 de maio de 2011. Variáveis analisadas: data de nascimento e o registro das vacinas (aplicadas e não aplicadas) e aderência da comunidade adstringente ao PSF Três Poços ao Programa Nacional de Imunização (Vacinação). Palavras-chave: PSF; vacinação; menores de um ano de idade. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Conclusão: Concluímos, portanto, que a principal causa do absenteísmo na cobertura vacinal não se deve a falta de vacina. Sugerimos como trabalho futuro o levantamento de todos os postos de saúde de Volta Redonda, com o intuito de melhorar a representatividade da amostra, bem como o levantamento qualitativo do absenteísmo, para dessa forma podermos identificar suas principais causas. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Resultado: Total de crianças: 44. Número de crianças não vacinadas: 07. Rotavírus segunda dose: em falta. Verificamos com esse trabalho que 15,91% das crianças do PSF Três Poços estão com a vacinação atrasada. Destas, apenas uma (2,27% do total de crianças) se deve a falta da vacina no PSF. 24 CÂNCER DE CANAL ANAL: RELATO DE CASO Autores: Thiébaut, Calos Santana; Carvalho, Felipe Magaldi; Zambrano, Flávio Luis; Gonçalves, Luiz Fernando Rodrigues; Santos, Marcos Vinicius Marinho; Biscaro, Pedro Storani; Peixoto, Vinicius Sobreiro; Orientadora: Jesus, Eliane Camargo; Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O câncer anal é um tumor que ocorre no canal e borda externa do ânus, sendo mais prevalente em mulheres. Essa neoplasia representa de 1 a 2% de todos os tumores do cólon e de 2 a 4% de todos os tipos de câncer que acometem o intestino grosso, sendo que dentre os diferentes tipos histológicos o carcinoma epidermóide é o mais comum, representando cerca de 85% dos casos destas neoplasias. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de câncer de canal anal, demonstrando as fases de diagnóstico e conduta a ser adotada com a paciente, comparando o caso estudado com a literatura existente sobre esta patologia. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: O método utilizado foi um relato de caso: LCSL, 60 anos, procurou atendimento pelo coloproctologista em 11/04/2011, com queixas de há 01 ano com dor pélvica que irradia para bexiga e poliúria. Usa antiinflamatórios e queixa-se de hemorróidas, relata episódios de secreção anal sanguinolenta. Em sua história patológica pregressa ressalta-se que é uma portadora de DPOC grave e é tabagista, relata também presença de anemia em exames realizados previamente. Em sua história familiar destaca-se que sua mãe teve câncer de mama e filho com linfoma de mediastino. Exame físico: adenomegalia inguinal esquerda e a inspeção anal notam-se área endurecida de borda anal, foi realizado o toque retal onde se percebeu a presença de massa tumoral em canal anal. Solicitou-se colonoscopia com biópsia da lesão e Tomografia computadorizada de abdômen. Biópsia mostrou retite com ulceração mucosa, TC de abdome: espessamento parietal irregular com características de lesão infiltrante e estenosante comprometendo a transição ano-retal. Solicitado nova biópsia da lesão para confirmação diagnóstica e dosagem de CEA. Nova biópsia mostrou processo inflamatório erosivo e CEA com valor de 5.0. Repetida biópsia, em 29/08/2011 confirmou-se a hipótese diagnóstica de carcinoma de células escamosas, a paciente foi então encaminhada para o oncologista. Em 05/10/2011 indicou-se punção por agulha fina de citologia de adenomegalia inguinal bilateral, para pesquisar se o comprometimento linfonodal da paciente tem correlação com o carcinoma, sem confirmação de metástase no histopatológico. Resultado: Aguarda-se resultado de uma nova tomografia de abdômen, e agendado tratamento radio e quimioterápico. Conclusão: Através da realização deste trabalho pode-se concluir que a neoplasia de canal anal é um evento raro dentro das patologias oncológicas que acometem o sistema digestório e seu diagnóstico é dificilmente realizado de forma precoce, principalmente pela ausência de sintomas em sua fase inicial, pode-se relatar também que o padrão ouro para diagnóstico é a biópsia da lesão com avaliação histopatológica, e mesmo com a descoberta normalmente tardia da doença é possível obter boa resposta ao tratamento, normalmente realizado com quimioterapia em conjunto com radioterapia. Palavras-chave: câncer de canal anal, carcinoma epidermóide. Contato: [email protected] 25 CANHOTOS E A DIFICULDADE DE REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS – UMA REFLEXÃO SOBRE A NECESSIDADE DE ADAPTAÇÃO DE INSTRUMENTAIS E DE TREINAMENTOS ACADÊMICOS ESPECÍFICOS Autores: Lopes, Thamiris Cristina Santos; Alvarenga, Herick Ferreira; Ribeiro, Viviane Maria Liberano. Orientadora: Utagawa, Cláudia Yamada. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Há muito se tem questionado sobre diferenças entre destros e canhotos. Na população geral, cerca de 10% das pessoas usam a mão esquerda para escrever. Não há consenso na literatura sobre essas diferenças nos aspectos neurocognitivo, de aprendizado e em relação a funções motoras. No geral, a condição de canhoto num ambiente para destros apresenta desvantagens relacionadas principalmente a habilidades manuais. Vários instrumentos têm sido modificados para canhotos como instrumentos musicais e tesouras, por exemplo. Entretanto, são raras adaptações para acadêmicos e médicos canhotos, os quais necessitam se adequar às técnicas e instrumentais elaborados para destros. Para que o aprendizado na área médica seja satisfeito, além de bom embasamento teórico, o treinamento de habilidades manuais necessárias à profissão deve ser contemplado. Dentro deste aspecto, atenção especial deve ser dispensada aos canhotos, dada suas limitações práticas e necessidades adaptativas. Objetivo: Verificar limitações e dificuldades apresentadas por acadêmicos de medicina e médicos canhotos durante a realização de procedimentos e possibilidades de adaptação de instrumentais e treinamentos específicos para estes. Conclusão: O treinamento precoce, tanto na graduação, como após a graduação (pós-graduação e educação continuada), com instrumentos adaptados aos canhotos, talvez reduza os inconvenientes no aprendizado de cirurgiões canhotos. A dominância esquerda é um desafio tanto para os professores/tutores/preceptores quanto para os aprendizes, em especial nas áreas que necessitam habilidades motoras específicas. É necessário maior pesquisa de campo para proposta de modificações em currículos médicos no nosso país. Palavras-chave: educação médica, lateralidade funcional, aptidão. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Foram localizados 21 artigos sobre o tema, sendo 14 relacionados à cirurgia geral, 02 à ortopédica, 02 à oftalmológica, 01 à otorrinolaringoscópica, 01 à plástica e 01 a procedimentos pediátricos. Quando avaliado o foco do artigo, 11 versaram sobre dificuldade dos canhotos na prática cirúrgica, 04 relataram adaptações do programa de residência médica e resultados e 06 apresentaram técnicas e/ou materiais adaptados para cirurgiões canhotos. A maior parte dos artigos (20/21) dedicou-se a problemas no treinamento e no procedimento cirúrgico. A literatura relata falhas desde treinamento acadêmico até a prática médica de canhotos. Os principais achados revelaram que o fato de ser canhoto afetou o aprendizado de procedimentos como punção lombar, sutura e intubação orotraqueal. Apesar de trabalhos mostrarem adaptações, os instrumentos cirúrgicos em geral não são adaptados aos canhotos e seu uso requer treinamento ambidestro. Em alguns casos específicos, o uso da mão esquerda talvez apresente vantagem em operações envolvendo situs inversus ou de membros inferiores à esquerda. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Foi realizada pesquisa bibliográfica dos principais artigos relacionados ao objeto de estudo, publicados e disponíveis nas bases de dados PubMed, Cochrane e Scielo até junho de 2011. Os termos utilizados na busca, incluindo correspondentes na língua inglesa, foram: “canhoto”, “habilidade motora”, “lateralidade”, “sinistromanual”, “educação médica” e “procedimentos médicos”. 26 CARCINOGÊNESE ASSOCIADA AO CONSUMO DE Pteridium aquilinum NA ALIMENTAÇÃO HUMANA Autores: Santos, Bruno José Martini; Fraga, Pedro Lopes; Hatae, Camila Yoko Martins. Orientadora: Utagawa, Claudia Yamada. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Pteridium aquilinum é samambaia tóxica que se desenvolve em regiões montanhosas, frias e de boa pluviosidade, com solos ácidos e bem drenados (TOKARNIA et al. 2000). Seu principio tóxico, o ptaquilosídeo, pode dar origem a um conjugado denominado dienona capaz de associar-se com uma infinidade de proteínas com terminais amino expostos, dentre as quais aquelas cujos genes são responsáveis pela apoptose e a supressão de tumores. A dienona pode, então, propiciar o desenvolvimento e a multiplicação de um tecido afuncional e canceroso (ALONSO-AMELOT, 1999). Existem três meios de exposição humana aos princípios tóxicos do Pteridium aquilinum, ingestão direta da planta, contato físico com o esporo e a ingestão do leite provindo de animais que ingeriram a samambaia (ALONSO-AMELOT & AVEDAÑO, 2002). Quando o princípio ativo é ingerido pelo homem, parte é destruído e parte é absorvido pelo trato digestório. Será desta última parte a conseqüente propensão ao desenvolvimento de câncer a longo prazo (ALONSO-AMELOT, 1999). Objetivo: Revisar a literatura e promover a conscientização de profissionais da saúde quanto aos riscos inerentes à ingestão de leite e derivados provenientes de vacas que se intoxicam com a Pteridium aquilinum. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Foi realizada pesquisa bibliográfica de artigos relacionados ao Pteridium aquilinum publicados e disponíveis nas bases de dados PubMed e Scielo até agosto de 2011. Os termos utilizados na busca, incluindo correspondentes na língua inglesa, foram: “Pteridium aquilinum ”, “samambaia”, “intoxicação” e “carcinogênese”. Resultado: Foi verificada na literatura a possível relação entre Pteridium aquilinum e o câncer em humanos (ALONSO-AMELOT & AVEDAÑO, 2002). Deve-se dar uma especial atenção as áreas invadidas por essa planta, no sentido do cuidado com a saúde das pessoas direta e indiretamente expostas, principalmente na cadeia produtiva leiteira, visto que uma das formas de contaminação humana é através da ingestão de leite de animais que consumiram a planta. O Sul do estado do Rio de Janeiro apresenta áreas invadidas pelo Pteridium aquilinum em especial nas regiões serranas (MARTINI-SANTOS, 2010). É necessário que se faça a investigação clínica e epidemiológica nessas áreas para se propor a correlação do câncer e áreas invadidas pela planta, bem como a conscientização das autoridades em saúde locais sobre os riscos da contaminação humana. Conclusão: Há evidências na literatura médica quanto a possibilidade de intoxicação humana aos que ingerem constantemente o princípio tóxico da samambaia, direta ou indiretamente. Considerando que na região sul fluminense existe uma ampla região montanhosa onde pode ser encontrado o Pteridium aquilinum, é de extrema importância o conhecimento dessa forma de intoxicação para a saúde da população da nossa região. Palavras-chave: Pteridium aquilinum, samambaia, carcinogênese. Contato: [email protected] 27 COLEDOCOLITÍASE: RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA Autores: Oliveira, Glauber Correia; Mattos, Juliana Mendes; Silva, Lindiomar Coutinho; Barbosa, Nara Texeira. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A litíase biliar é uma doença com alta prevalência na população geral. A grande maioria desses cálculos forma-se na vesícula biliar e migram para o colédoco através do ducto cístico.8 A prevalência de cálculos da vesícula biliar aumenta com a idade em ambos os sexos, com predomínio para o sexo feminino.5 A coledocolitíase incide em 8% a 20% dos doentes portadores de litíase vesicular.7 MACHADO et al.(2000) descreve uma queda na incidência de coledocolitíase de 8% a 15% na década de 60 e 70 para 3% a 6% em 2000. Isso decorre da colecistectomia eletiva precoce, principalmente com acesso a laparoscopia.3 As características clínicas suspeitas de obstrução biliar decorrente de cálculos do colédoco incluem cólica biliar, icterícia, clareamento das fezes e escurecimento da urina. (SABISTON, 2010). Os exames imaginológicos mostram uma dilatação da vesícula biliar principal ou demonstração cálculos, no exame ecográfico.1 A ultrassonografia, normalmente, é o primeiro exame a ser realizado, podendo documentar cálculos na vesícula biliar e estimar o diâmetro do colédoco. (SABISTON, 2010). A CPRE é o exame diagnóstico e potencialmente terapêutico preferido para pacientes com suspeita de coledocolitíase. (SABISTON, 2010). O achado intra-operatório de coledocolitíase permite ao cirurgião algumas opções. As principais são: exploração cirúrgica das vias biliares por VL (transcística ou por coledocotomia) ou por via aberta, CPRE no intra-operatório, CPRE no pós-operatório ou, ainda, observação do doente, esperando que o cálculo passe espontaneamente pela papila, quando este for menor que 04 mm.7 Discussão: A paciente chegou ao PS apresentando quadro característico de colecistite, sendo internada para avaliação da extensão das lesões nos órgãos relacionados a arvore biliar e definição da conduta cirúrgica mais adequada. A literatura indica a Colecistectomia por Videolaparoscopia como procedimento ouro para a resolução do quadro de colelitíase, entretanto, neste caso, a impossibilidade do uso dos materiais e equipamentos exigiu uma intervenção aberta (laparotomia exploradora). A utilização da videolaparoscopia trás um benefício extra para o paciente devido ao menor trauma e exposição da cavidade abdominal. Conclusão: Estudos realizados comparando as técnicas supracitadas demonstraram claramente os benefícios da primeira sobre a segunda técnica, mas a variação da taxa de conversão de uma em outra, demonstra a importância da equipe medica em estar preparada para esta conversão, considerando todos os fatores relevantes do paciente e das limitações assistências ao iniciarem a realização da vídeolaparoscopia. Palavras-chave: coledocolitíase, cálculos biliares, colecistectomia. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Método: O presente estudo foi baseado em uma revisão da literatura sobre Coledocolitíase através da coleção de artigos a partir da década de 90, nas bases de dados Lilacs e Scielo. Após esse processo foi selecionado o caso clínico, com documentação e levantamento dos exames. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: Proporcionar uma visão global sobre a patologia da coledocolitíase assim como, a descrição de um Relato de Caso, onde houve necessidade de intervenção cirúrgica das vias biliares. 28 CONDILOMA ACUMINADO GIGANTE DE REGIÃO PERIANAL. Autores: Santos, Alice Juliana Otoni Muller; Marcello, Reginaldo Sorrenti; Paula, Bruno Henrique Rala de; Serejo, Thierry; Vargas, Alicio Lucindo. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O papilomavírus humano (HPV) é a doença sexualmente transmissível mais comum em todo o mundo e estima-se que 80% dos adultos sexualmente ativos sejam infectados em algum momento de sua vida (Carvalho et. al, 2010). Objetivo: Relatar um caso de condiloma acuminado gigante em região perianal. Método: O tipo de estudo é um relato de caso. M.A.S.M, 51 anos, feminino, portadora de artrite reumatóide e em uso de imunossupressores para o tratamento do mesmo. Procurou atendimento em abril de 2010. Ao exame físico lesão vegetante de cor acastanhada de aspecto rugoso em área perianal direita e esquerda (aproximadamente 3,0 x 2,5cm cada uma). Paciente relata crescimento em seis meses das lesões, sem queixas álgicas, apenas queixa estética. Foi submetida à cirurgia para excisão das lesões e cicatrização por segunda intenção. Resultado: Ao relato da biópsia: Microscopia: cortes da lesão cutânea apresentando marcada hiperceratose, acantose, vacuolização citoplasmática dos ceratinócitos, papilomatose e infiltrado inflamatório e congestão dos capilares. Macroscopia com lesão cutânea vegetante com aspecto rugoso e coloração acastanhada: peças de aproximadamente 3,0 x 2,5 x 2,0cm em uma e na outra aproximadamente 3,3 x 2,5 x 2,0cm. Após cinco meses a ferida estava cicatrizada. E após um ano não houve recidiva. Conclusão: O HPV pode se manifestar na região anal com comportamento agressivo e crescimento acentuado e rápido, onde o tratamento cirúrgico impõe-se para evitar comprometimento invasivo de estruturas Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina adjacentes e diminuindo a recidiva da doença. Palavras-chave: condilomas, papiloma vírus, canal anal. Contato: [email protected] 29 CORRELAÇÃO DO INGRESSO NA GRADUAÇÃO MÉDICA COM O INÍCIO DO TABAGISMO Autores: Nunes, Alexandre Pinto Barbosa Lopes; Machado, Amanda da Cruz; Fagundes, Angélica Rabelo; Mahfoud, Evelyn Cristina; Lima, Gabriela Marques; Sampaio, Jacqueline Siqueira. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A conquista de ingressar em uma faculdade, especialmente a Medicina, a mudança de vida, distanciamento dos pais e outros familiares, quando a universidade é longe do domicílio de origem, são alguns fatores que levam o estudante a acumular conflitos, mas também gera mudança em suas atitudes. A inserção em grupos sociais diferentes, o convívio com pessoas mais velhas, todas convergem para a obtenção de experiências e novas vivências, que nem sempre são favoráveis, como, por exemplo, o início do hábito de fumar. Objetivo: O presente estudo visa avaliar a relação entre o ingresso na faculdade de Medicina e o início do tabagismo. Conclusão: Podemos concluir que há, hoje, uma alta prevalência de fumantes entre os estudantes de medicina do Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA). Praticamente um em cada três entrevistados se declarou fumante. Cabe à Instituição de Ensino Superior em questão a promoção de campanhas de incentivo contra o tabagismo e a oferta de serviços de acompanhamento psicológico ao discente. Palavras-chave: faculdade de Medicina, tabagismo, estudantes. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Segundo questionários feitos com 137 estudantes de medicina do UniFOA sobre tabagismo, concluímos que: 45,2% (62) moram na casa dos pais, 42,3% (58) moram em república, 2,9% (5) moram com familiares, 7,3% (10) moram sozinhos e 1,4% (2) moram em outra opção não inclusa no questionário sobre moradia; 34% (46) dos estudantes afirmam serem tabagistas e outros 66% (91) negaram tabagismo. Dentre os estudantes tabagistas a maioria, 63% (29), começou a fumar durante a faculdade e os outros 37% (17) antes. Observou-se uma média de inicio do hábito aos 19 anos. Quanto à quantidade de cigarros fumados em 01 dia, 63% (29) afirmou fumar menos de 10 cigarros/dia, 37% (17) afirmou fumar entre 10 e 40 cigarros/dia e ninguém afirmou fumar mais de 40 cigarros/dia. Entre os estudantes, 63% (84) não têm pais fumantes e 39% (53) deles tem, mostrando que não houve grande relação com o tabagismo dos pais e o deles. Grande parte, 61% (28), afirmou já ter tentado parar de fumar e os outros 39% (18) nunca tentou. Apenas 4% (5) dos estudantes tabagistas não acham importantes as campanhas de prevenção ao tabagismo, enquanto a maioria, 96% (132) acredita na importância das campanhas na prevenção. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo transversal e descritivo. Amostra: estudantes de Medicina do UniFOA, do 1º ao 12º períodos, incluindo ambos os sexos, sem restrição de idade. Utilizou-se um questionário semi-estruturado. Variáveis analisadas: sexo e idade, procedência, se reside em república ou casa de família, o semestre cursado, hábito tabagista, idade de início, quantidade de cigarros, se já fumava antes de ingressar na faculdade, tabagismo entre os pais e amigos. Será considerado fumante aquele que fizer uso de cigarro todos os dias, independente da quantidade. 30 CURRICULO MODULAR INTEGRADO NO CURSO DE MEDICINA Autores: Aragão, Júlio César Soares; Nowak, Lara Danielle; Utagawa, Cláudia Yamada; Pançardes, Bruna Casiraghi. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A fragmentação demasiada das diferentes áreas e saberes dentro do Currículo de um Curso de Medicina resulta em algumas situações na formação de profissionais com sérias dificuldades de contextualizar suas competências em relação à praxis médica. O foco do processo de ensino, no curso de Medicina do UniFOA, é centrado no aluno, potencializando as chances de uma aprendizagem significativa, atendendo aos conceitos contidos nas DCNs e reforçados pela Associação Brasileira de Educação Médica – ABEM e pelos Ministérios da Educação e da Saúde. Desenvolve um currículo transversal, com forte característica integralizadora, que incorpora ferramentas das metodologias ativas em uma matriz capaz de dar ao profissional uma visão dos processos relativos à saúde de indivíduos e comunidades. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: O Núcleo Docente Estruturante, com apoio do Colegiado de curso, promoveu discussão sobre o ensino e formas de integração do currículo que possibilitassem ao aluno um papel ativo no processo ensino-aprendizagem. Resultado: A nova Matriz Curricular, atualmente em seu quinto período de curso, exigiu dos docentes uma ampla dedicação no sentido de integrar e contextualizar os conteúdos, bem como as avaliações discentes. A análise qualitativa e quantitativa da situação do Curso antes da reforma curricular e no presente momento mostram um melhor desempenho dos discentes tanto no desempenho acadêmico quanto em atividades de pesquisa e extensão. A nova Matriz Curricular propicia ao aluno aprendizagem em eixos temáticos permeados por linhas transversais integradoras que contemplam as áreas do saber: Bases Humanísticas da Medicina e Saúde e Comunidade. O Eixo I contempla a morfofuncionalidade do corpo humano, agrupado em 03 módulos com duração de 01 semestre cada. O Eixo II, composto por 02 módulos, se dedica o estudo e vivência dos mecanismos de agressão, reparo e defesa do Ser Humano em que diferentes aspectos do seu relacionamento com o ambiente são contrapostos com o desenvolvimento e senescência do indivíduo. O Eixo III é constituido por 03 módulos estruturados em linhas de Cuidado: Atenção à Saúde da Mulher, da Criança, do Adulto e do Idoso. Estes eixos são permeados pelas linhas de Bases Humanísticas e Saúde e Comunidade, que integram conhecimentos teóricos com a prática clínica e suas implicações sócio-político-filosóficas, permitindo ao aluno construir criticamente o conhecimento profissional. O Internato foi também reformulado de acordos com níveis de atenção, propiciando aprendizagem em um modelo espiral no qual as complexidades de cada tema são gradualmente atingidas. Conclusão: A integração das diferentes áreas de conhecimento propicia ao aluno uma formação capaz de incutir a integralidade dos cuidados em saúde nos futuros profissionais, além de possibilitar ao docente uma prática voltada para a interdisciplinaridade. Entre as muitas lições aprendidas neste processo, a principal é de que o ensino médico deve sempre acompanhar não apenas o desenvolvimento e incorporação de novas tecnologias de saúde, mas também se atualizar frente a um cenário profissional sempre em mutação. Palavras-chave: educação médica, currículo. Contato: julio.aragã[email protected] 31 DISTÚRBIOS DO SONO EM ESTUDANTES DE MEDICINA DO UniFOA. Autores: Souza, Átila Sales Schetino Rodrigues; Carvalho, Gabriel Nascimento; Junior, Múcio Guimarães Rodovalho; Cordeiro, Raphael Romero; Junior, Vlademir Marine. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O sono representa um estado comportamental reversível de desligamento da percepção do ambiente e com modificação do nível de consciência e da responsividade a estímulos internos e externos. Trata-se de um processo ativo envolvendo múltiplos e complexos mecanismos fisiológicos e comportamentais em vários sistemas e regiões do sistema nervoso central. Objetivo: Este trabalho teve por finalidade de avaliar a qualidade do sono de estudantes de Medicina do UniFOA e identificar fatores que colaborem ou prejudiquem o sono dos alunos. Conclusão: A grande maioria dos alunos do curso de medicina da UniFOA não apresentam sintomas relacionados ao sono, em média têm 7 horas de sono sendo que demoram em média 40 minutos para iniciar o sono. Conforme avançam de período, observa-se que o horário em que vão dormir também se torna tardio, sendo que em média os alunos do1º período dormem às 22 horas e os do 12º período dormem as 0 hora e 30minutos. Ocorre um aumento no aparecimento dos distúrbios do sono conforme se avança na graduação do curso de medicina. Palavras-chave: distúrbio, sono, estudantes de Medicina. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Observou-se que em relação à qualidade do sono a grande maioria dos alunos não apresenta queixas, sendo que os alunos do oitavo período os que menos apresentam queixas. Em relação a queixas ocasionais o 1º período tem o maior número de queixosos (22%). Os alunos do 12º período são os que mais apresentam queixas frequentes de distúrbios do sono 10% dos alunos do 4º período, aumentando para 13% do 8º período e 16% no 12º período. No quesito Sonolência Diurna, os alunos do 1º período apresentam mais sintomas de sonolência diurna ocasional e freqüente, somando os dois parâmetros, temos aproximadamente 30% dos alunos entrevistados. No quesito Ronco o 12º período apresentou sintomas muito raros, ocasionais e frequentes somando 47%, enquanto as outras turmas não apresentaram dados significativos. Quanto á apneia, 10% dos alunos do 1º período apresentaram muito raramente esses sintomas, enquanto mais uma vez o 12º período apresentou queixas frequentes quanto à apneia 22,5%. Quanto á outros sintomas associados, o 12º período refere em 31% dos alunos, e no 1º período raramente ocorrem esses sintomas, 20,4% dos alunos. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo transversal descritivo. Amostra aleatória de 80 estudantes do curso de medicina, do 1º, 4º, 8º e 12º períodos no ano letivo de 2011.1. Instrumento de coleta de dados: questionário de Fletcher&Luckett que avalia 5 itens: sono, ronco, apneia, sonolência diurna e queixas associadas, sendo classificados como: não ocorrem (N), muito raramente(MR), ocasionalmente (O), frequentemente(F), ou não é aplicável(NA). Os questionários avaliam o sono em seus aspectos gerais, dando enfoque ao tempo para o seu início (latência do sono),qualidade, aspectos comportamentais, presença de despertar noturno e sonolência diurna. 32 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL: UM RELATO SOBRE TRATAMENTO E PROGNÓSTICO DA DOENÇA DE CROHN Autores: Batalha, Anna Karolina; Chiesse, Bárbara; Borba, Gabriele; Leitão, Lillian; Gomes, Mariana; Barbosa, Rhaissa. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A doença de Crohn foi descrita em 1761 por Morgani, porém somente no século XX Crohn e Col definiram essa doença inflamatória intestinal de etiologia ainda desconhecida como Doença de Crohn. A incidência vem aumentando no Brasil, prevalecendo em mulheres, brancos, tabagistas, ocorrendo em qualquer idade, principalmente na segunda e terceira década de vida. Os dados obtidos em estudos, prática clinica e análises laboratoriais classificam a etiologia desta doença em fatores genéticos, infecciosos e ambientais. Comumente afeta a parte inferior do intestino delgado ou o cólon. Pode apresentar sinais e sintomas abdominais e sistêmicos. (1) Tem como objetivo, no tratamento, a remissão e controle dos sintomas, bem como a prevenção de possíveis complicações. Objetivo: Discutir o tratamento da doença de Crohn. Método: Relato de caso. Resultado e Discussão Teórica: MLP, 50 anos, feminino, branca, residente em Volta Redonda, procurou atendimento médico referindo dor intermitente em FID, distensão abdominal, diarréia, vômitos e emagrecimento. No exame físico apresentava leve dor à palpação em FID. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Solicitaram TC de abdome, pelve, EDA, colonoscopia com biópsia, sendo evidenciada doença inflamatória intestinal ativa no íleo terminal e ceco com lesão estenosante e displasia glandular, sugestiva de Doença de Crohn. Iniciado tratamento com mesalazina 800mg de 8/8 h. Devido a não resposta e agudização, iniciou prednisona 40 mg/dia, havendo resposta clínica, retirou-se gradualmente o corticóide, mantendo mesalazina de 12/12hs. Realizada colectomia direita. O tratamento farmacológico baseia-se na utilização de aminossalicilatos, iniciando corticoterapia quando não há melhora clínica, podendo induzir a uma taxa de remissão de 60-70%. (2) Podem-se prescrever agentes imunossupressores de acordo com a necessidade imposta, entretanto tal conduta não foi realizada. A terapêutica cirúrgica é uma opção quando o tratamento farmacológico não é adequado, seja por resistência medicamentosa e complicações como: obstrução intestinal, fístulas, abscessos, perfurações, displasia de alto grau ou associada à lesão ou massa, como foi observada neste caso. Deve-se ressaltar que há riscos de prejuízo da absorção intestinal, na qual a indicação deve ser criteriosa, cujos benefícios devem superar possíveis complicações. A conduta varia de acordo com a apresentação da doença, podendo ser uma enterectomia segmentar ou uma stricturoplastia. Neste caso, realizou colectomia direita. Palavras-chave: doença inflamatória intestinal; doença de Crohn. Contato: [email protected] 33 ESTATÍSTICAS DE ACIDENTES DE TRÂNSITO: A ATUAÇÃO DOS ESTUDANTES DE MEDICINA NO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR NO INTERIOR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Autores: Carvalho, Fernanda Soares Machado; Miranda, Isabela Borges; Botelho, Nathália de Oliveira; Costa, Raphaela Areias; Almeida, Vivian Therezinha Sousa. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O serviço móvel de atendimento pré-hospitalar surgiu no Brasil na década de 60 quando se constatou a necessidade de treinar equipes socorristas com a participação médica, visando aumentar as chances de sobrevida das pessoas atendidas. Objetivo: Assegurar a importância do serviço prestado pelos alunos de medicina à cidade, além de auxiliar no planejamento da segurança e da educação de trânsito da cidade. Conclusão: Além de contribuir no planejamento da educação de trânsito na cidade, a pesquisa mostrou efetividade no atendimento à vítima e um excelente meio de aprendizado para o estudante de medicina. Palavras-chave: acidentes de trânsito, atendimento de emergência pré-hospitalar. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Do total de 1802 ocorrências entre 2009 e 2010, 1225 (67,98%) se tratavam de vítimas de acidente de trânsito. A prevalência foi maior no sexo masculino (890 vítimas – 72,6%) contra 370 no sexo feminino (30,2%). Em 2009, a faixa etária de maior prevalência foi entre 21 a 25 anos (140 acidentes 22,3%), seguida pela faixa de 26 a 30 anos (94 acidentes – 15%). Já em 2010, a faixa etária entre 26 a 30 anos contabilizou um total de 106 casos (17,6%), seguida pela faixa etária de 21 a 25 anos, com 101 casos (16,8%). O tipo de acidente mais freqüente na estatística foi colisão auto x moto (328 acidentes – 26,7%), seguido por colisão auto x auto (208 acidentes – 16,9%). Foi possível avaliar que a maioria das vítimas usava cinto se segurança ou capacete no momento do acidente (630 vítimas – 51,4%) contra 161 na ausência de condições de segurança (13,1%). Pôde-se observar tendência otimista quanto ao número de óbitos no local do acidente: somente 12 óbitos (0,9%), contra 566 não-óbitos (94,6%). O tempo resposta majoritário durante os anos de 2009 e 2010 foi entre 05 e 06 minutos, perfazendo 310 casos do total (25,3%). O tempo resposta entre 03 e 04 minutos aparece em segundo lugar, com 263 casos (21,4%). Tempo resposta com duração superior a 17 minutos refere apenas 28 acidentes do total (2,2%). Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo retrospectivo, analítico e descritivo. Instrumento: fichas de ocorrência de acidente de trânsito. Amostra: 1802 vítimas de acidente de trânsito. Critério de inclusão: vítimas de acidente de trânsito atendidas pelos alunos de medicina no período de 2009 a 2010. Variáveis: tempo resposta, idade, sexo, tipo de acidente, uso de equipamento de segurança e número de óbitos no local do acidente. 34 ESTUDANTES DE MEDICINA E A PRÁTICA DA MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS (MBE) Autores: Junior, Walter Manuel Tavares Nobrega; Agostinho, Vinícius José Anacleto; Castro, Luiz Augusto Martins Armond e; Coelho, Natália Esteves; Toledo, Pedro Júnior Ribeiro. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O conceito e a prática da Medicina Baseada em Evidências (MBE) foram criados nas décadas de 80 e 90 por professores e pesquisadores da Universidade de McMaster (1), no Canadá, tendo como base a epidemiologia clínica, onde a obtenção sistemática de informações relacionadas à prática médica cotidiana puderam ser alvo de estudos sendo valorados ou não como dados científicos. Entretanto, pouco se sabe o quão o conceito está difundido entre os acadêmicos principalmente, os do ciclo básico (04 primeiros semestres). Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar se este conceito encontra-se difundido entre os alunos do ciclo básico do curso de Medicina. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Foram listados em ordem alfabética os 240 alunos dos dois primeiros anos deste curso do UniFOA, que receberam um número correspondente, com a finalidade de garantir o sigilo dos acadêmicos e evitar possíveis vieses. De posse dos números, foi realizado um sorteio para definir os 120 alunos que receberiam o questionário acerca de MBE. As variáveis analisadas foram: uso da epidemiologia na prática médica, como a BEM auxilia a saúde pública, prevenção, tratamento e diagnóstico, noções sobre os desenhos de estudo e como BEM ajudaria na modernização da medicina. O critério para inclusão foi cursar algum dos dois primeiros anos de Medicina e os critérios de exclusão foram a recusa em responder o questionário ou respostas incompletas. Resultado: Foram aplicados questionários á 26 alunos de primeiro ano e 58 alunos de segundo ano, 36 foram excluídos. A realização de campanhas de saúde pública foi a mais votada entre os alunos do primeiro ano e a utilização da MBE para obter melhor diagnóstico foi a mais apontada pelos alunos do ano seguinte. Proporcionalmente, os alunos de segundo ano de Medicina são mais receptivos em usar dados de epidemiologia na prática médica que os de primeiro ano, contudo todos os alunos de primeiro ano entrevistados alegaram ler artigos científicos com freqüência. 97,2% e 87,5% dos alunos de segundo e primeiro ano, respectivamente, reconhecem que a MBE contribui para modernização da Medicina. A revisão sistemática/ metanálise, apontada como a melhor fonte de evidência segundo a Pirâmide, foi julgada como a melhor categoria de estudo pra se obter dados, mas não atingiu a maioria. Conclusão: A Medicina Baseada em Evidências (MBE) reserva, sem dúvidas, um futuro muito promissor a prática médica, que, juntamente com uma relação harmoniosa entre médico paciente, deve promover o aperfeiçoamento da utilização de dados obtidos por estudos direcionados a valoração científica de evidências repetidas e observadas com o exercício da clínica. Além desses fatores, faz-se necessário, maior e mais precoce divulgação entre os alunos, sobre tipo de prática, a começar por estímulos para leitura de artigos científicos, já que a utilização de dados epidemiológicos é bem aceita pelos alunos para o futuro exercício da Medicina. Palavras-chave: Medicina, Medicina Baseada em Evidências, Epidemiologia. Contato: [email protected] 35 ESTUDO SOBRE A SITUAÇÃO VACINAL DOS ESTUDANTES DE MEDICINA DO UniFOA EM 2011 Autores: Godinho, Pedro de Araújo; Santos, Fabio Furtado; Machado, Marcelus Gabrig; Almeida, Rafael Alves; Tajiri, Rafael Heidi. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: As imunizações por meio de vacinas têm, entre seus objetivos, controlar e erradicar doenças infecciosas, bem como a prevenção em indivíduos ou grupos de risco. Um dos grupos de risco é constituído pelos profissionais de saúde. Objetivo: Descrever a situação vacinal dos estudantes de Medicina do UniFOA, do primeiro período ao período prévio ao internato, quanto às vacinas recomendadas aos profissionais de saúde. Conclusão: Conclui-se, que devido a alta taxa de exposição a risco biológico e o insatisfatório resultado da taxa de imunização (apenas 49,6%) os alunos de medicina da UniFOA estão mais susceptíveis a contrair doenças infecciosas. Recomenda-se que sejam elaborados programas de conscientização da importância das vacinas, especialmente aquelas indicadas para os profissionais da saúde. Palavras-chave: situação vacinal, imunização, estudantes de Medicina. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Em amostra de 250 alunos, 23 no 1º período, 20 no 2º período, 28 no 3º período, 15 no 4º período, 38 no 5º período, 28 no 6º período, 49 no 7º período e 49 no 8º. 57,3% eram do gênero feminino. Apenas 49,6% do total apresentavam calendário vacinal completo, 22,8% incompleto e 27,6% não sabiam Hepatite A: 57,2% possuem imunização, 23,2% não, e 19,6% não souberam. Hepatite B: 65,6% são vacinados, 17,2% não, e 17,2% não souberam. Tétano, Difteria e Coqueluche estão presentes em 78,8% dos entrevistados, ausente em 9,2% e 12,4% não souberam informar. Imunização para Varicela em 60,4%, negativa em 20,4% e 19,6% não têm conhecimento. Contra Influenza 56,4% foram imunizados, 32% não e 11,6% não sabiam. Em relação ao conhecimento da gratuidade do sistema vacinal pelo SUS 84% possuem o conhecimento e os outros 16% desconheciam. 85,2% foram orientados sobre vacinação durante a formação acadêmica, 14% não foram orientados e apenas 02 (0,8%) não sabiam informar. As cadeiras apontadas pelos alunos como orientadoras da vacinação foram: Pediatria, Saúde Coletiva, Infectologia, Clínica Médica, Imunologia, Microbiologia. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo observacional com delineamento transversal, do 1º ao 8º período do curso de Medicina do UniFOA. O questionário incluiu questões sobre a situação vacinal de cada estudante, importância das vacinas recomendadas ao profissional de saúde, oferecimento gratuito pelo SUS e existência de orientação sobre a necessidade da vacinação durante as aulas. Critérios de inclusão: idade superior a 18 anos, estar matriculado no primeiro até o oitavo período do UniFOA, preenchimento completo dos questionários. Critérios de exclusão: idade inferior a 18 anos; recusa; e não devolução dos questionários. 36 GRUPO DE ESTUDOS EM TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM EDUCAÇÃO MÉDICA DO UNIFOA - GETICMED Autores: Junior, Walter Manuel Tavares Nobrega; Guerra, Matheus França de Oliveira; Paranhos, Isabela Raimundo; Santos, Rafael Teixeira. Orientadores: Utagawa, Claudia Yamada; Santos, Rafael Teixeira. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: As práticas extracurriculares principalmente nos cursos da área de saúde são de extrema relevância para o aprimoramento acadêmico e humanístico dos discentes. As diretrizes curriculares para o curso de medicina preconizam uma série de competências e habilidades necessárias à formação do médico que nem sempre conseguem ser contempladas adequadamente no currículo formal da graduação. As atividades extracurriculares são de naturezas distintas e podem contribuir de forma diferenciada ao aluno em cinco domínios principais: conhecimentos e habilidades acadêmicas, competência prática, complexidade cognitiva, competência interpessoal e humanitarismo. Objetivo: Relatar a experiência obtida pelo GETICMED como incentivo às práticas extracurriculares aos alunos de Medicina a partir de discussões teóricas embasadas em revisões bibliográficas. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Procurando situar esse contexto na formação dos estudantes foi criado o Grupo de Estudos em Tecnologia da Informação e Comunicação em Educação Médica (GETICMED) com a intenção de se dedicar a um tipo específico de tecnologia – de informação e comunicação – refletindo sobre a compreensão da linguagem técnica e abordando as novas tecnologias digitais, a nova lógica tecnológica, as novas formas de pensar, sentir e agir e as mudanças no acesso e no processamento do conjunto de informações, com a utilização de computadores ligados em rede aplicados à área médica. Resultado: O grupo consolidou suas atividades em abril de 2011 e serve como ponto de partida para a discussão e fundamentação teórica de projetos de iniciação científica, além de, através dos estudos, ser uma proposta de articulação, no curso de Medicina, entre conteúdos e práticas como alunos e professores interagem e desenvolvem recursos didáticos relevantes aplicáveis ao ensino médico. Semanalmente ocorrem reuniões para discussão de um tema, embasado em artigos científicos com subseqüente discussão crítica da temática numa visão interdisciplinar, uma vez que professores de outras áreas de conhecimento são convidados a participar. Nas discussões realizadas pelo grupo, foram propostos 5 projetos de iniciação científica, sendo 3 deles já concluídos e 5 artigos científicos estão em fase de elaboração atualmente, além de outros trabalhos técnico-científicos, entre eles, desenvolvimento de materiais didáticos multimidiáticos. Conclusão: A participação efetiva dos alunos e professores nos debates interdisciplinares contribui para a elaboração de projetos de pesquisa e a discussão do desenvolvimento desses projetos permitindo o compartilhamento de experiências. As experiências são valiosas, pois se caracterizam como oportunidade no desenvolvimento de habilidades e competências valorizadas pelo próprio aluno. Palavras-chave: educação médica, atividades científicas e tecnológicas. Contato: [email protected] 37 INFECÇÕES EM UTI NEONATAL: HISTÓRICO, EPIDEMIOLOGIA E FATORES CORRELACIONADOS Autores: Araujo, Ana Paula Ruy Coutrin; Costa, Elisa Dias; Ferreira, Liz Leite Oliveira; Felício, Marcela Campomizzi; Fulanete, Marllon Alex Smitht; Neves, Vinicius Silva. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo; Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Nas últimas décadas, observou-se intenso desenvolvimento da medicina intensiva neonatal no Brasil, com grande aumento da sobrevida de pacientes destas unidades (BANDERÓ 2006). No entanto, a maior susceptibilidade às infecções somada aos fatores de risco a que são expostos durante o tratamento vêm sendo responsáveis por taxas de infecção hospitalar superiores às de outras populações de pacientes, com índices de prevalência variando entre 7 a 25,5%. (BRITO 2010). Objetivo: Descrever o histórico de registros de infecções em UTI neonatal no Brasil, descrever a epidemiologia atual e discutir os diversos fatores correlacionados apontados na literatura. Método: Extensa pesquisa bibliográfica em bases de dados nacionais e internacionais, como LILACS e MEDLINE, tal como revisão de literaturas clássicas do tema. Segundo dados epidemiológicos internacionais, infecções da corrente sanguínea são as mais freqüentes, seguidas por infecções respiratórias e do trato urinário (BRITO 2010) Em países em desenvolvimento os grandes levantamentos epidemiológicos são encontrados em poucos estudos, o que reforça a necessidade de produção de maiores informações quanto ao perfil topográfico em nossa região (BANDERÓ 2006) Conclusão: Infecções neonatais possuem altos índices de prevalência em unidades de tratamento intensivo. Conhecer o histórico e a epidemiologia das mesmas é imprescindível para praticar a prevenção e chegar a um diagnóstico precoce. Ao definir as características da população atingida e a topografia das infecções é possível estabelecer um plano de controle e observação factível no universo das UTIs neonatais. Palavras-chave: infecção; UTI neonatal; epidemiologia. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Recém-nascidos a termo, submetidos a atendimento com cuidados adequados em alojamento conjunto e em aleitamento natural possuem taxas muito baixas de incidência de infecções pós-natais, que variam entre 0,6 a 1,7% (BRITO 2010). Em contraste, pelo menos 42% daqueles recém-nascidos de peso ao nascer inferior a 750g são afetados. Os baixos índices dos primeiros são principalmente associados à pequena duração da internação e a não submissão a procedimentos invasivos e os índices alarmantes dos bebês com baixo peso corresponde com a consideração de que, de maneira geral, a maior influência nas infecções seja justamente o baixo peso ao nascer. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Resultado: Alguns fatores de risco, como o baixo peso, imaturidade do sistema imunológico, a necessidade freqüente de procedimentos invasivos, ventilação mecânica e fatores relacionados ao ambiente e aos profissionais da saúde são consagrados pela literatura internacional, entretanto, não há amplas avaliações disponíveis na literatura latino-americana ou brasileira. 38 LINFOMA INTESTINAL DE CÉLULAS B COM ENVOLVIMENTO DE LINFONODOS MESENTÉRICOS Autores: Crespo, Carolina Lorejam; Marcello, Reginaldo Sorrenti; Barreto, Bianca Ribeiro; Honório, Sabrina Kelly Alves; Gonzalez, Valesca da Silva. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O linfoma colorretal primário é uma doença rara (0.2 a 0.6% de todas as neoplasias colônicas), apresentando pior prognóstico quando comparado com o linfoma gástrico primário ou com o adenocarcinoma do cólon. É uma doença com sintomatologia inespecífica, o que dificulta o diagnóstico precoce. Objetivo: Relatar um caso de linfoma intestinal de células B com envolvimento de linfonodos mesentéricos. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Relato de caso e discussão teórica: E.G.S., 59 anos, masculino, sem comorbidades prévias ou história de tabagismo. Iniciou dor abdominal, vômitos e febre baixa (37,5° C) em maio de 2010. Colonoscopia: lesão vegetante de aproximadamente 04 cm, ocupando ¼ da luz intestinal, localizado no cólon ascendente, com área ulcerada e infiltrante adjacente, friável, coberto de fibrinas e sangrante ao leve toque do aparelho com distensibilidade parietal preservada. TC abdômen/pelve : espessamente parietal de aspectos infiltrativos da porção do cólon ascendente com redução da amplitude da sua luz com restante de órgãos pélvicos de aspecto normal e ausências de coleções ou linfoadenomegalias.TC face e pescoço : velamento completo do seio maxilar esquerdo, com discreto abaulamento da parede medial para o interior da cavidade nasal correspondente, glândula submandibular direita, aumentada de volume, associada a espessamento da gordura ao redor. Realizada colectomia direita associada à apendicectomia e ileotransverso anastomose. Biópsia: linfoma intestinal de células B com envolvimento de linfonodos mesentéricos. Raios-X de tórax apresentando em lobo médio direito uma pequena calcificação. Solicitado imunohistoquímica e encaminhado à oncologia. Conclusão: Embora raro, o linfoma primário de cólon é uma patologia que merece todo o cuidado, pois é mais agressivo que o tumor de cólon e a sua cura depende principalmente de um diagnóstico nos estádios precoces, pois o melhor tratamento é a ressecção radical sendo isto difícil devido aos sintomas pouco específicos no início da doença. A quimioterapia adjuvante vem demonstrando bons resultados. Palavras-chave: linfoma intestinal, linfonodos mesentéricos, células B. Contato: [email protected] 39 LITÍASE RENAL COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DOR ABDOMINAL EM PRÉ-ESCOLAR Autores: Gonçalves, Luiz Fernando Rodrigues; Ferreira, Liz Leite Oliveira; Costa, Luciano Rodrigues; Silva, Cecília Pereira. Orientadora: Vale, Cléa Nunes. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A litíase urinária pode ser definida como uma estrutura sólida formada a partir de componentes urinários, de dimensões e localização capazes de determinar significado clínico-patológico, sendo uma importante patologia a ser pensada como causa de dor abdominal em pré-escolares. A sintomatologia da calculose em crianças é geralmente inespecífica bastante variada. Observa-se dor abdominal recorrente, hematúria, disúria, polaciúria e, mais raramente, cólica renal típica e incontinência urinária. Sintomas gerais como náuseas, vômitos, anorexia e mal-estar podem estar presentes. O diagnóstico é muitas vezes um achado, ao ser investigada hematúria microscópica assintomática. Objetivo: O objetivo deste trabalho é evidenciar a importância de que em um quadro de dor abdominal deva-se pensar em litíase renal como diagnóstico diferencial, através de comparação com a literatura e de um relato de caso para exemplificar essa linha de raciocínio. Pré-escolar foi encaminhado ao nefrologista, que solicitou exames, sendo constatado hipouricosúria, hipocalciúria, EAS com pH 5.0, USG que apresentou o mesmo resultado do USG feito anteriormente e radiografia abdominal simples com resultado normal. O paciente foi posteriormente encaminhado para o cirurgião infantil que realizou exames para avaliação do risco cirúrgico, sem alterações significativas, estando apto a cirurgia, realizada em outubro de 2010. A análise do cálculo demonstrou consistência dura e composição de ácido úrico e fosfato amoníaco magnesiano. Atualmente está sendo acompanhado pelo pediatra e encontra-se assintomático. Conclusão: O quadro clínico relatado de litíase urinária cursa com dor abdominal e hematúria principalmente, em casos onde se desconfia de litíase urinaria devem ser realizados exames específicos para determinação do diagnóstico, como EAS, hemograma, uréia e creatinina plasmáticas e exames de imagem, entre outros. O diagnóstico diferencial deve ser feito com outras patologias que cursam com abdome agudo, como apendicite aguda e obstrução intestinal. O tratamento se baseia na estabilização do quadro de forma inespecífica, com hidratação, antibioticoterapia em casos de infecção e analgésicos. O tratamento específico constitui na correção dos distúrbios metabólicos de base, fragmentação do cálculo. Palavras-chave: dor abdominal, litíase urinaria, pré-escolar. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Pré-escolar, 06 anos, masculino, nascido de parto cesariana a termo, pesando 3.400g, com 49cm, G1P1. Apresentou infecção urinária tratada com antimicrobianos aos 08 meses, que não foi investigada por imagem e nem realizada quimioprofilaxia. Anemia diagnosticada previamente, em uso de sulfato ferroso. Em junho de 2010 apresentou episódio de forte dor abdominal com vômitos, palidez e sudorese. Havia apresentado quadro semelhante outras vezes. Foi atendido no PSI, solicitado hemograma completo que não revelou alterações, EAS que revelou hematúria microscópica e USG dos rins e vias urinárias, que revelou imagem sugestiva de litíase, localizada na pelve renal. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: O método utilizado foi uma analise bibliográfica sobre litíase renal em crianças e tomando-se como base o relato de caso que se segue para comparação com o dia-a-dia da clinica pediátrica. 40 MAPAS CONCEITUAIS E ESTRUTURA DE CONHECIMENTO EM EDUCAÇÃO MÉDICA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA Autores: Gonzalez, Valesca da Silva¹; Honório, Sabrina Kelly Alves¹; Lauriano, Débora Ferreira¹; Bianconi, Maria Lúcia². Orientadora: Utagawa, Cláudia Yamada. ¹ Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. ² Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ. Introdução: Atualmente, na educação médica, a avaliação do aprendizado concentra-se no conteúdo e nas habilidades procedimentais, mas dificilmente consegue-se avaliar a qualidade da estruturação do conhecimento de um aluno. Vários pesquisadores têm apontado que uma das ferramentas que podem contribuir com o processo de estruturação de conhecimento e sua avaliação são os mapas conceituais. Mapas conceituais podem ser entendidos como uma representação visual utilizada para partilhar significados, pois explicitam como o autor entende as relações entre os conceitos enunciados. Apóiam-se fortemente na teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel, que menciona que o ser humano organiza o seu conhecimento através de uma hierarquização dos conceitos. Eles incluem conceitos, geralmente fechados em círculos ou caixas, e as relações entre conceitos indicados por uma linha de conexão. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: Relatar uma experiência sobre como os mapas conceituais podem auxiliar na estruturação de conhecimento dos alunos de Medicina. Método: Alunos do curso de medicina do UniFOA foram convidados à participar da construção desses mapas, baseado no modelo proposto na literatura. Após instrução sobre sua construção, foram confeccionados consecutivamente mapas conceituais com o tema sobre icterícia. O 1º mapa foi construído imediatamente após a instrução e analisado pela professora-orientadora. A primeira intervenção foi realizada, gerando um 2º mapa conceitual. O 3º mapa foi colaborativo, tendo como base um mapa escolhido pelos alunos. Os mapas foram avaliados através do método estrutural e do relacional. Resultado: Analisando os mapas construídos em cada etapa, percebe-se uma crescente melhoria na estruturação de conhecimento e na complexidade e aprofundamento da temática abordada. Também foi possível detectar problemas individuais de alunos, como, por exemplo, erros conceituais e discuti-los. Os alunos informaram que os mapas melhoraram sua organização e aprofundamento da compreensão da temática abordada. Conclusão: Essa metodologia auxilia na estruturação de conhecimento do aluno, permitindo uma verificação se os conceitos compreendidos de maneira correta, além de favorecer a interação entre alunos e o compartilhamento dos seus conhecimentos. Trata-se de uma ferramenta útil para o processo de construção do saber. Ainda é necessário ampliar o número de participantes no projeto para uma melhor avaliação dessa metodologia na área médica. Nossa experiência até o momento nos permite dizer que os mapas conceituais poderiam ser úteis para os alunos e professores. Palavras-chave: educação médica, conhecimento, avaliação. Contato: [email protected] 41 MATERIAL DIDÁTICO-CIENTÍFICO: APOIO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA DESIDRATAÇÃO INFANTIL Autora: Queiroz, Ana Cláudia. Orientador: Neto, João Ozório Rodrigues. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Pacientes pediátricos que cursam com doenças que levam a desidratação, devem ser observados com extremo cuidado, devido às intercorrências que a falta de equilíbrio eletroquímico corpóreo pode ocasionar. A idéia de elaborar um material didático-científico surgiu da observação da necessidade de um esquema prático que auxilie o profissional médico no diagnóstico e tratamento da criança desidratada. Objetivo: Demonstra-se com esse trabalho a necessidade de se construir uma cartilha que facilite as ações médicas em ambiente hospitalar. Método: Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica baseada em artigos científicos, livros e sites atuais da Internet que abrangem o tema proposto, entre os anos 2000 a 2011. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Palavras-chave: desidratação infantil, hidratação, reposição hídrica. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Conclusão: Com a observação da inexistência de uma cartilha exclusiva sobre a desidratação, sendo que o tema só é abordado nos materiais existentes do ministério da saúde dentro dos cadernos de saúde básica relacionados à diarréia aguda e à desnutrição, faz-se necessário a construção da mesma, de forma resumida, visando atender as necessidades de informação médica, servindo como auxílio na promoção da saúde infantil. A cartilha proposta, apesar de ser um instrumento teórico aparentemente simples, pode se tornar de extrema utilidade no dia-a-dia da emergência médica pediátrica. 42 MEDOS, ATITUDES E CONVICÇÕES DE ESTUDANTES DE MEDICINA PERANTE AS DOENÇAS. Autores: Costa, Ana Flávia Baldoni; Sene, Francine Vieira; Morais, Mariana Rimulo; Carvalho, Marina Ferreira; Junior, Washington Luiz Vieira de Carvalho. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O curso de Medicina exige dos estudantes, desde o início, uma postura frente à morte. Alguns estudos afirmam que durante a graduação há o desenvolvimento de uma racionalidade excessiva ou perda de algumas emoções antes existentes. Já outros estudos dizem que não há como saber se esses acontecimentos são intrínsecos ou vieram paralelos ao desenvolvimento técnico. Segundo Lambert e Lambert, citado por Colares, atitude é “uma maneira organizada e coerente de pensar, sentir e reagir em relação a pessoas, grupos, questões sociais ou, mais genericamente, a qualquer acontecimento ocorrido no meio circulante”. Para o acadêmico em Medicina são suas atitudes que vão determinar a reação frente à morte e ao sofrimento alheio, consequentemente, o quanto isso irá interferir em sua vida pessoal, social e na forma como este exercerá sua profissão. Objetivo: Em vista da escassez de informações sobre o assunto em questão, este estudo objetiva alcançar informações mais precisas e relevantes sobre os medos, atitudes e convicções dos acadêmicos de Medicina. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: O estudo foi realizado através de uma amostra com um sorteio aleatório de alunos de Medicina do UniFOA com locação de grupos em 8 amostras independentes, correspondentes a cada uma das turmas do curso medico, desde o primeiro até o oitavo período. A amostra foi obtida contendo 160 alunos, sendo 20 alunos de cada período correspondente. Utilizou-se um questionário de auto aplicação (escala de atitude perante a doença – EAPD), onde se avalia a preocupação com a doença através da análise de seis escalas: preocupação com o adoecer; procura de assistência; hábitos de saúde; convicções hipocondríacas; tanatofobia e experiências de tratamento. Resultado: Dentre os períodos estudados, a queixa de medo de adoecer variou de 14 a 45% com predomínio no 8º período. A procura à assistência médica variou de 09 a 28.7%, maior no 2º período. Hábitos de saúde foram referidos numa variação de 10 a 41% com maior predomínio no 10º período. Convicções hipocondríacas foram apontadas numa variação de 04 a 22,7% predominando no 8º período. As queixas de tanatofobia foram apontadas em uma variação de 11.6 à 38.3% dos alunos com maior prevalência no 3º período. A experiência de tratamento foi referida com uma variação de 5 a 10%, maiores no 1º, 2º, 5º e 7º períodos. Conclusão: Em estudos já realizados sobre o tema proposto foi constatado que os alunos no início da faculdade apresentam maior preocupação com seus sintomas dolorosos, convicções hipocondríacas e precauções com a saúde quando comparados com alunos mais adiantados. Entretanto, neste estudo esse contraste não foi percebido de maneira significativa. Na formação médica deve haver uma preocupação pela obtenção de um equilíbrio entre aspectos informativos e formativos, com a finalidade de maior humanização da formação médica. Assim, o futuro médico deve ter em mente que para curar precisa estar sadio. Palavras-chave: estudantes de Medicina, medos, atitudes, convicções. Contato: [email protected] 43 MEGACÓLON TÓXICO: RELATO DE CASO Autores: Adami, Ivan Mário Zanotto; Mokarzel, Karin Luiza; Freitas, Mariana Baptista; Santos, J. P. A.; Lopes, L. C.; Crespo, Carolina Lorejam. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A RCUI é doença inflamatória difusa que afeta, com maior freqüência, a mucosa do reto e porção distal do cólon. Esta doença pode manifestar-se de forma leve a fulminante. O megacólon tóxico é a complicação mais sombria da doença e o índice de mortalidade varia de 0% a 45% dos casos. Objetivo: Relatar um caso de megacólon tóxico. Conclusão: O megacólon tóxico apresenta uma baixa frequência média (01 caso/ano). A colite ulcerosa geralmente é etiologia principal (61,5%), ocorrendo o megacólon tóxico como episódio inaugural em dois terços dos casos. Neste caso o tratamento necessitou de intervenção cirúrgica e o óbito foi inevitável tendo em vista o estado séptico em que a paciente foi operada. Palavras-chave: retocolite ulcerativa, megacólon tóxico, cirurgia. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Achados operatórios: moderada quantidade de secreção purulenta em fundo de saco de Douglas. Parede de sigmóide, descendente e transverso com intenso processo inflamatório que se estendia para o meso. Perfuração em cólon sigmóide, ascendente e transverso. Realizado colectomia total e ileostomia terminal. Evolui com quadro séptico, foi reoperada após 05 dias para relavagem da cavidade abdominal, notando-se peritonite fecal e repetido o procedimento cirúrgico 08 dias após a primeira cirurgia sem melhora clínica evoluindo para falência de múltiplos órgãos. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: I.N.E., feminino, branca, 76 anos, natural do Rio de Janeiro. Queixa-se de enterorragia e febre há 02 dias. HPP: ICC/HAS em uso de Aldazida, DII com 10 anos de uso regular de mesalazina. Nega etilismo e tabagismo. Lúcida, orientada, hipocorada. Tax - 36,9º C, Ritmo sinusal FC - 78bpm, PA - 120x85mmHg. Abdome: doloroso difusamente. Submetida à colonoscopia e o aparelho introduzido até 35 cm da margem anal, sem possibilidade de prosseguir por processo inflamatório intenso e divertículos. Mucosa com erosões confluentes, friáveis, recobertas por fibrina e apagamento do padrão vascular submucoso. Biópsia. Histopatológico: Retocolite ulcerativa idiopática. Mantida paciente internada e medicada com mesalazina, meticortem, metronidazol e ciprofloxacino. No oitavo dia de internação por piora do quadro clínico e laboratorial (leucocitose com desvio para esquerda apesar de antibioticoterapia estabelecida), suspenso dieta oral, meticorten e metronidazol. Iniciado clindamicina 600mg 6/6h (D1), solucortef 100mg 8/8h, e solicitado RX abdome (níveis hidroaéreos), exames laboratoriais (15.000 leucócitos e 16 bastões) e avaliação da cirurgia geral (abdome com sinais de irritação peritoneal) e TC de abdome (normal). Indicado cirurgia. 44 MODELOS WIKI DE CONSTRUÇÃO COLETIVA DO CONHECIMENTO NA ÁREA DE SAÚDE Autores: Guerra, Matheus França de Oliveira; Junior, Walter Manuel Tavares Nóbrega; Paranhos, Isabela Raimundo; Santos, Rafael Teixeira. Orientadora: Utagawa, Claudia Yamada. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ Introdução: A tecnologia conquistou espaço na contemporaneidade, sendo amplamente utilizada por estudantes, de forma que recursos tecnológicos virtuais se aplicam para atualização e obtenção de novas informações. Lévy (2000) aponta que a existência de uma Internet colaborativa possibilita a disseminação da inteligência coletiva, e dessa maneira, a Internet é um canal pelo qual flui grande quantidade de práticas sociais, culturais, políticas e econômicas. Diversas ferramentas têm sido utilizadas para construção e disseminação do conhecimento, como a Wiki, que permite a construção de enciclopédias virtuais, sendo o exemplo mais notório, a Wikipédia. A ferramenta Wiki é um eficiente meio de construção coletiva e compartilhada do conhecimento, com conteúdos continuamente postados e revistos, resultando na ampliação do conhecimento global. Além da Wikipédia, várias outras enciclopédias virtuais estão disponíveis para acesso, sendo algumas delas exclusivamente para área de saúde. Objetivo: Explorar e analisar enciclopédias virtuais que representem ferramentas de construção coletiva do conhecimento, construídas preferencialmente por médicos, abordando conteúdos em saúde, é o objetivo este resumo. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Através de consulta em sites, localizou-se 04 enciclopédias com conteúdo médico: NeuroLex, Wikidoc, Ganfyd e Medpedia. Os parâmetros abordados foram: autoria, idioma, associação com alguma sociedade ou IES, especialidade abordada e quantificação dos acessos. Resultado: Conforme proposto, todas as ferramentas se inseriam no meio científico biomédico, mas apenas o NeuroLex destinava-se a uma especialidade, a neurociência. Foi constatado que todas exibiam páginas na língua inglesa, mas Wikidoc foi a única com outros idiomas. No NeuroLex, membros do grupo que o desenvolveu revisam regularmente as modificações, avaliando-as criteriosamente. De forma a demonstrar que houve revisão do conteúdo, as páginas exibem um curation status. Quanto a Medpedia, é formatado por médicos ou PHDs da área, após verificar credenciais, ao passo que o Ganfyd é flexível, onde médicos registrados, profissionais da área da saúde, ou ainda convidados, mesmo sem especialidade médica, compõem o grupo de editores. A associação com sociedades ou instituições de ensino apenas ocorreu na Medpedia, ligada a escolas de Medicina. Wikidoc e NeuroLex exibem o número de visualizações por página, podendo ser encontrado um rank com as mais acessadas ou recentemente modificadas. Alguns aspectos conferem, portanto, maior grau de confiabilidade às informações dispostas, como a autoria por especialistas ou profissionais da saúde, assim como o apoio de instituições ou sociedades. Conclusão: As enciclopédias virtuais podem ser um excelente meio de construção compartilhada do conhecimento, uma vez que as informações e dados técnicos são continuamente postados e revistos, sempre agregando conhecimentos individuais. Além disso, uma vez aplicado na área médica, permite a constante atualização clínica e educação médica continuada, viabiliza discussão ao redor de métodos diagnósticos e terapêuticos, beneficiando essencialmente o paciente. Deve-se, entretanto, conhecer a metodologia de construção e a confiabilidade das informações dessas fontes para que não se incorra na agregação de um conhecimento incorreto. Palavras-chave: disseminação de informação, educação médica continuada. Contato: [email protected] 45 O COAGULOGRAMA NA INTERPRETAÇÃODAS PRINCIPAIS COAGULOPATIAS Autores: Barra, Giovana Fernandes Pinto; Campos, Frederico Schulz. Orientadora: Cunha, Cristiane Silveira. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O coagulograma é um teste realizado por meio de coleta do sangue, tendo por objetivo a avaliação da hemostasia, que significa a capacidade de coibir um sangramento. Nela estão envolvidos vários sistemas: hemodinâmico, vascular, plaquetário, coagulação, fibrinólise e inibidores. (GUYTON; HALL, 2006) O funcionamento desses sistemas tem como finalidade manter o sangue circulante, na forma fluida, e, quando houver lesão ou extravasamento, estancar o sangramento, propiciando que o sangue tome uma forma gelatinosa (coágulo). (GUYTON; HALL, 2006) A formação desse coágulo de fibrina ocorre a partir de duas vias bioquímicas importantes, via intrínseca e via extrínseca, que possuem um mesmo objetivo, ativar o fator X para formar o ativador da protrombina. Em ambas, desempenham papéis essenciais numerosas proteínas plasmáticas, os fatores de coagulação. (GUYTON; HALL, 2006) O coagulograma é composto pelos exames de tempo de coagulação (TC), tempo de sangramento (TS), prova do laço (PL), retração do coágulo (RC), tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativado (PTTa) e avaliação plaquetária. Resultado: As principais coagulopatias podem ser interpretadas da seguinte forma: Hemofilia: Tempo de coagulação prolongado e principalmente PTTa prolongado. (ENGEL et al, 2003) (SILVA; HASHIMOTO, 2006) Doença de von Willebrand: A presença da combinação TS prolongado + PTTa alargado com o restante das provas hemostáticas normais. (ENGEL et al, 2003) Trombocitose: Teste de contagem de plaquetas está alterado devido ao número excessivo de plaquetas no sangue. (SILVA; HASHIMOTO, 2006) Púrpuras: Deficiências do número ou da atividade das plaquetas pode indicar púrpuras. (SILVA; HASHIMOTO, 2006) Hepatopatias: Apresentam tempo TP e PTTa aumentados, as plaquetas estão diminuídas o que acarreta um aumento no tempo de sangramento. (ENGEL et al, 2003) (SILVA; HASHIMOTO, 2006) Conclusão: Sendo assim, provas laboratoriais da hemostasia são de extrema importância na avaliação de uma suposta desordem hemostática. Porém, se solicitadas de forma desnecessária ou interpretadas de forma errônea, podem levar a conclusões precipitadas. A contribuição dessa revisão é justamente facilitar o entendimento e a interpretação das coagulopatias nas provas que compõe o coagulograma. Palavras-chave: coagulograma, coagulopatias, hemostasia, provas hemostáticas. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Método: Este estudo foi construído através do levantamento de dados encontrados na literatura já existente. Foram realizadas pesquisas bibliográficas por meio dos livros dispostos na Biblioteca Central da UNIFOA campus Três Poços, nas bases de dados da Scielo, onde foram consultados artigos originais e de revisão sobre o tema coagulograma nas interpretações das coagulopatias. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: A compreensão interpretativa das etapas do coagulograma na identificação das principais coagulopatias (hemofilia, deficiência de Von Willebrand, hepatopatias, trombocitose e púrpuras). 46 O IMAGINÁRIO COLETIVO DE ESTUDANTES DE MEDICINA SOBRE O USO DE CANNABIS SATIVA. Autores: Melo, Danilo Travassos; Oliveira, Isabela Graciano Assis; Paranhos, Isabela Raimundo; Sousa, Nathália Fernandes; Leite, Patrícia Marques. Orientadora: Barreto, Maria Auxiliadora Motta. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Em meio a diversos estudos sobre drogadicção, vimos uma grande pesquisa, feita pelo governo federal, em 2010, sobre o uso de drogas entre universitários. Num enfoque mais específico, julgamos interessante saber o que pensam futuros médicos, que serão, depois de formados, linha de frente nos cuidados de pessoas que apresentam um padrão abusivo de drogas. Destacamos, então, a visão de estudantes de medicina sobre o uso da Cannabis sativa, comumente conhecida como maconha, cujo uso é bastante difundido entre os jovens e que está em franca evidência pelas atuais campanhas de liberação de uso. Considerando que aquilo que é imaginado influencia, sobremaneira, a conduta dos indivíduos pretende-se ampliar o conhecimento acerca do imaginário dos futuros médicos sobre um problema considerado de saúde pública. Objetivo: Considerar o imaginário coletivo de alunos do curso de medicina sobre o uso da maconha. Produzir conhecimento que possa trazer subsídios para atuação psicoprofilática num enfoque de responsabilidade social da profissão. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Trata-se de projeto de iniciação científica com alunos de um curso de medicina, do interior do estado do Rio de Janeiro, cujo objetivo é considerar o que imaginam estudantes do referido curso sobre o uso de maconha usando um desenho metodológico qualitativo. Foram realizados encontros coletivos com alunos voluntários de todos os períodos, no ano de 2011, e foi utilizado o procedimento de Desenho-Estória com Tema, com o objetivo de captar campos psicológico-vivenciais inconscientes, a partir dos quais se organizam as produções subjetivas de sentido. Resultado: Foram obtidos 146 desenhos-estória, sendo que 40 foram descartados para análise, por não estarem adequados ao solicitado, pois se afastaram voluntariamente do padrão de execução. Os desenhos foram feitos por alunos com idade entre 18 e 35 anos. Observou-se que a minoria dos desenhos representa usuários do sexo feminino e o mesmo percentual (7,5%) se aplica aos desenhos-estória que não atribuem nenhum prejuízo ao uso da maconha. Foi verificada a predominância de alguns campos psicológicos não conscientes, onde se destacam o uso da maconha como válvula de escape para problemas, o estereótipo de um usuário, a influência do grupo e a Cannabis como sinônimo de afastamento de família e estudo. Conclusão: O que se apresenta indica a presença de ideias pré-concebidas sobre o uso de drogas, em geral, num nível superficial. Quanto ao uso de Cannabis, se observa a frequente consciência dos malefícios, retratada num discurso repetido nos levando a considerar que o futuro médico necessita se apropriar das próprias convicções a respeito do tema, para que possa atuar profilaticamente junto à população que atenderá quando formado. Palavras-chave: Cannabis sativa; desenho-estória; estudantes de Medicina. Contato: [email protected] 47 O METABOLISMO DO FERRO, SUA IMPORTÂNCIA NUTRICIONAL E SOCIAL. Autores: Ferreira, Jéssica Kayene Souza; Abdo, Jean Michel. Orientadora: Cunha, Cristiane Silveira. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O ferro é o elemento essencial na maioria dos processos fisiológicos do organismo humano, desempenhando função central no metabolismo energético celular. O presente trabalho reuniu informações a respeito do metabolismo do ferro, como os aspectos relacionados à cinética do ferro, descrevendo as proteínas e mediadores nela envolvidos e a regulação intracelular e sistêmica do ferro. Apresenta, ainda, informações a respeito do metabolismo da hepcidina e sua avaliação como parâmetro bioquímico para a quantificação do ferro absorvido em indivíduos que possuem anemia por deficiência de ferro. Será discutido também o papel da vitamina A na interferência dos níveis de ferro no organismo. Objetivo: Relacionar a mais comum das deficiências nutricionais do mundo, a anemia ferropriva, com o metabolismo do ferro, a hepcidina, a vitamina A, entre outros. Método: Rste trabalho baseou-se na revisão de literatura. Resultado: O presente estudo revela os fatores associados à anemia, como a etiologia da doença, os grupos de risco, a alta prevalência de anemia ferropriva nas mais diversas áreas do Brasil. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Palavras-chave: metabolismo do ferro; anemia ferropriva. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Conclusão: É necessário estabelecer estratégias, formas de controle e tratamentos eficazes em nosso país para combater esse importante problema de saúde pública. 48 O PAPEL DA INFLAMAÇÃO NO ORGANISMO Autores: Pontes, Hellen Tatiane de; Barreto, Guilherme Carneiro. Orientadora: Cunha, Cristiane Silveira. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O processo inflamatório pode ser caracterizado por um conjunto de alterações nos tecidos vivos vascularizados, decorrente de uma cascata complexa de reações fisiológicas, bioquímicas e imunes envolvendo vasos sanguíneos e células do sistema imunitário, desenvolvida por um hospedeiro em resposta imediata a um agente nocivo de natureza química, física, biológica ou traumática. Apesar de ser fundamentalmente fisiológica, essa resposta se mantida em condições crônicas pode se tornar um pilar de sustentação para patologias. A reação inflamatória se divide em dois componentes, a reação vascular, mediada por agentes vasodilatadores e, a reação celular, que envolve a defesa em si. Objetivo: O objetivo desta revisão é abordar os mecanismos no desenvolvimento da resposta inflamatória, elucidando a sequência de eventos envolvidos e definir o seu papel no combate ao agente nocivo e na manutenção da homeostase. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Foi realizado pesquisa de artigos publicados a partir de 2005 utilizando-se os descritores inflamação e mediadores inflamatórios na Biblioteca Virtual em Saúde e revisão em livros clássicos de patologia que tratam sobre o tema inflamação. Resultado: Existem dois tipos de resposta inflamatória: a aguda, de início rápido e curta duração e a crônica, de longa duração e que acarreta angiogênese proliferativa, fibrose e necrose tissular. Os sinais inflamatórios relacionados à resposta aguda foram descritos 100 a.C. por Cornellius Celsus, sendo eles vermelhidão, inchaço, calor e dor. No século XIX Rudolph Virchow descreveu adicionalmente a perda da função como o quinto sinal, que também se aplica a resposta de cunho crônico. Toda resposta inflamatória inicia-se após um estímulo nocivo que incluem infecções (p.ex.: bactérias, vírus, fungos, parasitas, toxinas bacterianas), necrose tecidual (p.ex.: isquemia, trauma, injúria física e química), corpos estranhos (p.ex.: lasca de madeira, suturas, sujeira) e reações imunes exacerbadas. Em seguida ao estímulo precipitante, ocorrem mudanças na microcirculação adjacente ao tecido injuriado com a finalidade de disponibilizar neutrófilos e macrófagos para a fagocitose de agentes invasores e tecidos danificados, sendo atraídos por intermédio de receptores de superfície de membrana destes, do endotélio dos capilares e vênulas e substâncias quimiotáticas endógenas e exógenas. Subsequentemente a eliminação da injúria, as células fagocíticas liberam fatores de crescimento para o reparo do tecido conjuntivo e restituição da vascularização. Por outro lado, as citocinas secretadas pelas células de defesa em grandes quantidades também poderão produzir efeitos além de in situ, em âmbito sistêmico. Uma resposta inflamatória mal resolvida e prolongada poderá danificar os tecidos normais e produzir ciclo vicioso, constituindo um risco à saúde. Conclusão: Compreender bem o processo inflamatório e seus mecanismos envolvidos é vital para conter seus aspectos nocivos e desagradáveis bem como a realização de tratamento adequado. Palavras-chave: inflamação, mediadores inflamatórios. Contato: [email protected] 49 O USO DE INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA NA HIPERTENSÃO ARTERIAL E NA PREVENÇÃO DO DIABETES MELLITUS TIPO II Autores: Fraga, Pedro Lopes; Martini-Santos, Bruno José. Orientadores: França, Guilherme Rapozeiro; Oliveira, Marise Ramos de Souza. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O retardo para o início do tratamento do Diabetes Mellitus pode acarretar no desenvolvimento de retinopatias, neuropatias autonômicas e periféricas, nefropatias, doença vascular periférica, hipertensão, susceptibilidade a infecções e doenças periodontais (ARSA et al., 2009). É, portanto, de suma importância estabelecer a correlação entre o diabetes mellitus tipo II e a hipertensão arterial, uma vez que ambas as patologias possuem diversos efeitos sistêmicos e necessitam de um correto tratamento. Objetivo: O objetivo deste trabalho é expor através de bases bioquímicas a possível interface entre o Diabetes Mellitus Tipo II e a Hipertensão Arterial Sistêmica, tendo como principal enfoque a ativação da via JAK/STAT/SOCS-3 nestas duas enfermidades. Método: Foi feita a revisão de literatura em periódicos, livros e artigos a partir do ano de 1990 sobre o Cross talk da via de sinalização da insulina e angiotensina II, o papel da proteína SOCS-3 sobre a modulação do sinal intracelular da angiotensina II e as possíveis implicações moleculares. O controle farmacológico da hipertensão arterial sistêmica deve ser instituído, sempre que possível com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), com o propósito de diminuir a ativação dos receptores AT1, pela angiotensina II, portanto, assim, minimizar os efeitos de resistência insulínica desses pacientes oriundos da ativação da via JAK/STAT/SOCS-3. Palavras-chave: hipertensão arterial, diabetes mellitus, inibidores da ECA. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Conclusão: Conclui-se que há correlação direta entre a angiotensina II e a resistência insulínica em portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus tipo II. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Resultado: Como revisto por Calegari (2006), as proteínas SOCS podem ser induzidas através da ativação da via JAK/STAT por vários hormônios, como insulina, hormônio do crescimento e angiotensina II. Além disso, SOCS3 é capaz de se ligar diretamente às proteínas IRS e direcioná-las para a degradação proteossômica (RUI et al., 2002). Desta forma, sugere-se que as proteínas SOCS3 sejam potentes inibidores da sinalização da insulina (UEKI et al., 2005). 50 O USO INDISCRIMINADO DO METILFENIDATO PELOS ESTUDANTES DE MEDICINA Autores: Prado, Airton Salviano Teixeira; Moura, Herminton Canedo; Strapasson, João Francesco; Rabelo, Natália Ferreira; Carneiro, Samara Guerra; Ribeiro, Tiago Turci. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O metilfenidato é um fármaco do grupo dos anfetamínicos que age como estimulante do sistema nervoso central. As principais indicações de uso são: tratamento da narcolepsia, e transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). A busca da potencialização do desempenho apresentado pelo medicamento faz com que pessoas saudáveis, entre eles estudantes universitários, façam o uso indiscriminado da substância, criando assim uma idéia de aperfeiçoamento cognitivo. Objetivo: Avaliar a prevalência do uso indiscriminado da substância metilfenidato entre os estudantes de Medicina, analisando se há aumento do uso da droga no decorrer do curso, investigar os benefícios e riscos da sua utilização, descrever os efeitos colaterais e por fim, conscientizar os alunos sobre o uso errado da substância. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo transversal, sendo a amostra os alunos do curso de Medicina do Centro Universitário de Volta Redonda, no período de agosto a novembro de 2011. As informações foram obtidas a partir de um questionário aplicado aos alunos do 1° ao 8° períodos, em que foram sorteados aleatoriamente 20 alunos de cada sala, independente de sexo, cor, raça, idade, religião, totalizando uma amostra de 156 pessoas, pois houve recusa de 04 sujeitos. Resultado: Dos resultados avaliados, 94,23% (147) dos participantes já ouviram falar da droga metilfenidato e 62,82% (98) do total conhecem o mecanismo de ação. De todos os alunos analisados, 23,72% (37) relatam que já fizeram ou fazem o uso indiscriminado da droga e apenas 2,56% (4) utilizam a medicação sob prescrição médica para o tratamento de T.D.A.H. Das pessoas que fazem o uso indiscriminado, 64,86% (24) informaram ter apresentado efeitos colaterais, sendo os mais frequentes, taquicardia e ansiedade seguidos de tremores, perda de apetite e boca seca, respectivamente. A partir das informações coletadas, observamos um relevante aumento do uso com o decorrer do curso. Uma vez que nos períodos iniciais (primeiro e segundo), não há relato de uso. A partir do terceiro período, já podemos notar uma pequena porcentagem do uso do medicamento que aumenta progressivamente. Conclusão: Ao final da pesquisa, foi evidenciado um aumento gradativo do uso indiscriminado da substância com o avanço dos períodos. Palavras-chave: metilfenidato, uso indiscriminado, estudantes de Medicina. Contato: [email protected] 51 PERFIL DA PROCURA DO SERVIÇO DE OFTALMOLOGIA DA POLICLÍNICA DE ESPECIALIDADES DO UNIFOA Autores: Junho, Felipe Ferreira; Ávila, Greicy Kelly; Garcez, Lucca Eduardo; Bettin, Renan Martins. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A busca por atendimento oftalmológico apresenta uma diversidade de fatores, que dependem de motivos biológicos, físicos, psíquicos, sociais e ambientais. Tanto no Brasil quantos nos países em desenvolvimento, há uma dificuldade de se encontrar dados gerais de prevalência das desordens oculares nas diferentes faixas etárias. Objetivo: Com o intuito de melhorar os serviços de saúde é de suma importância reconhecer o perfil da demanda. Desta forma, buscou-se: 1) Identificar os principais motivos de procura por atendimento oftalmológico na Policlínica de Especialidades do UniFOA; 2) Analisar as frequências dos diagnósticos. Conclusão: O principal motivo da busca de um atendimento neste serviço básico de oftalmologia foi a revisão dos óculos, pois muitos dos pacientes relataram que ficaram em média 4,2 anos sem procurar atendimento oftalmológico. Foram poucos os casos não resolvidos no local do atendimento. Palavras-chave: acuidade visual; transtornos da visão; oftalmopatias. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: Houve um predomínio do sexo feminino (83,3%) e da faixa etária de 41 a 50 anos de idade, seguida do grupo de pacientes entre 31 a 40 anos de idade. O principal motivo da consulta foi a revisão dos óculos (44,4%) seguida de baixa acuidade visual (22,2%). Também teve como queixa a cefaléia (5,5%), prurido ocular (5,5%), vista cansada (5,5%), ardência (11,1%) e dor ocular (5,5%). Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos prontuários médicos e das fichas de atendimento de 18 pacientes atendidos em consulta oftalmológica, realizada na Policlínica de Especialidades do UniFOA no bairro de Três Poços no município de Volta Redonda RJ, durante um período de 6 meses entre janeiro e junho de 2011. Todos os pacientes foram examinados pelos professores titulares da cadeira de oftalmologia do UniFOA. Para a determinação do perfil dos pacientes atendidos foram extraídos dados referentes à faixa etária, sexo e motivos da consulta oftalmológica (queixas). O motivo de encaminhamento para outro serviço de oftalmologia, caso tenha ocorrido, foi levantado. Foi identificado também, através da anamnese complementar, o paciente portador de diabetes mellitus (DM) e/ou hipertensão arterial sistêmica (HAS). Em todos os casos, os diagnósticos foram estabelecidos e registrados nas fichas de atendimento. 52 PLANEJAMENTO FAMILIAR EM UMA UBSF: AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA COMUNIDADE SOBRE O PROGRAMA Autores: Rocha, Cynara Alves; Figueira, Daniel Magalhães Baldini; Afonso, Felipe Batista; Oliveira, Larissa Felizardo; Júnior, Marco Aurélio Moreira Guimarães; Costa, Cynthia Furtado Ferreira da. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O planejamento familiar é uma estratégia recentemente elaborada com o intuito de fortalecer as políticas preventivas de saúde em todo o território brasileiro, sendo direito de todo o cidadão e dever do Estado, como se lê na lei nº 9.263, de 12 de Janeiro de 1996 da Constituição Federal. Objetivo: Avaliar o funcionamento e a eficácia do planejamento familiar em uma UBSF, conhecimento masculino sobre o planejamento familiar, a importância da abordagem sócio-econômica e levantar falhas que possam prejudicar o planejamento familiar nesta UBSF. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo descritivo e transversal. Utilizou-se um questionário, padronizado, contendo vinte e três questões. Amostra: 132 moradores (90 mulheres e 42 homens) do bairro Três Poços, Volta Redonda (RJ), que frequentam a unidade básica de saúde da família. Critérios de inclusão: Mulheres e homens, em idade fértil (15-50 anos) que buscarem atendimento ambulatorial. Critérios de exclusão: Preenchimento incompleto do questionário. Resultado: De 132 pessoas analisadas, 82 não freqüentaram um planejamento familiar (47 mulheres e 35 homens), 48 pessoas freqüentaram (41 mulheres e 07 homens) e duas não responderam. De 41 mulheres que participaram, 34 sabem o que este significa, mas apenas 26 justificaram de forma correta. Com relação aos homens, 20 dos quais a parceira participou, de um planejamento familiar, 12 sabem do programa e 06 justificaram corretamente. (99,23%) acreditam que o planejamento familiar é importante. Motivos levantados para não participação: busca não efetiva dos agentes comunitários de saúde (33,33%), horário das reuniões (27,78%), falta de interesse (25,93%), número de reuniões (5,56%). 7,41% não responderam. (51,52%) desconhecem as DSTs, 38,64% conhecem e 9,85% não responderam. Em relação às DSTs, (51,52%) desconhecem; 38,64% conhecem; 9,85% não responderam. (57,58%) acham importante abordar orçamentos domésticos e gastos com os filhos, nas reuniões; (42,42%) não concordam. Conclusão: Identificou-se que as pessoas conseguem absorver o conteúdo abordado de forma que esses conceitos discutidos levam a conscientização da população sobre toda a parte de contracepção e reprodução. Porém, cursa com obstáculos, haja vista a falta de abordagem em relação aos gastos domésticos, principalmente ao construir-se uma família e a baixa adesão da população descrita, principalmente do gênero masculino, muitas vezes relacionado à incompatibilidade de horário das reuniões. Palavras-chave: planejamento familiar, políticas de saúde, UBSF. Contato: [email protected] 53 PREVALÊNCIA DE CASOS DE ANEMIA NAS PARTURIENTES DO HOSPITAL SÃO JOÃO BATISTA DE VOLTA REDONDA NO PERÍODO DE MAIO A JUNHO DO ANO DE 2011 Autores: Martinez, Felipe; Del Ducca, Larissa Rennó; Berbert, Lucas de Matos Balmant; Couto, Luciana Silveira; Vitório, Maria Gabriela Inocente. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A anemia nutricional é a queda anômala das taxas de hemoglobina no sangue, é resultante de deficiência de ferro, vitamina B12 e de ácido fólico. A anemia reduz a resistência da grávida a infecções, aumenta as taxas de complicação da gravidez e do parto (hemorragias pré e pós-parto), parto pré-termo e eleva o risco de mortalidade materna. Objetivo: Verificar a prevalência de parturientes do Hospital São João Batista diagnosticadas com anemia nutricional durante o pré-natal no período de maio a junho de 2011. Conclusão: Foi constatado que 38,4% das entrevistadas possivelmente tiveram anemia carencial, de acordo com a série vermelha. Destas, 93,3% consumiram alimentos que dificultam a absorção de ferro, e apenas 7,7% tiveram outra gestação há menos de dois anos. Portanto, atribuímos à alimentação o fator mais significativo na gênese da anemia gestacional. Desta maneira, através de acompanhamento regular e de orientações nutricionais pelo médico, é possível prevenir quase a totalidade dos casos de anemia. Palavras-chave: anemia, imunidade, suplementação dietética. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Resultado: 13 pacientes foram incluídas no estudo. Avaliando a Dieta, em relação aos alimentos que estão relacionados à prevenção da anemia e são fonte rica de ferro e nutrientes, 100% das entrevistadas consumiram feijão, 84,6% comeram bife de fígado e 23% camarão e a linhaça. Dentre os alimentos que facilitam a absorção de ferro 84,6% das parturientes consumiram limão/laranja. E quanto aos alimentos que dificultam a absorção de ferro e consequentemente favorecem a anemia 92,3% tomaram café durante a gestação, 69,2% consumiram chocolate, 30,7% comeram soja. Sendo o intervalo de tempo interpartal maior que dois anos um fator importante para recuperação dos índices hematológicos esta questão também foi abordada; do total 30,7% tiveram a ultima gestação há menos de dois anos. Em relação à moradia, saneamento básico, à qualidade de vida que sevem como parâmetros para avaliar risco de doenças parasitárias, 100% das entrevistadas moram em habitação de alvenaria e possuem saneamento básico. 46% apresentavam hemoglobina abaixo do nível ideal e 27% hematócrito baixo. Todas as entrevistadas realizaram as rotinas laboratoriais do pré-natal corretamente possibilitando a inclusão destas na pesquisa. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Método: Estudo transversal. A amostra da pesquisa foi constituída de pacientes internadas no Hospital São João Batista durante o período de maio a junho de 2011, que realizaram o pré-natal adequadamente cumprindo a primeira e a segunda rotina de exames laboratoriais e certificadas do cartão pré-natal no momento da admissão hospitalar. Foram excluídos da amostra os pacientes que não atendem ao perfil mencionado. O instrumento de coleta de dados foi um questionário. Variáveis analisadas: tipo de alimentação e hábitos de vida, moradia e saneamento básico, abordando os fatores de risco para anemia nutricional na gravidez, bem como análise de prontuário e cartões pré-natal. 54 PROJETO RONDON: UMA EXPERIÊNCIA DE ALUNOS DE MEDICINA Autores: Lopes, Thamiris Cristina Santos; Pereira, Luiz Gustavo Abranches Werneck. Orientadora: Barreto, Maria Auxiliadora Motta. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O Projeto Rondon consiste em uma iniciativa do Ministério da Defesa que visa levar lições de vida e cidadania a populações carentes de diversas regiões do Brasil. O Município é selecionado pelo Ministério da Defesa, convidado a participar e Instituições de Ensino Superior (IES) concorrem para as Operações com planos de trabalho pré-elaborados pelos cursos participantes. É feita viagem precursora de diagnóstico dos problemas do Município e, então, os alunos participantes adaptam o plano de trabalho e materiais necessários à execução da Operação. Em julho de 2011 dois alunos do curso de Medicina fizeram parte de uma equipe de dez rondonistas, oriundos de Volta Redonda/RJ, participando da Operação Arara Azul realizada no Estado de Mato Grosso do Sul. O município designado foi Guia Lopes da Laguna que apresenta população estimada de dez mil pessoas e a equipe foi composta por um professor, dois alunos de medicina, dois de odontologia, dois de educação física, dois de nutrição e um de direito. Os locais disponíveis para trabalho foram a Pastoral da Criança, o Centro de Referência de Assistência Social - CRAS, a Câmara de Vereadores, Grupo de Alcoólicos Anônimos e Escolas da Rede Municipal e Estadual. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: Descrever relato de experiência de dois alunos de Medicina do UniFOA no Projeto Rondon em julho de 2011, no município de Guia Lopes da Laguna – MS. Método: Os trabalhos foram divulgados através da Radio Comunitária do próprio município, pelos agentes de saúde e pela comissão que acompanhava a equipe. Os estudantes ministraram palestras à população sobre temas variados, como alcoolismo, aleitamento materno, hipertensão e diabetes, campanha caça-vermes, prevenção do câncer de mama e colo de útero, doenças sexualmente transmissíveis, saúde do idoso, entre outros. Agentes comunitários de saúde, professores e diretores das escolas do município submeteram-se a capacitações que abordaram temas como dislexia e detecção de baixa acuidade visual, com o propósito de perpetuar o processo após o término da Operação. Resultado: Ao todo, cerca de mil pessoas estiveram presentes nas dezoito atividades desenvolvidas. Houve participação efetiva da comunidade nas palestras e nas capacitações para os multiplicadores, o que sugere que os trabalhos serão continuados no município. Para os autores, houve um grande crescimento acadêmico pela aplicação do conhecimento recebido a um público desconhecido e leigo, através de orientações, principalmente, preventivas e de diagnóstico precoce. Foram vivenciadas diversas dificuldades que influenciaram a percepção sobre a situação de saúde do país, para que, no futuro, possam atuar de forma mais efetiva no SUS, em PSF e em zonas afastadas dos grandes centros. Conclusão: Enquanto a população local pôde compartilhar experiências e receber conhecimento atualizado de forma gratuita, os autores conheceram parte da diversidade cultural e social do Brasil, enchendo-se de patriotismo, estreitaram laços com a comunidade e adquiriram conhecimento para uma melhor formação médica. Palavras-chave: relações comunidade-instituição; relações interpessoais. Contato: [email protected] 55 RECONHECIMENTO DAS ANEMIAS CARENCIAIS ATRAVÉS DO HEMOGRAMA Autora: Caramez, Fernanda Sodero de Freitas. Orientadora: Cunha, Cristiane Silveira. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O hemograma é hoje o exame complementar mais requerido nos consultórios médicos, constituindo-se uma ferramenta indispensável ao diagnóstico e controle evolutivo de diversas doenças. Possibilita uma avaliação qualitativa e quantitativa dos diversos elementos celulares sanguíneos, cuja concentração e aspecto morfológico podem ser importantes indícios de certas formas de anemia. Objetivo: O objetivo central deste trabalho é fornecer ao profissional de saúde ferramentas teóricas que possam viabilizar, por meio da análise dos dados fornecidos pelo hemograma, o diagnóstico das diversas formas de anemia. Método: A metodologia utilizada neste trabalho baseou-se na revisão bibliográfica de artigos científicos com publicação posterior a 2005, assim como livros clássicos, especializados no assunto. Resultado: Os critérios de classificação das anemias refletem a multiplicidade de formas de se avaliar, sob diferentes óticas, os aspectos relacionados à patogênese e etiologia dos eritrócitos. Assim, a classificação morfológica das anemias leva em consideração as alterações na forma, tamanho e coloração dos eritrócitos, de modo que, de acordo com a biometria do eritrócito, podem ser classificadas em: Anemias Macrocíticas: As anemias macrocíticas caracterizam-se por um aumento no tamanho dos eritrócitos,em geral decorrente de um distúrbio bioquímico causado pela falta de elementos essenciais à síntese de DNA – como é o caso da vitamina B12 e do ácido fólico. Seu diagnóstico é possível por meio da análise do Volume Corpuscular Médio – VCM. Conclusão: A anemia tornou-se a síndrome crônica de maior prevalência em medicina, e sendo o hemograma, seu principal meio de diagnóstico, têm-se uma idéia da relevância deste exame para a prática médica na atualidade. Assim, entendemos que uma correta avaliação dos dados fornecidos pelo hemograma seja de fundamental importância à boa prática médica, independente da especialidade à qual pertença o profissional. Palavras-chave: anemia, eritrograma, hemograma. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Anemias Normocíticas: As anemias normocíticas são caracterizadas por cursarem normalmente sem alterações na forma ou tamanho dos eritrócitos, de modo que o seu diagnóstico só é possível por meio da contagem de reticulócitos. Decorrem principalmente de perdas sanguíneas, por ocasião de hemorragias, crônicas ou agudas. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Anemias Microcíticas: Nas anemias por síntese deficiente de hemoglobina, verifica-se uma diminuição do volume dos eritrócitos, por falta de conteúdo, sendo reconhecidas ao hemograma por uma diminuição do Volume Corpuscular Médio – VCM. A causa mais comum associada à anemia microcítica é a deficiência de ferro. 56 RELATO DE CASO DE ADENOMA PLEOMÓRFICO DA GLÂNDULA SALIVAR MENOR Autores: Ferreira, Jéssica Kayene Souza; Queiroz, Ana Cláudia; Moraes, Carolina Janini Franço. Orientadores: Lima, Carlos Henrique de Souza; Osugue, Jo Yoshikuni. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta redonda, RJ. Introdução: O adenoma pleomórfico (AP) de glândulas salivares menores corresponde a um subtipo tumoral relativamente raro e benigno. Entretanto, aproximadamente 50% destes tumores tendem a se malignizar, transformando-se em carcinoma ex-adenoma pleomórfico. O aspecto clínico do AP de glândulas salivares menores é de massas salientes bem delimitadas, móveis, geralmente indolores e de crescimento lento e expansivo em mucosa bucal. Macroscopicamente são evidenciadas como pequenos nódulos de 0,5 a 1 cm (raramente excedendo 6 cm em seu maior diâmetro), parcialmente encapsulados, de consistência elástica, com superfície de corte de coloração branca-acizentada, por vezes brilhante. O quadro microscópico evidencia formações acinares, ductais, células mioepiteliais, túbulos irregulares, matriz condróide e raramente focos osteóides. O tratamento de escolha é a cirurgia (enucleação total). Objetivo: A relevância deste relato de caso é devido à baixa incidência e probabilidade de transformação em carcinoma ex-adenoma pleomórfico. Método: Os dados coletados nos arquivos do laboratório de anatomia patológica, no ano de 2011, na cidade de Volta Redonda (RJ). Resultado: O presente estudo trata-se do paciente L. de S.R., de 57 anos, sexo feminino, casada, branca, topo- Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina grafia no palato duro; características macroscópicas: medindo 1.1x0,9x0,5cm, capsulado, de cor branca-acinzentada brilhante e homogênea, com consistência elástica, e já as microscópica: proliferação de ductos, ácinos e células mioepiteliais bem diferenciadas; em meio a estroma (matriz) ora osteóide, condróide ou mixóide. Conclusão: A idade, o sexo, a topografia, aspectos macroscópicos e microscópicos coincidem com as encontradas nas referências bibliográficas. Palavras-chave: adenoma pleomórfico de glândula salivar menor. Contato: [email protected] 57 RELATO DE CASO: PNEUMONIA INTERSTICIAL AGUDA Autores: Caldi, Caio Cesar; Tavares, Francisco da Silva; Costa, Linneu Salerno; Vaz, Thiago Baganha; Neto, Wilson Ferrira. Orientador: Zonzin, Gilmar Alves. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Os sobreviventes da Pneumonia Intersticial Aguda (PIA) normalmente não apresentam recorrência e desfrutam de completa ou quase completa recuperação da função pulmonar. Aqui descrevemos um caso de recuperação completa da PIA, mesmo o curso da patologia tendo progredido para insuficiência respiratória aguda. Notavelmente, a progressão da doença foi revertida com ventilação mecânica e corticóide terapia. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 53 anos, negava história de doenças crônicas como hipertensão arterial, diabetes e quaisquer doenças pulmonares prévias. Paciente evoluiu com piora clínica respiratória e gasométrica, necessitando de mudanças progressivas nos parâmetros ventilatórios com aumento progressivo da FIO2. Após introdução da corticoterapia, evoluiu com melhora progressiva clínica e radiológica, com redução progressiva do suporte ventilatório. Resultado da citologia oncótica do LB e LBA negativa. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Palavras-chave: pneumonia intersticial; corticoterapia; ventilação mecânica. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Conclusão: Nosso paciente apresentou o quadro dentro da faixa etária em que a maioria dos pacientes com PIA se encontram segundo relatos na literatura. Ele teve a manifestação clínica usual da PIA que geralmente começa com sintomas de infecção de via respiratória superior, seguido pela progressão rápida da dispnéia e insuficiência respiratória que necessita de ventilação mecânica. 58 RELATO DE CASO: TUMOR DE RETO. Autores: Cambraia, Rafael Spinola; Nagib, Raphaella; Aiex, Rodrigo; Pescarine, Vinícius. Orientadores: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O câncer colorretal se destaca entre as neoplasias malignas mais incidentes no Brasil e no mundo. O câncer de reto é geralmente estudado com o câncer de localização no cólon, pois, com este divide características semelhantes quais sejam a epidemiologia e a etiologia, mas, sobretudo o tipo histológico (adenocarcinoma, isto é, neoplasia de linhagem epitelial com origem em tecido glandular). É tratável e, na maioria dos casos, curável, quando detectado precocemente. Esses tumores podem ser detectados precocemente através de dois exames: pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. O diagnóstico requer biópsia (exame de fragmento de tecido retirado da lesão suspeita). A cirurgia é o tratamento inicial, seguida a radioterapia, associada ou não à quimioterapia. O tratamento depende principalmente do tamanho, localização e extensão do tumor. Objetivo: Relatar um caso de Tumor de reto. Método: Divina Martins Viana nascida em 12/08/1935, 67 anos. Sua queixa principal era de hematoquesia. Procurou ambulatório de coloproctologia, sendo solicitado um clister opaco que mostrou blastoma retal. Indicado colonoscopia onde se constatou adenocarcinoma de reto após biópsia e laudo do exame histopatológico. Sol exames para estadiamento: Raios-X de tórax normal, TC de abdômen (imagem sugestiva de infiltração em reto distal, sem comprometimento ganglionar ou metástases): ECG normal e risco cirúrgico II. Indicado Quimioterapia e Radioterapia neoadjuvante. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Resultado: A cirurgia foi realizada em 20/09/2004, a paciente foi submetida a uma amputação abdominoperineal do reto e colostomia terminal permanente. Teve alta após 05 anos de acompanhamento sem sinais de recidiva da doença. Conclusão: Apesar do comportamento do câncer de reto ser mais agressivo que o do cólon, pacientes com diagnóstico precoce, podem ter evolução muito satisfatória, com grande chance de cura. Faz se necessária implantação de programas de rastreamento efetivo em nossa comunidade. Palavras-chave: adenocarcinoma retal, câncer, diagnóstico, tratamento. Contato: [email protected] 59 SARCOMA DE KAPOSI: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA Autores: Yamashiro, Érika Mitie; Azevedo, Daniele Conceição; Escada, Daniel de Almeida Borges; Rocha, Monique Aparecida. Orientadores: Osugue, Jo Yoshikuni; Falcão, Pedro Machado. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O Sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia de origem ainda incerta, podendo ser vascular ou linfática. É caracterizada por distribuição multicêntrica de células endoteliais fusiformes. Antes do brusco aumento da incidência de AIDS na década de 80, o SK era uma doença rara restrita aos idosos de países mediterrâneos e judeus, sem envolver a imunossupressão. (MORILLAS, 2003) Após a disseminação mundial do HIV o SK começou a surgir em grande número, estando sempre associado à imunodeficiência provocada pelo retrovírus. (LEITÃO, 1995) Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica sobre uma doença que tem aumentado sua incidência e que é importante nos pacientes portadores de HIV, com intenção didática. O trabalho abrange toda a extensão da doença, mas seu foco principal é criar uma coletânea para o clínico geral. Método: Revisão de 36 artigos retirados de diversas bases de dados, como PubMed, Scielo e Bireme. Estão inclusos toda espécie de artigo: relatos de caso, ensaios clínicos randomizados, estudos coorte, além de análises químicas e descobertas laboratoriais acerca da patologia. Palavras-chave: Sarcoma de Kaposi, Epidemiologia, HIV. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Conclusão: Concluímos que o Sarcoma de Kaposi é uma doença muito relevante dentre as doenças infectocontagiosas, especialmente devido a sua associação com a AIDS, pois a correspondência epidemiológica entre as patologias aumento sobremaneira a incidência do antes raro Sarcoma de Kaposi. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Resultado: Hoje esta bem claro que o KSHV é a principal causa de SK, sendo predominante em paciente imunossuprimidos. O vírus é capaz de manipular a transdução de sinais da célula hospedeira, levando à ativação de numerosas vias de crescimento e apoptose. A elucidação dessas vias tem gerado efeitos na terapêutica do SK. Isso se revelou fato de suma importância em todo o trabalho. (NGUYEN, 2008). 60 TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE (TDAH) EM ACADÊMICOS DO CURSO DE MEDICINA Autores: Pereira, Daniela de Mello; Bertholato, Felipe Souza; Castro, Pedro Ávila Monteiro de; Amado, Renata de Arruda; Lima, Talita Marques de Oliveira. Orientadores: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurocomportamental com tendências crônicas. O sintoma em maior destaque compreende a hiperatividade, apresentando-se desde a infância a qual junto à adolescência compreenderiam as fases de maior incidência, podendo perpetuar-se até a fase adulta do indivíduo, de modo que nesta fase os sintomas interferem na vida acadêmica, profissional, afetiva e social do mesmo. Objetivo: Avaliar a prevalência de alunos que apresentam TDAH no curso de medicina. Método: Tipo de estudo: transversal, descritivo e analítico. Instrumento de coleta de dados: escala Adult Self-Report Scale para avaliação do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos (ASRS, versão 1.1). Amostra: 80 alunos do curso de Medicina do Centro Universitário de Volta Redonda, do primeiro ao oitavo período, selecionados por amostragem aleatória simples. Resultado: Foram avaliados 80 alunos do curso de medicina do primeiro ao oitavo período, sendo 10 alunos de cada período escolhidos aleatoriamente. A presente pesquisa encontrou prevalência de 11,25% (09 casos na amostra inicial de 80 estudantes de medicina), Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Conclusão: O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma síndrome psiquiátrica de alta prevalência em crianças e adolescentes que se estende até a fase adulta.Os critérios propostos pelo DSM IV e CID-10 são insuficientes para o diagnóstico de TDAH em adultos se usados isoladamente, sendo o mais adequado associá-los a uma anamnese bem detalhada, assim tornando-os primordiais para o diagnóstico adequado. Palavras-chave: acadêmicos de Medicina, TDAH. Contato: [email protected] 61 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PARENTES DE PRIMEIRO GRAU COM DOENÇA DE CROHN - RELATO DE 2 CASOS. Autores: Mokarzel, Karin Luiza; Serejo, Thierry; Olivetti, Marlon Alves; Machado, Anna Carolina Fontoura; Marcello, Reginaldo Sorrenti. Orientadora: Jesus, Eliane Camargo. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: A doença de Crohn é um processo inflamatório crônico de etiologia ainda desconhecida, não curável por tratamento clínico ou cirúrgico. A hereditariedade pode ser um dos fatores de risco. Resultado: Ambos pacientes evoluíram de forma satisfatória, obtendo alta sem intercorrências. Conclusão: É de fundamental importância a identificação dos fatores de riscos para ajudar no diagnóstico e tratamento precoce da doença de Crohn, que pode ter evoluções não satisfatórias com tratamento clínico e necessitar de terapêuticas mais invasivas como os procedimentos cirúrgicos. Palavras-chave: doença de Crohn, obstrução intestinal, cirurgia. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Relato dos casos e discussão teórica: CASO 1: N.J.S.; 36 anos, masculino, negro, queixa de “dor na barriga” e diarréia. Portador de Crohn, início há 09 anos, em uso de Imuran e na crise corticóide. Refere dor abdominal aproximadamente há 02 meses, intensificando-se há 15 dias, cólicas intensas e piora do quadro diarréico (10 evacuações em, por dia). Episódios de dores abdominais há anos, nega DM e HAS. Etilista social, tabagista 14 maços/ano, nega uso de drogas ilícitas e alergia medicamentosa. CASO 2: R.J.S., 57 anos, sexo feminino, há 11 anos em tratamento para doença de Crohn, nos últimos dois meses piora das cólicas e diarréia, evacuando fezes líquidas na média de seis vezes por dia. Ressalta que há 08 anos foi tratada com Sulfassalazina, porém sem sucesso, sendo iniciado Imuran. Nega DM, hipertensa controlada. História familiar de tio com CA de orofaringe. Nega etilismo e tabagismo. No exame físico dos pacientes, foi observado no exame do abdome uma dor difusa à palpação profunda, sem outras alterações. Foi então solicitado para os pacientes: hemograma completo (normal em ambos), VHS de 5 e 33 mm, PCR de 10 e 20mg/L descritos de filho e mãe respectivamente. Com base na história clínica, no exame físico e nos exames laboratoriais, solicitado colono e TC de abdome total. CASO 1 observamos na colono mucosa intestinal de íleo com hiperemia e edema impedindo progressão do aparelho (FOTO 1) e na TC foram evidenciados segmentos de alça com espessamento parietal concêntrico e esparsos. No CASO 2 observa-se na colono estenose anelar em íleo impedindo progressão do aparelho. Através destes exames e com a clínica dos pacientes foi indicado tratamento cirúrgico. Realizado ileo-cecectomia nos pacientes e anastomose íleo-cólica latero-lateral. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: relatar dois casos de doença de Crohn submetidos a tratamento cirúrgico sendo parentes de 1º grau (mãe e filho). 62 TRATAMENTO CIRÚRGICO PALIATIVO DO CÂNCER DE RETO Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA) e Hospital Municipal Dr. Munir Rafful, Volta Redonda, RJ. Introdução: No Brasil, o câncer de reto é a 4ª causa de câncer em homens e a 3ª em mulheres, (INCA, 2003). O adenocarcinoma é responsável por mais de 90% dos casos. Dieta rica em fibras, limitada em carne vermelha e gordura animal são fatores protetores, porém idade avançada, história familiar e doenças inflamatórias intestinais são fatores de risco. O diagnóstico tardio é responsável por tratamentos mais difíceis e menores chances de cura. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Objetivo: Relatar um caso de tratamento cirúrgico paliativo do adenocarcinoma de reto. Método: Relato de caso: N.M.O., homem, 59 anos, residente em Volta Redonda (RJ) e natural do Rio de Janeiro (RJ). QP: “sangue nas fezes”. HDA: Há 2 anos iniciou hematoquesia, mas não procurou tratamento devido cessamento espontâneo. Há 8 meses retorno da hematoquesia com perda de peso e dor ao evacuar, diagnosticado hemorróida. Através da coloscopia, retossigmoidoscopia e histopatológico foi diagnosticado adenocarcinoma de reto com metástases pulmonares. Em quimioterapia, necessitando de colostomia. HPP: DM tipo II. HS: Ex- tabagista há 10 anos, fumou aproximadamente 20 anos 1-2 maço/dia, nega etilismo. HA: Rica em carne vermelha e gordura animal, pobre em fibras. HF: Mãe falecida por complicações da DM, pai e irmã falecidos por problemas cardiovasculares. Nega história de câncer. Ectoscopia: Corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril. ACV: RCR 2T BNF, F.C:78bpm, PA:140x90mmHg. AR: MV+ bilateral, s/ RA, F.R: 18 irpm. ABD: Distendido, hipertimpânico, peristalse diminuída, indolor a palpação, sem massas ou visceromegalias. Evacuação ausente há 5 dias. Colonoscopia: Divertículos esparsos em todo cólon. Retossigmoidoscopia: Lesão vegetante, infiltrante à 5cm da margem anal, até cerca de 15 cm, ocupando mais de 75% da circunferência do órgão. Biópsia de reto: adenocarcinoma. CEA: 62,9ng/ml. RX de tórax: Opacidades nodulares esparsas à direita. TC de abdome: Esteatose hepática e ampola retal centrada com áreas de espessamento parietal anterolateral esquerda. TC de tórax: Pulmões com vários nódulos, medindo o maior 3,5cm em lobo inferior direito. Resultado: Paciente submetido à colostomia em sigmóide, devido obstrução, realizado preparo intestinal prévio. Durante o ato operatório, sigmóide aderido a planos adjacentes, gânglios e nódulos palpáveis, realizado incisão infra umbilical mediana para lise de aderências. Maturação da colostomia e implantação de bolsa de Caraia. Evoluiu sem intercorrências, alta hospitalar 3 dias da cirurgia. Encaminhado para acompanhamento oncológico Conclusão: O diagnóstico tardio do câncer de reto diminui as chances de cura, pois muitos já apresentam metástases, restando apenas o tratamento paliativo. Assim, rastreamento e diagnóstico precoce irão possibilitar melhores tratamentos, aumentando as chances de cura. Palavras-chave: adenocarcinoma, metástases, colostomia. Contato: [email protected] 63 TUMOR DE WARTHIN EM GLÂNDULA SALIVAR MENOR Autores: Martini-Santos, Bruno José1; Hatae, Camila Yoko Martins1; Caramez, Fernanda Sodero de Freitas1, Torres, Andrea Magamine1; Moraes, Carolina Jannini2. Orientadores: Lima, Carlos Henrique de Souza3; Osugue, Jo Yoshikuni.3 1- Acadêmico do curso de Medicina do UniFOA 2- Acadêmico do curso de Medicina da Universidade Federal da Bahia - UFBA 3- Professores da Anatomia Patológica do curso de Medicina do UniFOA Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda (RJ) e Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador (BA). Introdução: O tumor de Warthin (TW) é uma neoplasia benigna das glândulas salivares descrito morfologicamente como um cistoadenoma papilífero linfomatoso. Sua ocorrência é quase exclusivamente restrita a glândula parótida, entretanto alguns casos, descritos como raros ou incomuns, tem sido apresentados em glândulas salivares menores (FANTASIA; MILLER, 1981; ALMEIDA et al., 2009; PÁRRAGA-LINARES et. al., 2009). Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e patológicos do tumor de Warthin proveniente de uma glândula salivar menor. O Cistoadenoma papilar linfomatoso ou adenolinfoma foi descrito pela primeira vez em 1929 por Warthin, recebendo desde então o nome de tumor de Warthin (FANTASIA; MILLER, 1981, PÁRRAGA-LINARES et. al., 2009). A idade média no momento do diagnóstico encontra-se na faixa entre 53 e 63 anos. (CARDOSO et. al., 2008). A análise macroscópica da lesão revelou fragmento tecidual medindo 1.0 x 1.0 x 0,8 cm, de coloração esbranquiçada e consistência elástica. A análise histopatológica, com coloração de hematoxilina e eosina (H&E), evidenciou tumor circunscrito com áreas de formações císticas revestidas por dupla camada de epitélio com citoplasma eosinofílico e formações papiliformes. Estroma formado por tecido conjuntivo e, em sua maioria por componente linfóide. Conclusão: O tempo de evolução de 10 meses contrasta com o descrito por outros autores que descrevem 2 anos (ALMEIDA et al., 2009) e 8 anos (PÁRRAGA-LINARES et. al., 2009), apesar da ausência de dor ser um sinal comum em todos os casos. O presente caso foi diagnosticado com TW com base nos achados clínicos e, principalmente, anatomohistopatológicos. Palavras-chave: tumor, glândula salivar menor. Contato: [email protected] Cadernos UniFOA Relato de Caso: Mulher de 87 anos de idade, caucasiana, com lesão maculosa avermelhada em palato duro com período de evolução de 10 meses e assintomática. Na ocasião foi realizada a biopsia excisional com margem de segurança e fixada em formalina a 10%. Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Clinicamente TW apresenta crescimento lento, palpação com aspecto flutuante (PÁRRAGA-LINARES et. al., 2009). O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica do tumor (FANTASIA; MILLER, 1981). 64 USO DA TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS NAS SOCIOPATIAS Autora: Queiroz, Ana Cláudia. Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Volta Redonda, RJ. Introdução: Descobertas envolvendo a mente humana são de interesse científico mundial e são repletas de desafios, ainda mais no que concerne às sociopatias ou psicopatias. Uma forma de se compreender o funcionamento cerebral é utilizando-se da tomografia por emissão de pósitrons (PET), um aparelho capaz de identificar áreas com maior e menor metabolismo. São injetados radiotraçadores, sendo no Brasil o Fluoro-Deoxiglucose (FDG-18), com 110 minutos de meia-vida. Estudos demonstraram que a mente do sociopata possui diferenças quanto ao metabolismo cerebral em certas áreas, apresentando-se com menor atividade, como por exemplo, o lobo frontal, mais precisamente, no córtex pré-frontal, implicado na constituição da personalidade do indivíduo. Objetivo: Pretende-se com esse trabalho explorar o assunto relacionado ao uso da PET como mais um instrumento de auxílio no diagnóstico de sociopatias e ao mesmo tempo, discutir sobre os riscos de possível estigmatização, pois para que um crime seja cometido, não importa somente a anatomia e fisiologia cerebral, mas também fatores sócio-históricos, biológicos, dentre outros. Método: Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica baseada em artigos científicos, livros e sites atuais da Internet que abrangem o tema proposto, entre os anos 2000 a 2011. Cadernos UniFOA Edição Especial - II Mostra de Trabalhos Científicos da Medicina Conclusão: Observa-se que a utilização da PET pode ser um instrumento complementar no diagnóstico das sociopatias, mas ao mesmo tempo, são necessários mais estudos e comprovações para se aplicar tal método de investigação da doença e além disso, é importante a compreensão que para um diagnóstico conclusivo outros aspectos devem ser levados em consideração. A confirmação que pessoas com alterações metabólicas cerebrais na área pré-frontal possuem potencial para sociopatia é um grande risco, podendo acarretar em estigmas e preconceitos. Palavras-chave: sociopatias, psicopatias, PET, tomografia. Contato: [email protected] Formando para vida. ISSN 1809-9475 Centro Universitário de Volta Redonda - Ano VII - Edição Especial - Agosto/2012 Centro Universitário de Volta Redonda - Ano VII - Edição Especial - Agosto/2012 www.unifoa.edu.br Campus Olezio Galotti Av. Paulo Erlei Alves Abrantes, nº 1325, Três Poços Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3340-8400 Fax: (24) 3340-8404 Campus Aterrado Av. Lucas Evangelista, nº 862, Aterrado Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3338-2764 (24) 3338-2925 Campus Colina Anexo ao Hospital São João Batista Rua Nossa Senhora das Graças, nº 273, Colina Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3340-8400 Campus Vila Rua 31, nº 43 Vila Santa Cecília Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3348-5991 Campus Tangerinal Rua 28, nº 619 Tangerinal Volta Redonda - RJ Tel.: (24) 3348-1441 (24) 3348-1314 II MOSTRA DE TRABALHOS CIENTÍFICOS DA MEDICINA
