RETRAÇÃO DO COÁGULO CBHPM 4.03.04.56-6 AMB 28.04.067-8 Sinonímia: Retração do coágulo quantitativa. Material Biológico: Sangue total. Coleta: 6 a 10 ml de sangue total, SEM anticoagulante, transferidos para um tubo cônico, graduado, de vidro NÃO siliconizado. Anotar a hora da coleta. Informar o hematócrito do paciente. Se este dado não estiver disponível, preencher 2 capilares heparinizados para fazer micro-hematócrito. Armazenamento: Fazer a leitura do volume total (Vt) por meio da graduação do tubo. Anotar e fechar o tubo com uma rolha tendo espetado um arame espiralado em formato de saca-rolhas. Deixar durante 24 horas em estufa ou banho-maria a +37ºC Inspecionar após 2, 4 e 24 horas. Exames Afins: Plaquetas. Fibrinogênio. TP. TTPA. Valor Normal: %RC %HR 49 a 77 até 18 49 a 77 > 18 até 49 até 18 até 49 > 18 Zero 100 > 77 até 18 Diagnóstico 1 2 3 4 5 6 Preparo do Paciente: Jejum não necessário. Interferentes: Tubo siliconizado. Anticoagulantes. Heparina. Temperatura indequada. Trepidação. Método: Obtém-se o resultado aplicando as equações: % RC Htc Htc Vt 100 Vh Htc Vt Vf 100 Vh e % HR onde: 10.000 Vh Htc Vt %RC %HR Htc Vt Vf Vh = = = = = Retração do coágulo quantitativa % Hemácias Residuais em % Hematócrito em % Volume inicial total em ml Volume final em ml (após retirada do coágulo) = Volume de hemácias residuais em ml CIRIADES, PGJ - retração do coágulo quantitativa - uma alternativa técnica para o seu cálculo e interpretação. Mednews 3:5-9,1984. Interpretação: 1 2 3 4 4 5 5 6 com coágulo normal com coágulo plasmático com coágulo formado e dissolvido sem formação de coágulo Normal Déficit absoluto de fibrinogênio, hipofibrinogenemia, ou, déficit relativo de fibrinogênio = pouco fibrinogênio para muitas hemácias, hematócrito alto, plasmacrito baixo, viscosidade sanguínea aumentada Déficit quantitativo ou qualitativo de plaquetas, trombopenia ou tromboastenia, D. de Glanzmann, anemia Déficit, associado ou não, quantitativo ou qualitativo de plaquetas e/ou déficit de fibrinogênio, fibrinólise parcial Hemofilia Fibrinólise total Hiperheparinemia, afibrinogenemia, presença de outros anticoagulantes Plaquetose (trombocitemia) com fibrinogenio normal ou aumentado Sitiografia: E-mail do autor: [email protected]