Fórmula Anti-Oxidante na Prevenção de Displasia Cervical

Ômega-3 na depressão
Melhora significativa com ácido eicosapentaenóico, 1 g/ dia
(1)
Doutor,
O objetivo deste informe científico é apresentar um estudo que traz uma
revisão das evidências da correlação entre os ácidos graxos poliinsaturados
ômega-3 (PUFAs) e a depressão. Segundo estudo, a dose de ácido
eicosapentaenóico de 1 g/dia promove melhora significativa na depressão.
Depressão(18)
Os estados depressivos constituem grave problema de saúde pública. Nos Estados
Unidos foi estimado que a prevalência, para o tempo de vida é de 7,8% da
população geral. A depressão deve ser considerada como uma doença no sentido
estrito de termo pelo sofrimento que acarreta e pelas graves conseqüências que
pode ocasionar.
Ômega-3 vs. depressão(5,15,16)

Na depressão o metabolismo dos ômega-3 está alterado;

Segundo os estudos, na depressão encontra-se a deficiência de ácidos
graxos poliinsaturados (n-3), de cadeia longa (PUFA);

A deficiência de PUFA nas membranas das células cerebrais na depressão
causa a modificação da atividade enzimática e dificuldades na
aprendizagem;

Na depressão existe um aumento da razão ômega-6/ômega-3 no plasma e
nas células e também uma redução da razão ômega-3/ômega-6 que é um
parâmetro que indica uma maior severidade da depressão;

Existe, também um aumento da concentração de eicosanóides na circulação,
principalmente da prostaglandina-E e de citocinas inflamatórias e
interleucinas (IL-1b, IL-6 e interferon gama); o sistema imunológico,
principalmente da resposta inflamatória encontra-se alterado.
Uma das alterações bioquímicas encontradas na depressão é a redução do
colesterol total. Essa redução está correlacionada com a alta incidência de
depressão e com o aumento do risco de suicídio.
Prev Med. 2005 Dec 6; [Epub ahead of print]
Ácidos graxos ômega-3 poliinsaturados e a depressão: A revisão de
evidências e a crítica metodológica.
Sontrop J, Campbell MK.
Department of Epidemiology and Biostatistics, Kresge Bldg., K201, The University
of Western Ontario, London, Ontario, Canada N6A 5C1.
Evidências diferentes indicam a correlação entre os ácidos graxos poliinsaturados
ômega-3 (PUFAs) e a depressão. O objetivo dessa revisão foi avaliar as evidências
atuais dentro de contexto de desing do estudo e a metodologia utilizada. Nos
estudos de cohort, caso-controlados, a concentração dos PUFAs ômega-3 foi mais
baixa em participantes com a depressão unipolar e com depressão pós-parto.
Peixes são a maior fonte dietética dos PUFAs ômega-3, e a ingestão ocasional de
peixe está associada à depressão em estudos epidemiológicos.
Enquanto esses achados não parecem ser resultados de confusão, a falência na
detecção de confusões podem ser devido ao controle incompleto. Em quatro de
sete estudos randomizados, controlados, a depressão significativamente melhorou
com o tratamento com ácido eicosapentaenóico, um PUFA ômega-3, mínimo de 1
g/ dia.
Enquanto a significância clínica foi demonstrada, a preservação do design “cego”
pode ser a limitação nessa área de pesquisa. Permanece não-definido se a
suplementação de ômega-3 é eficaz independentemente do tratamento
antidepressivo ou em todos os pacientes depressivos ou somente em pacientes
que apresentam concentrações dos PUFAs extremamente baixas.
A correlação entre os PUFAs ômega-3 e a depressão é biologicamente cabível e é
comprovada através de designs dos estudos, grupos de estudos e população
diversa, o que aumenta a probabilidade da intercorrelação.
PMID: 16337677 [PubMed - as supplied by publisher]
Ácidos graxos ômega-3 poliinsaturados e a depressão: A
revisão de evidências e a crítica metodológica (1).
Evidências diferentes indicam a correlação entre os ácidos graxos poliinsaturados
ômega-3 (PUFAs) e a depressão.
 Em pacientes com a depressão unipolar e a depressão pós-parto, a
concentração dos PUFAs ômega-3 foi mais baixa conforme foi comprovado
nos estudos de cohort, caso-controlados.
Segundo os resultados obtidos de quatro dos sete estudos
randomizados, controlados, a depressão significativamente
melhorou com o tratamento com ácido eicosapentaenóico, um
PUFA ômega-3, mínimo de 1 g/ dia.
 Enquanto a significância clínica foi demonstrada, a preservação do design
“cego” pode ser a limitação nessa área de pesquisa;
 Permanece não-definido se a suplementação de ômega-3 é eficaz
independentemente do tratamento antidepressivo ou em todos os pacientes
depressivos ou somente em pacientes que apresentam concentrações de
PUFAs extremamente baixas.
A correlação entre os PUFAs ômega-3 e a depressão é biologicamente cabível e é
cientificamente comprovada.
PMID: 16337677 [PubMed - as supplied by publisher]
Prev Med. 2005 Dec 6; [Epub ahead of print]
Ômega-3(2,3,4,7)
Ômega-3 (também encontrado na literatura como n-3 ou w-3) é um termo
utilizado para a família dos ácidos graxos poliinsaturados. Ácidos graxos
poliinsaturados clinicamente importantes são: ácido eicosapentaenóico - EPA
(C20:5 n-3), ácido docosahexaenóico – DHA (C22:6 n-3) e ácido alfa-linolênico –
ALA (C18:3 n-3).
Propriedades
(1-6)
Antidepressivo.
Mecanismo de Ação
Segundo Colin A. et al(5), os ácidos graxos poliinsaturados interferem na depressão
agindo na neurotransmissão e na resposta inflamatória.
Na neurotransmissão PUFAs ômega-3:
 Aumentam a fluidez da membrana celular, depositando-se nela, o que
interfere nas várias fases da neurotransmissão;
 Bloqueiam canais de sódio voltagem – dependente;
 Estabilizam humor e possuem efeito simpatolítico
.
(5)
Na resposta inflamatória PUFAs ômega-3 inibem:
 A formação de PGE2 e a produção de citocinas como interleucina IL-1,IL-2, IL-3
e IL-6;
 O fator de necrose tecidual e eicosanóides inflamatórios no tecido periférico
aliviando a dor inflamatória, e nas células glias aliviando a dor neuropática (5,6).
Indicação(1,8)
Depressão unipolar, depressão pós-parto e depressão maior.
Posologia(1)
1 g/dia de ácido eicosapentaenóico.
Contra-indicações(2-4,7)
Não encontradas na literatura pesquisada.
Precauções e Efeitos adversos(4)
Pode provocar deficiência das vitaminas lipossolúveis. Por isso deve-se administrar
vitamina E junto com ácidos graxos ômega-3.
Formulário
Prev Med. 2005 Dec 6; [Epub ahead of print]
1. Cápsulas de Óleo de peixe - Ômega-3 (1)
Ômega-3 __________1 g
- Aumentam a fluidez da membrana celular.
Interferem na síntese dos neurotransmissores e
na transmissão dos sinais (5).
Tomar 6 cápsulas ao dia ou a critério médico.
Segundo o fabricante, 1 cápsula de 1 g de ômega-3 contém
180 mg de ácido eicosapentaenóico (9). A dose de ácido
eicosapentaenóico citada no estudo é de 1 g (1), o que
corresponde a dose de 6 cápsulas de ômega-3 ao dia.
Eur Neuropsychopharmacol. 2003 Aug;13(4):267-71.
2. Cápsulas de Óleo de peixe - Ômega-3: tratamento da
depressão maior (8)
Ômega-3 ____________1 g - Aumentam a fluidez da membrana celular.
Interferem na síntese dos neurotransmissores e
na transmissão dos sinais (5).
Tomar 3 cápsulas 3 vezes ao dia* ou a critério médico.
*A dose sugerida no estudo (8) foi de 9,6 g.
Outros tratamentos ortomoleculares
Hiper-homocisteinemia e deficiência
correlacionadas à depressão(10).
da
vitamina
B12
e
do
folato
estão
Am J Psychiatry. 2002 Dec; 159(12): 2099-101.
A deficiência da piridoxina e altos níveis de homocisteína são encontrados em
pacientes com depressão (11).
Arch Gen Psychiatry. 2003 Jun; 60(6): 618-26.
1. Cápsulas anti-homocisteína
Vitamina B6_____________50 mg(12) - Cofator essencial para remetilação
da homocisteína. Necessário para a
síntese de serotonina.
( 12)
Vitamina B12__________800 mcg
Essencial
na
conversão
da
homocisteína em metionina.
Ácido fólico___________ 800 mcg(12) - Doador de grupo metila na síntese
dos neurotransmissores.
Tomar 1 cápsula ao dia ou a critério médico.
A eficácia da SAMe em doses de 200 mg a 1600 mg/dia na depressão é igual a de
antidepressivos tricíclicos. SAMe possui início de ação mais rápida, quando
comparada aos antidepressivos convencionalmente utilizados (14) .
Am J Clin Nutr. 2002 Nov;76(5):1158S-61S.
2. Cápsulas de SAMe
SAMe__________________ 400 mg
- Apresenta efeitos comparáveis aos
dos antidepressivos tricíclicos e
ISRS.
Aumenta
os
níveis
de
serotonina e dopamina.
Tomar 1 cápsula 1 a 2 vezes ao dia ou a critério médico.
Picolinato de cromo possui propriedade antidepressiva promissora na depressão
atípica, quando administrado na dose de 600 mcg/dia (13).
Biol Psychiatry. 2003 Feb 1;53(3):261-4.
3. Cápsulas de cromo
Picolinato de cromo_____600 mcg(13) - Eleva o nível do triptofano e a
liberação da noradrenalina.
Tomar 1 cápsula ao dia ou a critério médico.
Hypericum perforatum possui algumas propriedades semelhantes às dos
antidepressivos sintéticos.
Phytomedicine. 2003 Nov;10(8):688-99.
1. Cápsulas de Hypericum perforatum
Hypericum
perforatum
0,3% - Antidepressivo, inibidor da MAO e da
______________________300 mg(17) recaptação
de
Serotonina
e
Noradrenalina.
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia ou a critério médico.
Referências Bibliográficas
1. Sontrop J, Campbell MK. omega-3 polyunsaturated fatty acids and
depression: A review of the evidence and a methodological critique.
Department of Epidemiology and Biostatistics, Kresge Bldg., K201, The University
of Western Ontario, London, Ontario, Canada N6A 5C1.
Prev Med. 2005 Dec 6; [Epub ahead of print]
2. Omega-3 Essencial Fatty Acids, disponível em: http://www.omega3info.com/fattyacids.htm, acessado em 23/01/2006.
3. Olszewer, E.,Clínica Ortomolecular, 2000,Editora Roca Ltda
4. Olszewer, E.,Tratado de medicina ortomolecular e bioquímica médica,
2002, Editora Ícone
5. Colin A, Reggers J, Castronovo V, Ansseau M. [Lipids, depression and
suicide][Article in French] Universite de Liege, CUP La Clairiere, Bertrix.
Encephale. 2003 Jan-Feb;29(1):49-58.
6. Shapiro H.Could n-3 polyunsaturated fatty acids reduce pathological pain
by direct actions on the nervous system? Wolfson Medical Center, 62
Lochamim Street, 58220 Holon, Israel. [email protected]
Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2003 Mar;68(3):219-24.
7.
Fish
oils,
disponível
em:
http://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/nutsupdrugs/fis_0106.shtml,
acessado em 23/01/2006.
8. Su, K.P., Huang, S.Y., Chiu C.C., Shen, W.W.. Omega-3 fatty acids in major
depressive disorder. A preliminary double-blind, placebo-controlled trial.
Department of Psychiatry, China Medical College Hospital, No. 2, Yuh-Der Road,
Taichung 404, Taiwan. [email protected]
Eur Neuropsychopharmacol. 2003 Aug;13(4):267-71.
9. Colbras, Brasil Indústria e Comércio ltda
10. Tiemeier, H., van Tuijl, H.R., Hofman, A., Meijer, J., Kiliaan, A.J., Breteler,
M.M.. Vitamin B12, folate, and homocysteine in depression: the Rotterdam
Study.Department of Epidemiology and Biostatistics, Erasmus Medical Centre, PO
Box 1738, 3000 DR Rotterdam, The Netherlands. Am J Psychiatry. 2002 Dec;
159(12): 2099-101.
11. Bjelland, I., Tell, G.S., Vollset, S.E., Refsum, H., Ueland, P.M.. Folate,
vitamin B12, homocysteine, and the MTHFR 677C->T polymorphism in
anxiety and depression: the Hordaland Homocysteine Study.Department of
Public Health and Primary Health Care, Locus for Homocysteine and Related
Vitamins, University of Bergen, Norway. [email protected]
Arch Gen Psychiatry. 2003 Jun; 60(6): 618-26.
12. Depression, Nutricion and Diet, disponível em: http://www.holisticonline.com/Remedies/Depression/dep_nutrition1.htm, acessado em 23/01/2006.
13. Davidson, J.R., Abraham, K., Connor, K.M., McLeod, M.N.. Effectiveness of
chromium in atypical depression: a placebo-controlled trial. Department of
Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke University Medical Center, Durham,
North Carolina 27710, USA.
Biol Psychiatry. 2003 Feb 1;53(3):261-4.
14. Mischoulon, D., Fava, M.. Role of S-adenosyl-L-methionine in the
treatment of depression: a review of the evidence. Harvard Medical School,
Depression Clinical and Research Program, Massachusetts General Hospital, Boston
02114, USA. [email protected]
Am J Clin Nutr. 2002 Nov;76(5):1158S-61S.
15. Maes, M., Christophe, A., Delanghe, J., Altamura, C., Neels, H., Meltzer,
H.Y..Lowered omega3 polyunsaturated fatty acids in serum phospholipids
and cholesteryl esters of depressed patients. University Department of
Psychiatry, Clinical Research Center for Mental Health, Antwerp, Belgium.
[email protected]
Psychiatry Res. 1999 Mar 22;85(3):275-91.
16. Maes, M., Smith, R., Christophe, A., Cosyns, P., Desnyder, R., Meltzer, H..
Fatty acid composition in major depression: decreased omega 3 fractions
in cholesteryl esters and increased C20: 4 omega 6/C20:5 omega 3 ratio
in cholesteryl esters and phospholipids. Clinical Research Center, University
Department of Psychiatry, Antwerp, Belgium.
J Affect Disord. 1996 Apr 26;38(1):35-46.
17.
PRDhealth,
St.John´s
Wort,
disponível
emhttp://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/herbaldrugs/102670.shtm
l, acessado em 24/01/2006.
18. Prado, F.C; Ramos, J. A; Valle, J.R. Atualização Terapêutica. Editora Artes
Médicas. 2003.
Lista de Fornecedores
Cápsulas de ômega-3
Picolinato de cromo
Ácido fólico
Vitamina B6
Vitamina B12
SAMe
Hypericum perforatum
Gerbrás/Purifarma/Via
Gerbrás/Purifarma/Via
Gerbrás/Purifarma/Via
Gerbrás/Purifarma/Via
Gerbrás/Purifarma/Via
RJR
Gerbrás/Purifarma/Via
farma/Galena
farma/Galena
farma/Galena
farma/Galena
farma/Galena
farma/Galena
Elaborado por www.consulfarma.com
Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de 1998.
Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso
exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.