Formulário para solicitação de livros
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Universidade Federal da Paraíba Biblioteca Central Divisão de Serviços ao Usuário Seção de Bases Digitais SOLICITAÇÃO DE CAPÍTULO DE LIVRO DATA: ________/________/________ ( ) COMUT Usuário: _______________________________________________________________________ CPF: ________________________ E-mail: ___________________________________________ Endereço: _____________________________________________________________________ Fones: Resid: ______________________________ Celular: _____________________________ Título do livro: ________________________________________________________ CAPÍTULO DE LIVRO Título do capítulo:_____________________________________________________ Autor do capítulo: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________ Páginas: Inicial: _________ Final: _________ AUTORIZAÇÃO Receber por E-mail: ( USO EXCLUSIVO DO SID PREENCHIDO PELO USUÁRIO Autor do livro: ________________________________________________________ ) Sim ( ) Não Assinatura: _______________________ Busca monitorada (ATENÇÃO! Antes de assinar, verificar valor de investimento para este serviço!): ( ) Brasil ( ) Exterior Assinatura: _____________________ Editora:____________________ Local de Publicação: ________________________ Data de Publicação: __________ Localização do Livro:________________________ Qtde fls: ______ Valor Bônus simples: R$ __________ Pago: ( ) Sim ( ) Não Valor Bônus Busca Monitorada: R$ __________ Pago: ( ) Sim ( ) Não Pedido nº ____________________________________ Enviado em: ______/______/________ Por: ___________________________ Observações: ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Título do livro: ________________________________________________________ CAPÍTULO DE LIVRO Título do capítulo:_____________________________________________________ Autor do capítulo: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________ Páginas: Inicial: _________ Final: _________ AUTORIZAÇÃO Receber por E-mail: ( ) Sim ( ) Não Assinatura: _______________________ Busca monitorada (ATENÇÃO! Antes de assinar, verificar valor de investimento para este serviço!): ( ) Brasil ( ) Exterior Assinatura: _____________________ Editora:____________________ Local de Publicação: ________________________ Data de Publicação: __________ Localização do Livro:________________________ USO EXCLUSIVO DO SID PREENCHIDO PELO USUÁRIO Autor do livro: ________________________________________________________ Qtde fls: ______ Valor Bônus simples: R$ __________ Pago: ( ) Sim ( ) Não Valor Bônus Busca Monitorada: R$ __________ Pago: ( ) Sim ( ) Não Pedido nº ____________________________________ Enviado em: ______/______/________ Por: ___________________________ Título do livro: ________________________________________________________ CAPÍTULO DE LIVRO Título do capítulo:_____________________________________________________ Autor do capítulo: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________ Páginas: Inicial: _________ Final: _________ AUTORIZAÇÃO Receber por E-mail: ( USO EXCLUSIVO DO SID PREENCHIDO PELO USUÁRIO Autor do livro: ________________________________________________________ ) Sim ( ) Não Assinatura: _______________________ Busca monitorada (ATENÇÃO! Antes de assinar, verificar valor de investimento para este serviço!): ( ) Brasil ( ) Exterior Assinatura: _____________________ Editora:____________________ Local de Publicação: ________________________ Data de Publicação: __________ Localização do Livro:________________________ Qtde fls: ______ Valor Bônus simples: R$ __________ Pago: ( ) Sim ( ) Não Valor Bônus Busca Monitorada: R$ __________ Pago: ( ) Sim ( ) Não Pedido nº ____________________________________ Enviado em: ______/______/________ Por: ___________________________
