SEQUÊNCIA DE EVENTOS DO CICLO CARDÍACO O ponto de

Fisiologia Humana
Profa. Juliana S. do Valle
SEQUÊNCIA DE EVENTOS DO CICLO CARDÍACO
O ponto de partida para o registro dos eventos que ocorrem durante o ciclo cardíaco será o
coração relaxado, em diástole atrial e ventricular com as valvas átrio-ventriculares (direita e
esquerda) abertas e semilunares (aórtica e pulmonar) fechadas. Considere que os eventos listados
ocorrem igualmente do lado esquerdo e do lado direito do coração, apresentando somente
variações de pressão.
1. Com o ventrículo em diástole (Pinterna=0) o sangue que flui continuamente das grandes veias
(cava e pulmonar), passa diretamente de átrios para ventrículos completando 70% do volume
ventricular.
2. Um potencial de ação é gerado no Nodo Sinusal (NS) e se propaga pelos átrios (esquerdo e
direito) através do feixe internodal provocando a sístole dos átrios. O sangue é impulsionado
para o interior dos ventrículos (mais 30%) completando o enchimento ventricular.
3. O potencial de ação chega ao Nodo Atrio-Ventricular (NA-V) e, devido a menor condutividade
desse marcapasso, alcança o miocárdio ventricular somente alguns milissegundos depois da
contração atrial. Assim, a sístole ventricular inicia-se ao término da sístole atrial. Isso garante o
fluxo unidirecional do sangue.
4. Agora com os átrios em diástole (P=0) tem início a sístole ventricular. Logo no início da sístole,
o ventrículo que começa a contrair cheio de sangue, sofre uma elevação da pressão interna.
Isso gera uma diferença de pressão entre o ventrículo (Pv) e o átrio (Pa), sendo que Pv > Pa.
Logo, por diferença de pressão, o sangue tende a refluir em direção ao átrio, causando o
fechamento das valvas átrio-ventriculares direita e esquerda ao mesmo tempo. O fechamento
das valvas produz um som característico denominado de primeira bulha cardíaca (TUM).
5. A sístole ventricular continua com as valvas átrio-ventriculares e semilunares fechadas. Há
então uma elevação rápida da Pv até que esta alcance seus valores máximos (Pv esquerdo
10x maior que a Pv-direito). Durante esse período, denominado de PCI (Período de Contração
Isovolumétrica) os ventrículos estão contraindo, com as valvas fechadas e cheios de sangue
(não há alteração do volume ventricular).
6. Quando alcança seu valor máximo, a Pv força a abertura das valvas semilunares dando início
ao Período de Ejeção (PE) do sangue.
7. O início do PE coincide com a diástole ventricular que causa queda brusca da Pv que chega a
níveis próximos de zero. Pela característica das artérias a pressão de bombeamento é mantida
nesses vasos, o que gera novamente um gradiente de pressão, agora entre os ventrículos e as
artérias, sendo que a pressão nas artérias é maior do que a Pv. Assim, o sangue tende a refluir
das artérias para os ventrículos causando o fechamento das valvas semilunares aórtica e
pulmonar ao mesmo tempo. O fechamento das valvas produz um som característico
denominado de segunda bulha cardíaca (TÁ).
8. O sangue que manteve seu fluxo contínuo encheu os átrios e com a queda da Pv (diástole dos
ventrículos) as valvas átrio-ventriculares se abrem e o sangue passa diretamente para o
interior dos ventrículos completando 70% do volume ventricular.
9. (Volta ao item 2)