PROPOSTA DE SEGURO DE BIKE DADOS DO SEGURADO SEGURADO CPF RG / DATA DE EXPEDIÇÃO NASCIMENTO ENDEREÇO RESIDENCIAL FONE E-MAIL PROFISSÃO FORMA DE PAGAMENTO BOLETO ( ) A vista ( ) Parcelado RAMO OUTROS SEGUROS FINAL DE VIGÊNCIA SEGURADORA DADOS DA BIKE MODELO ANO DE FABRICAÇÃO NUMERO DE SÉRIE VALOR DE MERCADO Obs: Bicicletas de R$ 3.000,00 até R$ 8.000,00 = POS de 10 % dos prejuízos com mínimo de R$ 1.000,00 por sinistro; Bicicletas de R$ 8.001,00 até R$ 11.00,00 = POS de 10 % dos prejuízos com o mínimo de R$ 1.500,00 por sinistro; Bicicletas acima de R$ 11.001,00= POS de 10 % dos prejuízos com mínimo de R$ 2.000,00 por sinistro Esta proposta não implica em aceitação da seguradora, que se manifestará em um prazo legal de até 15 dias, após o envio dos documentos solicitados e a realização da vistoria on line. Data: _____/_____/______ Assinatura: _____________________ B.I.G. – Business Insurance Group Assessoria Consultoria e Corretora de Seguros Ltda. Matriz - Rio de Janeiro / RJ – Rua Buenos Aires, 68 / 27º - Centro - Tel. (21) 2507-2017 / Fax (21) 2460-4001 – R. 2155