CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM ENFERMAGEM CIRÚRGICA MÓDULO III Profª Mônica I. Wingert 301E Anatomopatológico Anatomia Patológica É um ramo da patologia e da medicina que lida com o diagnóstico das doenças baseado no exame macroscópico de peças cirúrgicas e microscópicos para o exame de células e tecidos. O médico especialista em Anatomia Patológica é o patologista. O patologista tem ampla atuação na ciência médica, são responsáveis pela análise e elaboração de laudos (pareceres médicos) em exames utilizando-se a técnica de imuno-histoquímica. É área de apoio que possibilita diagnósticos rápidos e precisos na análise de todas as peças cirúrgicas, de biópsias e anatomia patológica, inclusive de neoplasias. A Patologia Cirúrgica é a disciplina da Anatomia Patológica que lida com tecidos provenientes de seres vivos. O diagnóstico anatomopatológico, realizado pelo Patologista Cirúrgico, geralmente precede o tratamento do paciente e, freqüentemente influencia e até determina a natureza deste tratamento. O patologista, dentro da estrutura hospitalar, faz parte integrante da equipe médica multidisciplinar e tem por função integrar os dados clínicos, cirúrgicos e morfológicos para realizar o diagnóstico preciso. Desta forma, é necessária a constante comunicação entre os clínicos, os cirurgiões e os patologistas. Exame Anatomopatológico Analisam os tecidos de qualquer local do corpo; É o estudo das alterações morfológicas dos órgãos, tecidos e/ou células provenientes de seres vivos ou mortos. Desse estudo resulta o diagnóstico anátomo patológico que é um ato exclusivamente médico. Exame Cito Patológico Neste tipo de exame é feita a análise de células e líquidos, como por exemplo, materiais colhidos em Punção Aspirativa por Agulha Fina como tireóide, glândulas salivares, lavado brônquico etc. Biópsia pleural Biópsia pleural é um procedimento cirúrgico em que é realizada a remoção de pequena quantidade da pleura para estudo histopatológico. A biópsia pleural é um procedimento cirúrgico adjuvante de extrema importância no diagnóstico das doenças da cavidade pleural. Na doença pleural com derrame pleural é de fundamental importância na definição da doença que acomete a pleura localmente e/ou o doente de modo sistêmico. Após a toracocentese com a coleta do líquido pleural é realizada a classificação em: *derrame pleural do tipo transudato *derrame pleural do tipo exsudato A importância destes Exames Em qualquer destes exames o tratamento do paciente irá depender do resultado obtido através da análise do material extraído do paciente, por isso a importância no acondicionamento, no preenchimento correto das requisições que acompanham estes. Biópsia Cirúrgica Biópsia onde é feita uma incisão através de pele ou mucosas para retirar material destinado a exame anatomopatológico, para fins de diagnóstico ou estadiamento de doença. Formulários Após a retirada da biópsia (lesão) o funcionário responsável (circulante de sala de cirurgia) deve realizar o registro dessa peça em formulário próprio do laboratório estipulado pelo cirurgião colocando os seguintes dados: Nome completo do paciente (sem abreviações); Data de nascimento; Sexo; Idade; Cidade Endereço; Telefone; Nº de atendimento do paciente dentro da instituição; Matrícula do convênio; Nome do cirurgião; CRM; Nome da peça anatômica; Cirurgia; Assinatura e carimbo do cirurgião; História clínica do paciente; Tamanho da peça; Quantidade de peças retiradas para análise; Data do procedimento; Hora do procedimento; Local de origem da peça (CC, emergência, CO, etc.); Circulante (responsável pela peça anatômica). O circulante deve acondicioná-la no recipiente do próprio laboratório, este contendo formol 10%, o frasco com formol deve conter 2/3 de água para que a peça não seja danificada pelo formol. Após o preenchimento do formulário o funcionário deve registrar a peça em uma livro de registro de referido laboratório e o frasco com a biópsia deverá ficar em uma sala própria aguardando o laboratório buscar para análise. O resultado deverá ser encaminhado para o consultório do médico assistente e se for convênio e se for SUS deverá ficar no hospital para ser entregue ao cirurgião e depois arquivado. O resultado da análise da biópsia da peça anatômica retirada do paciente vai determinar o tipo de tratamento necessário para sua cura, sendo radioterapia, quimioterapia e ou cirurgia. Exame Anatomopatológico Analisam os tecidos de qualquer local do corpo; É o estudo das alterações morfológicas dos órgãos, tecidos e/ou células provenientes de seres vivos ou mortos. Desse estudo resulta o diagnóstico anátomo patológico que é um ato exclusivamente médico. Exame Cito Patológico Neste tipo de exame é feita a análise de células e líquidos, como por exemplo, materiais colhidos em Punção Aspirativa por Agulha Fina como tireóide, glândulas salivares, lavado brônquico etc. A importância destes Exames Em qualquer destes exames o tratamento do paciente irá depender do resultado obtido através da análise do material extraído do paciente, por isso a importância no acondicionamento, no preenchimento correto das requisições que acompanham estes. ATENÇÃO! Ao entregar o material para o funcionário do laboratório certifique-se de que: As requisições estão certas; Confirme o nome identificado na caixa, com o nome da requisição e o nome que consta no frasco. Verifique se há material na geladeira.