EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NAS ÁREAS DA FISIOTERAPIA E DA TERAPIA OCUPACIONAL DATA - 20/11/2016 PROVA OBJETIVA 14h - horário de Brasília NÍVEL SUPERIOR ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA ESPORTIVA Leia atentamente as INSTRUÇÕES: 1. Confira seus dados no cartão-resposta: nome, número de inscrição e o cargo para o qual se inscreveu. 2. Assine seu cartão-resposta. 3. Aguarde a autorização do Fiscal para abrir o caderno de provas. Ao receber a ordem do fiscal, confira o caderno de provas com muita atenção. Nenhuma reclamação sobre o total de questões ou falha de impressão será aceita depois de iniciada a prova. 4. O cartão-resposta não será substituído, salvo se contiver erro de impressãos. 5. Preencha toda a área do cartão-resposta correspondente à alternativa de sua escolha, com caneta esferográfica (tinta azul ou preta), sem ultrapassar as bordas. As marcações duplas, ou rasuradas, com corretivo, ou marcadas diferentemente do modelo estabelecido no cartão-resposta poderão ser anuladas. 6. Sua prova tem 40 questões objetivas, com 5 alternativas, e 02 discursivas. 7. Cabe apenas ao candidato a interpretação das questões, o fiscal não poderá fazer nenhuma interferência. 8. A prova será realizada com duração máxima de 4 (quatro) horas), incluído o tempo para a realização da Prova Objetiva e o preenchimento do cartão-resposta. 9. O candidato poderá retirar-se do local de realização das provas somente 1 (uma) hora após o seu início, SEM LEVAR o caderno de provas. 10. O candidato NÃO poderá levar o caderno de provas NEM ANOTAÇÃO contendo transcrição do seu cartãoresposta. 11. Ao terminar a prova, o candidato deverá entregar ao fiscal de sala o cartão-resposta preenchido e assinado. 12. Os 3 (três) candidatos, que terminarem a prova por último, deverão permanecer na sala, e só poderão sair juntos após o fechamento do envelope, contendo os cartões-resposta dos candidatos presentes e ausentes, e assinarem no lacre do referido envelope, atestando que este foi devidamente lacrado. 13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde está ocorrendo o concurso, o candidato deverá, manter o celular desligado e sem bateria, só sendo permitido ligar depois de ultrapassar o portão de saída do prédio. 14. Não será permitido ao candidato fumar na sala de provas, bem como nas dependências. BOA PROVA! CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA ESPECIALIDADE 1. Em relação à avaliação da posição de repouso da escápula, é correto afirmar que: a) A observação deve ser feita com o atleta em repouso, com as duas mãos nos quadris ipsilaterais e o bordo medial deve estar posicionado paralelo à linha média do tórax, com uma distância aproximada de 7,6 cm. b) A observação deve ser feita com atleta em repouso, com as duas mãos nos ombros contralaterais e o bordo lateral deve estar equidistante. c) A observação deve ser feita com o atleta em repouso, com as duas mãos nos quadris ipsilaterais e o ângulo inferior deve estar nivelado com T5 a T7, podendo variar até T12. d) A observação deve ser feita em movimento de abdução, flexão e rotação externa, com o bordo medial sendo afastado e perdendo o contato com o gradil costal. e) O alamento escapular acontece quando o bordo medial não se afasta da parede torácica. 2. O estresse excessivo e repetitivo na fáscia plantar pode levar a um processo inflamatório e uma situação clínica denominada fascite plantar. Esse processo patológico comumente envolve processos degenerativos, o que faz a patologia ser chamada de fasciopatia plantar ou fasciose. São fatores importantes para o entendimento dos fatores que ocasionam o desenvolvimento da fascite plantar, exceto: a) A realização de anamnese detalhada sobre a patologia b) Tipo de vestimenta do atleta c) O tipo de calçado d) Palpação dos tecidos lesionados ou dolorosos e) Função muscular (força, resistência, ativação, equilíbrio e flexibilidade) 3. Assinale a opção correta em relação à classificação do padrão de aterrissagem do pé no solo durante a corrida de longa distância: a) Retropé: quando o contato inicial é realizado com a parte anterior do pé. b) Mediopé: quando as partes anteriores e mediais do pé tocam simultaneamente o solo. c) Mediopé: quando as partes anteriores e posteriores do pé tocam simultaneamente o solo. d) Antepé: quando a parte anterior do pé toca o solo depois da parte posterior. e) Antepé: quando a parte anterior do pé toca o solo depois da parte lateral. 4. A crioterapia é uma das induções terapêuticas mais utilizadas pelos Fisioterapeutas, entretanto algumas contraindicações ao uso dessa técnica são estabelecidas, exceto: a) Doença de Raynaud ou outros distúrbios vasoespásticos b) Diabetes c) Hipersensibilidade ao frio d) Hipertensos e) Alterações ou doenças do sistema imunológico 5. Sobre a crioterapia está incorreta a seguinte afirmação: o a) Para que se obtenha efeitos analgésicos, é necessário o resfriamento da pele para menos de 14,4 C, em razão da diminuição do número de impulsos nervosos enviados ao cérebro pelos nervos periféricos e por estes se tornarem mais lentos. b) Em relação à dor muscular tardia (DMT), comumente encontrada depois de esportes e exercícios intensos, a o crioimersão, em temperaturas inferiores a 15 C, é utilizada com objetivo analgésico e de reparo tecidual. c) A crioterapia provoca sensação de frio de 1 a 3 minutos, queimação de 2 a 7 minutos e analgegia de 5 a 12 minutos. Desse modo, o tratamento pode ser desconfortável aos pacientes. d) A criocinética é utilizada nas fases subaguda e crônica da inflamação para produzir um efeito analgésico e facilitar o início precoce dos exercícios terapêuticos. e) A aplicação do criospray deve ser prolongada e com distâncias muito pequenas entre o aplicador e a pele, para que a eficácia seja a melhor possível. 6. As atividades de corrida estão muito presentes no cotidiano das pessoas que praticam atividade física. É cada vez maior o número de participantes de todos os níveis em eventos de corrida e, com isso, maior a exposição ao aparecimento das lesões. A tendinopatia patelar é uma das situações clínicas possíveis nos indivíduos praticantes de corrida. Diante disso, assinale a alternativa incorreta: a) O joelho do saltador é caracterizado por dor antes, durante e/ou após a atividade física. b) O tratamento conservador que pode durar de 3 meses a anos inclui diminuição, alteração ou afastamento da atividade física que está gerando a dor (dependendo da gravidade). c) O exercício excêntrico após a fase aguda tem demonstrado bons efeitos na recuperação das tendinopatia. d) Se a região do tendão patelar acometida for a porção insercional, o exercício deve ser realizado no nível do solo; quando a porção média for a região acometida, o exercício deve ser realizado com o uso de um degrau. e) Com o objetivo de evitar a sobrecarga do tendão patelar, os exercícios podem ser realizados em um plano inclinado em declive. 2 7. A definição da tríade da mulher atleta (TMA) se refere a quadros de disponibilidade energética negativa (associada ou não a distúrbios alimentares), disfunções menstruais e baixa densidade mineral óssea. Assinale a alternativa que discorre corretamente sobre a TMA. a) Mulheres em alguns esportes que exigem resistência ou os que exigem controle de peso por categoria podem estar mais expostas a alterações de saúde. b) A eumenorreia é caracterizada por ciclos menstruais mensais irregulares, com intervalo de 21 a 35 dias e duração máxima de 7 dias. c) O estrogênio é o responsável pelo equilíbrio entre a ação de osteoclastos e osteoblastos durante o processo de remodelação óssea. d) Na tríade da mulher atleta, algumas consequências podem ocorrer, como a perda óssea (que pode ser reversível), infertilidade momentânea e discreta presença de bulimia. e) O restabelecimento da saúde hormonal e a regularização do quadro de hipoestrogenismo são essenciais para que, ao menos, seja interrompido o processo de perda óssea. 8. As instabilidades do ombro caracterizam-se pela perda da estabilidade da articulação glenoumeral, gerando maior predisposição a lesões periarticulares. Assinale a alternativa incorreta sobre as instabilidades do complexo articular do ombro: a) As instabilidades podem ser grosseiras, translatórias e multidirecional. b) O tratamento das instabilidades contempla a estabilização escapular para corrigir discineses e estabilização glenoumeral. c) As instabilidades grosseiras são instabilidades crônicas de baixa magnitude d) As instabilidades translatórias estão relacionadas às frouxidões adquiridas de forma insidiosa e/ou à fraqueza do manguito rotador. e) As instabilidades multidirecionais normalmente estão associadas às frouxidões ligamentares generalizadas. 9. Assinale a alternativa incorreta em relação às fases do nado estilo livre: a) Na entrada da mão, o ombro está em abdução, flexão e rotação medial. b) Na fase de puxada inicial, a atividade muscular se dá principalmente nos músculos peitoral menor, deltoide posterior, redondo maior e trapézio superior. c) Na fase de recuperação, o ombro realiza extensão, abdução e rotação medial. d) Na fase de puxada inicial, os músculos que mais atuam são: peitoral maior, redondo menor e serrátil anterior. e) Na fase de puxada final, o ombro realiza adução máxima, extensão e rotação medial. 10. A liberação miofascial é muito utilizada nos atletas com cervicalgias e pode promover diversos benefícios ao tratamento das disfunções musculoesqueléticas miofasciais, exceto: a) Aumento da secção transversa muscular b) Restauração da elasticidade miofascial c) Alívio de quadro álgico d) Restauração da amplitude de movimento da coluna cervical e torácica e) Restauração dos reflexos miotendíneos. 11. Quanto ao uso do ultrassom na prática desportiva, devemos considerar que é incorreto afirmar: a) O ultrassom é uma onda eletromagnética capaz de promover efeitos de micromassageamento nos tecidos. b) O ultrassom pode ser utilizado em áreas corporais irregulares de forma subaquática. c) O ultrassom nas fases mais iniciais em lesões articulares pode ser utilizado com um pulso menor possível, a fim de promover menor aquecimento tecidual. d) O ultrassom necessita de um meio físico para propagação, assim a presença do gel como meio de condução é fundamental na aplicação sobre a superfície corporal. e) O ultrassom é um meio físico capaz de melhorar a circulação local, assim pode promover melhora da nutrição dos tecidos, capaz de melhorar a velocidade de reparação das estruturas lesadas. 12. Paciente com entorse ligamentar envolvendo o ligamento deltoide, edema inflamatório e hematoma, ecografia com ruptura parcial, há 2 dias. Qual alternativa apresenta o tratamento correto? a) Orientação de repouso para preservar a integridade do ligamento rompido, aplicação de ondas curtas e ultrassom contínuo. Aplica-se tração e técnica de manipulação articular forçada. b) Técnica de ajustamento articular e tração ligamentar. c) Laserterapia por As Ga, aplicação de crioterapia por imersão, indicação de estabilização para deambulação. d) Tala gessada por 15 dias. e) Laserterapia por As Ga, aplicação de crioterapia por imersão, ultrasom contínuo, ondas curtas, manipulação e indicação de estabilização para deambulação. 13. Quanto ao uso do Laser na prática desportiva, é incorreto afirmar: a) O laser pode ser aplicado no tratamento de rupturas musculares, promovendo incremento metabólico para cicatrização celular. b) Pode ser empregado em tratamento de lesões ligamentares e tendíneas nas fases mais precoces pois é atérmico e não incrementa o processo inflamatório. 3 c) O laser é contraindicado no tratamento de periostite e osteocondrite dissectante. d) Pode ser empregado na liberação de pontos gatilho. e) Promove analgesia e diminuição do processo inflamatório. 14. Quanto à presença de pontos gatilho, devemos considerar incorreta a alternativa: a) Pontos gatilho apresentam dor referida. b) Pontos gatilho latentes podem se transformar em pontos ativos quando estimulados. c) Pontos gatilho ativos apresentam maior abrangência de dor referida do que pontos gatilho ativos. d) Pontos gatilho são formações nodulares encontradas em cordoalhas tensas musculares conhecidas como bandas tensas. e) Pontos gatilho são facilmente mapeados, pois são simétricos com localizações específicas e manifestam tipicamente o quadro de Fibromialgia. 15. Um atleta de judô apresenta ruptura parcial do tendão de Aquiles de cerca de 70%. Qual é a alternativa correta para o tratamento desse paciente? a) Exercício de força muscular e alongamento passivo após 24 horas depois do evento da lesão. b) Tala gessada e repouso por até seis meses. c) Somente tratamento cirúrgico para este caso e a Fisioterapia começa após a cirurgia. d) Tratamento regenerativo, utilizando a crioterapia, o laser, o ultrassom, eletroterapia e até mesmo o agulhamento seco para estimular a cicatrização. Com o controle ecográfico aos poucos, técnicas de reforço e alongamento poderão ser aplicadas progressivamente. e) Só o laser pode ser aplicado neste tratamento. 16. Os exercícios de alta intensidade e curta duração requerem um fornecimento imediato de energia. Com base nessa assertiva, considere as afirmações abaixo: I) Exercícios de alta intensidade utilizam de fosfatos de alta energia. II) Os músculos armazenam quantidade limitada de fosfatos de alta energia. III) A quantidade de ATP e fosfocreatina afeta o desempenho físico de atletas. É correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III. 17. O ácido lático é um catabólito presente na atividade física. Qual afirmativa podemos considerar incorreta sobre esse catabólito? a) O ácido lático é formado quando ocorre um déficit de oxigenação celular e o ácido pirúvico excedente é então convertido em ácido lático. b) O ácido lático é tóxico à célula, podendo contribuir para o surgimento de dores musculares após o exercício. c) A recuperação ativa é um gerenciamento útil para ajudar a eliminar o ácido lático, minimizando seus efeitos deletérios. d) A massagem desintoxicante, a hidromassagem e outras medidas regenerativas podem auxiliar na recuperação após atividades físicas que liberam grande quantidade de ácido lático. e) O ácido lático é inofensivo e não promove nenhuma alteração no PH da célula. 18. A entorse do tornozelo é muito comum, correspondendo a cerca de 10% a 15% de todas as lesões do esporte. Sobre a entorse do tornozelo, é correto afirmar: a) A classificação de entorse de tornozelo é baseada no exame clínico da área afetada e divide a lesão em três tipos: grau 1- estiramento ligamentar; grau 2-lesão ligamentar parcial e grau 3-lesão ligamentar total. b) A necessidade de exames complementares para entorse de tornozelo não se baseia na suspeita de fraturas associadas. c) O objetivo do tratamento da lesão ligamentar do tornozelo é o retorno às atividades diárias (esporte/trabalho), com remissão da dor, inchaço e inexistência de instabilidade articular. d) O tratamento cirúrgico comparado ao tratamento conservador não mostrou superioridade no retorno precoce à atividade física, apenas parece evoluir com menor instabilidade residual. e) Alguns pacientes permanecem com dor ou instabilidade após seis meses do tratamento da lesão ligamentar aguda. 19. Quanto ao ciclo de Krebs, é incorreto afirmar: a) Ocorre somente nas mitocôndrias. b) Relaciona-se a reações de transferência de energia. c) Consiste na conversão de piruvato em lactato. d) Moléculas FAD recebem átomos de hidrogênio. e) Há transferência de átomos de H para o NAD. 4 20. Considerando as afirmações abaixo, escolha a alternativa correta. I- A estabilidade lateral do tornozelo é dada pelo mecanismo contensor dos ligamentos talo-fibular anterior, posterior e talo-calcâneo, associada ao terço distal da fíbula. O mecanismo de lesão habitual é a inversão do pé com flexão plantar do tornozelo, numa intensidade além do normal, que acontece geralmente ao pisar em terreno irregular ou degrau. II- A lesão do epicôndilo lateral afeta a musculatura extensora do cotovelo.IIIIII- Atletas com história de entorse prévia repetidas tendem a desenvolver uma instabilidade crônica. a) Somente a afirmativa I está correta. b) Estão corretas as afirmativas I, II e III. c) Somente as afirmativas II e III estão corretas. d) Somente a afirmativa III está correta. e) Somente a afirmativa II está correta. 21. O mecanismo de lesão da entorse lateral do tornozelo de um atleta ocorre predominantemente durante os movimentos de: a) Aterrissagem de um salto, aterrissagem sobre o pé do adversário durante a prática esportiva, ou quando se pisa em alguma irregularidade do solo. b) Mudança brusca de direção, rotação do tronco com o pé fixo no solo, ou chute no ar. c) Aterrissagem de um salto, mudança brusca de direção, ou arremesso. d) Aterrissagem sobre o pé do adversário durante a prática esportiva, chute no ar, ou quando se pisa em alguma irregularidade do solo. e) Abdução de quadril, extensão de tronco e flexão de joelho. 22. Durante a triagem de um atleta que sofreu entorse lateral aguda do tornozelo, o fisioterapeuta esportivo deve estar apto para identificar possíveis bandeiras vermelhas. As principais bandeiras vermelhas envolvidas nessa lesão são: a) Fratura da base do 5º metatarso, fraturas maleolares, ou ruptura da sindesmose tibiofibular distal. b) Fratura da diáfise da fíbula, fratura do calcâneo, ou ruptura total do tendão do calcâneo. c) Ruptura da sindesmose tibiofibular distal, ruptura do tendão do fibular longo, ou fratura do tálus. d) Desalinhamento entre o tálus e a pinça bimaleolar, fraturas maleolares, ou ruptura total do tendão do calcâneo. e) Equimose ou edema perimaleolar ou na região dos metatarsos. 23. A amplitude articular do tornozelo é um dos primeiros aspectos físicos afetados após uma entorse lateral aguda. Qual o procedimento mais adequado para avaliar a amplitude articular do tornozelo? a) Inclinometria da translação anterior do tálus em relação à tíbia. b) Goniometria do movimento de dorso-flexão em cadeia cinética aberta. c) Goniometria do movimento de flexão plantar e inversão em cadeia cinética fechada. d) Teste de Lunge, utilizando um inclinômetro para mensurar a angulação da translação anterior do tronco. e) Teste de Lunge, utilizando uma fita métrica para mensurar a distância entre o primeiro dedo e a parede, durante o movimento de dorso-flexão em cadeia cinética fechada. 24. Após uma entorse lateral aguda do tornozelo, algumas alterações ósseas, musculares e ligamentares podem ocorrer e provocar restrição de amplitude de movimento. Em um atleta que apresenta movimento ativo de dorso-flexão de apenas 10º, e movimento passivo de 20º, podemos concluir que: a) A principal suspeita da causa é uma disfunção articular por alteração artrocinemática (jogo articular – deslizamento posterior do tálus). b) A principal suspeita da causa é uma disfunção muscular, por diminuição da flexibilidade da musculatura antagonista (gastrocnêmios e sóleo). c) A principal suspeita da causa é uma disfunção muscular por fraqueza dos músculos agonistas (gastrocnêmios, tibial posterior e sóleo). d) A amplitude do movimento fisiológico está igual a do movimento acessório nesse caso. e) A principal suspeita da causa é uma disfunção muscular por fraqueza dos músculos agonistas (tibial anterior, extensor longo dos dedos e do hálux). 25. Os testes funcionais envolvem tarefas de salto que avaliam o desempenho com movimentos laterais, diagonais e mudanças de direção. Sobre os testes funcionais, marque a alternativa correta: a) Durante o salto simples, o fisioterapeuta deve mensurar o tempo que o paciente leva para realizar um salto unipodal com o membro afetado. b) A comparação do desempenho muscular deve ser realizada entre o membro lesionado e sadio, respeitando-se um valor limite de 15% de diferença. c) Durante o salto lateral, o fisioterapeuta deve mensurar a distância entre a região lateral do calcâneo após um salto unipodal lateralmente. d) Durante o salto em figura de 8, o fisioterapeuta deve mensurar a distância percorrida pelo paciente em torno de uma figura de 8 delimitada por dois cones. e) Os protocolos de saltos menos tradicionais são denominados ITOH e Frank Noyes. 5 26. Com relação ao exame complementar biomecânico para avaliação da força muscular isocinética, marque a alternativa correta: a) É um procedimento de avaliação que produz medidas com baixa reprodutibilidade intra e interexaminador. b) As principais variáveis analisadas são pico de torque e relação agonista/antagonista dos músculos inversores e eversores. c) Recomenda-se que o exame seja realizado, no máximo, até 5 dias após a lesão, para verificar os efeitos deletérios na fase aguda. d) A análise por curva ROC determina que o ponto de corte ideal para o déficit do pico de torque entre inversores e eversores é 12%. e) A área de elipse de oscilação pode ser até 15% menor na comparação entre membros. 27. A Síndrome da Dor Trocantérica é uma frequente causa de dor lateral do quadril em atletas. Pensando em estratégias de prevenção, marque a alternativa que indica o principal grupo populacional de risco: a) Mais comum em mulheres e faixa etária entre 20-30 anos. b) Mais comum em homens e faixa etária entre 40-60 anos. c) Mais comum em mulheres e faixa etária entre 40-60 anos. d) Mais comum em homens e faixa etária entre 20-30 anos. e) Mais comum em homens idosos. 28. Sobre o teste de Trendelenburg, é correto afirmar que: a) Avalia fraqueza dos adutores do quadril. b) O teste é considerado positivo com a queda da pelve para o lado homolateral ao membro de apoio. c) O teste é considerado negativo quando não consegue elevar a pelves o máximo possível e mantê-la por 30 segundos. d) Possui boa sensibilidade e especificidade para ruptura do glúteo médio. e) Avalia o músculo glúteo médio do lado contra lateral ao pé que está apoiado no solo. 29. Técnicas posicionais de inibição de ponto gatilho, compressão isquêmica e manter-relaxar podem ser utilizadas em pacientes com SDT. Indique os principais músculos que devem ser avaliados em relação à presença de pontos-gatilho nesses pacientes. a) Glúteo mínimo, máximo e reto femoral. b) Pectíneo, glúteo médio e glúteo mínimo. c) Glúteo médio, adutor longo e tensor da fáscia lata. d) Glúteo máximo, glúteo médio e glúteo mínimo. e) Piriforme, psoas, pectíneo. 30. A respeito do uso de recursos físicos para o gerenciamento clínico do atleta com entorse lateral aguda do tornozelo, assinale a alternativa correta: a) As evidências atuais suportam o uso de ultrassom pulsado na fase de remodelamento tecidual. b) As evidências atuais são conclusivas quanto ao uso de laser de baixa potência para regeneração tecidual dos ligamentos do tornozelo. c) As evidências atuais suportam o uso de crioterapia associada à compressão e elevação do membro afetado. d) As evidências atuais não suportam o uso de eletroestimulação neuromuscular associada aos exercícios de fortalecimento. e) As evidências atuais suportam o uso do infravermelho para redução do edema. 31. Segundo o art. 5º da RESOLUÇÃO n° 395/2011 do COFFITO, a atuação do Fisioterapeuta Esportivo se caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, e nos diversos grupos populacionais e atenção aos que necessitam do enfoque esportivo adaptado, com ações de prevenção, promoção, proteção, educação, intervenção terapêutica e recuperação funcional do atleta amador e profissional, nos seguintes ambientes, entre outros: I – Hospitalar e Ambulatorial (clínicas, consultórios, centros de saúde); II - Domiciliar e Home Care; III – Públicos, Filantrópicos, Militares e Privados; IV - Terceiro Setor. São ambientes de atuação do fisioterapeuta esportivo os mencionados em: a) III, apenas. b) I, II e III, apenas. c) I e III, apenas. d) III e IV, apenas. e) I, II, III e IV. 32. Segundo o artigo 3º da RESOLUÇÃO n° 395/2011 do COFFITO, para o exercício da Especialidade Profissional de Fisioterapia Esportiva, é necessário o domínio das seguintes Grandes Áreas de Competência, entre outras: 6 I - Prescrever, confeccionar e gerenciar órteses, próteses e tecnologia assistiva; II - Recondicionar atleta de alto rendimento; III - Determinar condições de performance esportiva. São competências necessárias à atuação do fisioterapeuta esportivo as mencionadas em: a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. 33. Para que os benefícios da atividade física se concretizem, deve-se praticar de 150 a 300 min semanais de atividade física moderada ou de 75 a 150 min de atividade física vigorosa ou alguma combinação destas estratégias. PORQUE O exercício físico intenso aumenta o risco de ataque cardíaco durante a atividade. Analisando as colocações acima, conclui-se que: a) As duas afirmações estão corretas e a segunda justifica a primeira. b) As duas afirmações estão corretas e a segunda não justifica a primeira. c) A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. d) A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. e) Ambas as afirmações são falsas. 34. Durante a prática esportiva, o corpo do atleta é submetido a forças internas e externas. Essas forças devem ser absorvidas, dissipadas ou transferidas de maneira adequada entre os segmentos e tecidos corporais para garantir integridade estrutural. Se ocorrer distribuição inadequada dessas forças através da cadeia cinética, o risco para lesão será aumentado. Assinale, dentre as características listadas a seguir, aquela que não caracteriza capacidade para lidar com estas forças: a) Resistência muscular b) Rigidez tecidual c) Dominância d) Comprimento muscular e) Força excêntrica 35. Sobre a Avaliação Pré-Participação no esporte, ou Avaliação Pré-Temporada, analise as seguintes afirmações: I - O fisioterapeuta deve planejar uma avaliação pré-participação que permita identificar fatores biomecânicos, considerando a natureza complexa do processo de lesão através da análise das relações entre capacidade e demanda. II - O sistema de avaliação pré-participação deve ser o mais abrangente possível, permitindo aplicação generalizada para o maior número de esportes. III - Todos os testes devem ser treinados pelos avaliadores e a análise de confiabilidade deve ser determinada, tanto a intraexaminador como a interexaminador, se mais de um avaliador for necessário para o teste. IV – O fisioterapeuta deve ser capaz de negociar com a comissão técnica e os atletas para que a avaliação seja realizada em tanto tempo quanto seja necessário. Está correto o que se afirma em: a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II e IV, apenas. d) I, II e III, apenas. e) I, II, III e IV. 36. Analise as seguintes afirmações: I – Um programa de exercício para aumento de VO2max deve abranger intensidades entre 60-80% do VO2max. II - Um programa de exercício para aumento de VO2max deve abranger intensidades entre 70-85% da FC máxima. III – Para determinar, através da contagem de pulso, se a pessoa está dentro da faixa de treinamento, a frequência cardíaca deve ser medida imediatamente após ter parado, fazendo a contagem de pulso de 10s dentro dos primeiros 15s. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. 7 37. Assinale a alternativa incorreta: a) Os recursos ergogênicos são definidos como substâncias geradoras de trabalho. Acredita-se que essas substâncias melhorem o desempenho. b) São poucas as evidências de que os suplementos nutricionais representem melhora para o desempenho do atleta, com a possível exceção da creatina. c) A inalação de oxigênio antes ou depois do exercício parece ter pouco ou nenhum efeito, ao passo que sua utilização durante o exercício melhora o desempenho de resistência. d) Embora melhorem o desempenho no atleta fadigado, as anfetaminas não tem este efeito no atleta alerta e bem disposto. e) O Doping sanguíneo (reinfusão de eritrócitos para aumento da concentração de hemoglobina) não tem qualquer efeito sobre o VO2max. 38. Sobre a utilização de órteses e bandagens esportivas, analise as seguintes afirmações: I – No cotovelo instável, o atleta deve utilizar órtese ou bandagem para evitar a hiperextensão do cotovelo e o estresse em valgo. II – As bandagens para controle de inversão em casos de instabilidade de tornozelo são recomendadas independente da modalidade ou da duração das competições. III – Nas fraturas por estresse, o atleta deve repousar da atividade que provocou a fratura, mas este repouso deve ser “ativo”. A imobilização com gesso ou órtese é quase sempre desnecessária. É correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III. 39. Sobre a atuação em Fisioterapia Esportiva, são feitas as seguintes afirmações: I - Historicamente, várias modalidades esportivas vêm estabelecendo o gênero do profissional como um dos critérios de contratação. II – A divulgação de atendimentos de atletas e personalidades tem sido utilizada por vários serviços como estratégia de marketing. III – O treinamento funcional vem sendo empregado por vários fisioterapeutas. Entre as práticas citadas acima, deveriam ser DENUNCIADAS ao Comitê de Ética do COFFITO: a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II e III. 40. São funções e/ou atribuições do Especialista Profissional em Fisioterapia Esportiva, exceto: a) Coordenação, supervisão e responsabilidade técnica. b) Gestão, gerenciamento e consultoria. c) Atendimento preventivo, clínico e emergencial. d) Prevenção, treinamento esportivo e preparação física. e) Auditoria e perícia. PROVA DISCURSIVA Rascunho da prova discursiva: estes textos não serão corrigidos. Responda as duas próximas questões, usando para cada uma, no mínimo 10 (dez) linhas, e 15 (quinze) no máximo. QUESTÃO 1 - O crescimento e a visibilidade dada as paralimpíadas trouxe como resultado um aumento no número de pessoas com deficiência praticando esportes, criando assim uma demanda adicional para os profissionais da área de saúde. O fisioterapeuta esportivo é um dos profissionais inseridos em equipes multiprofissionais para acompanhar este público, e busca, através de uma abordagem mais clínica, se fundamentar no conhecimento da etiologia da deficiência e características das sequelas, sempre valorizando as potencialidades remanescentes. Diante desse olhar diferenciado, o fisioterapeuta tem a responsabilidade de elaborar suas intervenções com a finalidade de potencializar as capacidades dos atletas, para que estes venham a atingir seu melhor desempenho. Baseado nas informações acima e nos seus conhecimentos, desenvolva sua resposta abordando pontos relevantes que devem ser investigados durante a avaliação fisioterapêutica, relacionando a interferência destes no desempenho, prevenção das lesões do aparelho locomotor e na recuperação de uma lesão muscular grau II no gastrocnêmio da perna esquerda, tendo como paciente um atleta de alto nível com paralisia cerebral leve, hemiplégico, com padrão flexor em membro superior esquerdo, membro inferior 8 esquerdo hiperestendido e aduzido, e o pé em postura equinovara, participante das provas de velocidade (100 e 200m). ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ QUESTÃO 2 - Na atualidade, a busca pela prática da atividade física tem se tornado comum em nossa sociedade. Os objetivos de cada pessoa são distintos, variando desde a necessidade de melhorar seu condicionamento, alcançar um padrão estético, até melhora do desempenho, o que entra no mundo do alto rendimento. O número cada vez maior de pessoas que passam a praticar exercícios físicos, sem as orientações adequadas, movidas pelo tema “no pain, no gain”, tem resultado num aumento considerável de lesões provocadas por microtraumatismos submáximos cíclicos e repetitivos provocados por overtraining, ou por erros de execução do exercício. As fraturas por estresse já estão entre as principais lesões originárias da prática esportiva. Na atualidade, encontramos duas teorias para explicar a etiologia das fraturas por estresse: a da musculatura enfraquecida e a da tração muscular. Diante do quadro abaixo, desenvolva um texto conceituando fratura por estresse, abordando as ações dos osteoblastos e osteoclastos; indique qual a teoria que melhor explica a lesão descrita, justificando sua resposta, e como a fisioterapia esportiva pode intervir na prevenção de complicações e na recuperação deste atleta. Atleta de voleibol, do sexo masculino, 22 anos foi acometido por uma fratura por estresse do segundo metatarso do pé direito há duas semanas, logo após ter retornado aos treinos. Vinha sendo acompanhado por apresentar dor moderada na região, principalmente nos saltos e aterrisagens. Durante a avaliação física, antes da lesão, apresentou um antepé varo com uma redução na amplitude de movimento para dorsoflexão do tornozelo. ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 9