Sumário ANÁLISE DOS INDICADORES – PRODUÇÃO DE IMAGEM .................................................................. 9 ANÁLISE DOS INDICADORES - ESF ...................................................................................................14 ANÁLISE DOS INDICADORES – SAÚDE BUCAL – ESF .........................................................................22 ANÁLISE DOS INDICADORES - CEO ..................................................................................................28 ANÁLISE DOS INDICADORES – AMA ................................................................................................37 ANÁLISE DOS INDICADORES – ESPECIALIDADES – AE SÃO CARLOS .................................................45 ANÁLISE DOS INDICADORES – NASF................................................................................................60 ANÁLISE DOS INDICADORES - NIR ...................................................................................................64 ANÁLISE DOS INDICADORES – UBS .................................................................................................89 ANÁLISE DE PRODUÇÃO DAS EQUIPES MULTIPROFISSIONAIS DE ATENDIMENTO DOMICILIAR ......95 ANÁLISE DOS INDICADORES - DÉFICIT DOS MÉDICOS ...................................................................104 VARIÁVEL - SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO ..................................................................107 1 2 3 4 5 6 7 8 Análise dos Indicadores – Produção de Imagem CONTEMPLA PRODUÇÃO DE USG E MAMOGRAFIA Período – Analisado o período de 01 a 30 de julho de 2015 contemplando 21 dias úteis. Gestão do Acesso: Analisando a produção de mamografias laudadas, observa-se o alcance do índice de 114% da produção realizada prevista, sendo agendado um total de 1072 exames e realizado 912, com diferença mínima de 03 mamografias sem laudar no mesmo mês (909 laudadas). Quanto à produção de exames de ultrassonografia alcançou-se o índice de 117% da produção realizada/ prevista, sendo agendados 1471 exames e realizadas 1170 USG. Por fim, observa-se o alcance da produção realizada prevista e, meta de contrato, conforme apontado na tabela 01. Tabela 1. Avaliação da produção de exames, AE São Carlos, julho/2015. Tipo de exame ultrassonografia mamografia soma Total de atendimentos realizados 1170 909 2079 Total de atendimentos previstos 1000 800 1800 % (Realizado/Previst o) 117% 114% 116% Fonte: WEBSAASS Uma observação deve ser apontada: Alguns exames de USG não são contabilizados no Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviço de Saúde, conforme abaixo: Ou seja, aparecem no SIGA, porém não são validadas para BPA: 0205029027 Ultrassonografias Das Partes Moles 0205029019 Ultrassonografias De Glândulas Salivares 0205029000 Ultrassonografias Do Crânio 9 0205029912 Ultrassonografias Geral 0205029922 Ultrassonografias Obstétricas Morfológicas 0205029932 Ultrassonografias Transfontanela Se pudessem ser apontados, o total de USG realizados seria 1212, ou seja, 121% da meta esperada. 10 Plano de Ação O QUÊ COMO ATIVIDADE Como será feito? QUANDO Quando será feito? QUEM Quem vai fazer? Diariamente Diariamente POR QUE ONDE Por que fazer? Onde será feito? Gerente Para garantir o acesso e metas pré-estabelecidas Gerencia Planilha Própria de Overbook Administrati vos da empresa terceirizada Para garantir presença dos usuários e realização dos exames. Recepção da Ghelfond Agenda e Telefone Sala do Mamógrafo Equipe de Manutenção Gerencia Impresso Próprio Gerencia Impresso Próprio Manter o Overbook para os exames de mamografias Implantado 20% a mais nos agendamentos; Manter o Call Center no setor de apoio e diagnóstico Manter o contato telefônico para confirmar as consultas com cada usuário Manutenção periódica do mamógrafo, Através do cronograma de manutenção preventiva dos equipamentos A cada 06 meses Empresa terceirizada Ghelfond Identificar as unidades, que não realizaram a confirmação. A cada 15 dias Gerente Identificar as unidades, realizar a notificação e enviar para os responsáveis. Semanal Gerente Manter a Notificação Pacientes encaminhados fora do protocolo (EXTERNO) Para garantir os atendimentos diários, alcance das metas e funcionalidade do equipamento; Para que haja interação em ambos os serviços e alinhamento do processo Para que as unidades encaminhem os pacientes conforme protocolo de encaminhamento RECURSOS Qual recurso necessário? 11 O QUÊ COMO ATIVIDADE Como será feito? Manter a revisão do overbook semanalmente (INTERNO) Manter o Encaixe regulado (INTERNO) Manter o envio das Planilhas de confirmações de consultas (INTERNO) Manter o Acompanhamento das vagas livres no sistema (INTERNO) Através da análise da quantidade de atendimentos diários Quando houver a vaga pela falta, e o usuário para encaixar na vaga. Planilhar todos pacientes de 1º vez por unidade e data de consulta. Através da supervisão das agendas regulada QUANDO Quando será feito? QUEM Quem vai fazer? POR QUE ONDE Por que fazer? Onde será feito? Gerencia Planilha Semanal Recepção Sistema SIGA Administração Interna Planilha Própria Gerencia Sistema SIGA Diariamente Gerente Para planejamento e tomada de decisão; Diariamente Escriturários administrati vos da recepção Para garantir as metas préestabelecidas 2º quinzena 1º quinzena Escriturários administrati vos Semanal Gerente Para garantir 100% da presença dos pacientes agendados e evitar o absenteísmo Para evitar perda primaria e garantir o acesso aos usuários e unidades. RECURSOS Qual recurso necessário? 12 13 Análise dos Indicadores - ESF Período – Analisado o período de 01 a 31 de Julho de 2015, completando 21 dias úteis, o que coincide com o período do “Mês Referência” para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde. Tal período foi utilizado devido à facilidade na obtenção dos dados já em processamento. VOLUME DE ATIVIDADES REALIZADAS DURANTE O MÊS Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS e SIAB, conforme entendimento com o NTCSS/SMS. As atividades analisadas a seguir referem-se as 66 equipes de saúde da família da microrregião de Guaianases e Cidade Tiradentes, estando de acordo com as metas estabelecidas no termo aditivo nº 014/2013 do Contrato de Gestão Nº 001/2007NTCSS-SMS e com justificativas apresentadas respeitando os indicadores do CONAC, Portaria 1554/2012-SMSG. Esclarecemos que a meta prevista em contrato de gestão referente à visita domiciliar dos ACS da UBS Soares está acima do número de famílias cadastradas (9400), devendo ser adequada para o total de famílias existentes (8953) e às consultas de enfermagem na UBS Barro Branco (6 enfermeiros) e UBS Profeta Jeremias (5 enfermeiros) estão acima do número total de enfermeiros existentes, sendo assim é necessário adequação das metas na UBS Barro Branco para 4 enfermeiros e na UBS Profeta Jeremias para 4 enfermeiros, que condiz com o total de equipes existentes. Informamos que devido à necessidade de reorganização do território da microrregião de Tiradentes, ocorreu no ciclo em vigência à transferência de 01 equipe da ESF da UBS Barro Branco (totalizando de 05 para 04 equipes) para a UBS Carlos Gentile (totalizando de 06 para 07 equipes), devendo ser revisto a distribuição e a meta do contrato. 14 A meta apresentada no contrato de gestão, está de acordo com a orientação recebida pelo NTCSS – SMS, onde as consultas/atendimentos domiciliares dos médicos e enfermeiros não foram computadas como produção. NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS O número de consultas médicas realizadas (18.581) corresponde a 70% da meta pactuada em Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes atingiu 79% e Guaianases 62%, onde, figura como valor mínimo 35 % na UBS Santa Luzia e máximo 93% na UBS Graficos. Dentre as razões para a obtenção de valores abaixo da meta pactuada, podemos citar: Déficit de médicos nas equipes, demissões, licenças médicas e férias no período, somado às ausências para participação de reuniões técnicas, educação permanente, cursos e comissões locais. Destacamos ainda, que as unidades com profissionais do Programa Mais Médico, possui carga horária de trabalho de 32 h/semanais e meta prevista em consulta médica de 320 CM/mês, ou seja, menor do que está previsto para o profissional médico de 40 h/semanais de onde é feito o cálculo para a meta de contrato. Vale salientar que, embora os valores obtidos sejam abaixo da meta, o quadro se mostra satisfatório considerando o número de consultas tomando por base a capacidade real instalada. Segue o detalhamento das unidades que apresentaram a meta abaixo do previsto na Portaria 1554/2012-SMSG no mês de referência e destacamos que a microrregião de Cidade Tiradentes possui profissionais do programa mais médico em quase todas as unidades (exceto Ferroviários) e a meta mensal é menor do que o previsto em contrato. UBS Santa Luzia (35%): déficit de 01 médico (- 400 CM), 01 médico do Programa Mais Médico (- 80 CM) e 1 profissional do Programa Mais Médico com 13 dias de 15 férias bloqueando assim 68hs (- 272 CM). Totalizando uma redução de 752 CM e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 95 %. UBS Soares (37%): déficit de 02 médicos (- 800 CM), 01 desligamento (- 320 CM), 01 profissional de férias (- 200 CM), 01 profissional de concessão de horas por férias programadas e não concedidas (- 80 CM), 108h de atestado médico (- 432 CM), 04 horas de reunião geral ( -16 CM) e 01 profissional foi transferido devido ameaça ( -110 CM). Totalizando uma redução de 1958 CM e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 96 %. UBS 1º Outubro (58%): déficit de 03 médicos (-1200 CM), 01 médica de férias de 13/07 à 12/08 (- 200 CM), 02 médicos do Programa Mais Médicos (-160 CM) e 12 horas de reuniões (categoria, gerencial, geral e comissões/ - 48CM) . Totalizando uma redução de 1608 CM e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 137%. Devido ao déficit de médicos, foi utilizado o horário de visita domiciliar para realizar o seguimento de prioridades e urgências das 03 equipes. UBS Barro Branco (67%): o contrato prevê 5 equipes, porém a capacidade instalada é de 4 equipes (- 400 CM) e os 4 profissionais são do Programa Mais Médicos (- 320 CM). Totalizando uma redução de 720 CM e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 105%. UBS Fanganiello (68%): 01 médico de férias (- 400 CM) e 02 médicos do Programa Mais Médico (- 160 CM). Totalizando uma redução de 560 CM e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 94,7%. UBS Inácio Monteiro (69%): déficit de 2 médicos (- 800 CM), 1 médico do PROVAB (- 80CM) e 1 profissional do Programa Mais Médicos (- 80 CM). Totalizando uma redução de 960 CM e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 115,3%. No período em análise ocorreu reunião com todos os médicos responsáveis técnicos das unidades, com duração de 05 horas. 16 NÚMERO DE CONSULTAS DE ENFERMAGEM REALIZADAS Considerando o total de consultas de enfermagem (CE) realizadas (11.114), o número corresponde a 85% da meta pactuada em Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes obteve 88% e Guaianases 83%, onde, figura como valor mínimo 45% na UBS Barro Branco e máximo 132% na UBS Dom Angelico. Dentre as razões para a obtenção de valores abaixo da meta pactuada, podemos citar: Licenças médicas e férias no período. Destacamos ainda, que o contrato de gestão estabelece como meta 192 CE/mês por profissional, porém todas as unidades possuem 01 enfermeiro responsável pela vigilância epidemiológica e meta mensal aprovada pela SMS de 144 CE/mês (redução de 48 CE por unidade); desta forma o total de CE prevista e ofertada/mês é de 11.952 e o contrato está 8% (13.056) acima da capacidade instalada. Segue o detalhamento das unidades que apresentaram a meta abaixo do previsto no mês de referência. UBS Barro Branco (45%): o contrato prevê 1 enfermeiro a mais (-192 CE) e 5 equipes, porém a capacidade instalada é de 4 equipes (-192 CE), 1 enfermeiro responsável pela vigilância (- 48 CE), 8 horas de horário amamentação (-24 CE) e déficit de 1 enfermeiro a partir de 15/07 (13 dias úteis / -118 CE). Totalizando uma redução de 574 CE e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 89%. UBS Soares (67%): 28 horas de reuniões (geral, técnica, comissão de prontuários, vigilância epidemiológica e fórum de saúde mental/ -84CE), 24 horas educação permanente (capacitação DEA e capacitação alimentação Infantil/ -72 CE), 18 horas de remoção em ambulância (-54CE), 07 horas de atestado médico (-21CE), 1 enfermeiro responsável pela vigilância (- 48 CE) e 41 horas de concessão de desconto de horas por férias programadas e não formalizadas no período (-123CE). Totalizando uma redução de 402 CE e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 91%. UBS Profeta Jeremias (67%): o contrato prevê 1 enfermeiro a mais (-192 CE), 9 horas de afastamento médico (-27 CE), 1 enfermeiro da vigilância (-48 CE) e déficit 17 de 1 enfermeiro desde 27/07 (5 dias úteis / - 48 CE). Totalizando uma redução de 315 CE e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 99,2%. Dom Angélico (132%): Realizado 172 acolhimentos em horário de supervisão do enfermeiro, sendo que 83 destes foi coleta de Papanicolaou. No período em análise ocorreu reunião com todos os enfermeiros responsáveis técnicos das unidades com duração de 05 horas. Informamos que as unidades que atingiram a meta acima de 100% estão de acordo com o previsto no documento norteador. NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS PELOS ACS O número de Visitas Domiciliares (VD) realizado (66.040) corresponde a 97% da meta pactuada em Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes obteve 97% e Guaianases 96%, onde, figura como valor mínimo 73% na UBS Barro Branco e máximo 117% na UBS Santa Luzia. Segue o detalhamento da unidade que apresentou a meta abaixo do previsto no mês de referência. UBS Barro Branco (73%): o contrato prevê 05 equipes, porém a capacidade instalada é de 4 equipes (-1000 VD) e 15 dias de férias (concessão de horas por férias não autorizada / - 100 VD). Totalizando na perda de 1100 VD e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 93,9%. UBS Bandeirantes (76%): déficit de 02 profissionais por 21 dias (-420 VD) e 01 profissional de férias por 21dias (-210VD). Totalizando uma redução de 630 VD e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 110,6%. Embora algumas unidades apresentem valores que estejam acima de 100% quando comparados à meta do Contrato de Gestão, estão de acordo com o previsto no Documento Norteador, pois os números de famílias cadastradas no SIAB estão maiores 18 do que o estimado no contrato de gestão e ocorre cobertura da micro área em situação de licença médica ou maternidade. As unidades possuem números diferentes do esperado no contrato de gestão em relação às familiais cadastradas, devido barreiras geográficas existentes no território. Na tabela 02 demonstramos o número de famílias cadastradas por unidade para confirmação da diferença existente no contrato de gestão. Tabela 2. Número de Famílias previsto e cadastrados na microrregião Cidade Tiradentes Unidades Básica de Saúde Famílias Previstas %Famílias Famílias Cadastradas Cadastradas ESF UBS BARRO BRANCO 4000 3898 97,45% UBS CARLOS GENTILE DE MELO 7000 7683 109,76% UBS DOM ANGELICO 3000 3286 109,53% UBS FERROVIARIOS 3000 3068 102,27% UBS GRAFICOS 3000 2755 91,83% UBS J VITORIA 2000 2614 130,70% UBS PROFETA JEREMIAS 4000 3121 78,03% 6000 32000 5875 32300 97,92% 100,94% UBS INACIO MONTEIRO Famílias Cadastradas Fonte: SIAB – Junho/2015 Ações Desenvolvidas: Considerando a melhoria do processo de trabalho e dos resultados esperados, temos realizado várias ações, com o objetivo descrito a seguir: Visitas mensais compartilhadas entre os apoiadores institucionais, preceptoria médica e assessoria técnica de enfermagem, médica, farmacêutica e vigilância, com o objetivo de fortalecer os Programas Estratégicos Assistenciais, bem como as diretrizes da modalidade ESF. Discussão da organização do acesso à população de acordo com o perfil epidemiológico e território, para monitoramento das prioridades e o gerenciamento da 19 assistência prestada a todos os usuários. Resgate do trabalho equipe multiprofissional fortalecimento do NASF e integração da rede. Monitoramento das agendas com o objetivo de analisar e otimizar as vagas livres. Garantir a busca ativa dos faltosos e ocupação das vagas mediante a avaliação das necessidades apresentadas em reunião de equipe. Análise do absenteísmo; assim como a garantia do lançamento de 100% dos atendimentos no BPA/SIGA. Desenvolvimento gerencial focado no planejamento estratégico, monitoramento e análise dos processos assistenciais, gestão do acesso e qualidade da assistência. Ocupação de vagas livres absorvendo 100% das demandas eventuais diária. 20 21 Análise dos Indicadores – Saúde Bucal – ESF No período analisado a porcentagem de atendimentos odontológicos realizados nas microrregiões Guaianases e Cidade Tiradentes foram de 94%, em ciclo no mês de 21 dias úteis. Na porcentagem de atendimentos odontológicos realizados, temos como valor mínimo 49% na UBS Carlo Gentile e máximo 161% na UBS Graficos. Dentre as razões para a obtenção de valores abaixo da meta pactuada, podemos citar: Licenças médicas e quebra ou falta de equipamento. Segue o detalhamento de cada unidade com relação aos valores obtidos no mês de referência: ATENDIMENTOS ODONTOLÓGICOS UBS Carlo Gentile (49%): déficit de um CD (-240 atendimentos) e 1 férias (- 240 atendimentos). A oferta de atendimentos está acima de 240 atendimentos, pois a configuração da agenda oferta 66 atendimentos por semana, sendo 264 atendimentos por mês (+24 atendimentos). No período tiveram 52 faltas (absenteísmo) e 123 atendimentos de urgência, o que gerou 71 consultas a mais (+71 atendimentos). O mês de julho teve 21 dias úteis, aumentando o acesso (+16 atendimentos). Totalizando uma redução de 480 atendimentos e aumento de acesso de 111 atendimentos, a meta atingida de acordo com a capacidade instalada foi de 100,5%. UBS Profeta Jeremias (54%): o contrato prevê 760 atendimentos a mais, porém a capacidade instalada é de 2 dentistas (- 280 atendimentos). Totalizando na perda de 280 atendimentos e meta alcançada de acordo com a capacidade instalada de 86%. UBS Primeiro de Outubro (64%): desligamento de 01 Cirurgião Dentista (-240 atendimentos), 6 horas de falta de energia (-12 atendimentos) e 02 horas de atividade com adolescente no Centro da Juventude (-4 atendimentos). Totalizando 22 uma redução de 256 atendimentos e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 137,05%. O atendimento acima de 100% ocorreu devido ao número de urgências. UBS Celso Daniel (79%): férias de 01 Cirurgião Dentista (-240 atendimentos) e 24 horas de atestado (-48 atendimentos). Totalizando uma redução de 288 atendimentos e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 198 %. A meta ultrapassou 100% devido ter apenas 01 profissional no ciclo e 158 atendimentos de urgências. UBS Barro Branco (83%): 8 horas de reuniões (geral, técnica interna e de categoria / -16 atendimentos) e 8 horas de educação permanente (internalização / 16 atendimentos). Totalizando uma redução de 32 atendimentos e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 89%. UBS Dom Angélico (126%): 42 horas foram compensadas por 1 dentista referente ao pagamento de banco de horas por férias não concedidas (+ 84 atendimentos). A capacidade instalada foi de 564 atendimentos e a meta alcançada foi de 107%. UBS Inácio Monteiro (132%): No ciclo em vigência houve uma produção maior devido à procura na demanda eventual de 136 atendimentos de urgências e redução do absenteísmo em 5%. Ocorreu a inclusão das vagas dos procedimentos coletivos na cadeira, devido as férias escolares (+ 72 vagas na agenda), realização de atendimentos que necessitam de retorno em consulta em período curto que não tem vaga disponível na agenda e, é utilizado over book de absenteísmo. A equipe de saúde bucal realizou a adequação da fila de espera de prótese e ortopedia funcional conforme solicitação da regulação. UBS Fanganiello (139%): o contrato prevê 480 atendimentos, porém a capacidade instalada é de 720 atendimentos, devido a unidade ter um Cirurgião Dentista a mais que atende os pacientes da UBS Bandeirantes. A meta atingida com a capacidade instalada é de 92,5 %. UBS Gráficos (161%): o contrato prevê 1 dentista, porém a capacidade instalada é de 2 profissionais (+240 atendimentos) e 32 horas de ausência justificada por atestado médico (-64 atendimentos). Totalizando uma redução de 64 atendimentos e meta alcançada de acordo com a capacidade instalada de 93%. 23 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS No período analisado a porcentagem de procedimentos odontológicos realizados nas microrregiões Guaianases e Cidade Tiradentes foram de 85%, sendo que o ciclo teve 21 dias úteis. De acordo com a orientação de SMS/SP os procedimentos coletivos não são somados para as metas de produção do contrato de gestão, desta forma teremos uma redução na meta atingida devido à escovação que são realizadas no atendimento individual, que faz parte da terapêutica prevista e não possui código especifico, sendo lançado como procedimentos coletivos. Desta forma, temos perdas de procedimentos nas unidades com TSB e também do CD no momento dos atendimentos individuais, inviabilizando atingir 04 procedimentos por paciente. Na porcentagem de procedimentos odontológicos realizados, temos como valor mínimo 47% na UBS Carlo Gentile e máximo 151% na UBS Gráficos, sendo que: UBS Carlos Gentile (47%): o contrato prevê meta de 2880 procedimentos, porém a capacidade instalada com mais um TSB é de 3360 procedimentos. Déficit de 1 CD (- 960 procedimentos) e 1 férias (- 960 procedimentos). Totalizando uma redução de 1920 procedimentos e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 93,2%. UBS Celso Daniel (49%): um cirurgião dentista de férias por 30 dias (-960 procedimentos) e 24 horas de atestado (-192 procedimentos). Totalizando uma redução de 1152 procedimentos e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 123 %. UBS Primeiro de Outubro (55%): o contrato prevê 1920 procedimentos, porém a capacidade instalada é de 2400 procedimentos (+ 480 procedimentos), desligamento de 01 Cirurgião Dentista (-960 procedimentos), afastamento médico/INSS da TSB durante todo ciclo (-480 procedimentos), 3 horas reuniões Conaco 22/07 (-24 atendimentos), 06 horas de falta de energia (-48 procedimentos) e 02 horas atividade com adolescente no Centro da Juventude (-16 procedimentos). Totalizando uma redução de 1528 procedimentos e meta atingida de acordo com a capacidade instalada é de 122,02%. 24 UBS Profeta Jeremias (67%): o contrato prevê 3600 procedimentos a mais, porém a capacidade instalada é de 2 dentistas e 1 TSB (-1200 procedimentos). Totalizando uma redução de 1200 procedimentos e meta alcançada de acordo com a capacidade instalada de 100,7%. UBS Fanganiello (140%): o contrato prevê 1920 procedimentos, porém a capacidade instalada é de 3660 procedimentos. A unidade possui um cirurgião dentista a mais que atende os pacientes da UBS Bandeirantes, sendo a meta atingida com a capacidade instalada de 79,79%. Esclarecemos que os procedimentos de escovação em cadeira não são computados em BPA. UBS Gráficos (151%): o contrato prevê 960 procedimentos, porém a capacidade instalada é de 1920 procedimentos e 32 horas de ausência justificada por atestado médico (-256 procedimentos). Totalizando uma redução de 256 procedimentos e meta alcançada de acordo com a capacidade instalada de 87,4%. AÇÕES DESENVOLVIDAS PARA MELHORIA DO ACESSO: Visando a melhoria do acesso e aumento da produtividade de modo a garantirmos o cumprimento das metas pactuadas, nossa equipe tem realizado as seguintes ações de intervenção: Visitas mensais compartilhadas entre os apoiadores institucionais e assessoria técnica de bucal para discutir com o gerente e equipe a organização do acesso de acordo com as diretrizes da SMS. Monitoramento de vagas livres e absenteísmo, garantindo a gestão do acesso ofertado e realizado. Acompanhamento gerencial com maior periodicidade (02 a 03 vezes ao mês) para as unidades com fragilidade na gestão do acesso, do processo da informação. 25 26 27 Análise dos indicadores - CEO CEO SÃO CARLOS – GUAIANASES CONTEMPLA A PRODUÇÃO DE TODOS OS PROFISSIONAIS (OS E NÃO OS) Período – Analisado o período de 01 a 31 de julho de 2015, contemplando 21 dias úteis. Situação Quadro de Lotação CEO Nº DE CARGA HORARIA PROFISSIONAIS PERIODONTIA ENDODONTIA PRÓTESE ORTODONTIA SEMIOLOGIA ATEND. A PACIENTES ESPECIAIS CIRURGIA ORAL MENOR 1 3 3 1 1 1 1 20 h semanais 60 h semanais 60 h semanais 20 h semanais 08 h semanais 20 h semanais 12 h semanais Pacientes Especiais Quadro atual = 01 Profissional PMSP, sendo: Ausência de Profissional (08/07/2015) falta abonada Férias de 13/07 a 31/07, sendo 05 dias úteis trabalhados. Endodontia Quadro atual = 03 Profissionais sendo: 02 profissionais de 20 horas PMSP; Férias de 06/07 a 25/07/2015 (Dr. Augusto) e Dra Greasy 06/07 a 25/07 Ausência do profissional por 04 dias (27/07 e 28/07 falta abonada Dr Augusto) e Dra Greasy (03 e 27/07 falta abonada) 01 profissional de 20 horas CSSM sendo Férias de 01/07 á 30/07 28 Prótese Quadro atual = 03 Profissionais cada um 20h/semanal CSSM. Oral Menor Quadro atual = 01 Profissional de 12 horas CSSM. Semiologia Quadro atual = 01 Profissional de 08 horas CSSM. Periodontia Quadro atual = 01 Profissional de 20 horas PMSP. Pagamento de plantão (10/07/2015) em 30/07/2015 Ortopedia Funcional Quadro atual = 01 Profissional de 20 horas CSSM Capacidade Instalada Considerando a série histórica de absenteísmo das especialidades odontológicas tem-se trabalhado várias ferramentas para alcance das metas contratuais, entre elas: Overbook, para algumas especialidades, encaixe regulado, monitoramento semanal das planilhas de confirmação de consultas, em especial do Call Center interno diário, que realiza a dupla confirmação de consultas para as especialidades odontológicas. O uso dessas ferramentas tem garantido a gestão do acesso e alcance das metas contratuais. Gestão de Acesso Em comparação com o período anterior, houve redução de 22% nos atendimentos e de 25% nos procedimentos especializados em odontologia. Houve redução de 14% na produção de prótese e de 82% de aparelhos ortodônticos, mesmo assim superando a meta das Diretrizes municipais de saúde bucal onde cada um dos protesistas deve entregar 30 próteses, totalizando 90 próteses esperadas. 29 Em comparação com o período anterior o absenteísmo geral das consultas das especialidades odontológicas, houve redução de 2% em relação ao período anterior, conforme aponta a tabela 03. Tabela 3. Avaliação da produção/especialidade odontológica, CEO São Carlos, julho/2015. Periodontia 109 275 2,52 26 Índice de faltas consultas program. (%) 17% Endodontia 64 178 2,78 41 25% Pacientes especiais 13 71 5,46 1 35% Cirurgia 64 115 1,80 13 20% Semiologia 67 123 1,84 14 6% Ortopedia funcional* 65 85 1,31 0 13% 483 1542 3,19 153 17% 865 2389 2,76 248 19% Especialidade Prótese* Média total do CEO Atendim Procedime Rendimento ento nto proced/ consulta Número de 1ª consulta * 117 próteses e 6 aparelhos entregues Fonte : Contratada/ SIGA 30 Plano de Ação O QUÊ COMO ATIVIDADE Como será feito? Manter a revisão do overbook semanalmente (INTERNO) Manter o Encaixe regulado (INTERNO) Manter o envio das Planilhas de confirmações de consultas (INTERNO) Manter o Acompanhamento das vagas livres no sistema (INTERNO) Através da análise da quantidade de atendimentos diários Quando houver a vaga pela falta, e o usuário para encaixar na vaga. Planilhar todos pacientes de 1º vez por unidade e data de consulta. Através da supervisão das agendas regulada QUANDO Quando será feito? QUEM Quem vai fazer? POR QUE ONDE Por que fazer? Onde será feito? Gerencia Planilha Semanal Recepção Sistema SIGA Administração Interna Planilha Própria Gerencia Sistema SIGA Diariamente Gerente Para planejamento e tomada de decisão; Diariamente Escriturários administrati vos da recepção Para garantir as metas préestabelecidas 2º quinzena 1º quinzena Escriturários administrati vos Semanal Gerente Para garantir 100% da presença dos pacientes agendados e evitar o absenteísmo Para evitar perda primaria e garantir o acesso aos usuários e unidades. RECURSOS Qual recurso necessário? 31 CEO TIRADENTES - TIRADENTES Período – Analisado o período de 01 a 31 de julho de 2015, contemplando 21 dias úteis. Situação Quadro de Lotação Fonte: Contratada Periodontia: 1 profissional com liberação de 8 horas de banco de horas. Foram remarcados 12 pacientes. Endodontia: 3 profissionais com liberação de 4 horas de banco de horas, 28 horas de concessão devido ao cancelamento das férias. Foram remarcados 20 pacientes. Pacientes Especiais: 1 profissional com liberação de 4 horas de banco de horas. Foram remarcados 10 pacientes. Prótese: 4 profissionais com liberação de 8 horas para consulta de pré-natal e 40 horas de concessão devido ao cancelamento de férias e 40 horas de férias. Foram remarcados 72 pacientes. Feriado dia 09/07/2015 com emenda a compensar no dia 10/07/2015. 32 Capacidade instalada A respeito dos atendimentos realizados no Centro de Especialidades Odontológicas de Cidade Tiradentes observa-se redução de 22%% no total de atendimentos e aumento de 25% nos procedimentos odontológicos comparando-se com o período anterior. O absenteísmo geral das consultas das especialidades odontológicas apresentou redução de 3%. Análise dos Indicadores e resultados Gestão do Acesso O absenteísmo geral das consultas das especialidades odontológicas apresentou redução de 3%, conforme aponta a tabela 04. Tabela 4. Avaliação da produção Odontológica, CEO Tiradentes, julho/2015. Fonte: contratada/SIGA Com relação às metas estabelecidas para os procedimentos que institui o financiamento dos Centros de Especialidades Odontológicas – portaria nº 1.464, de 24 de junho de 2011, sendo este CEO classificado como tipo 2: 33 - da meta de 110 procedimentos básicos por mês (pacientes especiais, códigos: 01.01.02.005-8, 01.01.02.006-6, 01.01.02.007-4, 03.07.01.001-5, 01.01.02.008-2, 04.14.02.012-0, 04.14.02.013-8, 03.07.03.001-6, 03.07.03.002-4, 03.07.01.002-3, 03.07.01.003-1, 03.07.01.004-0 e 01.01.02.009-0), foram realizados 466, 423,63% da meta estipulada (profissional de férias neste período); - da meta de 90 procedimentos de periodontia por mês (códigos: 04.14.02.037-5, 04.14.02.008.1, 04.14.02.015-4, 04.14.02.016-2 e 03.07.03.003-2), foram realizados 162, 180% da meta estipulada; - da meta de 60 procedimentos de endodontia por mês (códigos: 03.07.02.004-5, 03.07.02.005-3, 03.07.02.006-1, 03.07.02.008-8, 03.07.02.009-6, 03.07.02.010-0 e 03.07.02.011-8), foram atingidos 63, 105% da meta estipulada; - da meta de 90 procedimentos de cirurgia oral por mês (códigos: 04.14.02.001.4, 04.14.02.002.2, 04.14.02.003.0, 02.01.01.023-2, 02.01.01.034-8, 02.01.01.052-6, 04.10.41.402-0, 04054.01.001-9, 04.14.02.004.9, 04.14.02.005.7, 04.14.02.006.5, 04.14.02.007.3, 04.04.02.005-4, 04.14.02.009.0, 04.14.02.010.3, 04.04.02.008-9, 04.04.02.009-7, 04.04.02.012-7, 04.14.02.014.6, 04.01.01.008-2, 04.14.02.017.0, 04.14.02.020.0, 04.14.02.022.7, 04.14.02.023-5, 04.14.02.024.3, 04.14.02.026-0, 04.14.02.027-8, 04.14.02.028-6, 04.14.02.029-9, 04.14.02.031-6, 04.14.02.034-0, 04.14.02.035-9, 04.14.02.036-7, 04.14.02.038-3, 03.07.01.005-8, 04.14.02.021-9, 04.14.01.036-1 e 04.14.02.040-5), foram atingidos 193, 214,44% da meta estipulada. Principais ações: Além do Cuidar: são realizadas com frequência capacitações com o setor de educação permanente com a finalidade de capacitar e melhorar o cuidado destinado à população. A finalidade é de garantir, além da troca de conhecimentos e aprimoramento deste, qualidade no atendimento e fortalecimento do vínculo da equipe. Também são realizados controle e análise do perfil epidemiológico com a finalidade de gerar novas ações para melhorar a assistência. 34 Humanização: Está em criação o cantinho de leitura para tornar o ambiente da sala de espera mais agradável, estimular a leitura, o acesso à cultura e humanização do atendimento deste a entrada na unidade. Formar para Cuidar: estão programados dois cursos de capacitação para os colaboradores do laboratório de prótese dentária e um para as auxiliares, com ênfase no vazamento dos modelos e realizar o recorte do gesso corretamente, assim garantese a qualidade da prótese desde a fase inicial. Os temas escolhidos foram discutidos pela própria equipe com apoio da assessoria técnica para fortalecer essas ações. Ações inovadoras: criação da planilha única de cadastro, a qual permite a visualização do paciente em diferentes setores do serviço, criação de termo de responsabilidade para o uso do serviço, termo de esclarecimento para realização de cirurgia, série histórica, notificação de não-conformidades, etc. Ações de parcerias e intersetoriais: Reuniões de equipe e com o laboratório de prótese, com a finalidade de garantir a qualidade e o cumprimento das metas que possuímos no serviço. Gestão descentralizada e participativa: entrado em contato com os conselheiros, por telefone e e-mail, e convocado para realizar as reuniões e propor melhorias no serviço prestado à população. Festa Julina: Com o intuito de integrar a equipe e trazer acesso à cultura, através de atividades temáticas, para os pacientes, foi realizado no dia 17 de julho de 2015 a festa julina do CEO NIR Tiradentes. Para a realização a equipe se organizou para decorar o espaço, cada colaborador e paciente trouxeram um pratinho de comida e houve a integração de todos com jogos, músicas e brincadeiras. 35 Plano de ação Área: O quê O que será feito Diminuir vagas livres dos profissionais, no que tange a agenda de retorno. Assunto: Como Como será feito? Liberação de vagas a mais via SIGA Saúde e/ou por e-mail gerencial. Agendar os pacientes mais do que uma vez por semana (no caso da reabilitação) Quando Quando será feito? Março Quem Porquê Onde Quem vai fazer? Por que fazer? Onde Será feito Recursos Qual recurso necessário? Computador e recursos humanos. Gerente, ADM e equipe técnica Diminuição de vagas livres no sistema CEO NIR Cidade Tiradentes Garantir o cumprimento da meta em 100% com qualidade CEO NIR Cidade Tiradentes Computador, ata, caneta e recursos humanos. Planejamento de alcance das novas metas contratuais Reunião de equipe e discussão sobre o chamamento, bem como análise da série histórica Julho Gerente, dentistas, auxiliares e laboratório de prótese Notificar as unidades quanto ao número alto de absenteísmo de primeira vez e encaminhamentos inadequados Abertura de notificações e envio para o escritório de qualidade Ação será mantida Gerente, escriturário administrativo e equipe técnica Garantir o atendimento qualificado e eficaz CEO NIR Tiradentes Impresso próprio, caneta e computador Gerente e toda a equipe Garantir o atendimento humanizado e acolhedor para os pacientes em atendimento no CEO NIR Tiradentes CEO NIR Tiradentes Textos, ouvidorias, ata, caneta e recursos humanos. CEO NIR Tiradentes Máquina fotográfica, termo de utilização do uso de imagem e caneta; OBS: em andamento Melhorar a humanização e o atendimento do CEO NIR Tiradentes Criação de um acervo de fotos e filmagens do serviço Rodas de conversas e análises de não conformidades Serão fotografados e filmados os atendimentos prestados no CEO NIR Tiradentes Agosto Abril/2015 Gerente Criação de um acervo com o trabalho que é realizado 36 Análise dos Indicadores – AMA No Contrato de Gestão é pactuado a meta de 5.280 atendimentos/mês por unidade (AMA), distribuídos em 3.168 consultas médicas na especialidade clínica médica e 2.112 consultas médicas na especialidade pediatria, para o percentual de 100% de atendimento médico. Na microrregião Tiradentes/Guaianases, contamos com 04 unidades: AMA Castro Alves, AMA Fazenda do Carmo, AMA Etelvina e AMA Juscelino, totalizando 9.901 consultas/mês segundo a meta em produção, no Contrato de Gestão. Abaixo, seguiremos com a demonstração da produção por unidade e em seguida faremos a análise dos dados. O termo “Meta Real” é utilizado no texto abaixo para expressar o potencial de consultas médicas, segundo o número de horas de plantão para qual o profissional foi contratado. A AMA Juscelino produziu 4.955 consultas médicas, correspondendo a 94% da meta prevista em contrato, com cobertura de 72% dos plantões. Na especialidade de Pediatria é pactuada uma produção de 2.112 atendimentos médicos, foram produzidas 779 consultas médicas, que equivale a 37% da meta prevista, com uma cobertura médica de 40% do esperado. São esperados (meta real) cerca de 664 consultas médicas, no entanto, foram produzidas 779 consultas médicas, equivalente a 117% da meta real. Na especialidade de Clínica Médica foi pactuada uma produção de 3.168 consultas médicas, e foram produzidos 4.176 atendimentos médicos, equivalente a 132% da meta prevista, com uma cobertura médica de 73% dos plantões esperados. São esperados (meta real) cerca de 2.089 consultas médicas, no entanto, foram produzidas 4.176 consultas médicas, equivalente a 200% da meta real. A unidade agendou 362 consultas, via reserva técnica, equivalente a 7% do total de atendimentos do mês. 37 A AMA Fazenda do Carmo produziu 4.074 consultas médicas, correspondendo a 77% da meta prevista no contrato de gestão, com uma cobertura médica de 51% dos plantões. Na especialidade de pediatria, é pactuada uma produção de 2.112 consultas médicas, foram produzidos 792 atendimentos médicos, que equivale a 38% da meta prevista, com uma cobertura médica de 38% do esperado. São esperados (meta real) cerca de 831 consultas médicas, no entanto, foram produzidas 792 consultas médicas, equivalente a 95% da meta real. Na especialidade de Clínica Médica é pactuado uma produção de 3.168 consultas médicas, foram produzidas 3.282 consultas médicas, equivalente a 104% da meta prevista, com uma cobertura médica de 63% dos plantões esperados. São esperados (meta real) cerca de 1.857 consultas médicas, no entanto, foram produzidas 3.282 consultas médicas, equivalente a 177% da meta real. A unidade agendou 167 consultas via Reserva Técnica, correspondente a 4% do total de atendimentos. A AMA Jd. Etelvina produziu 872 consultas médicas, correspondendo a 17% da meta prevista em contrato, com cobertura médica de aproximadamente 10% dos plantões. Na especialidade de Pediatria não houve produção neste período, devido não obter êxito na captação do profissional médico. Na especialidade de clínica médica, é pactuado uma produção de 3.744 consultas médicas, foram produzidas 872 consultas médicas, equivalente a 28% da meta prevista, com cobertura médica de 22% do esperado. São esperadas (meta real) cerca de 518 consultas médicas com esta cobertura, no entanto, foram produzidas 872 consultas médicas, equivalente a 168% da meta real. A unidade agendou 170 consultas via Reserva Técnica, correspondente a 19% do total de atendimentos, o elevado uso da reserva técnica se deve ao fato da unidade não tido êxito na captação do pediatra ao que levou à equipe efetuar o encaminhamento em vários casos. 38 A AMA Castro Alves não apresentou consultas médicas, pois a unidade está reformada para assumir a UBS Integral, além deste fato, com a saída dos profissionais, aguarda a contratação com o perfil programado. Considerações As AMAS da microrregião da O.S. Tiradentes e Guaianases produziram conjuntamente 9.901 consultas médicas, equivalente a 47% da meta pactuada em Contrato de Gestão, com um porcentual médio de cobertura nos plantões de 28%. A falta do profissional de pediatria é fator relevante no alcance da meta prevista em contrato. A escassez do profissional pediatra no mercado de trabalho, além dos outros fatores também relevantes na vinda deste profissional para as unidades de difícil provimento, tem refletido nos percentuais de contratação destes profissionais, o que está ocasionando um dificultador para o alcance da meta de contrato. A captação do profissional médico é prerrogativa para a Instituição Santa Marcelina, motivo de discussões junto às Supervisões Técnicas de Saúde, Coordenação Leste e Secretaria Municipal da Saúde, ou seja, em todas as instancias, com o intuito da resolutividade e melhor atendimento aos usuários. A produção realizada está compatível com a cobertura dos plantões médicos esperados, justificando o termo aqui utilizado como “Meta real”, que representa uma produção de 21.120 consultas médicas para 6.240 horas trabalhadas. Foram obtidas aproximadamente 28% destas horas, correspondentes a 1.814 horas, portanto a capacidade de consultas geradas seria cerca de 12.000 consultas médicas. Foram produzidas 9.901 consultas médicas, o que equivale a 47% da meta real esperada. Na tabela 05, detalhamos a comparação entre meta esperada e produtividade realizada. Tabela 5. Meta atingida x Percentual de Cobertura Médica Fonte: Planilha de atendimentos AMA 39 Absenteísmo Médico As unidades AMA Jd. Etelvina e Castro Alves constam na programação das Supervisões Técnicas de Saúde, respectivamente Guaianases e Tiradentes para ser UBS Integral, inclusive já foram reformadas na planta física e já constam com apenas 01 gerente, portanto com a saída dos profissionais médicos, referente a várias causas neste ano, não foi realizado a contratação e nem plantão extra, já previamente pactuado com a Secretaria Municipal da Saúde até o chamamento público. Neste período, além do número de vagas de plantões em aberto, fato que impacta no quantitativo de consultas, houveram ainda; 11 faltas justificadas (11 plantões); 01 Licença Médica (01 plantões); 04 Férias (03 plantões); no total de 3 unidades. 40 41 42 43 44 Análise dos Indicadores – Especialidades – AE São Carlos Período – Analisado o período de 01 a 31 de julho de 2015, contemplando 21 dias úteis. Situação quadro de lotação: quadro atual de colaboradores horas existentes no serviço CARDIOLOGIA 1 12h/semanais horas previstas em plano de trabalho 12h/semanais DERMATOLOGIA 3 48h/semanais 48h/semanais UROLOGIA 1 6h/semanais 6h/semanais VASECTOMIA 1 6h/semanais 6h/semanais OTORRINO 2 24h/semanais 24h/semanais PNEUMO INFANTIL 1 12h/semanais 12h/semanais COLPOSCOPIA 1 1 10h/semanais 12h/semanais 10h/semanais 12h/semanais ESPECIALIDADES GO ALTO RISCO CARDIOLOGIA Quadro Médico Atual = 01 Profissional 12hs -4ª-Feira Total de Plantões Previstos: 05 plantões - correspondem a 180 vagas; Total de Plantões Realizados: 04 plantões - correspondem a 144 vagas Ausência 01 plantão (01/07/2015) – Atestado Médico Total de over: 14 Total de vagas agendado: 158 vagas DERMATOLOGIA Quadro Médico Atual = 03 Profissionais 12hs: (2ª Feira; terças-feiras) Total de Plantões Previsto: 12 plantões que correspondem a 432 vagas. Total de Plantões Realizados: 12 Plantões Ausência 01 plantão (07/07/2015)- Atestado Médico 01 plantão referente pagamento ausência por não deferimento de férias com compensação (Dr. André). Total de over: 61 Total de vagas agendas: 493 vagas 45 OTORRINOLARINGOLOGIA Quadro Médico Atual = 02 Profissionais 12hs (2ª e 4ª feira) Total de plantões Previstos: 09 correspondem a 318 vagas Total de plantões Realizados: 09 correspondem a 318 vagas 01 hora /mensal – Reunião com equipe CERII pacientes AASI Total de over: 57 Total de vagas agendadas: 375 vagas PNEUMOLOGIA INFANTIL Quadro Médico Atual = 01 Profissional 12hs (5ºfeira) Total de Plantões Previstos: 04 plantões correspondem a 144 vagas Total de Plantões Realizados: 03 correspondem a 108 vagas; Ausência 01 plantão (02/07/2015)- Atestado Médico Total de over: 18 Total de vagas agendadas: 126 vagas UROLOGIA/CLINICA Quadro Médico Atual = 01 Profissional 02hs (6ª feira): Total de Plantões Previstos: 05 correspondem a 35 vagas Total de Plantões Realizados: 05 Plantões Total de over: 03 Total de vagas agendadas: 38 vagas UROLOGIA/VASECTOMIA Quadro Médico Atual = 01 Profissional 10hs(4ª e 6ª feira); 07 hs para cirurgia de vasectomia e 02 hs retorno de Vasectomia e 01h para grupo de acesso (1ºVez) Total de Plantões Previstos: 10 plantões Total de Plantões Realizados: 10 Plantões Total de vagas disponibilizadas Cirurgias Vasectomia: 32 vagas 46 Total de vagas de retorno disponibilizado: 40 vagas Total de Vagas de grupos disponibilizados: 05 grupos com 12 vagas =60 vagas Total de Over: 07 COLPOSCOPIA Quadro Médico Atual = 01 Profissional 10hs (3ª feira): 01h grupo acesso 1ª vez com 10 vagas Total de Plantões Previstos: 04 correspondem a 120 vagas Total de Plantões Realizados: 04 Plantões Total de over: 42 vagas Total de vagas agendadas: 122 vagas Total de vagas disponibilizadas para grupo: 40 vagas PNAR Quadro Médico Atual = 01 Profissional 12hs (4ª feira): Total de Plantões Previstos: 05 correspondem a 210 vagas Total de Plantões Realizados: 03 plantões correspondem a 90 vagas Ausência 01 plantão (08/07/2015) - Falta Troca de Plantão de 29/07 para 03/09/2015 Total de over: 16 vagas Total de vagas disponibilizadas: 90 vagas Total de vagas disponibilizadas para grupo: 70 (sendo dia 29/07 realizado somente pelas enfermeiras) Capacidade Instalada Considerando a série histórica de absenteísmo das especialidades médicas tem-se trabalhado várias ferramentas para alcance das metas contratuais, entre elas: Overbook, para algumas especialidades, encaixe regulado, monitoramento semanal das planilhas de confirmação de consultas, em especial do Call Center interno diário, 47 que realiza as confirmações com 48h de antecedência e, quando há desistência, imediatamente, é realizada a substituição do usuário. A média percentual de aproveitamento de consultas ofertadas alcançou o índice de 102%, porém ainda, com impacto negativo acerca do alto absenteísmo na oferta de consulta de 1ª vez, sendo a especialidade predominante Pneumologia Infantil com 41%, seguida por 35% correspondente ao pré-natal de alto risco. Gestão do Acesso Analisando o percentual de atendimento nas especialidades médicas, dentro do que está previsto para oferta do serviço, nota-se o alcance no atendimento na maioria das especialidades, com percentual geral de aproveitamento de 85%, conforme aponta a tabela 6. Tabela 6. Avaliação da produção por especialidades médicas, AE São Carlos, julho/2015. JULHO 2015 Especialidades Cardiologia Pneumologia Otorrino Dermatologia Urologia/Clinica Urologia/Vasectomia Vasectomia Colposcopia PNAR TOTAL GERAL Total de Atendimentos Previstos 180 144 318 432 35 100 32 120 210 1571 Total de Atendimentos % Realizados Realizado/Previsto 133 74 86 60 310 97 393 91 30 86 85 85 24 75 171 143 97 46 1329 85 Fonte: Contratada/SIGA O absenteísmo nas consultas de primeira vez apresenta acréscimo de 1% em relação ao período anterior. O absenteísmo nas consultas de retorno houve diminuição de 3% no período atual. Por fim, o absenteísmo nas consultas de especialidades (primeira vez e retorno) apresenta tendência de diminuição gradativamente. 48 Análise dos Indicadores e Resultados Observa-se que o fator de alto índice de absenteísmo nas consultas de primeira vez, reflete diretamente no alcance das metas esperadas, tendo como resultado geral 82% de atingimento do que era esperado. Outro fator observado que nas especialidades onde houve maior índice de absenteísmo, (Pneumologia Infantil), está relacionado à agenda de remarcação. Ademais se atribui a permanência o alto índice de absenteísmo no pré-natal de alto risco em vagas de retorno. 49 Plano de Ação O QUÊ COMO QUANDO ATIVIDADE Como será feito? Quando será feito? Manter as notificações para as unidades de saúde quando não devolver a planilha de confirmações de consultas devidamente preenchida (EXTERNO) Identificar as unidades, realizar a notificação e enviar para os responsáveis. Manter a revisão do overbook semanalmente (INTERNO) Enviar planilha nominal dos faltosos , para interlocução Através da analise da quantidade de atendimentos diários Através da analise de presença diária das agendas QUEM POR QUE ONDE RECURSOS Quem vai fazer? Por que fazer? Onde será feito? Qual recurso necessário? Gerente Para que haja interação em ambos os serviços e alinhamento do processo Gerencia Impresso Próprio Diariamente Gerente Para planejamento e tomada de decisão; Gerencia Planilha Semanal Diariamente Escritórios Administrativos Para notificação as Unidades de origem Gerencia Planilha Própria de nominal de absenteísmo Administração Interna Agenda SIGA e Telefone Recepção Sistema SIGA A cada 15 dias Manter a Confirmações de consultas via Call Center (INTERNO) Via telefone Diariamente Escriturários administrativos Para garantir a continuidade do tratamento, 100% da presença dos pacientes agendados e evitar o absenteísmo. Manter Encaixe regulado (INTERNO) Quando houver a vaga pela falta do usuário, e o usuário para encaixar na vaga. Diariamente Escriturários administrativos da recepção Para garantir as metas préestabelecidas 50 Plano de Ação O QUÊ COMO QUANDO QUEM POR QUE ONDE RECURSOS ATIVIDADE Como será feito? Quando será feito? Quem vai fazer? Por que fazer? Onde será feito? Qual recurso necessário? Manter o envio das Planilhas de confirmação de consultas (INTERNO) Planilhar todos pacientes de 1º vez por unidade e data de consulta. 1ª e 2º quinzena Busca ativa dos faltosos na realização da vasectomia (INTERNO) Através do contato telefônico aos faltosos Toda 5º feira Manter o Acompanhamento das vagas livres no sistema (INTERNO) Através da supervisão das agendas regulada Semanal Pacientes encaminhados fora do protocolo (EXTERNO) Identificar as unidades, realizar a notificação e enviar para os responsáveis. Semanal Para garantir 100% da presença dos Escriturários Administração Planilha pacientes administrativos Interna Própria agendados e evitar o absenteísmo Para identificar o motivo da falta e Escriturários Administração Agenda e trazer para administrativos Interna Telefone discussão junto à equipe Para evitar perda primaria e Gerente garantir o acesso Gerencia Sistema SIGA aos usuários e unidades. Para que as unidades encaminhem os Impresso Gerente pacientes Gerencia Próprio conforme protocolo de encaminhamento 51 52 53 54 55 56 57 58 59 Análise dos Indicadores – NASF Período – Analisado o período de 01 a 31 de julho de 2015, completando 21 dias úteis. No período em vigência observamos redução de 14% nos atendimentos da fisioterapia em decorrência ao déficit de 02 profissionais (UBS Barro Branco) 01 profissional (UBS Profeta Jeremias), 22% nos atendimentos da terapeuta ocupacional em decorrência do deficit de 01 profissional (UBS Carlo Gentile), 01 transferencia sem reposição (UBS Graficos) e 03 dias/ 12h em participação de cursos rede Sampa (UBS Cosmopolita), 28% nos atendimentos do educador físico em decorrência da queda de visitas e Consultas com a ESF, déficit na adesão dos participantes em grupo, 01 profissional de férias no ciclo (UBS Celso Daniel) e 32% nos atendimento da assitente social em decorrência de 08 dias de atestado (UBS Barro Branco), 10 dias afastada por concesão de horas (UBS 1º Outubro), 04 dias de atestado (UBS Cosmpolita) e redução de visita domiciliar (UBS Graficos), Ressaltamos que as demais categoris alcançaram a meta proposta para o período. Na tabela 07, detalhamos a produtividade no mês de julho/2015 por categoria profissional. 60 Tabela 7. Distribuição da produtividade das equipes NASF em julho/2015 na região da OS Tiradentes e Guaianases Categoria NASF Total de atendimento realizado Fisioterapia 1528 215 127 1186 Fonoaudiologia 786 242 100 444 Terapia Ocupacional 477 109 83 285 Psicologia 1147 301 125 721 Educador Fisico 1852 148 55 1649 Assistente Social 549 190 95 264 Nutricionista 1531 343 125 1063 Consulta VD Total de Compartilhada Compartilhada atendimento em /Especifica /Especifica grupo Fonte: planilha de produção NASF Julho/15 Plano de ação para manutenção das ações desenvolvidas: Discutir e alinhar junto às equipes as ações propostas, em consonância com as necessidades do Território, considerando os dados do perfil epidemiológico; Viabilizar e participar das estratégias de qualificação das listas de espera das especialidades; Trabalhar com instrumentos utilizados na prática do apoio matricial (genograma, PTS e PST) por meio da educação permanente das equipes; Potencializar junto às equipes ações de Promoção, Prevenção e Educação em Saúde na comunidade; Realizar momentos de Educação Permanente junto aos colaboradores das UBS; Fortalecer a gestão do tempo com os colaboradores do NASF; Fortalecer as ações compartilhadas com a ESF e incrementar o quantitativo de consultas, grupos e visitas domiciliares; Monitorar e avaliar os indicadores dos grupos e demais ações realizadas; Fortealecer a gestão do acesso e dos resultado pelos profissionais da equipe do NASF; Garantir a organização da agenda dos profissionais visando a otimização e garantia de acesso frente as necessidades dos diferentes territórios. 61 62 63 Análise dos indicadores - NIR NIR TIRADENTES Período – Analisado o período de 01 a 31 de julho de 2015, contemplando 21 dias úteis. Situação Quadro de Lotação: ESPECIALIDADES quadro atual horas existentes no de serviço colaboradores horas previstas em plano de trabalho FISIOTERAPIA 3 FONOAUDIOLOGIA 0 40h/semanais TERAPIA OCUPACIONAL 0 60h/semanais 90h/semanais 90h/semanais Fonte: Contratada Fisioterapia: 3 profissionais com liberação de 4 horas de banco de horas e 36 horas de concessão devido ao cancelamento das férias. Foram remarcados 8 pacientes. Feriado dia 09/07/2015 e emenda com compensação no dia 10/07/2015. Capacidade instalada A respeito dos atendimentos realizados no Núcleo Integrado de Reabilitação da Cidade Tiradentes, comparativamente à produção anterior, nota-se redução de 17,24% nos atendimentos de fisioterapia. Gestão do Acesso Mensalmente são disponibilizadas 80 vagas reguladas de fisioterapia, 40 de terapia ocupacional e 12 de fonoaudiologia, totalizando 132 vagas reguladas. Em relação às 64 vagas de reserva técnica, são oferecidas mensalmente, 20 vagas de fisioterapia, 8 de terapia ocupacional e 4 de fonoaudiologia, totalizando 32 vagas de reserva técnica. A meta de atendimento estipulada para o serviço não condiz com a capacidade instalada, no que tange a fisioterapia ela está muito acima do que é possível realizar no serviço, devido ao espaço físico e ao RH existente. Para identificar a capacidade instalada do serviço foi feito um estudo da série histórica de atendimentos e feito uma média de atendimento. Análise dos Indicadores e resultados A redução nos atendimentos do NIR é justificada pelo pedido de desligamento da única fonoaudióloga e terapeuta ocupacional do serviço e por necessidade de revisão da meta de fisioterapia, conforme aponta a tabela 08. Tabela 8. Avaliação da produção por especialidade de reabilitação, NIR Tiradentes, julho/2015. Fonte: WEBSAASS Perfil epidemiológico (consultas de primeira vez) – Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes que foram atendidos de primeira vez no NIR Tiradentes no mês de julho, verifica-se aumento do número de casos de outros. A tabela 09 apresenta o perfil epidemiológico das consultas de primeira vez nos meses de junho e julho de 2015. 65 Tabela 9. Perfil Epidemiológico, consulta 1º vez, NIR Tiradentes, julho/2015 Perfil Epidemiológico – Consultas de 1ª Vez Mês Def. Def. Física Auditiva Def. Visual Def. Def. Intelectual Múltiplas RN de Pós Casos Fissura Outros Risco Cirúrgico Ortopédicos Junho 14 0 0 0 2 5 2 36 0 0 Julho 7 0 0 0 0 2 1 24 0 1 Fonte: contratada Perfil epidemiológico (consultas de retorno) - Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes que foram atendidos como retorno no NIR Tiradentes no mês de julho, em comparação à competência anterior, ocorreu aumento nos casos de deficiências físicas, def intelectual, def múltiplas, RN de risco, casos ortopédicos e outros. A tabela 10 apresenta o perfil epidemiológico das consultas de retorno nos meses de junho e julho de 2015. Tabela 10. Perfil Epidemiológico, consulta de retorno, NIR Tiradentes, julho/2015 Perfil Epidemiológico – Consultas de Retorno Mês Def. Def. Def. Def. Def. RN de Pós Casos Fissura Outros Física Auditiva Visual Intelectual Múltiplas Risco Cirúrgico Ortopédicos Junho 139 0 0 8 46 209 76 473 2 28 Julho 161 1 0 10 75 224 67 441 3 31 Fonte: contratada Principais ações: Além do Cuidar: são realizadas capacitações com a educação permanente com a finalidade de capacitar e melhorar o cuidado que é destinado à população. Neste mês foi realizada a primeira aula da capacitação sobre o tema disfagia adulto e infantil para as fonoaudiólogas do NIR, UBS tradicional, PSF e do programa melhor em casa. Alguns grupos terapêuticos são realizados com equipe interdisciplinar garantindo dessa forma um atendimento integral e de acordo com as necessidades do indivíduo. Humanização: são programadas pela equipe atividades temáticas, inicialmente trabalhadas em terapia e posteriormente finalizadas por toda a equipe do CEO NIR 66 Tiradentes. Essas ações possuem a finalidade de incentivar o paciente à cultura e desfocar da dor e limitações para realizar as atividades de vida diária. Também garantimos o fortalecimento do vínculo de todos os membros que compõe a equipe do CEO NIR Cidade Tiradentes. Está em criação o cantinho de leitura para tornar o ambiente da sala de espera mais agradável, estimular a leitura, o acesso à cultura e humanização do atendimento deste a entrada na unidade. Festa Julina: Com o intuito de integrar a equipe e trazer acesso à cultura, através de atividades temáticas, para os pacientes, foi realizado no dia 17 de julho de 2015 a festa julina do CEO NIR Tiradentes. Para a realização a equipe se organizou para decorar o espaço, cada colaborador e paciente trouxeram um pratinho de comida e houve a integração de todos com jogos, músicas e brincadeiras. Plano de ação Área: Assunto: O quê Como O que será feito Como será feito? Liberação de vagas a mais via SIGA Saúde e/ou por e-mail gerencial. Agendar os pacientes mais do que uma vez por semana (no caso da reabilitação) Diminuir vagas livres dos profissionais, no que tange a agenda de retorno. Planejamento de alcance das novas metas contratuais Reunião de equipe e discussão sobre o chamamento, bem como análise da série histórica Notificar as unidades quanto ao número alto de absenteísmo de primeira vez e encaminhamentos inadequados Abertura de notificações e envio para o escritório de qualidade Quando Quem Quando Quem vai seráfeito? fazer? Porquê Onde Por que fazer? Onde Será feito Recursos Qual recurso necessário? CEO NIR Cidade Tiradentes Computador e recursos humanos. Gerente, ADM e equipe técnica Diminuição de vagas livres no sistema Julho Gerente, dentistas, auxiliares e laboratório de prótese Garantir o cumprimento da meta em 100% com qualidade CEO NIR Cidade Tiradentes Ação será mantida Gerente, escriturário administrativo e equipe técnica Garantir o atendimento qualificado e eficaz CEO NIR Tiradentes Março Melhorar a humanização e o atendimento do CEO NIR Tiradentes Rodas de conversas e análises de não conformidades Agosto Gerente e toda a equipe Criação de um acervo de fotos e filmagens do serviço Serão fotografados e filmados os atendimentos prestados no CEO NIR Tiradentes Abril/2015 Gerente Computador, ata, caneta e recursos humanos. Impresso próprio, caneta e computador Garantir o atendimento humanizado e Textos, acolhedor ouvidorias, CEO NIR para os ata, caneta e Tiradentes pacientes em recursos atendimento humanos. no CEO NIR Tiradentes Máquina fotográfica, Criação de termo de um acervo utilização do CEO NIR com o uso de Tiradentes trabalho que imagem e é realizado caneta; OBS: em andamento 67 NIR SOARES Período – Analisado o período de 01 a 31 de julho de 2015, contemplando 21 dias úteis. Situação Quadro de Lotação existente: Especialidades Quadro Atual de Profissionais Horas existentes Horas previstas em plano de trabalho Fisioterapia 4 120h/semanais 120h/semanais Terapia Ocupacional 1 30h/semanais 60h/semanais Fonoaudiologia 2 80h/semanais 80h/semanais Fonte: contratada FISIOTERAPIA Quadro atual = 04 profissionais sendo: Falta justificada em 06/07/2015; Feriado em 09/07/2015; Ponto facultativo em 10/07/2015; Atestado médico em 23/07/2015; Licença médica de 27/07 a 31/07/2015; Folga de enfermagem de outro colaborador em 31/07/2015 TERAPIA OCUPACIONAL Quadro atual = 1 profissional sendo: Feriado em 09/07/2015; Ponto facultativo em 10/07/2015; Pré-natal em 13/07/2015 (4 horas) e em 30/07/2015. 68 FONOAUDIOLOGIA Quadro atual = 2 profissionais sendo: Feriado em 09/07/2015; Ponto facultativo em 10/07/2015; Atestado médico em 13/07 e 14/07/2015 e Licença médica de 27/07/2015 a 31/07/2015; Férias de outro colaborador de 13/07 a 31/07/2015. Capacidade instalada A respeito dos atendimentos realizados no Núcleo Integrado de Reabilitação Jardim Soares no mês de julho, pode-se notar, comparativamente à produção anterior, aumento de 6,12% nos atendimentos individuais de fisioterapia e de 13,38% nos atendimentos em grupo. Em relação ao atendimento total nesta categoria houve aumento de 8,91%. Quanto aos atendimentos de terapia ocupacional, observa-se aumento de 1,05% nos atendimentos individuais e 33,33% nos atendimentos em grupo. Sendo assim, os atendimentos totais da categoria demonstraram aumento de 13,54% no período em relação à competência anterior. No que diz respeito aos atendimentos de fonoaudiologia, ocorreu queda de 53,15% nos individuais, de 43,02% nos atendimentos em grupo e de 49,47% no total de atendimentos prestados por essa categoria. Essa queda importante na produção é secundária ao período de férias de uma das fonoaudiólogas (a partir da segunda quinzena de julho) e à licença médica pós-operatória da outra fonoaudióloga na última semana do mês. De acordo com a média de atendimentos do mês, aproximadamente 90 atendimentos deixaram de ser realizados por conta dos motivos acima. Além disso, com o feriado e o ponto facultativo, aproximadamente 25 atendimentos não foram agendados. 69 Gráfico 1. Comparativo da produção geral do setor, NIR Jardim Soares, entre junho e julho de 2015. Fonte: contratada Gestão do Acesso Quanto às vagas de primeira vez, são disponibilizadas mensalmente, 80 vagas reguladas de fisioterapia, 40 de terapia ocupacional e 24 de fonoaudiologia, totalizando 144 vagas reguladas. No mês de julho, foram disponibilizadas 10 vagas de terapia ocupacional por ausência de profissional (aguarda reposição). Foram disponibilizadas 15 vagas de fonoaudiologia por férias de profissional. Em relação às vagas de reserva técnica, são oferecidas mensalmente, 20 vagas de fisioterapia, 8 de terapia ocupacional e 8 de fonoaudiologia, totalizando 36 vagas de reserva técnica. No mês de julho, foram disponibilizadas 4 vagas de terapia ocupacional e 5 vagas de fonoaudiologia pelos motivos citados acima. Além disso, o acesso dos usuários com necessidade de prescrição de Órteses, Próteses e Meios Auxiliares foi facilitado através de horário reservado em agenda de retorno das terapeutas para essa demanda. Dessa forma, são disponibilizadas 16 vagas de avaliação com fisioterapeuta e 8 vagas com terapeuta ocupacional, totalizando 24 vagas no mês. Entende-se que tal ação retirou o usuário com essa demanda pontual da fila das unidades, o que diminui tanto o tempo de espera pelo equipamento necessário, quanto o tempo do usuário que tem demanda terapêutica e permanece em fila. Em relação às ações de alcance de metas contratuais, foram mantidos no setor grupos terapêuticos e agrupamentos, nos quais o número de vagas de retorno ofertado está acima do número de atendimentos individuais. Desta forma, garante70 se que casos de menor complexidade sejam atendidos pelo mesmo terapeuta simultaneamente, levando a um aproveitamento maior do tempo de atendimento do profissional sem perda da qualidade do serviço prestado. Outra estratégia adotada é a solicitação de comunicação prévia por parte do paciente e/ou responsável caso o mesmo não possa comparecer no atendimento agendado. Desta forma, há tempo hábil de convocação de outro paciente para aproveitamento da vaga. Quanto ao índice de absenteísmo, a principal estratégia adotada é a assinatura do termo de responsabilidade no momento da avaliação de primeira vez no setor. Nesse termo consta a política de faltas do serviço. Análise dos Indicadores e resultados Todas as especialidades do setor produziram acima do esperado no contrato, conforme apontado na tabela 11. Tabela 11. Avaliação da produção por especialidade de reabilitação, NIR Jd Soares, julho/2015. NIR SOARES Fisioterapia (4) Fonoaudiologia (1,3) Terapia Ocupacional (2) Total de Total de % atendimentos atendimentos (Realizado/ realizados previstos Previsto) 721 215 335% 239 120 199% 176 115 153% Fonte: WEBSAASS Perfil epidemiológico (consultas de primeira vez) – Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes que foram atendidos de primeira vez no NIR Jardim Soares no mês de julho, verifica-se aumento do número de casos de deficiência física, deficiência múltipla e RN de risco. A tabela 12 apresenta o perfil epidemiológico das consultas de primeira vez nos meses de junho e julho de 2015. 71 Tabela 12. Perfil Epidemiológico, consultas de 1º vez, NIR Jardim Soares, junho e julho de 2015. NIR Jardim Soares Perfil Epidemiológico – Atendimentos de Primeira Vez Def. Def. Def. RN de Pós Visual Intelectual Múltiplas Risco Cirúrgico Def. Física Def. Auditiva Junho 9 3 0 0 2 10 14 20 Julho 15 0 0 0 11 15 14 17 Casos Ortopédicos Fissura Outros 0 17 0 9 Fonte: Contratada Perfil epidemiológico (consultas de retorno) - Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes que foram atendidos como retorno no NIR Jardim Soares no mês de julho, em comparação à competência anterior, ocorreu aumento nos casos de deficiência física, pós cirúrgico e fissura. A tabela 13 apresenta o perfil epidemiológico das consultas de retorno nos meses de junho e julho de 2015. Tabela 13. Perfil Epidemiológico, consultas de retorno, NIR Jardim Soares, junho e julho de 2015. NIR Jardim Soares Perfil Epidemiológico – Atendimentos de Retorno Def. Def. Def. RN de Pós Visual Intelectual Múltiplas Risco Cirúrgico Def. Física Def. Auditiva Junho 61 2 0 55 61 92 Julho 77 2 0 42 58 74 Casos Ortopédicos Fissura Outros 51 115 3 89 59 94 5 74 Fonte: Contratada Principais ações: Além do Cuidar: com o objetivo de proporcionar ao usuário o cuidado na sua integralidade, a equipe tem se empenhado cada vez mais em realizar as articulações necessárias no território a fim de garantir a inclusão social dos pacientes acompanhados no setor. Desta forma, foi realizada uma reunião de discussão de caso com a UBS Santa Luzia e toda a equipe da área de abrangência da paciente em questão. Tal encontro foi muito importante para elaboração do PTS em rede, com entendimento de questões específicas do caso, melhorando o manejo terapêutico da paciente a fim de garantir a melhor abordagem possível, tanto pela equipe do NIR, quanto pela ESF. 72 Humanização: Foi realizada Festa Julina no setor com a participação dos pacientes acompanhados no Grupo de AVE do período da tarde. O objetivo da ação era o resgate da cultura caipira através de músicas e comidas típicas, além da valorização do indivíduo em detrimento da deficiência. Formar para Cuidar: Uma fonoaudióloga do setor está matriculada no curso de Atendimento Familiar da Rede Sampa. Além disso, uma fisioterapeuta do setor está no segundo ano do Curso de Libras, que frequenta aos sábados. Ações inovadoras: o NIR Jardim Soares participou do evento “Prefeitura no Bairro” que aconteceu no Mercado Municipal de Guaianases. A fisioterapeuta representou o setor e tirou dúvidas da população quanto ao acesso e concessão de Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção. Foto 1. Fisioterapeuta participando do evento Prefeitura no Bairro Foi realizada no mês de julho a terceira entrega de cadeira de rodas no setor pelo fluxo da Área Técnica da Pessoa com Deficiência com a empresa Ortobrás. Desta vez, o setor entregou 12 cadeiras de rodas. Seguem fotos das entregas. 73 Foto 2. Paciente acompanhada no setor recebendo cadeira de rodas prescrita por fisioterapeuta. Foto 3. Criança recebendo cadeira prescrita no setor. Ações de parcerias e intersetoriais: É realizada mensalmente no setor, uma reunião de discussão de casos e construção de PTS entre a equipe do NIR, NASF, equipe de apoio de UBS tradicionais, CAPS infantil e EMAD. A reunião geral da equipe com a coordenação do setor ocorre mensalmente com o objetivo de alinhamentos de processos de trabalho. O 74 interlocutor da Pessoa com Deficiência de Guaianases participou de uma reunião no setor para discussão das diretrizes de reabilitação. Gestão descentralizada e participativa: a comunidade é convidada a participar das atividades comemorativas realizadas no setor com o objetivo de integração com a equipe, reconhecimento do papel do setor no território e convívio entre os usuários. O conselho gestor local é o mesmo da UBS. 75 Plano de ação 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 Análise dos Indicadores – UBS Número de Consultas Médicas Realizadas Foram alcançados 73,93% de consultas em clínica médica na região de Guaianases e 60,70% na região de Tiradentes, totalizando 67,88% do atendimento previsto para este período. Após analises das justificativas, observa-se a produção real de 98,52% das consultas esperadas a região de Guaianases e 92,94% de consultas esperadas em Tiradentes, totalizando 96,99% de produção real na região de Tiraguaia. Evidenciou-se na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% nas unidades: UBS Chabilandia, UBS Robru, UBS Guaianases I, UBS Guaianases II, UBS Jd São Carlos. Na UBS Fazenda do Carmo, 118 atendimentos, e UBS Tiradentes I, 95 atendimentos foram executados através de plantão extra, a fim de suprir a demanda de profissional ausente. Em relação ao não atingimento da meta mínima, detalhamos na Tabela 14 as horas utilizadas em outras atividades. Tabela 14. Medico Clinico - Horas Justificadas em atividades, exceto consulta. Conhecendo os principais motivos de absenteísmo, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto à importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos e ainda como plano de 89 ação, a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual, estratégia esta que vem dando resultados satisfatórios. Número de Consultas de Pediatria Foram alcançados 65,78% de consultas em pediatria na região de Guaianases, e 66,10% na região de Tiradentes, totalizando 65,93% do atendimento previsto para este período na região de Tiradentes e Guaianases. Após as justificativas analisadas, observou-se a produção real de 99,32% das consultas esperadas na região de Guaianases e 92,12% para Tiradentes, totalizando 95,80% de produção real em toda região de Tiraguaia. Evidenciou-se na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% nas unidades: UBS Chabilândia, UBS Jd Aurora, UBS Jd São Carlos, UBS Fazenda do Carmo, UBS Castro Alves. Em relação ao não atingimento da meta mínima, detalhamos na Tabela 15, as horas utilizadas em outras atividades. Tabela 15. Médico Pediatra - Horas Justificadas em atividades, exceto consulta. Conhecendo os principais motivos de absenteísmo, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto à importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual, estratégia esta que vem dando resultados satisfatórios. 90 Número de Consultas de Ginecologia Foram alcançados 58,83% de consultas em ginecologia na região de Guaianases e 61,70% na região de Tiradentes, totalizando 60,35% do atendimento previsto para este período em toda região de Tiradentes e Guaianases. Após as justificativas analisadas, observa-se a produção real de 87,69% das consultas esperadas no ciclo para toda a região de Guaianases, 83,08% para região de Tiradentes, totalizando 85,14% de produção real em toda região de Tiraguaia. Evidenciou-se na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% nas unidades: UBS Chabilândia, UBS São Carlos, UBS Fazenda do Carmo. Na UBS Robru, 134 atendimentos foram executados através de plantão extra, a fim de suprir a demanda de profissional ausente. Em relação às unidades que não atingiram a meta, detalhamos na Tabela 16 as horas utilizadas em outras atividades. Tabela 16. Médico Ginecologista - Horas Justificadas em atividades, exceto consulta. Conhecendo os principais motivos de absenteísmo, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto à importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual, estratégia esta que vem dando resultados satisfatórios. 91 92 93 94 Análise de Produção das Equipes Multiprofissionais de Atendimento Domiciliar Esta análise refere-se à produção das EMADS da região de Tiradentes e Guaianases com base nos parâmetros do manual institucional implantado em agosto de 2012. Dentre as atividades realizadas pela equipe, há algumas intercorrências que podem comprometer a alcance da meta pactuada de atendimentos domiciliares, podemos citar: Ausência de transporte, ausência do cuidador no momento da visita domiciliar, inclusão de novos pacientes que demandam um tempo maior de atendimento em relação ao previsto, além da ausência de profissionais na equipe por férias, licenças médicas e outras intercorrências, nas tabelas abaixo descrevemos o total de horas utilizadas nestas intercorrência que trouxeram impacto para o cumprimento da meta. Vale salientar que nossas equipes adotam medidas para diminuir este impacto na assistência. Os dados de Websass consolidam informação de atendimento domiciliar de equipe EMAD e EMAP, na citação de relatório faz-se em separado no intuito de demonstrar a organização do processo de atendimento pela equipe nas suas especificidades. EMAD JD Robru I No período vigente esperava-se 240 atendimentos domiciliares pelo auxiliar de enfermagem, sendo cumpridas 214 visitas, sendo alcançados 89,17%. Esperavase 72 atendimentos domiciliar do fisioterapeuta, foram realizados 53 atendimentos, sendo alcançados 73,61%. Esperava-se 108 atendimentos do enfermeiro, foi realizado 77 atendimento domiciliar, alcançando 71,30%. Esperava-se 60 atendimentos do Assistente social e foram realizados 31, atingindo 51,67%. Espera alcançar 64 atendimentos médicos, sendo alcançados 52 atendimentos no período, 81,25%. Na tabela 17, detalhamos o total de horas em atividades exceto atendimento domiciliar que comprometeram o alcance das metas. 95 Tabela 17. EMAD Robru I - Horas Justificadas em atividades, exceto Atendimento Domiciliar. EMAD São Carlos Salientamos que a produção apontada pela EMAP São Carlos, das categorias nutricionista, fonoaudiólogo, e terapeuta ocupacional, estão relacionadas a equipe EMAD São Carlos. No período vigente esperava-se 320 atendimentos domiciliares pelo auxiliar de enfermagem, foram cumpridas 229 visitas, sendo alcançados 71,56%. Esperavase 60 atendimentos do Assistente social e foram realizados 63 atendimentos, atingindo 105%. Espera 64 atendimentos domiciliares do médico de 20 horas semanais, sendo realizados 16 atendimentos domiciliares, alcançando 25%. Na tabela 18, detalhamos o total de horas em atividades exceto atendimento domiciliar que comprometeram o alcance das metas. 96 Tabela 18. EMAD São Carlos - Horas Justificadas em atividades, exceto Atendimento Domiciliar. EMAP São Carlos No período vigente esperava-se 116 atendimentos domiciliares pelo nutricionista, foram cumpridos 115 atendimentos domiciliares, sendo alcançados 99,14%. Esperava-se 112 atendimentos domiciliar do fonoaudiólogo, foram realizados 42 atendimentos domiciliares, sendo alcançados 37,5% dos atendimentos esperados para o período. Na tabela 19, detalhamos o total de horas em atividades exceto atendimento domiciliar que comprometeram o alcance das metas. Tabela 19. EMAP São Carlos - Horas Justificadas em atividades, exceto Atendimento domiciliar. 97 EMAD Prestes Maia No período vigente esperava-se 160 atendimentos domiciliares pelo auxiliar de enfermagem, foram cumpridas 144 visitas, sendo alcançados 90%. Esperava-se 72 atendimentos do fisioterapeuta, foram realizados 55 atendimentos domiciliares, sendo alcançados 76,39% nesse período. Esperava-se 108 atendimentos do enfermeiro, foram realizados 95 atendimentos domiciliares, alcançando 87,96%. Esperava-se 60 atendimentos do Assistente social e foram realizados 4 atendimentos, atingindo 6,67%. Esperava-se 40 atendimentos pra o médico de 12 horas semanais, foram realizados 15 atendimentos, atingindo 37,5%. Na tabela 20, detalhamos o total de horas em atividades exceto atendimento domiciliar que comprometeram o alcance das metas. Tabela 20. EMAD Prestes Maia - Horas Justificadas em atividades, exceto Atendimento Domiciliar. Os dados referentes ao volume de pacientes inseridos no programa “Melhor em Casa”, em atividades executadas pelas EMAD São Carlos, EMAD Preste Maia, EMAD Robru I, EMAP São Carlos, atendimento ao território de abrangência das UBS Tradicionais do território de Tiradentes e Guaianases, foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação estatística referente ao mês de setembro de 2014, demonstrada na tabela 21. A capacidade de inserção de pacientes prevista por equipe de EMAD estabelecida pelo Caderno de Atenção Domiciliar, MS, 2013, são de 60 pacientes, 98 dispondo ainda que poderá oferecer cobertura de atendimento em um território de 100.000 habitantes. No período houve 11 inclusões, 1 óbito, 5 altas, 2 internações hospitalares, mantendo elegível ao programa e em atendimento no período 125 pacientes. Tabela 21. Movimentação de Pacientes Inseridos no Programa Melhor em Casa 99 100 101 102 103 Análise dos Indicadores - Déficit dos médicos A APS Santa Marcelina, ciente do impacto causado na assistência de saúde ao usuário pela falta de profissionais para o atendimento nas unidades, vêm desenvolvendo esforços no sentido de completar o quadro funcional, bem como otimizar a alocação de profissionais nas unidades de saúde das diversas modalidades de atendimento, porém, vale salientar que a captação de profissionais médicos para a Região Leste representa a maior dificuldade, razão pela qual temos adotado as seguintes estratégias de captação deste profissional, quando na ausência deste, adotamos as medidas de contingência descritas abaixo, objetivando reduzir o impacto na assistência pela falta deste profissional. Nas tabela 23 e 24, discriminamos o quadro funcional segundo alocação e carga horária de trabalho. Divulgação das vagas abertas para Médicos AMAS, PS/PA, UBS – Tradicional e ESF: Publicação no site: www.bem.org.br e www.aps.santamarcelina.org; Mobilização dos médicos da rede APS Santa Marcelina; Divulgação no site da Prefeitura da Cidade de São Paulo: Seleção publica de vagas para profissionais médicos - APS Santa Marcelina. Plano de Contingência: Acordado 12 plantões extras por profissional médico às AMAS, PS e PA; Oferecemos aos profissionais médicos que fazem 36 horas/semanais em regime de CLT a realizar plantões extras nas AMAS, PS e PA, conforme normativa 01/2014 Movimentação de Pessoas; 104 Tabela 22. Distribuição de Profissionais médicos alocados nas unidades com Equipes de Saúde da Família em Tiradentes e Guaianases EQUIPES DE PSF E DEFICIT DE MÉDICOS - situação em 30 julho15 R E G IÃ O UN ID A D E H O R Á R IO A T E N D IM E N T O T IP O Nº E Q UIP E S P SF N º M E D IC O S C O N T R A T A D O S OS - Cidade Tiradentes T OT A L IN T E R C . P R OVA B Nº M E D IC O S C H < 40h 40h F le x 7 - 19 H 4 4 4 0 Carlos Gentile 7 - 19 H 7 6 3 3 1 3 Inacio Monteiro 7 - 19 H 6 4 2 1 2 2 Dom Angelico 7 - 19 H 3 2 2 1 Jd Vitoria 7 - 19 H 2 2 2 0 Graficos 7 - 19 H 3 3 1 2 0 1 Profeta Jeremias 7 - 19 H 4 4 3 1 0 1 Ferroviarios 7 - 18 H 3 2 2 1 2 32 27 11 15 7 4 2 2 3 2 6 6 5 1 0 5 3 3 1 2 0 1 8 4 4 4 3 3 3 3 0 3 5 5 3 0 3 2 2 2 34 27 20 ESF 1º de Outubro 7 - 19 H Celso Daniel 7 - 19 H Santa Luzia 7 - 19 H Jd Soares 7 - 19 H Vl Cosmopolita 7 - 19 H Jd Fanganielo 7 - 19 H Jd Bandeirantes 7 - 18 H ESF MISTA Nº EQUIPES SUB-TOTAL ESF 1 1 2 5 0 9 0 7 0 7 40h N ão F le x E Q UIP E 2 0 h E Q UIP E 36h OB S 20 Barro Branco Nº EQUIPES SUB-TOTAL OS - Guaianases AP S D E F IC IT GER A L DE M E D IC O S ESF IV TRA NS 36 TRA NS 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 17 3 FONTE: Movim entação de Pes s oas - 30/julho/2015 105 Tabela 23. Distribuição de Profissionais médicos alocados nas unidades AMA em Tiradentes e Guaianases QUADRO DE LOTAÇÃO DOS MÉDICOS - AMA Informação referente ao período de 01 à 31/07/2015 UNIDADES AMAs Fazenda Do Carmo Castro Alves Etelvina Juscelino Kubitschek Clinico N° de % de N° de Nº. De profissionais Profissio Nº de profissionais Profissionais por semana nais vagas em previsto por em processo contratados Contrata aberto semana de contratação CLT dos 18 18 18 18 11 2 5 18 61% 11% 28% 100% 0 2 0 0 72 36 50% 2 Profissionais previstos 120 % Total de profissionais contratados 47 39,17% Total de profissionais em processo de contratação 2 1,67% Total de vagas abertas 71 59,17% TOTAL Obs.: Os colaboradores são contratados em regime de CLT para plantão de 12h semanais 7 14 13 0 34 Pediatra N° de % de N° de Nº. De profissionais Profissio profissionais Profissionais por semana nais previsto por em processo contratados Contrata semana de contratação CLT dos Nº. De Vagas em aberto 12 12 12 12 6 0 0 5 50% 0% 0% 42% 0 0 0 0 6 12 12 7 48 11 23% 0 37 FONTE: Movimentação de Pessoas/julho/2015 106 Variável - Serviço de Atendimento ao Usuário Durante o mês de Julho de 2015, o Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) da Microrregião OSS Cidade Tiradentes – Guaianases receberam 228 acessos, gerando 228 ocorrências, sendo: 59 reclamações (33%), 154 solicitações (61%), e 10 elogios (3%) e 05 Informação (1%). O que representou um aumento de 12% em relação ao mês de Junho (201). No gráfico 02, abaixo, podemos visualizar a distribuição das porcentagens segundo os motivos dos atendimentos realizados no período. Na tabela 24, detalhamos a origem dos acessos a serviço, segundo a forma de manifestação. Gráfico 2. Distribuição dos registros das ouvidorias por motivo no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Tiradentes/OSS Guaianases – Julho/ 2015. 107 Tabela 24. Distribuição dos acessos utilizados pelo usuário em suas manifestações. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Tiradentes/OSS Guaianases – Julho/ 2015 As manifestações dirigidas aos Serviços de Saúde são acompanhadas pelo SAU até que o munícipe seja acolhido e sua resposta seja satisfatória e as providências adotadas sejam resolutivas. Os acessos tendem a diminuir via contato telefônico (0800), pois, a APS Santa Marcelina, foi orientada pela Secretaria Municipal de Saúde- SMS a retirar este serviço a partir deste mês, com isso, as placas e informativos que orientavam os telefones do SAU foram retirados dos serviços de saúde em julho e no lugar será colocado pela SMS o novo canal de acesso, ficando a partir de 05 de Agosto disponível o número 156 que deverá acolher as manifestações da população. No gráfico 03, evidenciamos a distribuição segundo motivos de reclamação das ouvidorias acolhidas no SAU, onde fica evidente que o principal motivo registrado está relacionado à “falta de médico” com 15 registros; em segundo lugar está o item “enfermeiro” com mais cinco queixas. 108 Gráfico 3. Distribuição das ouvidorias por motivo de reclamações no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Tiradentes/OSS Guaianases – Julho/ 2015 No gráfico 04, estão elencados os motivos pelos queixas ocasionaram as solicitações neste período, sendo os principais responsáveis a necessidade por “consulta na atenção especializada” com 57 pedidos; depois, aparece “consulta/atendimento/tratamento” que diz respeito sobre ao anseio da população em ter condições de passar no serviço especializado. Destaca-se que mesmo reconhecendo que a governabilidade maior sobre a resolutividade destas ações está no âmbito de SMS, a Instituição tem apoiado as estratégias e tem contribuindo para a redução da fila de espera junto com a Secretaria, por meio, de acompanhamento sistemático da fila de espera, em consonância, com a atualização cadastral. Além disso, na busca pela diminuição do absenteísmo. 109 Gráfico 4. Distribuição das ouvidorias por motivo de solicitações no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Tiradentes/OSS Guaianases – Julho/2015. Na tabela 25 e 26, abaixo, detalhamos os relatórios descritivos de cada ouvidoria atendida no período analisado nas duas regiões, Cidade Tiradentes e Guaianases. 110 Tabela 25. Detalhamento dos atendimentos no SAL na região de Cidade Tiradentes em Julho/2015 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES Data da Ocorrência 01/07/2015 01/07/2015 01/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Medicamentos Cidadã relata que, não consegue encontrar o medicamento Fluoxetina 20 mg (2 comprimidos ao dia), para sua tia que faz acompanhamento com endocrinologista. Cidadã já foi em várias localidades em busca do medicamento mas não encontra. Informa que está aflita pois a receita está prestes a vencer e ela ainda não conseguiu adquirir todos os medicamentos. Realizo contato telefônico em 01/07/2015 às 16:50h com a Sra. Eva (Tia da Sra. Renata). Oriento a Sra. Eva que a Unidade passou por um período de desabastecimento desta medicação RESOLVIDO pelo almoxarifado central, porém já estamos com estoque disponível para retirada. Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que realizou exames em dezembro e precisa apresentar para o profissional da especialidade de Clínica Médica, porém a mesma informa que em contato com a Unidade, é informado que não há vaga disponível. A mesma argumenta que faz 6 meses que não consegue agendamento e quando solicita informação para as funcionárias da Unidade as mesmas debocham dizendo que não podem fazer nada. Ressalta que em contato com a Unidade foi informada que a agenda para o mês de junho as vagas já foram encerradas. A cidadã informa que precisa da consulta para a apresentação do resultado do exame. Realizo contato telefônico em 01/07/2015 às 15:35h com a Sra. Maria a respeito do não agendamento de consulta para entrega de exames. Paciente realizou última consulta médica em 05/12/2014, coleta de Papanicolau em 20/03/2015, atendimento RESOLVIDO pela equipe NASF em 30/06/2015 e controle de pressão arterial em dias esporádicos. Oriento a paciente que os exames são avaliados em grupos de exames, paciente foi atendida em 02/07/2015 às 10:15h pelo médico. Resoluções Justificativas Cidadã relata que sua mãe Sra. Tereza recebeu no dia 13/05/2015 um encaminhamento para realizar um exame de Raio x da Coluna com Laudo, fornecido através do médico Clínico, da UBS Dom Angélico. Relata que a paciente procurou o AMA Juscelino, para realizar o exame, porém foi informada que a Unidade não realiza mais exames com laudos, e foi orientada a retornar para UBS de referência, para verificar informações de qual Unidade poderia ser atendida. A paciente retornou a UBS Dom Angélico, porém a Atendente informou que não tem " autonomia ", para trocar o encaminhamento, o que poderia ser feito era troca do Exames / encaminhamento para um exame de Raio X (simples - sem laudo). Na Procedimentos data de hoje 28/05/2015 a paciente retornou a UBS, para retirar o novo encaminhamento (simples e sem laudo), a paciente indagou a Atendente o motivo pelo qual ela não poderia agendar o referido exame. A funcionária respondeu que: "os pacientes eram folgados e queriam tudo de graça “. Cidadã reclama da situação informa que a paciente até o presente momento não conseguiu agendar o exame, informa que a mesma necessita com urgência realizar esse exame até o dia 12/06/2015, para um diagnóstico / tratamento com o especialista. Solicita providências. Situação Atual Realizo contato telefônico em 01/07/2015 às 16:10hs com a Sra. Danielle a mesma informa que a mãe não conseguiu realizar o exame pois as Unidades de AMA a que ela procurou não estavam com este serviço disponível. Informo a paciente que os serviços de AMA já estão regularizados para realização destes RESOLVIDO exames e que ela pode com o pedido que a mesma já possui procurar os serviços do AMA Castro Alves e do AMA Fazenda do Carmo, nesta região, para realização do mesmo. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Tiradentes julho 2015. 111 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES Data da Ocorrência 01/07/2015 06/07/2015 03/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadã relata que compareceu na Unidade UBS Ferroviários para realizar agendamento para consulta com "médico de pulmão", o mesmo possui encaminhamento para Clínico Geral, emitido pela médica do Hospital do Câncer, e foi informado que não há vagas e Consulta / nem previsão, informa que necessita de realizar cirurgia para retirada Atendimento / de câncer de pele localizado nas costas ( já apresenta características Tratamento de ferida), porém o médico anestesista geral informou que devido a um "chiado" que constatou no pulmão, será necessário realizar um tratamento antes da realização da cirurgia. Pede urgência pois a ferida e está inflamada e sente muitas dores. Resoluções Justificativas Situação Atual Entro em contato com Vera em 01/07/2015 ás 8:35h, onde confirmo o acompanhamento do seu marido Francisco, o mesmo tem pedido para Espirometria e Pneumologista, sendo que as especialidades já tendo sua vagas definidas. Confirmo com a mesma para retirada da vaga na Unidade de RESOLVIDO Espirometria é para 10/07/2015 ás 9:00hs no São Carlos. E para Pneumologista 15/09/2015 as 8hs na UBS Vila Carmosina. Estou à disposição para maiores esclarecimentos. Realizo acolhimento telefônico com o mesmo, em 30/06/2015 às 10:14 hs. Segundo o Munícipe, não conseguiu agendar consulta Cidadão relata que, há algum tempo tenta agendar seu retorno com a de retorno com o Clínico na Unidade. Informo ao Munícipe que a especialidade de Clínico Geral, junto a UBS Prefeito Prestes Maia, UBS possui atualmente 4 Clínicos Gerais, mas que a demanda para avaliação de seus exames, pois o mesmo encontra-se com da região é grande e por isso os agendamentos em algumas Consulta / pedra na vesícula e sente muitas dores. Sr. Dayruan esteve junto a vezes ficam distantes. Oriento sobre o funcionamento da Atendimento / RESOLVIDO UBS e a previsão de uma consulta é somente com 1 ano de espera. ouvidoria e resposta da mesma, não sendo o agendamento fruto Tratamento Solicita com urgência de uma consulta com Clínico Geral. da manifestação. Como havia desistência de consulta, o usuário foi agendado com o clínico para 06/07/2015 às 14:00 hs, e encaminhando à Cirurgia Geral. Cidadão relata que é paciente da UBS Prefeito Prestes Maia, é hipertenso e possui diabetes. Faz uso do medicamento Metiformina Medicamentos 500mg há mais de dez anos e relata que ele está em falta há quase três meses. Solicita retorno sobre essa questão e também retorno ao fornecimento desse medicamento. Realizo contato telefônico no dia 03/07/2015 às 14:30h com o Munícipe. Oriento ao Sr. Edivaldo sobre o fluxo de recebimento e distribuição de medicamentos pelas UBS´s, e que a compra é realizada pela PMSP e os medicamentos são distribuídos para RESOLVIDO as Unidades. Informo que atualmente o abastecimento está normalizado e a medicação encontra-se disponível na UBS. 112 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES Data da Ocorrência 03/07/2015 03/07/2015 08/07/2015 Origem Classificação CENTRAL RECLAMAÇÃO 156 S.A.U. RECLAMAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadã relata que foi até a UBS Fazenda do Carmo, aguardou a Unidade abrir e quando foi entrar para fazer ficha a funcionária informou que hoje não terá médico Clínico Geral. Reclama falta de Falta de médico profissional e pede que providências sejam tomadas urgência, para que a população da região não fique sem atendimento. Demora para atendimento Cidadão relata que foi até a Unidade levando a Beatriz de 1 ano, para dar inalação às 10:00h, até as 11:00h não havia sido atendido, todos que passavam por eles não davam informação alguma. Procurou conversar com a Enfermeira, que estava em sua sala mexendo em papéis e que referiu não poder atender sua demanda. A Atendente da Recepção o orientou a ligar na ouvidoria. Cirurgia Cidadã relata que é usuária da UBS Prefeito Prestes Maia e a mesma informa que em consulta com o Clínico Geral foi encaminhada para a especialidade de Proctologia. Informa que está em fila de espera desde Jan/2015, que não se sente bem e procurou um profissional na rede privada, o médico informou que seu caso é cirúrgico, que a paciente está com problemas de hemorroida, cidadã retornou a UBS para verificar o andamento da sua solicitação e foi informada que não há previsão e que ela deve continuar aguardando, procurou pela responsável, que não estava, quem prestou atendimento foi a Assistente da Unidade que lhe atendeu muito bem e explicou sobre a demanda por esta clínica, porem Sra. Glaucia informa que está sentindo dores, gostaria de uma segunda opinião para saber se seu caso é realmente cirúrgico e a medicação que o médico prescreveu não está surtindo efeito, sendo assim solicita providencias do órgão responsável para agilizar o seu atendimento. Resoluções Justificativas Situação Atual Foi realizado acolhimento por telefone no dia 07/07/2015 às 16h30 e conversado com a própria Munícipe. Esclarecido sobre a falta de médico Clínico na Unidade e que as vagas estão disponíveis para preenchimento, porém não há profissionais interessados atualmente. A Munícipe foi orientada a comparecer em Unidades de Pronto Atendimento ou AMA nos casos de RESOLVIDO situação emergencial ou comparecer ao Posto de Saúde às segundas, terças ou quintas feiras, dias em que temos médico Clínico na UBS. Foi ofertado atendimento com médico Clínico nesta semana, mas a mesma relata que o problema de saúde que tinha já estava resolvido. Em 12/06/2015 às 18h02min realizo contato telefônico junto a Sr. Thomas, oriento o paciente referente aos procedimentos de inalação, peco desculpas pelos transtornos causados e informo RESOLVIDO que a situação será averiguada e que toda a equipe será reorientada. Realizo acolhimento telefônico com a Sra. Glaucia no dia 08/07/2015/15 às 10:15 hs. A munícipe informa que foi encaminhada para o Proctologista há aproximadamente 7 meses e aguarda a vaga. Informo sobre o funcionamento das filas de espera para especialidades e o fluxo diário de trabalho RESOLVIDO da Unidade para captação de vagas. A Munícipe segue em acompanhamento na Unidade, tendo sua próxima consulta médica para o dia 15/07/2015 às 16:00hs, com a médica. 113 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES Data da Ocorrência 12/07/2015 12/07/2015 03/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 PMSP OGM RECLAMAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadã relata que está insatisfeita com a UBS Cid. Tiradentes I, pois por 2 vezes foi muito mal atendida e hoje foi realizar o exame de Papanicolau e diz que enquanto aguardava, a pessoa que iria coletar o Papanicolau estava conversando e disse que era para a cidadã procurar outra Exames / Auxiliar de Enfermagem, desta forma não conseguiu fazer o Procedimentos procedimento. Informa que o ocorrido a prejudicou muito, pois se atrasou para tomar o seus remédios. A mesma ainda informa que não está conseguindo participar do grupo ante- tabagismo, pois toda vez que tenta marcar acaba sendo adiado. Gerente Prótese Cidadã relata que: " Tenho uma filha especial que não anda e nem fala e tem crises convulsiva ela passou mal e eu levei ao Hospital e o médico passou o remédio para controlar a convulsão fui na UBS Cidade Tiradentes I, e o remédio estava em falta, isso no mês 02 quando foi no mês 03 que voltei para pegar o remédio pois a minha filha estava passando mal com crises convulsiva a Gerente da Unidade não quis entregar o remédio pois disse que a receita estava vencida, eu pergunto a culpa foi minha? Ela não podia pedir para o médico trocar a receita da minha filha, já que a minha filha tem prioridade? Ao contrário ela foi muito mal educada gritou comigo, e disse que era para eu levar a menina no Pronto Socorro ou então deixasse morrer pois ela não iria trocar a receita, que me virasse, olha a falta de respeito dos funcionários desta Unidade! Eu busco o direito da minha filha e vou continuar buscando e até hoje ainda não consegui pegar o remédio de convulsão da minha filha, e ela está passando mal por falta do remédio, e eu não vou comprar pois a minha filha tem direito de receber o remédio gratuito peço providencias para esta Unidade de Saúde. Cidadão relata que: há 4 anos aguarda 2 próteses dentária (inferior e superior). Em Dezembro de 2014 recebeu o contato telefônico do CEO/ NIR Cid. Tiradentes e foi informando de que ele deveria comparecer em sua Unidade de Saúde UBS Cidade Tiradentes I, pois já tinha sido liberada a vaga para que ele pudesse obter suas próteses. Chegando na Unidade foi informado que seu pedido não foi encontrado. O Cidadão foi atendido pelo dentista que emitiu um novo encaminhamento, porém o Sr. Severino terá que aguardar novamente na fila de espera. Resoluções Justificativas Situação Atual Em 02/07/2015 às 18h41min realizo contato telefônico junto a Sra. Ivanir, paciente acolhida e agendado coleta do exame de Papanicolau para o dia 03/07/2015 às 10h30min. Equipe RESOLVIDO orientada quanto a livre demanda de Papanicolau. Em 02/07/2015 às 18h33min realizo contato telefônico junto a Sra. Eliene, explico sobre a falta da medicação e os locais de Pronto Atendimento, me desculpando sobre a postura da Gerente. Paciente informa que a criança passou na UBS Ferroviários RESOLVIDO (Unidade de Origem) teve sua receita trocada e conseguiu retirar as medicações. Em 02/07/2015 às 18h20min realizo contato telefônico junto a Sr. Severino, paciente informa que foi contemplado com vaga para prótese parcial removível e já está em processo de RESOLVIDO confecção das próteses. 114 Equipa mento UBS UBS Unidade de Procedência UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS UBS CASTRO ALVES UBS UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência 01/07/2015 12/07/2015 12/07/2015 12/07/2015 Questão Apresentada Descrição Apresentada CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Prótese Cidadã relata que aguarda prótese dentaria e peça inferior desde de maio de 2012, e sempre que comparece a referida Unidade, obtém a informação de que não foi chamada para este atendimento ainda, e informa não ter condições de realizar de forma particular contando com apoio, desta ouvidoria Em 10/06/2015 as 12:44h, realizo contato telefônico para acolhimento junto a Sra. Maria, para informar que encontra-se na fila de espera com prioridade média aguardando liberação de RESOLVIDO cota. Informo que foi agendado consulta com Dentista para o dia 08/07/2015 as 17:00h para reavaliação do seu caso. A compreende e virá em consulta. CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que encontra-se em tratamento na UBS Carlos Gentile de Melo, e está aguardando consulta na especialidades de Clínico, ocorre que a consulta está marcada somente para Agosto, e a cidadã está com a pressão oscilando, necessitando da consulta com urgência. Solicita a antecipação da mesma. Em 12/06/2015 às 13h10min realizo contato telefônico junto a Sra. Patrícia, oriento a paciente sobre a agenda e demandas RESOLVIDO eventuais e oriento a mesma a comparecer no dia 12/06/2015 para acolhimento junto à equipe de enfermagem. SOLICITAÇÃO Consulta na atenção especializada Cidadã relata que tentou agendar uma consulta para sua filha de 04 meses com o Pediatra na UBS Cid. Tiradentes I, conseguiu o agendamento mas somente para o dia 25/08/2015 as 08:40h. informa que sua filha só passou uma vez com o Pediatra e que gostaria que esta consulta fosse antecipada, pois sua filha deveria ser acompanhada pelo Pediatra mensalmente. Informa que tentou falar com o Gerente da UBS mas foi informada que a Unidade está sem Gerente no momento, tentou falar com o responsável pela UBS no momento, mas foi informada por uma Atendente que fica na sala do Gerente (não soube informar o nome) que não tinha responsável na Unidade e que era pra ela se virar. Em 11/06/2015 às 17h49min realizo contato telefônico junto a Sra. Erica, orientando-a sobre o processo gerencial a respeito do preenchimento da agenda da médica por ela solicitada informando a impossibilidade de “encaixe “e a mesma recusou a RESOLVIDO vaga ofertada desligando o telefone não aceitando mais falar com o Gerente. A paciente compareceu dia 22/06/2015 na Unidade e foi acolhida pelo Gerente e teve sua consulta antecipada para 23/06/2015 às 17:00h. SOLICITAÇÃO Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que levou seu filho ao Hospital Cidade Tiradentes e foi Em 12/06/2015 realizo contato telefônico junto a Sra. Regiane, constatado que ele está com verme mas a médica disse que não que informa que a criança foi morar no interior. poderia medicar pois precisaria de exames para saber qual o tipo de RESOLVIDO verme ele tem. Foi até a UBS Cidade Tiradentes I e disseram que só tinham consulta pra o mês de Junho. Origem S.A.U. S.A.U. Classificação Resoluções Justificativas Situação Atual 115 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência 12/07/2015 12/07/2015 13/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL RECLAMAÇÃO 156 S.A.U. RECLAMAÇÃO Questão Apresentada Descrição Apresentada Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que deseja registrar sua reclamação referente, a falta de médico em sua Unidade de Saúde, necessita de encaminhamento médico do Clínico Geral, pois sente muitas tonturas, visão embaçada, garganta seca. Aguarda por consulta há 03 meses, informa que a Unidade está com superlotação. Em 12/06/2015 às 18h03min realizo contato telefônico junto a Sra. Odete, a mesma informa que passou em consulta dia RESOLVIDO 11/06/2015, a paciente relata que fez a reclamação para tentar ajudar a Unidade, não fazendo nenhuma solicitação. Administrativo Cidadã relata que foi até a UBS Cidade Tiradentes I, para retirar o resultado do exame da sua filha, e chegando ao local o funcionário (descrição rapaz branco, mediano, segundo cidadão o único rapaz que trabalha na Recepção), informou que não poderia entregar o exame pois estava ocupado e pediu para cidadã aguarda com grosseria. Informa que todos os funcionário desta Unidade trata mal a população, trazendo desconforto ao atendimento, que os funcionários tratam muito mal os idosos" Cidadã informa que saiu da Unidade sem o exame e sem marcar a consulta. Em 12/06/2015 realizo contato telefônico junto a Sra. Claudia, que informa que já retirou o exame e informo que o fato ocorrido foi averiguado e o colaborador orientado para uma recepção RESOLVIDO técnica, acolhedora de caráter humanitário e ressaltando a empatia para com a paciente. Rotina / Protocolos de unidades de saúde Resoluções Justificativas Situação Atual Informo que tivemos o abastecimento de água na Unidade prejudicado desde o dia 25/06/15 à tarde, afetando somente o atendimento de Odonto. No dia 26/06/15 amanhecemos sem água na Unidade e, em contato com a SABESP informaram que havia manutenção na região e o abastecimento seria normalizado no período da manhã. Recebemos a visita da manutenção da APS que não observou nenhum problema na Unidade e verificou que o abastecimento estava sendo normalizado e por isso não seria solicitado o caminhão pipa. Por volta das 16:00 hs., ficamos sem água novamente prejudicando os atendimentos de curativos e pregnosticon. Em Cidadã (o) relata que a UBS. Prefeito Prestes Maia, está sem água contato com a SABESP informaram que verificariam a situação há 04 dias, e diante desta situação não está fazendo nenhum tipo de RESOLVIDO e posteriormente retornaram a ligação informando que atendimento na Unidade. Solicita providencias. mandariam um caminhão pipa, mas, como a Unidade fecharia às 19:00 horas, não encaminhariam no mesmo dia, e que o abastecimento estaria normalizado no fim de semana. Caso houvesse algum problema, que deveríamos retornar a ligação. No dia 29/06/2015, ao chegar à Unidade verifiquei que continuávamos sem água. Em contato com a SABESP, informaram que seria encaminhado um caminhão pipa, o mesmo chegou por volta das 09:30 hs, normalizando o atendimento. O protocolo deste atendimento é 964524290. 116 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência 13/07/2015 15/07/2015 07/07/2015 Origem S.A.U. Classificação RECLAMAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Rotina / Protocolos de unidades de saúde Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Informo que tivemos o abastecimento de água na Unidade prejudicado desde o dia 25/06/15 à tarde, afetando somente o atendimento de Odonto. No dia 26/06/15 amanhecemos sem água na Unidade e, em contato com a SABESP informaram que havia manutenção na região e o abastecimento seria normalizado no período da manhã. Recebemos a visita da manutenção da APS que não observou nenhum problema na Unidade e verificou que o abastecimento estava sendo normalizado e por isso não seria solicitado o caminhão pipa. Por volta das 16:00 hs., ficamos sem água novamente Cidadã reclama da falta de água na UBS Prestes Maia, relata que prejudicando os atendimentos de curativos e pregnosticon. Em desde quinta feira (25/0615) a Unidade está funcionando sem água, contato com a SABESP informaram que verificariam a situação RESOLVIDO e posteriormente retornaram a ligação informando que os funcionários não tem água para lavar a mão. mandariam um caminhão pipa, mas, como a Unidade fecharia às 19:00 horas, não encaminhariam no mesmo dia, e que o abastecimento estaria normalizado no fim de semana. Caso houvesse algum problema, que deveríamos retornar a ligação. No dia 29/06/2015, ao chegar à Unidade verifiquei que continuávamos sem água. Em contato com a SABESP, informaram que seria encaminhado um caminhão pipa, o mesmo chegou por volta das 09:30 hs, normalizando o atendimento. O protocolo deste atendimento é 964524290. Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que Sra. Francisca necessita de agendamento de consulta para Clínico Geral pela UBS Cidade Tiradentes I, para que o mesmo a encaminhe para Oftalmologista para tratamento de glaucoma, que a paciente já descobriu através de uma primeira consulta no Instituto Cema onde foi atendida pelo SUS, mas que agora solicita que a paciente tenha encaminhamento pela UBS, a paciente inclusive já está fazendo uso de colírio para controlar pressão do olho. Consulta na atenção especializada Cidadã relata que seu filho é usuário da UBS Fazenda do Carmo e o mesmo em consulta com a Pediatra foi encaminhado para a especialidade de Oftalmologista por ter sido diagnosticado na rede privada com uma conjuntivite alérgica, porém a vaga que o sistema disponibilizou foi no Instituto Cema. Informa que já consultou seu filho nesta Unidade e não ficou satisfeita. Solicita ao órgão responsável o agendamento da consulta do seu filho em outro Instituto, sendo assim aguarda um parecer. Informo que no dia 13/07 às 12h 57 min, entrei em contato telefônico com a Sra. Francisca, onde a mesma informou que já passou em consulta com Clínico na UBS Tiradentes I e posterior com o Oftalmologista, que não conseguiu fazer todos os exames pelo SUS, que teve que fazer alguns exames particular. A paciente referiu ter feito alguns exames no Rede Hora Certa de RESOLVIDO São Miguel e pediu uma consulta com o Clínico. A mesma foi orientada a procurar a Gerente na próxima semana, pois o médico encontra-se de licença Médica. Foi realizado acolhimento por telefone no dia 21/07/2015 às 11h30h e conversado com a própria Munícipe. Esclarecido sobre a dificuldade de escolha do serviço disponibilizado para consulta com especialidade. A Munícipe refere não querer o serviço do CEMA, a vaga neste serviço foi cancelada e reinserido o paciente na fila de espera com a observação de RESOLVIDO não ser no CEMA. Orientada a aguardar nova convocação para consulta. Agradeceu a atenção dispensada e compreendeu a dificuldade de escolha de serviço. 117 Equipa mento UBS Unidade de Procedência UBS CIDADE TIRADENTES I UBS UBS CIDADE TIRADENTES I UBS UBS CIDADE TIRADENTES I UBS UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência Origem Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Realizamos acolhimento por telefone com a Sra. Ivanilda em 21/07/15, informamos que a Munícipe foi incluida na fila de espera em 26/09/13 e no momento do encaminhamento, o profissional médico não identificou como urgencia, classificando RESOLVIDO como prioridade baixa, porém, informamos que a Munícipe permanece aguardando em fila de espera. PORTAL DA SOLICITAÇÃO SAÚDE Cidadã relata que necessita realizar um exame de Hematologia para complemento de diagnóstico de possível anemia relacionado a Exames / plaquetas baixas. Informa que possui prescrição médica emitida pela Procedimentos médica da UBS Castro Alves, Solicita urgência em sua solicitação, pois está com sangramento no nariz, tontura e dor nos ossos. 03/07/2015 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Informo que dia 20/07/2015 às 17:10h entro em contato com a Sra. Valquiria, mãe do Sr. Marcos e informo que este Cidadão relata que não esta encontrando o medicamento medicamento não faz parte da listagem de medicamentos Medicamentos Zuclopempixol 10 mg, uso continuo. Informa que já procurou em várias RESOLVIDO distribuídos pela Atenção Básica, sugiro que veja com o médico Unidades e não consegue achar. prescritor se não existe a possibilidade de trocar por outro fornecido pela rede. 03/07/2015 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Em 20/07/2015 as 17:10h, entro em contato com Sra. Mirian e Cidadã relata que não consegue encontrar o medicamento Motelair informo que este medicamento não faz parte das listagem de 4mg, comprimido mastigavel, para seu sobrinho, já procurou no AMA Medicamentos medicamentos distribuidos pela Atenção Básica, sugiro com o RESOLVIDO Maria Zélia e nas UBS de sua localidde, em nenhum local encontrou o médico prescritor se não existe a possibilidade de trocar por medicamento. outro fornecido pela rede. 21/07/2015 08/07/2015 S.A.U. SOLICITAÇÃO Consulta na atenção especializada Cidadã relata que precisa de uma vaga com Pediatra na Ubs Cid. Tiradentes para troca de um encaminhamento para Pneumologista, que foi fornecido pelo Hospital Geral de Guaianases, relata que quando esteve na Unidade foi mau atendida pela funcionária, que não forneceu orientações adequadas de como conseguiria fazer a troca deste encaminhamento. Informa que seu filho não foi cadstrao na fila de espera e esta precisando desta vaga com urgência. Informo que no dia 20/07/2015 às 14:00h, realizei acolhimento da Sra. Aldeni, a mesma teve a oportunidade de explicar que passou com o Otorrinolaringologista e o mesmo solicitou encaminhamento ao Pneumologista Infantil. Solicito a mesma qua compareça a Unidade para que possamos avaliar o RESOLVIDO encaminhamento dia 21/07 às 11:00h. Sra. Aldeni compareceu a Unidade dia 21/07, conforme agendado, encaminhamento avaliado pela médica e entregue a mesma. Mãe foi orientada à ir a Regulação e aguardar o agendamento. 118 Equipa mento UBS UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência 14/07/2015 21/07/2015 02/07/2015 02/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 S.A.U. SOLICITAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Consulta / Atendimento / Tratamento Consulta / Atendimento / Tratamento Consulta na atenção especializada Cirurgia Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Cidadão relata que tinha consulta agendada para especialidade de Clínica Médica há 6 meses na UBS Castro Alves, mas ao chegar ao local foi informado de que a médica não trabalha mais no local, e a opção que lhe foi dada foi de ser remarcada a consulta e iria aguardar um prazo mínimo de 3 meses. Cidadão solicita agilização da consulta, pois aguarda mais de 6 meses para uma consulta de rotina. Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Jorge em 21/07/15, quando o mesmo informou que deseja agendar uma consulta de Clínica médica. Quanto a solicitação do Munícipe, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou desligamento, o que ocasionou a necessidade de RESOLVIDO remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da Clínica médica para o dia 06/08/15 para avaliação e conduta. Cidadã gostaria de marcar uma consulta para sua mãe na UBS Castro Alves, relata que tinha uma consulta agendada para sua mãe mas no dia consulta a médica não compareceu, e remarcaram sua consulta para outra data, mas a data da qual foi agendada sua consulta a mesma tinha outra consulta com o Oftalmologista no Hospital CEMA, e não conseguiu chegar a tempo da consulta. Sra. Maria foi tentar remarcar novamente a consulta da sua mãe Nair mas não conseguiu, gostaria de alguma providência. Realizamos acolhimento por telefone com a Sra. Maria em 21/07/15, quando a mesma informou que deseja agendar uma consulta de Clínica médica. Quanto a solicitação da Munícipe, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou desligamento, o que ocasionou a necessidade de remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. RESOLVIDO Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da Clínica médica para o dia 06/08/15 para avaliação e conduta. Realizamos acolhimento por telefone com a Sra. Simone em 21/07/15, quando a mesma informou que deseja agendar uma consulta de Pediatria para o menor Kauã. Quanto a solicitação Cidadã reclama e solicita apoio desta ouvidoria pois não consegue da Munícipe, informamos que estamos realizamos agendamento agendamento para especialidade de Pediatria, ocorre desde do de consulta com a Pediatria sem intercorrencias, sempre de RESOLVIDO nascimento do menor, insatisfeita, pede providencias por se tratar de segunda a sexta feira das 07:00hs às 19:00hs. Informamos que menor acompanhamento preventivo é fundamental. a munícipe referiu que irá procurar a unidade para agendaento da consulta. Realizamos acolhimento por telefone com a Sra. Simone em 21/07/15, quando a mesma informou que está aguardando vaga Cidadã reclama e solicita apoio desta ouvidoria, pois tem para Cirurgia Geral. Informamos que a Munícipe foi incluida na encaminhamento para cirurgia geral desde de 16/09/2013 e está fila de espera em 16/09/13 e no momento do encaminhamento, RESOLVIDO aguardando convocação que não ocorreu até o presente, recebe o profissional médico não identificou como urgencia, orientações e informações de não ter vaga para este procedimento. classificando como prioridade baixa, porém, informamos que a munícipe permanece aguardando em fila de espera. 119 Equipa mento UBS UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência 02/07/2015 10/07/2015 22/07/2015 22/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 PMSP OGM S.A.U. SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO Questão Apresentada Consulta / Atendimento / Tratamento Consulta / Atendimento / Tratamento Laudo Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Cidadã reclama e solicita apoio desta ouvidoria, pois tenta desde maio de 2015, agendamento com Clínico Geral, para avaliação de seu quadro clinico, calculo na vesícula, e em suas tratativas de agendamento recebe apenas a informação de falta de vaga, e orientação de prosseguir tentando até que apareça vaga. Cidadã discorda desta orientação e conta com apoio desta ouvidoria. Cidadão relata que necessita o mais breve possível passar em atendimento na especialidade de Clínica Médica. Ao comparecer na UBS Cid. Tiradentes I na data de 29 de junho de 2015, para verificar a possibilidade de agendamento desta consulta, foi expedido ao cidadão o cartão do SUS e comunicado que a abertura da agenda para esta especialidade será realizada a partir de novembro, ao questionar se o quadro de médicos da Unidade estava completo, foi afirmado que sim e que todo o efetivo estava atendendo a demanda. O Cidadão menciona o fato de necessitar de um especialista o mais breve possível ter de aguardar até novembro para marcar uma consulta e aguardar por mais tempo até passar em atendimento, o que pode agravar seu quadro de saúde onde tal situação pode ser precocemente evitada. Gostaria de ser informado se este é o procedimento do SUS, e que fosse informado onde poderia ter uma segunda opinião ou algum estabelecimento ou ainda algum site que possa disponibilizar informações ao público com maiores detalhes sobre os procedimentos de marcação de consultas e exames no SUS. Cidadã relata que está tentando efetuar a troca da receita na UBS Carlos Gentile de Melo para sua filha Paula de 25 anos que está em tratamento psiquiátrico e toma remédios de uso contínuos, porém segundo informações de profissionais da Unidade, a paciente deve comparecer com data e horário marcado. Relata que horário agendado é incompatível pois a paciente tem compromisso de um curso profissionalizante que não pode faltar e não pode se ausentar e em razão disto, pediu para sua mãe retirar a nova receita na UBS, e está sendo impedida pois informam que a Cidadã deve comparecer na data e horário marcado ou não será possível. Sra. Rute também informa que tem seus compromissos de trabalho e horários mais convenientes seriam a partir das 15:00h. Cidadão relata que desde 2011 aguarda Gastroenterologia pela UBS Cidade Tiradentes I consulta com Situação Atual Rrealizamos acolhimento por telefone com a Sra. Simone em 21/07/15, quando a mesma informou que deseja agendar uma consulta de Clínica médica. Quanto a solicitação da munícipe, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou desligamento, o que ocasionou a necessidade de RESOLVIDO remanejamento dos pacienetes para outro profissional médico. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da Clínica médica para o dia 20/08/15 para avaliação e conduta. Informo que dia 20/07 às 12h48, realizei acolhimento Sr. Edmilson por telefone, onde o mesmo teve a oportunidade de explicar que fez a ouvidoria para ajudar a Unidade de Saúde, que precisamos ter mais agenda de atendimento, o mesmo diz entender a situação da Unidade. Agradeço a manifestação e informo que teremos um médico em plantão extra para atender RESOLVIDO as demandas emergenciais dia 24/07, o mesmo aceitou agendamento para este dia às 10h. Foi orientado a trazer um comprovante de residência para abrir o prontuário na Unidade já que pertence a nossa área de abrangência há apenas 2 meses e depois procurar a Administração para retirar o comprovante de agendamento. Informo que dia 15/07 às 13h 10min foi realizado acolhimento com a Sra. Rute, onde a mesma informou que já veio pessoalmente à Unidade e resolveu tudo com o Gerente Interino. Agradeceu à todos da Unidade. A mesma foi orientada a RESOLVIDO procurar o grupo resolutivo 3 semanas antes de seus remédios acabarem e sobre a importância acompanhamento do tratamento Psiquiátrico. Informo que dia 13/07 às 13h26min foi realizado a tentativa de contato sem sucesso, dia 20/07 às 15h15min, realizado nova tentativa de contato o Sr. Mateus informa que Sr. Messias não se encontra no momento, tento nova ligação no celular às 15h30h e informo ao Munícipe que a Secretaria Municipal de o Saúde está priorizando atender os casos antigos da fila de RESOLVIDO espera, e que o caso dele foi inserido na fila do regulador dia 13/07/2015 e dia 17/07/2015 o mesmo foi contemplado com uma vaga dia 24/07/2015 no Hospital São Paulo. O mesmo agradeceu o atendimento e disse já ter retirado o comprovante de agendamento dia 20/07/2015. 120 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CIDADE TIRADENTES I UBS Cidade Tiradentes I UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência 22/07/2015 22/07/2015 22/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Consulta / Atendimento / Tratamento Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Cidadã relata que: na UBS Cidade Tiradentes I pediu para marcar consulta com um Ginecologista, a Atendente, informou que só marcaria se a mesma estivesse gestante, então a mesma pediu para marcar com o Clínico, respondeu que não estava agendando com o Clínico, sem informar para a Cidadã o motivo, a mesma encontra – se indignada, pois tanto ela como os outros cidadãos precisam de atendimento, pede providências e resposta urgente. Cidadã relata que ficou internada de 19 a 30/03 no Hospital Cidade Tiradentes em decorrência de infarto. A paciente é Hipertensa, Diabética e em posse de encaminhamento médico para a Especialidade de Cardiologia. Informa que foi até a sua Unidade de Saúde de referência, UBS Cidade Tiradentes I, solicitar agendamento mas foi orientada a agendar consulta com Clínico Geral para só depois ser encaminhada para o Cardiologista. A Cidadã entende o procedimento mas questiona o prazo, pois só tem agenda com Clínico Geral para o mês de novembro. Sra. Maria, precisa de consulta ambulatorial para acompanhamento devido ao quadro clínico que inspira cuidados. Cidadã relata que ficou internada de 19 a 30/03 no Hospital Cidade Tiradentes em decorrência de infarto. A paciente é Hipertensa, Diabética e em posse de encaminhamento médico para a Especialidade de Cardiologia. Informa que foi até a sua Unidade de Saúde de referência, UBS Cidade Tiradentes I, solicitar agendamento mas foi orientada a agendar consulta com Clínico Geral para só depois ser encaminhada para o Cardiologista. A Cidadã entende o procedimento mas questiona o prazo, pois só tem agenda com Clínico Geral para o mês de novembro. Sra. Maria, precisa de consulta ambulatorial para acompanhamento devido ao quadro clínico que inspira cuidados. Resoluções Justificativas Situação Atual Informo que dia 15/07 às 13h10, realizado tentativa de contato sem sucesso pelo telefone residencial e celular, 20/07 às 11h realizado nova tentativa de contato sem sucesso, dia 20/07 às 14h52min realizado acolhimento com a senhora Barbara, onde teve a oportunidade de explicar sua necessidade. A mesma informou que precisa do agendamento para sua tia, a Munícipe RESOLVIDO foi informada que estamos realizando agendamento, solicito que a mesma procure a Atendente dia 21/07 na administração com o cartão SUS de sua tia para agendamento. Agendado consulta para dia 29/07 Às 16h 45min. Informo que no dia 15/07 às 13h00, entrei em contato com a Munícipe e segundo o seu genro a paciente não poderia me atender, pedi que a mesma comparecesse à Unidade de Saúde para mais esclarecimentos e análise dos encaminhamentos. Informo que no dia 16/07 por volta das 10h00 entrei em contato telefônico novamente e solicitei que a mesma comparecesse à Unidade. A mesma compareceu na Unidade acompanhada por seu genro, avaliamos os encaminhamentos e orientamos que RESOLVIDO fossem ao setor de regulação de vagas para podermos dar prosseguimento ao agendamento ao cardiologista. Orientada que temos uma fila de espera e que assim que sair a vaga entraremos em contato. Informo ainda que a paciente passou em consulta em 14/05/2015. Informo que no dia 15/07 às 13h00, entrei em contato com a Munícipe e segundo o seu genro a paciente não poderia me atender, pedi que a mesma comparecesse à Unidade de Saúde para mais esclarecimentos e análise dos encaminhamentos. Informo que no dia 16/07 por volta das 10h00 entrei em contato telefônico novamente e solicitei que a mesma comparecesse à Unidade. A mesma compareceu na Unidade acompanhada por seu genro, avaliamos os encaminhamentos e orientamos que RESOLVIDO fossem ao setor de regulação de vagas para podermos dar prosseguimento ao agendamento ao cardiologista. Orientada que temos uma fila de espera e que assim que sair a vaga entraremos em contato. Informo ainda que a paciente passou em consulta em 14/05/2015. 121 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I UBS CIDADE TIRADENTES I Data da Ocorrência 23/07/2015 13/07/2015 23/07/2015 Origem S.A.U. PMSP OGM Classificação RECLAMAÇÃO SOLICITAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Falta de atendimento médico Informo que entrei em contato com a Sra. Clara dia 23/07 às Cidadã relata que em dezembro/2014 esteve na Unidade para 15h00 onde a mesma agradeceu o contato e informou que veio agendar consulta e só conseguiu vaga para 24/06/2015 quando pessoalmente na Unidade e teve a consulta agendada com o chegou na Unidade o médico não veio trabalhar, relata que não RESOLVIDO médico, para dia 23/07. recebeu nenhum aviso que a consulta seria cancelada e não conseguiu reagendar a consulta Cirurgia Informo que entrei em contato dia 20/07 12h26, falo com a filha Camila pois o Sr. Valdenir não se encontra, retorno a ligação dia 21/07 às 11h30 e 12h15 e ninguém atendeu. Retorno a ligação dia 22/07 às 15h30 falo com a filha Mislene, explico que não Cidadão refere que está na fila de espera para agendamento de estou conseguindo falar com seu pai, informo que ele fez uma cirurgia geral, na correção de Hérnia Inguinal, na UBS Cidade manifestação dia 13/07 sobre a fila de espera de cirurgia de Tiradentes, mas sem previsão. Solicita providencia urgente Hérnia Inguinal, informo ainda, que ele foi inserido na fila de RESOLVIDO espera dia 01/06/2015, explico que ele está na fila de espera mas que temos vários pacientes na frente e que possivelmente haverá um tempo de espera ainda. Ofereço uma vaga com o Clínico dia 26/08/2015 às 8h00 para que possa ser reavaliado e manter o acompanhamento. A mesma anotou todas as informações, aceitou a vaga com o Clínico e se mostrou compreensiva ao tempo de espera Consulta na atenção especializada Cidadã relata que está há 8 meses aguardando para que agende a consulta com a especialidade de Proctologia. Informa que deixou o encaminhamento na UBS Cidade Tiradentes I e até o presente momento não foi chamada, ressalta que o encaminhamento está em caráter de urgência, pois continua com sangramento retal e diarreia crônica explicou para a regulação conforme o pedido do médico e nada foi feito. Cidadã pede prioridade, pois a doença está se agravando. Informo que entrei em contato dias 21/07 às 12h40 e 22/07 às 15h15 sem sucesso, realizo novo contato com sucesso dia 23/07, onde a Munícipe teve a oportunidade de explicar que aguarda avaliação de Proctologista desde 21/11/2014, que procurou diversas vezes a Unidade e ninguém conseguiu a vaga para ela e que foi orientada pela própria família que procurasse RESOLVIDO atendimento da zona Sul de São Paulo, a mesma fez isso e já passou no Gastroenterologista e fez Colonoscopia, e tem consulta com o Proctologista dia 28/07 no Hospital Ipiranga. 122 Equipa mento UBS UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS DOM ANGÉLICO UBS DOM ANGÉLICO UBS DOM ANGÉLICO UBS DOM ANGÉLICO Data da Ocorrência 23/07/2015 23/07/2015 23/07/2015 15/07/2015 Origem S.A.U. S.A.U. Classificação SOLICITAÇÃO RECLAMAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Informo que no dia 21/07 às 12h52min, entro em contato com Sr. Gilson e o mesmo teve a oportunidade de explicar que tem um filho o menor Filipe, e que não está conseguindo realizar Cidadão relata que tem encontrado dificuldades em conseguir acompanhamento do mesmo, pois apenas lhe é oferecido vaga consulta médica para seu filho na UBS Cidade Tiradentes I, relata que com uma Pediatra que ele não gostou do atendimento e diz já foi remarcado várias vezes. RESOLVIDO preferir consulta com outra médica. Informo que por se tratar de criança menor de 1 ano estamos agendando uma consulta no over book da médica, e dia 03/08 com a Enfermeira. Falta de médico Cidadão Reclama da Falta de Médico na UBS Cidade Tiradentes. Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que realiza tratamento com o Clínico médico na UBS Castro Alves, porém a cidadã tinha consulta para a data de hoje e recebeu uma ligação da Atendente do AMA informando-a que o médico faltou e reagendou a consulta para o dia 20/08/2015, porém Sra. Maria está aguardando a consulta desde o dia 06/05/2015 e deseja que seja antecipada para uma data próxima pois necessita realizar tratamento o mais rápido possível. Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que necessita da marcação de consulta médica com Clínico Geral através da UBS Castro Alves. Informa que procurou atendimento na Unidade, há dez dias, procura atendimento com médico Clínico, a fim de, proceder o encaminhamento para a especialidade de oftalmologia, está com a visão muito embaçada, está perdendo a visão do lado direito, e necessita de realizar uma cirurgia. Foi informado através dos funcionários que não há médico Clínico e não tem previsão quando chegará. Que o paciente deverá procurar o Hospital do Ermelino Matarazzo que tem atendimento 24 horas. O Cidadão requer, que sejam tomadas as devidas providências urgentemente, quanto a sua manifestação, pois, necessita dar prosseguimento ao seu tratamento o mais breve possível, requer ainda providências quanto a falta de médicos na Unidade. Informo que dia 21/07 às 12h47min, entro em contato com Sr. Mario, onde o mesmo referiu que já passou com o Clínico dia 19/06 e dia 14/07 com o Dermatologista no AMA RESOLVIDO Especialidades, agradeceu o contato. Em resposta à ouvidoria da Sra. Maria temos a informar que, realizamos acolhimento por telefone com a Munícipe em 23/07/15, quando identificamos que a ouvidoria foi encaminhada RESOLVIDO e este serviço por engano. Informamos que conforme relato da Munícipe a mesma reside na zona Sul e pertence à UBS Jd. Castro Alves e não a UBS Castro Alves em Cidade Tiradentes. Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Claudenilson em 23/07/15, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou desligamento, o que ocasionou a necessidade de remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da RESOLVIDO Clínica médica para o dia 27/08/15 as 07:00hs para avaliação e conduta. 123 Equipa mento UBS UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS FAZENDA DO CARMO UBS FAZENDA DO CARMO UBS FAZENDA DO CARMO UBS FERROVIARIOS Data da Ocorrência 15/07/2015 23/07/2015 23/07/2015 02/07/2015 Origem Classificação CENTRAL RECLAMAÇÃO 156 S.A.U. SOLICITAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadã relata que necessita da marcação de consulta médica com Clínico Geral através da UBS Castro Alves. Informa que procurou atendimento na Unidade, há dez dias, procura atendimento com médico Clínico, a fim de, proceder o encaminhamento para a especialidade de oftalmologia, está com a visão muito embaçada, está perdendo a visão do lado direito, e necessita de realizar uma cirurgia. Foi informado através dos funcionários que não há médico Falta de médico Clínico e não tem previsão quando chegará. Que o paciente deverá procurar o Hospital do Ermelino Matarazzo que tem atendimento 24 horas. O Cidadão requer, que sejam tomadas as devidas providências urgentemente, quanto a sua manifestação, pois, necessita dar prosseguimento ao seu tratamento o mais breve possível, requer ainda providências quanto a falta de médicos na Unidade. Consulta / Atendimento / Tratamento Resoluções Justificativas Situação Atual Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Claudenilson em 23/07/15, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou desligamento, o que ocasionou a necessidade de remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da RESOLVIDO Clínica médica para o dia 27/08/15 as 07:00hs para avaliação e conduta. Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Carlos em 23/07/15, quando o mesmo informou que deseja agendar uma consulta de Clínica médica. Quanto a solicitação da munícipe, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou Cidadão solicita agendamento de consulta médica na UBS Castro desligamento, o que ocasionou a necessidade de Alves, relata que faz de medicação de usop continuo e precisa trocar RESOLVIDO remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. a receita. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da Clínica médica para o dia 27/08/15 para avaliação e conduta. Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadão Sr. Carlos solicita médico na especialidade Clínico Geral na UBS Castro Alves. Informa que compareceu na Unidade na data do dia 30/06/2015 por volta das 16hs para agendar retorno com Clínico Geral, mas foi informado que o profissional médico se desligou da Unidade. Solicita urgência uma solução devido a necessidade de acompanhamento médico e renovação de suas receitas de medicamento continuo. A saúde e questão prioritária na vida de qualquer cidadão. Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Carlos em 23/07/15, quando o mesmo informou que deseja agendar uma consulta de Clínica médica. Quanto a solicitação da munícipe, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou RESOLVIDO desligamento, o que ocasionou a necessidade de remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da Clínica médica para o dia 27/08/15 para avaliação e conduta. Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadão Sr. Carlos solicita médico na especialidade Clínico Geral na UBS Castro Alves. Informa que compareceu na Unidade na data do dia 30/06/2015 por volta das 16hs para agendar retorno com Clínico Geral, mas foi informado que o profissional médico se desligou da Unidade. Solicita encaixe com outro especialista devido a necessidade de acompanhamento médico, sobretudo para a renovação do receituário, pois faz uso de medicamento contínuo. Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Carlos em 23/07/15, quando o mesmo informou que deseja agendar uma consulta de Clínica médica. Quanto a solicitação da munícipe, informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou RESOLVIDO desligamento, o que ocasionou a necessidade de remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da Clínica médica para o dia 27/08/15 para avaliação e conduta. 124 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS PREFEITO PRESTES MAIA UBS PREFEITO PRESTES MAIA UBS PREFEITO PRESTES MAIA Data da Ocorrência 15/07/2015 27/07/2015 27/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Questão Apresentada Consulta / Atendimento / Tratamento Consulta na atenção especializada Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Antônio em 23/07/15, quando o mesmo informou que deseja agendar uma consulta de Clínica médica. Quanto a solicitação da Munícipe, Cidadão relata que esta na UBS Castro Alves para marcar uma informamos que tivemos uma profissional médica que solicitou consulta e foi informado que não tem Clínico Geral. Informa que já faz desligamento, o que ocasionou a necessidade de RESOLVIDO duas semanas que comparece na Unidade e sempre é informado que remanejamento dos pacientes para outro profissional médico. não tem médico. Acrescentamos que realizamos agendamento com o médico da Clínica médica para o dia 27/08/15 às 07:30hs para avaliação e conduta Cidadã relata que está na fila de espera da UBS Prefeito Prestes Maia, há mais de um ano para passar na especialidade médica de Ginecologia. Informa que tem 3 miomas uterinos, abdômen apresenta inchaço e que os exames solicitados já foram realizados, aguardando apenas agendamento de retorno para vistoria dos resultados, mas é informada pelos funcionários da Unidade de Saúde de que não tem previsão. Cidadã que necessita da marcação de consulta através da Unidade UBS Prefeito Prestes Maia, passou em consulta médica no decorrer do mês de maio, pois, está acometida de mioma uterino. Informa a paciente que, compareceu 28/05/15 às 07:30h, a fim de marcar consulta com Clínico Geral e com Ginecologista para apresentar resultados dos exames já realizados. Alega a cidadã que ao comparecer na Unidade, foi informada pelos funcionários que não há vagas, não há procedimento de fila de espera, não tem previsão para remarcar consultas. Informa ainda a paciente que necessita urgentemente de marcação de sua consulta, pois precisa dar continuidade ao seu tratamento o mais breve possível. Realizo acolhimento telefônico com a Sra. Francisca em 24/07/2015 às 13:40h. Segundo a Munícipe, não conseguiu agendar consulta e precisa mostrar os resultados de exames. Verifico no sistema que a Munícipe passou em consulta com Ginecologista no dia 15/05/15 e 26/06/15. Questiono necessidade do retorno imediato e a Sra. Francisca informa que o médico solicitou exames e que precisará mostrar os resultados. Oriento a Munícipe a agendar os exames e colher o RESOLVIDO Papanicolau para posteriormente agendar a consulta. Informo a Munícipe que temos vaga para a Ginecologia para o mês de agosto e que o agendamento é feito na Unidade. Oriento sobre o funcionamento da ouvidoria e resposta da mesma, não sendo o agendamento fruto da manifestação. Realizo acolhimento telefônico com a Sra. Francisca em 24/07/2015 às 13:40h. Segundo a Munícipe, não conseguiu agendar consulta e precisa mostrar os resultados de exames. Verifico no sistema que a Munícipe passou em consulta com Ginecologista no dia 15/05/15 e 26/06/15. Questiono necessidade do retorno imediato e a Sra. Francisca informa que o médico solicitou exames e que precisará mostrar os resultados. Oriento a Munícipe a agendar os exames e colher o RESOLVIDO Papanicolau para posteriormente agendar a consulta. Informo a Munícipe que temos vaga para a Ginecologia para o mês de agosto e que o agendamento é feito na Unidade. Oriento sobre o funcionamento da ouvidoria e resposta da mesma, não sendo o agendamento fruto da manifestação. 125 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS PREFEITO PRESTES MAIA UBS PREFEITO PRESTES MAIA UBS PREFEITO PRESTES MAIA Data da Ocorrência 17/07/2015 01/07/2015 08/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 S.A.U. RECLAMAÇÃO Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Medicamentos Espaço físico Descrição Apresentada Cidadã relata que deseja registrar reclamação referente demora em agendar consulta. Informa que aguarda por consulta na Especialidade de Fisioterapia, desde o mês de fevereiro. Em contato com a Unidade continua na fila de espera, sem previsão. Solicita providência, pois está sentindo mais dores, e dificuldade em andar. Cidadão relata que, deseja registrar reclamação referente a recusa em entregar o alimento enteral. Cidadão informa que devido a erro médico, ao realizarem em sua mãe exame de endoscopia, perfuraram o esôfago, ao ter alta hospitalar, recebeu encaminhamento médico, para adquirir alimento enteral e sonda. Solicita providência, pois após visita dos Agentes de Saúde para avaliação, negaram o pedido, pois para receber está alimentação o paciente deve apresentar estado vegetativo. Mas sua mãe, apresenta dificuldade de locomoção e fala, e não consegue alimentar-se sem o alimento enteral, e por não ter condições financeiras para arcar com as despesas necessita do alimento. Cidadã relata que hoje (06/07) chegou na UBS Prestes Maia as 07:00h, pois tem uma consulta agendada, mas enquanto aguarda precisou usar o banheiro da Unidade, mas não conseguiu, pois o mesmo está sem condições de uso. Falou com alguns funcionários, pediu para realizarem a limpeza, mas eles pediram para aguardar. Sra. Viviane informa que já são 09:00h e até agora nada, o banheiro continua sujo, e os pacientes impossibilitados de usar o banheiro. Resoluções Justificativas Situação Atual Realizo acolhimento telefônico com a Sra. Maria em 24/07/2015 às 14:50h. Segundo a Munícipe aguarda na fila de espera para iniciar tratamento de fisioterapia. Verifico no sistema e seu nome consta na fila. Oriento a Munícipe sobre o funcionamento da fila de espera e que o atendimento de fisioterapia acontece 1 vez na semana. Sempre que há alta, os pacientes da fila são RESOLVIDO chamados. Questiono sobre continuidade de acompanhamento médico e a munícipe informa que está comprando as medicações. Oriento sobre a importância do acompanhamento e a disponibilidade de medicação na UBS. Solicito à Munícipe que compareça a Unidade com sua receita para agendamento de consulta preferencial. Realizamos acolhimento por telefone com o Sr. Antônio em 20/07/15, quando o mesmo informou que sua mãe, necessita de Dieta Enteral, e que não foi incluída na EMAD e que durante a visita houve algumas falas que não o agradaram. Oriento o Munícipe quantos aos critérios para inclusão na EMAD, porém que o serviço da EMAD não impede de receber a dieta Enteral. Acrescentamos que o Munícipe informou que sua mãe já foi RESOLVIDO avaliada pela Nutricionista no AME Santa Marcelina de Itaquera e que já está em posse da solicitação médica e nutricional para retirar a Dieta no Maria Zélia. Informamos que, referente a postura dos profissionais durante a visita, realizei contato telefônico com a coordenadora da EMAD Andréia que realizou contato com o Munícipe para identificação do ocorrido e posteriormente reorientação da equipe. Realizado tentativa de contato telefônico nos dias 13/07/15 às 16:48h; 14/07/15 Às 12:30hs e 15/07/15 às 09:58h sem sucesso. No dia 15/07/15 às 12:28h em nova tentativa a usuária foi ouvida e queixou-se da condição de limpeza do banheiro feminino no período da manhã. Foi explicado à usuária que o período da manhã é um horário de grande fluxo da Unidade, devido a coleta de exames e que temos 1 funcionária para a limpeza e que, eventualmente pode haver maior demanda dessa RESOLVIDO funcionária e algum setor não fique à contento. Entretanto a Unidade trabalha para manter todas as suas dependências em perfeitas condições de uso. 126 Equipa mento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS PREFEITO PRESTES MAIA UBS PREFEITO PRESTES MAIA UBS PREFEITO PRESTES MAIA Data da Ocorrência 03/07/2015 20/07/2015 20/07/2015 Origem Classificação CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 S.A.U. S.A.U. RECLAMAÇÃO SOLICITAÇÃO Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadão relata que é paciente da UBS Prestes Maia, é Hipertenso e possui Diabetes. Faz uso do medicamento Metiformina 500mg há Kit mais de dez anos, e relata que ele está em falta há quase três meses. automonitorament Solicita retorno sobre essa questão e também retorno ao o glicêmico fornecimento desse medicamento. Rotina / Protocolos de unidades de saúde Consulta na atenção especializada Resoluções Justificativas Situação Atual Realizo acolhimento telefônico dia 03/07/2015 às 14:50h, com Munícipe. Oriento ao mesmo que a compra é realizada pela PMSP, e distribuídos pelo Almoxarifado Central, e que o último RESOLVIDO abastecimento do insumo foi em 20/03/2015, por esse motivo a Unidade encontra-se sem o material. Realizamos acolhimento na Unidade da Munícipe Maria em 16/07/15, quando a mesma informou que outra criança havia passado no lugar do seu filho Matheus. Quanto a queixa da Cidadã relata que levou seu filho na UBS Castro Alves para consulta Munícipe, informamos que realizamos levantamento do de seu filho Matheus, porém o médico atendeu outra criança com o prontuário quando identificamos que não houve troca de RESOLVIDO mesmo nome e não conseguiu atendimento. pacientes, o que ocorreu é que conforme registrado em prontuário a Munícipe chegou atrasada e foi considerado como falta.Acrescentamos que reagendamos o Munícipe para o dia 16/07/15 quando o menor foi atendido pela médica. Cidadã realata que sua filha Thamires de 13 anos, está com uma escoliose na coluna, e está aguardando por uma vaga com o Ortopedista na UBS Prefeito Prestes Maia. Sra. Margarete solicita urgência, pois usa filha não esta durmindo direito e esta muito deprimida, por conta desta situação. Realizo acolhimento telefônico com a Sra. Margarete no dia 24/07/2015 às 15:30 hs. A munícipe informa que sua filha aguarda consulta com o ortopedista devido a escoliose. Oriento sobre o funcionamento das filas de espera para especialidades e o fluxo diário de trabalho da Unidade para captação de vagas. Informo que a consulta de sua filha está agendada no AMA RESOLVIDO Especialidade Jardim Tietê II para 25/09/2015 às 14:40h, mas que devido a data ainda estar longe, a Unidade entrará em contato próximo da data. 127 Equipa mento UBS UBS Unidade de Procedência UBS PREFEITO PRESTES MAIA UBS PREFEITO PRESTES MAIA Data da Ocorrência 23/07/2015 17/07/2015 Origem S.A.U. S.A.U. Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadã relata que ontem (22/07) as 12:40h, foi até a UBS Castro Alves, retirar uma guia para realização de exame de sangue no dia seguinte (hoje 23/07). Informa que entregou seu RG para a Atendente da Recepção (não soube informar o nome), para a mesma fazer a Desorganização RECLAMAÇÃO correção do seu nome no cartão SUS, e a Atendente não devolveu do setor / serviço seu documento. Voltou na Recepção e perguntou para a Atendente sobre seu RG, a mesma respondeu que não estava com ela. Solicita providencias, pois tem certeza que a Atendente não devolveu seu RG. Procurou pelo Gerente mas o mesmo não estava na Unidade. SOLICITAÇÃO Consulta na atenção especializada Cidadã solicita agendamento médico na UBS fazenda do Carmo, relata que na Unidade a marcação está ocorrendo uma vez por mês e precisa ficar na fila antes da Unidade abrir para atendimento. Explica que o bairro é perigoso e que varias pessoas já foram assaltadas nesse horário, mesmo correndo risco ficou na fila e quando foi agendar a consulta foi informada que não estava marcando Ginecologista naquele dia. Resoluções Justificativas Situação Atual Em resposta à ouvidoria da senhora Edjane, temos a informar que, realizamos acolhimento na Unidade com a Munícipe em 23/07/15, quando a mesma informou que esteve na Unidade em 22/07/15 quando perderam seu documento de RG. Quanto a queixa da Munícipe, informamos que a Munícipe esteve na Unidade quando solicitou para trocar o nome do CNS e inserir o nome de casada, ao devolver os documentos à Munícipe a mesma alegou que não estava em posse do RG. Informo para a paciente que na recepção temos sistema de cameras, e que solicitaria a filmagem para identificar o momento da perda do documento. Acrescentamos que em 23/07/15 solicitamos ao setor de Tecnologia da informação da APS Santa Marcelina as filmagens referente ao descrito acima. Faz – se necessário informar que em 29/7/15 tivemos acesso as filmagens, quando identificamos que a colaboradora entregou por engano o RG da Munícipe RESOLVIDO Edjane para outra paciente. Informamos que realizamos visita domiciliar e ligações para os Munícipes da agenda médica quando identificamos a Munícipe que estava com o RG. Informamos que em 30/07/15 a munícipe Paloma veio até a unidade e devolveu o RG de Edjane, realizamos contato com a Munícipe e entregamos o RG para a Munícipe Edjane. Acrescentamos que realizamos orientação para a equipe da Recepção, para que possamos atentar quanto ao manuseio da documentação, inserimos como barreira atender um paciente por vez até que o atendimento seja concluido. Em resposta a manifestação da Sra. Fernanda foi realizado acolhimento por telefone no dia 30/07/2015 às 16h45 e conversado com a própria Munícipe. Esclarecido sobre a falta de médico Clínico e de Ginecologista na Unidade e que as vagas para estes profissionais estão disponíveis, porém não há interessados atualmente. Foi esclarecido sobre a alta demanda de usuários na Unidade e que inevitavelmente as vagas para RESOLVIDO agendamento acabam rapidamente. A mesma compreendeu a atual situação. Foi realizado agendamento de vaga de reserva técnica para a usuária para consulta com Ginecologista para o dia 03/09/2015 às 14h30 e orientado a comparecer às segundas feiras para passar em acolhimento da enfermagem e possível atendimento do médico Clínico, conforme avaliação e necessidade. 128 Equipa mento UBS Unidade de Procedência UBS PREFEITO PRESTES MAIA Data da Ocorrência 27/07/2015 Origem S.A.U. Classificação SOLICITAÇÃO Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Cidadã relata que seu esposo tem alzheimer, está acamado há dois anos, e tinha uma consulta agendada pela UBS Prestes Maia com o Urologista para o dia 25/07/2015, mas no dia desta consulta seu esposo estava internado, não sendo possível leva-lo à consulta. Sra. Anna informa que esta consulta foi reagendada para o dia 26/08/2015, mas solicita a antecipação da mesma, pois seu esposo está muito mal, com uma forte infecção de urina, está com sangramento ao urinar, e não pode esperar todo este tempo. Solicita providencias com urgência. Resoluções Justificativas Situação Atual Segue resposta à manifestação da Sra. Anna, sobre necessidade de antecipação de consulta para seu esposo, Sr. Valdevino. Em 28/07/2015 às 15:30h, realizo acolhimento na Unidade de sua filha, Sra. Nivalda. Converso com ela sobre a solicitação de sua mãe e oriento sobre o funcionamento das filas de espera para especialidades e o fluxo diário de trabalho da Unidade para captação de vagas. A Sra. Nivalda diz que sua mãe encontra-se nervosa devido o estado de saúde do Sr. Valdevino, e que por isso fez a manifestação. Segundo ela, mesmo tendo ficado internado e recebido tratamento para a infecção urinária, o usuário não apresentou melhora significativa. Entretanto, refere que na manhã de 28/07/15 havia recebido a visita da equipe do Programa Melhor em Casa e o médico havia explicado sobre as condições de saúde e solicitado diversos exames para serem realizados antes da consulta com o urologista, para melhor avaliação da equipe e do especialista. Sra. Nivalda RESOLVIDO relata que após essa visita sua mãe está mais calma e entendeu o processo de consultas, tratamento e encaminhamentos. O Sr. Valdevino está em acompanhamento pela equipe do Programa Melhor em Casa. Em 29/07/2015 às 13:1h5 realizo tentativa de contato telefônico com a Sra. Anna, mas fui informada que ela não se encontrava. No mesmo dia, por volta das 16:30h a Sra. Nivalda comparece à Unidade e informa que sua mãe precisou ser levada ao Hospital devido a um “mal estar”. Ela gostaria de saber o motivo da ligação para sua mãe e explico que gostaria de esclarecer sobre a manifestação da Sra. Anna, ao que Nivalda responde que já conversou com sua mãe e que a mesma está mais tranquila com o acompanhamento da equipe. 129 Equipa mento AMA Unidade de Procedência AMA Fazenda do Carmo Data da Ocorrência 08/07/2015 AMA AMA Fazenda do Carmo 08/07/2015 AMA AMA Fazenda do Carmo 08/07/2015 AMA AMA Castro Alves 08/07/2015 Origem S.A.U. S.A.U. Classificação RECLAMAÇÃO RECLAMAÇÃO CENTRAL ELOGIOS 156 CENTRAL RECLAMAÇÃO 156 Questão Apresentada Falta de médico Falta de médico Equipe de saúde Falta de médico Descrição Apresentada Cidadã reclama da falta de médico no AMA Fazenda do Carmo. Resoluções Justificativas Foi estabelecido contato coma Munícipe dia 08/07/2015 às 09h55, onde expressou sua insatisfação relatando que procurou esta Unidade para ela e para seu marido e não conseguiu atendimento médico, expliquei a esta que realmente estamos com vagas em aberto nas quintas e sextas feiras, fazemos o acolhimento dos usuários nestes dias e direcionamentos onde buscar o atendimento médico, também expliquei que estamos aguardando a contratação dos profissionais para estes dias, mas que estamos encontrando algumas dificuldades, e que esperamos a resolução deste problema o mais rápido possível. Esta entendeu, mas relatou que toda vez que vier a esta ou outra Unidade buscar atendimento e for informada que não tem médico fará sua manifestação por se tratar de um direito, informei que este é um direito e que esteja sempre a vontade a estar nos procurando para estes esclarecimentos. Foi estabelecido contato coma Munícipe dia 08/07/2015 às 09h55, onde expressou sua insatisfação relatando que procurou esta Unidade para ela e para seu marido e não conseguiu atendimento médico, expliquei a esta que realmente estamos com vagas em aberto nas quintas e sextas feiras, fazemos o acolhimento dos usuários nestes dias e direcionamentos onde buscar o atendimento médico, também expliquei que estamos Cidadã reclama da falta de médico no AMA Fazenda do Carmo, a aguardando a contratação dos profissionais para estes dias, mas que estamos mesma relata que não consegue passar no Pronto Atenimento, e encontrando algumas dificuldades, e que esperamos a resolução deste problema o acha isso um absurdo. mais rápido possível. Esta entendeu, mas relatou que toda vez que vier a esta ou outra Unidade buscar atendimento e for informada que não tem médico fará sua manifestação por se tratar de um direito, informei que este é um direito e que esteja sempre a vontade a estar nos procurando para estes esclarecimentos. Cidadã relata que a Gerente da UBS Fazenda do Carmo, resolveu o problema da cidadã foi cortez e eficiente no atendimento das Foi realizado acolhimento por telefone no dia 08/07/2015 às 14:08h e conversando com necessidades da cidadã e é uma pessoa muito educada e a própia Munícipe. Realizado o agradecimento do elogio. acolhedora o que é difícil na área de saúde. Cidadã relata que fazem 6 messes que não tem médico no Pronto Atendimento da AMA Castro Alves. Informa que faz controle de pressão na Unidade e relata que e muito bem atendida porém quando o assunto é atendimento médico de emergência a mesma afirma que fica complicado pois não tem profissional no atendimento Temos a informar que, realizamos acolhimento por telefone com a Munícipe em 21/07/2015, informamos que a AMA Castro Alves está com o quadro de profissionais médicos reduzido, porém estamos realizando acolhimento de toda população que procura o serviço, quando informamos o quadro médico dos Prontos Atendimentos próximos a Unidade e removendo os pacientes que haver necessidade para o Hospital de referencia (Hospital Tiradentes). Acrescentamos que as vagas para a categoria médica estão abertas e estão sendo divulgadas nos meios de comunicações. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 130 Equipa mento AMA AMA AMA Unidade de Procedência AMA Castro Alves AMA Fazenda do Carmo AMA Castro Alves Data da Ocorrência 21/07/2015 08/07/2015 21/07/2015 Origem Classificação CENTRAL RECLAMAÇÃO 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Médico Cidadã relata que em 22/06/2015 compareceu na AMA Castro Alves com seu filho, de 3 anos, pois desde o dia anterior que estava com dor de cabeça e febre alta. Chegou antes da Unidade abrir e ao passar pela triagem às 7:40h seu filho não estava mais com febre, então continuou aguardando ser chamada pela médica. Às 10:00h o filho da cidadã ainda não tinha sido atendido, então a Sra. Sibele falou com a médica para saber o que estava acontecendo. A mesma disse: "eu só atendo quem está com convulsão". A cidadã falou que a febre tinha baixado mas seu filho ainda reclamava da dor de cabeça. A medica disse: "dá um banho e um remédio" e foi grosseira gritando no meio do corredor: "quem manda aqui sou eu". A Cidadã está muito preocupada pois a febre voltou e seu filho continua sentindo dor de cabeça terá que procurar outra Unidade de Saúde para que ele seja atendido. Informa que procurou a gestão da unidade porém não lhe deram atenção. Realizamos acolhimento por telefone com a Munícipe em 21/07/2015, quando identificamos que a ouvidoria foi encaminhada a este serviço por engano. Informamos que conforme relato da Munícipe a mesma reside na Zona Sul e pertence à UBS Jd. Castro Alves e não a UBS Castro Alves da Cid,. Tiradentes. RESOLVIDO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Cidadã relata que foi na UBS Fazenda do Carmo tentar uma consulta com um Clínico, pois estava sentindo zumbido no ouvido e zoeira na cabeça a três dias, no local não tinha vaga, então a cidadã tentou o AMA no mesmo local, consultou com o médico, que lhe receitou Consulta / Dipirona e Buscopan, além de soro. A mesma questionou que não Atendimento / estava com febre e nem com dores, ele informou que seria para Tratamento interromper o mal estar, entretanto a cidadã ficou em dúvidas, pois não sabe que remédio foi acrescido ao soro, pede providências para consultar um Clínico com urgência, tem suspeita que está com Labirintite, e o Clínico indicaria um especialista adequado a mesma, depois de avalia-la. CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 Cidadã relata que desde 2013 aguarda para agendar consulta na Consulta na especialidade de Hematologia e na AMA Castro Alves. Informa que atenção está na fila de espera, que as consultas não estão sendo agendadas. especializada Não tem previsão de quando vai abrir a agenda. Solicita agendamento de consulta com urgência. Foi estabelecido contato telefônico com a Munícipe no dia 08/07/2015, as 09h10 onde a mesma me esclareceu que procurou sua Unidade Básica de Saúde em busca de atendimento médico como não encontrou e por estar no mesmo espaço físico da AMA foi em busca de seu atendimento. Convidei a Munícipe para comparecer a Unidade para que pudéssemos conversar e ver a melhor solução para seu problema o que foi aceito. As 10h45 Sra. Cecília comparece a Unidade onde foi acolhida por mim. Conversei com ela e está muito gentilmente me esclareceu seu problema o porquê do medo das medicações sugeri para estar sendo novamente avaliada pelo Clínico tendo em vista que esta permanecia com os sintomas, esta aceitou. Ao ser atendida o médico indicou outra medicação, diferente do primeiro atendimento, no dia esta já não relatava náuseas e vomito, foi estabelecido contato com a sua Unidade e explicado o caso como estes tinham uma vaga de desistência de Otorrino acabaram por encaixar a paciente conforme a solicitação médica. A paciente ao ser atendida ficou muito grata pela atenção a ela expliquei que a função da ouvidoria não é esta, mas que no dia tudo se converteu para esta resolução também expliquei que a conduta medica de seu primeiro atendimento foi assertiva baseado nos sintomas por ela relatada na consulta, esta entendeu. Realizamos acolhimento por telefone com a Sra. Ivanilda em 21/07/15, quando a mesma informou que está aguardando vaga para Hematologista. Quanto a queixa da munícipe, informamos que a Munícipe foi incluida na fila de espera em 26/09/13 e no momento do encaminhamento, o profissional médico não identificou como urgencia, classificando como prioridade baixa, porém, informamos que a mesma permanece aguardando em fila de espera. RESOLVIDO RESOLVIDO 131 Tabela 26. Detalhamento dos atendimentos no SAL na região de Guaianases em Julho/2015 Data da Ocorrência 02/07/2015 01/07/2015 01/07/2015 01/07/2015 Origem S.A.U. CENTRAL 156 CENTRAL 156 Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual RECLAMAÇÃO Agente Comunitário de Saúde Cidadã relata que faz seis meses que está morando na area de abrangência da ESF Celso Daniel, até hoje não recebeu nenhuma visita da Agente Comunitária de Saúde. Informa que hoje ela viu a ACS saindo da casa de sua vizinha, achou que a mesma ia falar com ela, mas não, a ACS saiu foi visitar outras casas e não falou com ela. Informamos que realizamos contato telefônico com Sra. Cristiane em 02/07/2015 as 11:50h, para acolhimento e escuta qualificada. O qual informa que reside à 6 meses no território e ainda não recebeu visita da ACS, e que em 01/07/15 a agente comunitária de saúde, esteve na sua casa para fazer o cadastro da família, pergunto se fica alguém em casa durante a semana e a mesma informa que trabalha e somente seus filhos adolescentes ficam em casa, e neste momento estava de férias. Orientamos quanto ao fluxo da ESF. Medidas cabíveis foram tomadas junto a colaboradora. RESOLVIDO Informamos que após diversas tentativas de contato sem sucesso e recados deixados, em 29/06 as Cidadã elogia a Equipe de Enfermagem da Unidade Básica 16:45h a Sra. Maria ligou na UB, quando fizemos o acolhimento e escuta qualificada. A qual relatou Equipe de saúde de Saúde, relata que está satisfeita com atendimento e que foi muito bem atendida pela equipe da UBS. Agradecemos seu gesto e informamos que seu atenção recebida pelos profissionais. elogio foi transmitido aos colaboradores. RESOLVIDO Produtos para saúde / Correlatados Cidadã relata que está em falta nas Unidades Básicas de Saúde a Bota de Uma. Informa que quando disponibilizam a Bota de Uma ela realiza curativo uma vez por semana. Mas desde a falta deste material está tendo que realizar o curativo três vezes por semana, solicita providencias. Informamos que após diversas tentativas de contato sem sucesso e recados deixados, em 29/06 as 16:45h a Sra. Maria ligou na UBS, quando fizemos o acolhimento e escuta qualificada. A qual relata que não tem recebido a bota de Una, porém a equipe de saúde da UBS está fazendo seu curativo com outros produtos, e a cicatrização da ferida está evoluindo bem. Informamos que este material está em falta em toda rede, e ainda não temos previsão da regularização do produto. E todos os esforços desta UBS e também da STS de Guaianases estão sendo feitos para conseguirmos tal material. RESOLVIDO Enfermeiro Cidadã relata que foi mal atendida na UBS Santa Luzia, tinha consulta agendada com a Enfermeira hoje 27/05 as 11hs, porém ela não quis verificar os exames, e ainda complementou dizendo que estava com pressa porque tinha que ir para faculdade e não tinha tempo para a cidadã, pediu que voltasse amanhã (28/05) as 10:00hs. Informa que está gestante de 35 semanas e tratando uma infecção urinária, precisa ir até a Unidade de 15 em 15 dias, como passou com a médica na última consulta, agora seria com a Enfermeira. Fizemos o acolhimento da cidadã através do canal telefônico (94914-6026) no dia 29/05/2015 às 14h24, fizemos a escuta da cidadã que expôs suas necessidades. Nos retratamos pelo ocorrido, pois nesse dia a Enfermeira tinha capacitação na FASM (Faculdade Santa Marcelina) e por esse motivo adiantou a consulta, porém providenciou uma outra consulta no dia seguinte. Já alinhamos a conduta com a colaboradora sobre o adiantamento das consultas em virtude de outras atividades. RESOLVIDO ELOGIOS SOLICITAÇÃO CENTRAL 156 RECLAMAÇÃO Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Guaianases Julho/ 2015. 132 Equipamento ESF ESF ESF ESF Unidade de Procedência ESF CELSO DANIEL ESF CELSO DANIEL ESF CELSO DANIEL ESF JARDIM SOARES Data da Ocorrência 01/07/2015 01/07/2015 06/07/2015 06/07/2015 Origem Classificação PMSP - OGM RECLAMAÇÃO CENTRAL 156 S.A.U. STS SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual De fato a UBS Santa Luzia está sem médico na equipe 2 desde 25/02/2015 e não há previsão de contratação durante esse período de readequação contratual das OSS. No entanto temos 2 médicas cubanas das equipe 1 e 3 que estão dando cobertura para as prioridades da equipe 2 que está sem médico, mas de qualquer forma a cobertura é baixa pois a capacidade dos médicos do Programa Mais Médicos já é reduzida. A gerência e toda a equipe da UBS de forma geral está bastante empenhada em prol da população de forma a minimizar os impactos negativos pela falta de médico. RESOLVIDO Informamos que realizamos contato telefônico com o Sr. Aparecido em 01/07/2015 as 10:00h, para Cidadã relata na que compareceu na UBS Prefeito Celso acolhimento e escuta qualificada. O qual informa que necessita da medicação “Omepazol”. Augusto Daniel, para retirar o medicamento Omeprazol 20MG Orientamos que este medicamento está em falta em toda rede, e ainda não temos previsão da e foi informado que não tem. Informa que compareceu em regularização. Porém se ele não estiver se sentindo bem devido à falta de medicação que venha até outras Unidades de Saúde e também está em falta. a UBS para avaliação médica, e o próximo abastecimento será daqui a 15 dias. RESOLVIDO A dois meses e alguns dias a UBS Santa Luzia, está sem médico, e sem previsão da chegada de outro, não sabemos o que está acontecendo precisamos de médico urgente muitos moradores não tem plano de saúde a única opção é o SUS. Falta de médico Minha mãe está com problemas de saúde e quando procuramos a UBS dizem para ir neste que é o mais próximo mais não tem medico o problema dela está se agravando não tem como ficar sem médico. Medicamentos Consulta na atenção especializada Consulta / Atendimento / Tratamento Realizamos busca ativa da vaga e localizamos vaga de desistência da qual realizamos agendamento para 13/8/2015 às 15:30h no AMA Especialidades de Itaquera. Em 06/07/2015 Cidadã relata que sua filha tem epilepsia e está na fila de entramos em contato telefônico às 10:23h com Sra. Solange, mãe de Laura Beatriz, que informa que espera da UBS Jardim Soares desde 15/01/2015 aguardando estado geral de sua filha está estável, teve apenas um episódio de epilepsia e está medicada com vaga para Neurologista. Informa que tem encaminhamento da Hidantal (Fenitoína). Gostaria da avaliação com especialista para desmedicalização. Informamos própria UBS. Solicita o agendamento com urgência. agendamento e solicitamos comparecimento da Unidade para retirada da vaga. Em contato com familiar de Sr. João em 06/07/2015 às 10:45h, oriento informar o mesmo que compareça a Unidade de Saúde para retirar o seu exame e para esclarecimentos. As 13:11h de 06/07/2015, Sr. João procura a gerência da Unidade para acolhimento. Esclareço que seu exame está disponível no prontuário e que a convocação para consultas é realizada quando há alteração no Munícipe relata que há 04 meses fez exames de sangue e até resultado do exame. a presente data não foi chamado para consulta e também não Aproveito para perguntar se o mesmo necessita de algum medicamento, se procurou o serviço de tem o resultado dps exames. Reclama que na Unidade não farmácia da Unidade para dispensação, este refere que não precisa de medicamentos e que não procurou o serviço de farmácia, apenas reclamou, pois acreditava que nunca tinha o medicamento tem segurança e remédios. na Unidade. Oriento a antes de formalizar a reclamação verificar se há o medicamento disponível. Esclareço ainda que a categoria profissional de segurança não está prescrita no plano de trabalho da Atenção Básica. Encaminho o munícipe para atendimento não agendado com o médico para entrega do exame e orientações em 06/07/2015 às 13:15h. RESOLVIDO RESOLVIDO 133 Equipamento Unidade de Procedência Data da Ocorrência Origem Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadã relata que tentou colher o Papanicolau na UBS Vila Cosmopolita, mas não conseguiu, foi informada que tinha que ESF ESF JARDIM SOARES 03/07/2015 S.A.U. Rotina / Protocolos agendar, e só agendaram para o dia 01/07/2015. Sra. Maria RECLAMAÇÃO de unidades de ficou sem entender, pois a informação que foi passada saúde anteriormente foi que, para colher o Papanicolau não era preciso agendar. ESF ESF ESF ESF JARDIM SOARES ESF JARDIM SOARES ESF JARDIM SOARES 03/07/2015 03/07/2015 03/07/2015 S.A.U. S.A.U. S.A.U. SOLICITAÇÃO Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que fez uns exames em maio e precisa mostrar pro médico, mas sua consulta só foi agendada para 24/08/15. Sra. Maria solicita antecipação da consulta, pois está com medo de seus exames não ter mais validade até o mês da consulta. Cidadã relata que sua filha Thaís está com um nódulo no seio. Informa que a mesma já foi atendida pelo médico da UBS Cosmopolita, o mesmo solicitou um Ultrassom de mama para sua filha, e no resultado não deu nada. Mas mesmo diante deste resultado Sra. Maria está preocupada com sua filha e solicita uma nova consulta com o médico para que o mesmo lhe de um encaminhamento para o mastologista. SOLICITAÇÃO Consulta / Atendimento / Tratamento RECLAMAÇÃO Cidadã relata que a Agente Comunitária de Saúde da UBS Agente Cosmopolita, não mora mais na Região. Informa que a mesma Comunitário de agora está morando na Região de Itaquera. Sra. Maria quer Saúde entender o porquê esta ACS continua trabalhando em sua área, se ela não é mais moradora de lá! Resoluções Justificativas Informamos que foi realizado contato em 03/07/15 às 15:20h em que a mesma nos relatou que esteve na Unidade em 28/05/15 para realizar Papanicolau, foi orientada pela recepção a aguardar, resolveu aguardar, porém, informa que como demorou não podia esperar, então optou por marcar, tendo sido agendada para dia 01/07 em que esteve presente e colheu o exame com a Enfermeira. Informa que achou longa a data. Foi esclarecida quanto ao fluxo da Unidade, que atendemos diariamente e em horário de período de funcionamento integral da Unidade, ou seja, de 2ª a 6ª feira das 07:00 as 19:00 a realização de exames sem haver a necessidade de agendamento e que na impossibilidade de aguardar a paciente tem a opção de agendar melhor dia e horário. Informa que quem a atendeu não lhe deu essa opção, então entendeu que só havia o dia informado e horário. Foi informada que a equipe será reorientada quanto a oferecer a opção à paciente. Entendeu o fluxo e foi orientada que sempre que necessário poderá procurar a gerência desta Unidade preferencialmente na hora do fato para que as medidas viáveis sejam adotadas. Informamos que foi realizado contato em 03/07/15 às 15:20h, informamos que quando os exames dão alterados, entramos em contato com o paciente e agendamos com urgência a consulta, caso contrário os mesmos são entregues na consulta agendada de retorno, mas como a mesma encontrase bastante ansiosa e preocupada, antecipamos a consulta para 08/07 às 09:30h. Sra. Maria entendeu o fluxo e ficou satisfeita com a antecipação. Em atenção à solicitação da Srª Maria de Fátima, informamos que foi realizado contato em 03/07/15 às 15:20 em que a mesma nos relatou que necessita passar sua filha Thais em consulta médica para direcionamentos sobre resultado de mamografia. Foi agendada a consulta para 07/07/15 às 14:45 com o médico. Informamos que foi realizado contato em 03/07/15 às 15:20h em que a mesma nos relatou sobre a Agente comunitária desta Unidade continuar atuando como ACS na região tendo em vista que mudou de área. Foi orientada que a Instituição Santa Marcelina já está de posse do processo de desligamento da referida Agente Comunitária uma vez que a mesma não mora mais na Área de abrangência e que é critério para exercer a função. Tão logo o processo de desligamento estiver pronto, será feito o processo seletivo para a reposição da vaga. Sra. Maria de Fátima entendeu o fluxo. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 134 Equipamento ESF ESF ESF ESF Unidade de Procedência ESF JARDIM SOARES ESF JD BANDEIRANTES ESF JD FAGANIELLO ESF JD FANGANIELLO Data da Ocorrência Origem Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Cidadã relata que sua filha é portadora de paralisia cerebral, e necessita de fraldas descartáveis, tamanho P, e informa que Contato em 06/07/2015 às 11:35h com Sra. Djanira para esclarecimentos sobre a regularização do recebe este produto na Unidade de Saúde UBS Jardim, abastecimento de fraldas tamanho P em 30/06/2015. A munícipe informa que já compareceu à porém em Junho/2015, somente foram enviadas fraldas Unidade e já retirou as fraldas para sua filha Gisela em 03/07/2015. tamanhos M e G, o tamanho P encontra-se em falta. Cidadã solicita ajuda para conseguir as fraldas tamanho P pois não possui condições financeiras para adquiri-las. 06/07/2015 CENTRAL 156 SOLICITAÇÃO Produtos para saúde / Correlatados 01/07/2015 SOLICITAÇÃO Cidadão refere que necessita de agendamento com o Clínico Consulta / Geral, para ser encaminhado ao Ortopedista, devido a uma Atendimento / bursite no membro superior direito. Referiu ainda que fazia Tratamento acompanhamento com um Ortopedista para tratamento do pé direito em um Hospital Geral, mas o especialista foi embora. 03/07/2015 CENTRAL 156 SOLICITAÇÃO Cidadão relata que está com dificuldades para encontrar o Claritromicina de 500 mg. Informa que está medicação é para sua esposa, a Sra. Maria após ter realizado a endoscopia cidadã contatou gastrite e bactérias no estomago, e precisar Medicamentos tomar esta medicação por sete dias sendo 1 ao dia em 12 /12 horas. Já foi na sua Unidade de Saúde, a UBS Vila Cosmopolita e não tem, verificou em rede de farmácia, e encontrou pelo valor de r$ 200,00 e não tem condições de comprar. 06/07/2015 Cidadã relata que seu esposo está aguardando há três meses por uma consulta com o Ortopedista na UBS Jardim Soares. Informa que o mesmo possui encaminhamento do SUS, Consulta / fornecido pelo médico da própria Unidade. Sra. Maria solicita Atendimento / urgência no agendamento, pois seu esposo teve derrame no Tratamento joelho direito, sente muitas dores e está com os exames de raio x e ultrassom, que foram solicitados pelo Clínico, prontos para mostrar pro médico na especialidade de Ortopedia. PMSP - OGM S.A.U. SOLICITAÇÃO Resoluções Justificativas Entro em contato telefônico com Sra. Francisca, esposa de Sr. José, em 06/07/2015 às 12:27h e refere que seu esposo fazia acompanhamento com Ortopedista no Hospital Geral de Guaianases, o tratamento foi descontinuado devido a saída do profissional médico. O paciente passou com Ortopedista no Hospital do Itaim Paulista em Abril de 2015, porém refere que não continuou o tratamento. Agendado consulta médica com Generalista para o dia 24/07/2015 às 12:30h, para avaliação e conduta. Sra. Francisca se compromete a comunicar o esposo do agendamento. Em atenção à solicitação do Sr. Edmir, informamos que foi realizado acolhimento em 03/07/15 às 16:05h em que nos relatou que havia a necessidade da medicação Claritromicina de 500mg para sua esposa, mas que a mesma já passou em consulta médico nesta Unidade no dia 18/06/15 e que o mesmo trocou a medicação para Azitromicina de 500mg, junto com Amoxicilina de 500mg. Em atendimento ao solicitado, verificamos no Sistema Siga, módulo Fila de Espera, que Sr. Antônio encontrava-se na fila de espera para Ortopedia em prioridade alta. Realizamos busca ativa da vaga e localizamos vaga de desistência da qual realizamos agendamento para 21/7/2015 às 11:20h no AMA Especialidades Jardim Tiete II. Em 06/07/2015 entramos em contato telefônico às 15:20h com Sra. Maria esposa de Sr. Antonio, que informa que seu esposo já possui exames de Rx e ultrassom para avaliação médica. Informamos agendamento e solicitamos comparecimento da Unidade para retirada da vaga. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 135 Equipamento ESF ESF ESF Unidade de Procedência ESF JD FANGANIELLO ESF SANTA LUZIA ESF SANTA LUZIA Data da Ocorrência 15/07/2015 15/07/2015 01/07/2015 Origem CENTRAL 156 S.A.U. STS Classificação SOLICITAÇÃO RECLAMAÇÃO SOLICITAÇÃO Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Cidadã informa que realizou consulta em 19/01/2015, com a médica que na ocasião solicitou exame, de ultrassom das varizes realizado em 03/03/2015. Informa que tenta agendar retorno com a médica para avaliação e continuidade em seu tratamento porem não está encontrando disponibilidade na agenda. Diante do exposto, solicita apoio desta Ouvidoria, para agilizar esta consulta. Demora para atendimento Cidadã relata que hoje (29/06) foi até a UBS Vila Cosmopolita, para passar em consulta médica. Informa que chegou às 07:30h, na Unidade, e não foi atendida até agora (10:20h). Relata que já passou várias pessoas em sua frente e ela continua esperando, que toda vez que vai até esta Unidade acontece isso, ela demora para ser atendida e pessoas que chegam depois, sempre passa em sua frente. Consulta na atenção especializada Usuária relata que vai passar em consulta no dia 13/08/15 com Clínico para troca de receita para hipertensão. Solicita guia SADT para mamografia, já retirou dois nódulos dos seios e tem histórico de C A de mama na família (a mãe faleceu em decorrência). Solicita consulta com Ginecologista em caráter de urgência. Cidadão relata que todas a Unidades de Saúde que são ESF ESF SANTA LUZIA 17/07/2015 S.A.U. RECLAMAÇÃO Rotina / Protocolos administradas pelo Santa Marcelina são muito burocráticas, de unidades de em especial a Unidade de Saúde Prefeito Celso Augusto saúde Daniel. Informa que esta Unidade é muito burocrática, e o atendimento é muito ruim. Resoluções Justificativas Situação Atual A Ouvidoria da paciente é referente a solicitação de agendamento de retorno de consulta na Especialidade de Angiologia do AMA Especialidades Itaquera. A paciente Maria é residente à área de abrangência desta Unidade, porém sua solicitação se refere a retorno de consulta na especialidade. RESOLVIDO Informamos que foi realizado acolhimento em 15/07/15 às 09:15h. Verificamos a questão em nossos registros e consta que a Sra. Vanessa esteve nesse serviço na referida data e que ao ser chamada havia ido embora. Sra. Vanessa foi orientada quanto ao fluxo de demanda eventual, que todos os pacientes são acolhidos e passam pela escuta qualificada realizada pela equipe de enfermagem para avaliação de risco e que não necessariamente o que chega primeiro passará em consulta primeiro, é avaliado o risco apresentado para tomada de decisão quanto a ordem de atendimento. Sra. Vanessa entendeu o fluxo. Foi questionado se após essa data passou em consulta, verbalizou que não e que está sentindo melhor, foi ofertado passar na data de hoje como demanda do dia, informou que não poderia por motivos de compromissos pessoais e que preferia agendar, foi agendado consulta para 27/07/15 às 15:45h, agradeceu. Informo que o acolhimento a esta demanda foi realizado por visita domiciliar em 15/07/2015 após várias tentativas (tentativas de contato telefônico:02/07/2015 às 10hs30mim, e 15hs; dia 03/07/2015 às 9hs45mim e 16hs; 06/07/2015 às 14hs; dia 07/07/2015 às 10hs e 16hs e tentativa de visita domiciliar em 14/07/2015), Enfermeira conversa com Sra. Maria, a mesma informa que sua última mamografia foi realizada em março/2014 e tem consulta agendada para 13/08/2015. Enfermeira informa que sua mamografia será solicitada em sua consulta de rotina, e o encaminhamento para especialista é uma conduta do profissional médico conforme avaliação da necessidade de cada paciente. Informamos que em 17/07/15, o referido usuário fez contato telefônico com esta gerencia, reclamando que seu filho veio pra retirar o seu resultado de exame, pois ele mesmo não poderia vir, e a equipe da UBS não lhe entregou orientando que somente poderia entregar o exame a própria pessoa. Confirmei a informação dada pela recepção, devido ao sigilo de informações do prontuário dos pacientes, o qual ficou irritado com o fluxo estabelecido, mesmo assim orientamos que enviasse uma declaração assinada autorizando seu filho retirar o resultado de seu exame. Em 23/07/15 as 8:50h, realizamos contato telefônico com o Sr. Jesusmir para acolhimento, o qual alegou que seu filho já retirou o resultado do exame com uma carta que ele fez. RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 136 Equipamento ESF ESF ESF ESF Unidade de Procedência ESF SANTA LUZIA ESF SANTA LUZIA ESF SANTA LUZIA ESF VILA COSMOPOLITA Data da Ocorrência 02/07/2015 14/07/2015 24/07/2015 02/07/2015 Origem Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada SOLICITAÇÃO Cidadã relata que sua filha tem endrocefalia e precisa fazer a ressonância magnética do crânio com urgência, solicitado pela médica, criança já fez cirurgia. Já houve marcação para o exame, mas na Santa Casa onde a criança foi direcionada Exames / pelo sistema SUS, não pode fazer pois o equipamento está Procedimentos quebrado. Mãe por sua vez teve que passar a criança novamente no médico para solicitar um novo pedido, o qual já possui o encaminhamento em mãos. Mas ainda paciente não foi chamada para realizar o procedimento. CENTRAL 156 RECLAMAÇÃO Cidadã relata que falta sempre fita pra medir a Diabetes, sendo que os funcionários dizem que chegam a pedir emprestado, para que os Cidadãos sejam atendidos. Informa que todos os Atendentes, inclusive médicos e Enfermeiras são ótimos, ficam preocupados em atender os pacientes, por falta de medicação e materiais correlatos. Pede providências, para que envie materiais a essa UBS Santa Luzia, acrescenta que se pudesse, faria uma homenagem aos Atendentes dessa UBS, por querer ver todos os pacientes bem. CENTRAL 156 S.A.U. CENTRAL 156 ELOGIOS SOLICITAÇÃO Produtos para saúde / correlatados Resoluções Justificativas Situação Atual Realizamos contato telefônico com a cidadã e fizemos a escuta e acolhimento. A cidadã requer um exame para a sua filha chamada Sabrina. Ela relata que quando o exame foi agendado o equipamento do Hospital estava quebrado e ela teve que voltar para a fila da UBS. Procedimento esse que está incorreto por parte do executante do exame, pois se o equipamento estava quebrado o Hospital deveria entrar em contato com os pacientes desmarcados para realizar o exame assim que o equipamento voltasse a funcionar. Para solucionar o caso dessa paciente informamos que o nome da sua filha Sabrina encontrasse na fila de espera aguardando liberação desde 18/03/2015 e geralmente é mais demorado por se tratar de uma criança. Nesse caso o procedimento precisa de sedação. Mas de qualquer forma entramos em contato com a Regulação Leste e informamos o caso, enviamos solicitação que irá solicitar a vaga para a Secretaria de Saúde, pois esses exames são enviados via SMS e não via Regulação Leste. Ficaremos aguardando uma resposta da regulação Leste após contato com a SMS. RESOLVIDO Fizemos contato com a Cidadã através do canal telefônico, e após escuta e acolhimento da demanda da paciente, informamos que não houve abastecimento no último mês das tiras reagentes de glicose para o exame de diabetes, porém no dia 23/07/2015 o abastecimento voltou ao normal e recebemos 800 tiras reagentes, dessa forma informamos a paciente que ela poderá realizar seus exames de controle normalmente conforme o habitual. A paciente também salientou que gosta muito do atendimento da UBS e que não é cadastrada do nosso território e sim da UBS Jd. Indaiá, mas utiliza a nossa UBS porque é muito bem atendida. Agradecemos os elogios e tudo foi solucionado. Realizamos contato através do canal telefônico, realizamos a escuta dos elogios da paciente e Cidadã elogia todos os colaboradores da Unidade, agradeci em nome de toda a UBS por termos sidos parabenizados por ela. Continuaremos unindo Equipe de saúde principalmente a Gerente , a médica e a ACS, é uma equipe esforços para prestar a melhor assistência em saúde pública garantindo os princípios do SUS e o maravilhosa e atenciosa. bem da comunidade. Consulta na atenção especializada Cidadã relata que seu filho Luiz de 04 anos, passou em atendimento com a médica na UBS Santa Luzia, na data de 18 de maio de 2015. Anteriormente a profissional havia solicitado a realização de exames de sangue, devido seu filho estar apresentando vários caroços na região das pernas e das nádegas. O resultado destes exames apresentaram alteração, o que levou a profissional solicitar o agendamento de uma consulta na Especialidade de Alergia e Imunologia. Até a presente data esta consulta não foi agendada e a Cidadã solicita o mais breve possível a marcação desta consulta. Realizamos acolhimento telefônico através do número (2568-0757), a paciente informa que fez a ouvidoria para solicitar uma vaga de Alergia e Imunologia que seu filho Luiz está aguardando. Orientei a paciente quanto ao processo de vagas cedidas via regulação e que para essa especialidade a liberação de vagas está um pouco demorada. No entanto, solicito que ela agende consulta com a médica generalista para uma nova avaliação da criança. A vaga foi agendada para o dia 28/07/2015 10h00. RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 137 Equipamento ESF ESF Unidade de Procedência ESF VILA COSMOPOLITA ESF VILA COSMOPOLITA ESF ESF VILA COSMOPOLITA ESF ESF VILA COSMOPOLITA ESF ESF VILA COSMOPOLITA Data da Ocorrência 22/07/2015 22/07/2015 16/07/2015 16/07/2015 10/07/2015 Origem CENTRAL 156 CENTRAL 156 CENTRAL 156 STS CENTRAL 156 Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada ELOGIOS Cidadão relata que recebe atendimento médico em sua Unidade de Saúde UBS Prefeito Celso Augusto Daniel, pois foi diagnosticado com escoliose lombar, pelo Clínico Geral, da equipe 5, onde foi encaminhado para tratamento com fisioterapia, e acompanhamento com a Nutricionista, e Equipe de saúde recebeu acompanhamento com Psicóloga, deseja registrar um elogio para a Equipe de Saúde da Unidade de Saúde UBS Prefeito Celso Augusto Daniel, por ter recebido excelente atendimento. Cidadão deseja registrar elogio também para os Agentes Comunitários de Saúde que atendem sua residência, devido ao excelente atendimento. ELOGIOS Cidadão relata que recebe atendimento médico em sua Unidade de Saúde UBS Prefeito Celso Augusto Daniel, pois foi diagnosticado com escoliose lombar, pelo Clínico Geral, da equipe 5, onde foi encaminhado para tratamento com Agente fisioterapia, e acompanhamento com a Nutricionista, e Comunitário de recebeu acompanhamento com Psicóloga, deseja registrar um Saúde elogio para a Equipe de Saúde da Unidade de Saúde UBS Prefeito Celso Augusto Daniel, por ter recebido excelente atendimento. Cidadão deseja registrar elogio também para os Agentes Comunitários de Saúde que atendem sua residência, devido ao excelente atendimento. Resoluções Justificativas Em resposta ao elogio do usuário em epígrafe, conforme demanda 1486304. Informamos que realizamos contato telefônico com José Mateus em 24/07 as 14:45h, para acolhimento e escuta qualificada, o qual referiu que foi muito bem atendido pela equipe. Agradecemos seu gesto e informamos que seu elogio foi transmitido aos colaboradores citados. Em resposta ao elogio do usuário em epígrafe, conforme demanda 1486304. Informamos que realizamos contato telefônico com José Mateus em 24/07 as 14:45h, para acolhimento e escuta qualificada, o qual referiu que foi muito bem atendido pela equipe. Agradecemos seu gesto e informamos que seu elogio foi transmitido aos colaboradores citados. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO SOLICITAÇÃO Consulta na atenção especializada Informo que o acolhimento a esta demanda foi realizado por contato telefônico em 24/07/2015 às 10hs30min, converso com Sra. Creusa que refere estar aguardando consulta com Pneumologista Cidadã relata que sua mãe está aguardando uma consulta para sua mãe Sra. Margarida. Explico para Sra. Creusa que sua mãe está em nossa fila de espera com Pneumologista na UBS Jardim Fanganiello desde como prioridade alta e é a primeira da lista, explico funcionamento de agendamento do especialista, Janeiro de 2015.Informa que sua mãe tem problemas de e acordo com Sra. Creusa que a mesma irá continuar aguardando a vaga do especialista e sua pulmão serio usa duas bombinhas e esta sem médico. mãe continuará sendo acompanhada pelo médico de nossa Unidade, tendo próxima consulta em 11/08/2015, a mesma agradece o contato. RECLAMAÇÃO Falta de medicamento Informo que o acolhimento a esta demanda foi realizado por contato telefônico em 27/07/2015 às Munícipe queixa falta do medicamento Fenitoína. Pede 13hs45min, converso com Sra. Maria e explico que a medicação em questão realmente estava em informação sobre a falta e solicita que o supervisor de saúde falta em nossa Unidade, porém foi realizado remanejamento de outra região pela nossa farmacêutica na data de 21/07/2015. Sra. Maria refere que já retirou sua medicação e agradece o entre em contato. contato. RESOLVIDO Em atendimento à solicitação da Munícipe, informo que o acolhimento a esta demanda foi realizado por contato telefônico em 28/07/2015 às 15hs43min, converso com Sra. Maria que refere estar aguardando vaga de Cirurgia Geral desde 21/05/2015, refere estar fazendo os exames solicitados pelo profissional médico de nossa Unidade e tem retorno para o próximo mês para avaliar esses exames. Oriento Sra. Maria sobre posicionamento e tempo em fila de espera e que a mesma está inserida na fila como prioridade alta, Sra. Maria entende e refere que vai continuar o acompanhamento neste serviço enquanto aguarda a vaga. RESOLVIDO SOLICITAÇÃO Cirurgia Cidadã Sra. Maria relata que está com um encaminhamento para realizar uma cirurgia, de pedra na vesícula, relata que sente muitas dores e está na fila de espera na UBS Jardim Fanganiello. Solicita providências. Informa que está com medo porque a irmã perdeu um rim e na família tem caso de câncer. RESOLVIDO 138 Equipamento Unidade de Procedência Data da Ocorrência Origem UBS UBS GUAIANASES I 01/07/2015 UBS UBS GUAIANASES I CENTRAL 06/07/2015 156 UBS UBS UBS GUAIANASES I UBS GUAIANASES I 01/07/2015 03/07/2015 CENTRAL 156 STS STS Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Situação Atual Exames / Procedimentos Cidadão Sr. Paulo relata que marcou o exame de Angiofluoresceinografia no Ambulatório de Especialidades São Carlos na data 02/10/2014 e desde então está na fila de espera. O Sr. Paulo alega que tem o risco de perder a visão caso não realize o exame necessita urgência. Na data 23/01/2014 foi quando o Sr. Paulo deu entrada no pedido de exame. Em 22/06/2015 encaminhamos e-mail a Coordenadoria de Saúde Leste solicitando a vaga de Retinografia para o Sr. Paulo, devido piora no quadro do paciente. Em 22/06/2015 obtivemos o retorno da equipe de regulação da Coordenadoria Leste com a data do agendamento da Retinografia para o dia 12/08/2015 às 13:00h no CEMA. Em 23/06/2015 às 09:02h fizemos contato telefônico com a Sra. Aliete que referiu ser esposa do Sr. Paulo. A mesma se prontificou solicitar ao esposo que compareça na Unidade assim que voltar para casa. Informamos a Sra. Aliete sobre o agendamento do exame para seu esposo e da importância dele vir retirar o comprovante de agendamento. Em 01/07/2015 às 09:11h, o Sr. Paulo compareceu a Unidade, foi acolhido pela gerencia e oferecido o agendamento do exame. Prontamente o Munícipe aceitou o agendamento proposto e agradeceu a resolução oferecida a sua problemática. RESOLVIDO INFORMAÇÃO Em 06/07/2015 às 10:00hrealizamos atendimento via telefone a manifestação do Munícipe. Diante Cidadão relata que seu pai é alcoólatra e gostaria de saber da presente solicitação, realizamos a marcação de consulta com a terapeuta ocupacional para o dia 30/07/2015 às 30/07 às 9:20h, após avaliação realizar os devidos encaminhamentos cabíveis para uma clínica onde pode interná-lo. o caso. RESOLVIDO SOLICITAÇÃO Consulta / Atendimento / Tratamento Em atenção à solicitação do Sr. Hortalino, informo que a UBS Jardim Aurora possui somente um Usuário se queixa de dor ao urinar e relata que foi à UBS Jd. Clínico de 12 horas, não sendo possível atender toda a demanda da área de abrangência, a UBS Aurora para consulta com o Clínico e foi informado que não conta com ajuda dos Postos próximos a Unidade os quais estão disponibilizando vagas para casos havia o profissional para atendê-lo, também não estavam que demandam avaliação clínica. Em 02/06/2015 entro em contato via telefone com Munícipe, oriento a falta do profissional conforme acima, oferto vaga para o dia 10/07/2015 na UBS agendado consulta. Chabilândia. O mesmo agradece o contato e confirma presença em consulta médica. RESOLVIDO Consulta na atenção especializada Sr. Waldir refere que desde o nascimento de seu filho Wolney, tenta conseguir uma cirurgia para correção no pênis da criança e segundo o mesmo já esteve em diversos Hospitais e na hora da cirurgia não fazem alegando falta de médicos. Atualmente procurou o AMA do Santa Marcelina (SIC) contatou até com irmã. Sente-se prejudicado solicita atendimento psicológico para o filho e pretende solicitar indenização. Classificação SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO Em atenção à solicitação do Sr. Waldir, informo que no sistema SIGA não consta histórico de atendimentos médicos nesta UBS Jardim Aurora, e também não está em fila de espera do SIGA aguardando especialidades. Em 03/07/2015 entro em contato via telefone com Sr. Idalice (avó do menor Wolney, e cuidadora) a mesma relata que o adolescente reside com ela no bairro da Vila Medeiros, e que a UBS Vila Medeiros já realizou o agendamento duas vezes e por falta de anestesista infantil não foi realizado a cirurgia, relata que a manifestação não é referente à UBS Jardim Aurora e sim UBS Vila Medeiros. RESOLVIDO 139 Equipamento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS GUAIANASES I UBS GUAIANASES I Data da Ocorrência Origem 03/07/2015 OUTROS 03/07/2015 UBS GUAIANASES 06/07/2015 II S.A.U. S.A.U. Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Venho solicitar um atendimento com o médico especialista em Ginecologia, sendo que estava marcado para ser atendida na UBS Jardim Aurora, hoje 17/04/2015, ás 14h45min. as funcionárias me informaram que o médico não veria e Não remarcarão para próximo mês, 15/05/2015 ás 11h30min. no RECLAMAÇÃO comparecimento do dia 06/04/2015 fiz uma ultrassonografia pélvica no Hospital profissional Municipal do Tatuapé e constou uma alteração no ovário direito (cisto), e necessito passar no Ginecologista, segundo o médico que me atendeu no Hospital me orientou que eu preciso começar o tratamento logo. RECLAMAÇÃO Cidadão relata que hoje (29/06/15) foi até a UBS Jardim Aurora, tentar passar em consulta médica, e chegando lá foi Falta de médico informado que a Unidade está sem médico. Sr. Eduardo solicita providencias, pois precisa passar em consulta médica para trocar sua receita. RECLAMAÇÃO Cidadã relata que na UBS Jardim Aurora nunca tem médico. Informa que sua mãe é hipertensa precisa fazer um tratamento dentário e não consegue porque antes precisa ser acompanhada por um Clínico, mas a Unidade está há algum tempo sem o profissional médico e não tem previsão para Falta de médico chegada do mesmo. Sra. Thaís relata que hoje sua mãe passou em consulta com o Clínico na UBS Jardim Robru I, mas a médica de lá só trocou a receita de sua mãe, e falou que ela não vai fazer o acompanhamento da mesma, porque sua Unidade de referência é a UBS Jardim Aurora. Resoluções Justificativas Informo que a consulta da Munícipe foi remarcada devido à licença nojo do médico Ginecologista que iria atendê-la. Em 03/07/2015 entro em contato via telefone oferto vaga para o dia 23/07/15 com Ginecologista, porém Munícipe relata estar realizando acompanhamento no Hospital São Paulo, e no momento não necessita da vaga. Informo que a UBS Jardim Aurora possui somente um Clínico de 12 horas, não sendo possível atender toda a demanda da área de abrangência, a UBS conta com ajuda dos Postos próximos a Unidade os quais estão disponibilizando vagas para casos que demandam avaliação clínica. Em 02/06/2015 entro em contato via telefone com Munícipe, oriento a falta do profissional conforme acima, oferto vaga para o dia 10/07/2015 na UBS Chabilândia. O mesmo agradece o contato e confirma presença em consulta médica. Informo que a UBS Jardim Aurora possui somente um Clínico de 12 horas, não sendo possível atender toda a demanda da área de abrangência, a UBS conta com ajuda dos Postos próximos, os quais estão disponibilizando vagas para casos que demandam avaliação clínica, não temos a orientação que os médicos não podem realizar acompanhamento (solicitar exames ou encaminhamentos). Em 06/07/2015 entro em contato com a Munícipe oriento conforme relato acima, oferto vaga para o dia 22/07/2015 ás 15h30 na UBS Jardim Aurora para uma reavaliação da paciente. Oriento UBS Robru quanto ao acompanhamento dos pacientes agendados pela UBS Jardim Aurora. A mesma agradece o contato e confirma presença da mãe em consulta médica. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 140 Equipamento UBS UBS Unidade de Procedência Data da Ocorrência UBS GUAIANASES 02/07/2015 II UBS GUAIANASES 02/07/2015 II Origem S.A.U. PMSP OGM Classificação SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO UBS UBS CENTRAL GUAIANASES 02/07/2015 156 II UBS UBS CENTRAL GUAIANASES 03/07/2015 SOLICITAÇÃO 156 II ELOGIOS Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Exames / Procedimentos Cidadã solicita agendamento do exame eletroencefalograma para sua filha que sofre de esquizofrenia e tem convulsões com frequência. Mesma relata que o médico classificou com prioridade alta. Em 17/06/2015 às 10:00 realizamos o atendimento via telefone a manifestação, informamos que a filha da Sra. Antonia aguarda o exame desde 17/06/2015 como média prioridade. Foi realizado avaliação pelo regulador da CRSL em 17/06/2015, o qual não foi caracterizado como alta prioridade, devendo permanecer em fila de espera como média prioridade. Foi agendado uma consulta com o neurologista para o dia 08/07/2015 às 15:00h no AMA Especialidade Itaquera. Consulta na atenção especializada Cidadã relata que em 2013 eu estava fazendo tratamento de mioma na UBS Robru com medico Ginecologista, também Em 02/07/2015 às 8:20h realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe Sra. acompanhamento do Diul e foram pedido exames em 09/2014 Julia, a qual solicita vaga com médico Ginecologista para tratamento de mioma. Informamos que foi fiz todos os exames pedidos pelo médico, desde então estou agendado consulta médica ginecológica para o dia 17/07/2015 às 7:00h. numa lista de espera para atendimento médico, desde 10/2014, toda vez que vou a UBS dizem que não tem médico Ginecologista, estão enviando as gestantes para outras Unidades, e meu caso e outros sem resposta. RESOLVIDO Cidadã relata que deseja fazer um elogio a uma profissional da Unidade de Saúde UBS Jardim Robru I e que mesmo com a dificuldade do sistema de saúde atual e muitas vezes é tão fácil reclamar, é sempre bom elogiar e agradecer aqueles que se dedicam e tratam os pacientes com respeito e profissionalismo. Informa que a profissional é a Enfermeira que trabalha na UBS das 07:00h às 18:00h e tem acompanhado a gestação da cidadã a cerca de 7 meses e sempre foi muito prestativa e profissional. Cidadã deseja tornar ciente seu elogio a está profissional. RESOLVIDO Enfermeiro Medicamentos Em 02/07/2015 às 11:00h realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe, a qual elogia o atendimento da Enfermeira. Informamos que a Enfermeira tem realizado com destreza e excelência suas funções profissionais e que o acompanhamento das gestantes é uma das suas prioridades. Aproveitamos para agradecer o feedback positivo. Em 03/07/2015 às 11:00h realizamos o atendimento via telefone a manifestação do Munícipe, informamos que o Sr. Leandro realizou no Pronto Socorro Júlio Tupy consulta com médico Pediatra Cidadão relata que não está encontrando o medicamento para sua filha. Onde foi prescrito Ceftriaxona 500mg, intramuscular, de 12 em 12 horas por uma Ciftriaxona 500mg. Quem receitou foi um Pediatra para sua semana. O Pronto Socorro dispõe da medicação, mas com a via endovenosa. Diante disso, o Sr. filha que está com infecção urinária. Leandro realizou a compra da medicação e administrou no Pronto Socorro Júlio Tupy. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO 141 Equipamento UBS UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS GUAIANASES II UBS GUAIANASES II UBS GUAIANASES II UBS GUAIANASES II Data da Ocorrência 02/07/2015 02/07/2015 03/07/2015 13/07/2015 Origem Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada CENTRAL 156 Cidadã relata que, precisa trocar o benefício do bilhete único especial, e necessidade de consulta com o Clínico, foi até a Unidade de Saúde para verificar a possibilidade de antecipar a consulta, mas sem sucesso, como estava agendado para Não hoje compareceu mas sua consulta foi alterada para outra data RECLAMAÇÃO comparecimento do 12/06/2015, com a informação que o médico não profissional compareceria no dia de hoje, mas a questão é que a troca do bilhete único tem data e hoje vence o período de troca do benefício, sem contar que toma medicamento e precisa da receita. O problema maior não é ter alterado a data e sim que foi agendado para uma data longe. CENTRAL 156 Consulta na atenção especializada Cidadã relata que necessita da marcação de consulta médica com a especialidade de Ginecologia através da Unidade UBS Jardim Robru I, está gestante de 10 semanas, não há Ginecologista na Unidade e as consultas são marcadas com a Enfermeira. Informa a cidadã que, a profissional de Enfermagem é quem mede a barriga, pesa, indica vitaminas e faz pedido dos exames, uma vez que, não há médicos no Posto há muito tempo. Tendo em vista seu estado gestacional, requer providências no sentido de enviar médicos ginecologistas com a máxima urgência para a Unidade. Vacinação Cidadã, relata que sua mãe é uma paciente idosa acamada, portadora do mal de Alzheimer, é sequelada por conta de um AVC e que faz uso de fralda geriátrica, não recebeu a visita dos Agentes Comunitários para a vacinação do vírus influenza. Relata que antes do início da campanha foi até a Unidade de Saúde UBS Jardim Robru I comunicar a necessidade de visita dos profissionais, ao que foi orientada a aguardar que essa visita ocorreria tão logo iniciasse a campanha de vacinação. Passado o prazo a cidadã retornou a UBS a fim de cobrar a vacinação de sua mãe, sendo informada de que a campanha havia sido encerrada. Mas sua mãe, até o presente momento não foi imunizada. Sra. Célia está preocupada devido à idade avançada da paciente e das condições do seu quadro clínico que, ficando gripada, o risco para sua saúde é grande. CENTRAL 156 CENTRAL 156 SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO Medicamentos Resoluções Justificativas Em 02/07/2015 às 11:20h realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe Sra. Elienai a qual relata alteração na data da consulta médica que iria realizar o laudo para a renovação do bilhete único e renovação de receita medicamentosa. Informamos que houve a necessidade de alteração do dia da consulta do dia 25/05/2015 para o dia 12/06/2015. A consulta foi realizada conforme agendada, em consulta a Sra. Elienai foi comtemplada com receita e laudo para a renovação do bilhete único. Em 02/07/2015 às 12:00h realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe. Informamos que a Sra. Crislene iniciou pré-natal em consulta de Enfermagem no dia 26/03/2015, realizou exame de Papanicolau, faltou na consulta médica no dia 27/04/2015, faltou no dia 12/05/2015 em consulta de enfermagem, participou do grupo de entrega de resultado de Papanicolau no dia 13/05/2015, realizado visita domiciliar no dia 09/06/2015 para convocação para consulta de pré-natal e seu pai informou que a Sra. Crislene estava trabalhando, realizou consulta de enfermagem em 12/06/2015, possui consulta médica para o dia 10/07/2015 e consulta de enfermagem 15/07/2015. Em 03/07/2015 às 8:00h realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe, informamos que a Unidade possui 97 acamados a serem vacinados e que estamos realizando as visitas domiciliares e a próxima data será dia 10/07/2015 no período matutino, onde será realizado a visita na casa da mãe da Sra. Célia. Cidadã relata que: " bom dia, não consigo reclamar na Prefeitura de São Paulo, nem na Ouvidoria do Município, devido a problemas técnicos... Tenho 69 anos, sou Em 29/06/2015 realizo acolhimento junto a sra. Geny, reitero que os medicamentos que a Munícipe aposentada, dependente, tenho diabetes e dependo de várias faz uso encontra-se disponível na farmácia, a mesma informa que já retirou os medicamentos na medicações que desde fevereiro de 2015 não consigo retirar Unidade. no SUS. Diversas medicações estão em falta na UBS Guaianases II, principalmente o cloridrato de Metformina. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 142 Equipamento Unidade de Procedência Data da Ocorrência UBS UBS GUAIANASES II UBS UBS JARDIM 01/07/2015 AURORA 02/07/2015 Origem CENTRAL 156 STS Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Situação Atual SOLICITAÇÃO Exames / Procedimentos Cidadã relata que, deseja registrar reclamação referente ao agendamento de exame. Seu sobrinho teve agendamento de exame (Rx com laudo e perfil) para o dia de hoje 23/06. Ao chegar na Unidade indicada pela UBS, (AMA Hospital Ermelino Matarazzo), foi informada que não realizam este exame. Unidade solicitou à cidadã, comparecer na UBS, e Em 02/07/2015 realizo junto a Sra. Tereza, informo a Munícipe que o exame solicitado RX com solicitar agendamento no local correto, onde realizem o Laudo está sendo realizado na UBS Presidente Juscelino Kubitschek. exame. Ao retornar na ubs, solicitaram à cidadã contatar 156, na Ouvidoria, para resolver situação em 24 horas. Solicita providência em sua manifestação, para agendarem exame na Unidade correta, para que seu sobrinho faça o exame solicitado, o mais breve possível. SOLICITAÇÃO Consulta / Atendimento / Tratamento Munícipe refere ser paciente da UBS Guaianases II, quer saber porque tem dormência nas pernas, sente pequeno Em 06/07/2015 realizo acolhimento junto ao Sr. Joel, informo que ao Munícipe que o exame referido desconforto na coluna, já passou no cardio, vascular, encontra-se disponível em seu prontuário. O mesmo informa que fez a retirada dos exames para urologista e fêz todos os exames de sangue. Solicita agilidade levar em consulta do médico urologista e que agradece o retorno da Unidade em sua solicitação. nos exames e gostaria de melhorar a assistência à saúde. RESOLVIDO Cirurgia Frente ao exposto informamos que realizamos contato telefônico com Munícipe em 15/07/2015 às 10:01h, a mesma está em acompanhamento com o médico ginecologista, passou em consulta em 07/05/2015 onde foram solicitados novos exames, feito Papanicolau, e agendado USG transvaginal Munícipe refere estar com hemorragia devido a dois miomas. na Unidade Móvel Itaquera em 28/07/2015 às 15:20h, reforço a orientação a Munícipe que devido o Está na fila de espera, solicita agendamento para cirurgia. tempo de espera para esta vaga, médico estava solicitando novos exames pois o que ela tinha em mãos já eram muito antigos, após a mesma realizar todos exames iria retornar a consulta para reavaliação da necessidade em manter na fila para cirurgia ginecológica, a mesma relata que tinha ciência dessas orientações repassadas em consulta, agradece contato prestado. RESOLVIDO UBS UBS JARDIM 13/07/2015 AURORA UBS Cidadão relata que a UBS Vila Chabilândia não tem as fitas para medir a glicemia, que sua esposa, Judite e todos os Kit UBS JARDIM CENTRAL cidadãos que precisa medir a glicemia fica sem o 01/07/2015 SOLICITAÇÃO automonitoramento AURORA 156 procedimento. As Atendentes pediram que o mesmo ligasse glicêmico na Ouvidoria pra ver se resolvia, pois as fitas não chegam nesse estabelecimento de saúde. Pede providências urgente. STS Resoluções Justificativas SOLICITAÇÃO Frente ao exposto informamos que realizamos contato telefônico com Sr. Fidelino no dia 15/07/2015 às 10:44h, escuto sua queixa, onde informo que infelizmente estamos com problema no abastecimento central, onde a STS vem se esforçando para normalizando do insumo, a quantidade que temos na Unidade realmente é insuficiente e temos que garantir os atendimentos de urgência, informo que está previsto a normalização no próximo abastecimento que ocorrerá dia 16, oriento Munícipe a retornar na semana seguinte pois provavelmente já seremos contemplados com insumo. RESOLVIDO RESOLVIDO 143 Equipamento Unidade de Procedência Data da Ocorrência Origem Classificação Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Cidadã relata que sua filha no nascimento sofreu uma lesão cerebral, pela falta de oxigênio no cérebro, causando paralisia no lado direito do corpo, sua filha não anda, pois não possui equilíbrio no corpo, procurou atendimento médico na Unidade de Saúde UBS Guaianases II, e há cinco meses recebeu guia de encaminhamento para consulta na especialidade neurologia, e guia de encaminhamento para a AACD, quando a Unidade de Saúde informou que a Unidade de Saúde UBS Jardim Soares é quem colocará a paciente na fila de espera da AACD, por isso a cidadã não soube informar para qual Unidade da AACD sua filha será direcionada. Cidadã relata que na UBS Guaianases II, sua filha recebe acompanhamento do médico Pediatra, e também recebeu guia de encaminhamento para fisioterapia, trinta minutos por semana, sendo este o único acompanhamento que no momento a paciente recebe para ajudar em seu desenvolvimento. UBS UBS JARDIM CENTRAL 13/07/2015 SOLICITAÇÃO AURORA 156 UBS UBS JARDIM CENTRAL 15/07/2015 INFORMAÇÃO AURORA 156 Cidadã deseja saber qual é a sua UBS de referencia? UBS JARDIM CENTRAL 15/07/2015 SOLICITAÇÃO AURORA 156 Cidadã relata que este mês não recebeu a sonda uretral de número 10. Informa que já abriu anteriormente a manifestação de número 1390029 para a UBS Jardim Robru l, falando do não recebimento das sondas, a Unidade disponibilizou no mês de maio e agora no mês de junho não disponibilizou mais. Não foi dada previsão de quando irá chegar, ressalta que pode utilizar a sonda número 12 enquanto a número 10 não chega. Cidadã precisa que a situação seja regulariza com urgência, pois não tem condições de comprar. UBS UBS UBS JARDIM CENTRAL 15/07/2015 SOLICITAÇÃO AURORA 156 Produtos para saúde / Correlatados Exames / Procedimentos Cidadã relata que já esteve várias vezes na Unidade de Saúde, inclusive hoje foi novamente, para saber sobre o agendamento de exames de sua filha para que a mesma, possa realizar cirurgia da pálpebra porque é invertida. A Cidadã diz que a paciente já ficou internada para a realização da cirurgia mas por falta dos exames solicitados não foi possível a realização. A Sra. Josélia pede o agendamento do exame TC do crânio com sedação. A menor sofre com Hipotireoidismo, é Cardiopata e tem Síndrome de Down. Resoluções Justificativas Situação Atual Em 07/07/2015 solicito junto a Central de Regulação Leste atenção ao caso apresentado por Juliane, mãe da menor Maria, sendo solicitado o especialista Neurologista. Recebemos em 08/07 o retorno e vaga para a solicitação, entramos em contato com o Pai Sr. José onde o mesmo foi informado sobre o local e data da consulta. Em 13/07 comparece a Unidade para retirada da senha a Sra. Juliane, realizo acolhimento e a direciono a Fisioterapeuta outra solicitação realizada onde a mesma é acolhida pela profissional e orientada sobre o acompanhamento da criança. Realizo contato com o NIR Jardim Soares, e paciente encontra-se na fila de espera para o Fisiatra onde será avaliada na AACD. RESOLVIDO Em 15/07/2015 às 10:30h, realizo o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe , informamos a mesma qua a Unidade de sua referência é a UBS Jardim Robrú I. RESOLVIDO Em 15/07/2015 às 10:30h realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe, informamos que a Sra. Márcia retirou suas sondas no mês de maio 120 unidades, em junho estava disponível 120 unidades, mas, a Sra. Márcia não retirou, em 08/07/2015, após contato telefônico solicitando a retirada das sondas, a Sra. Márcia retirou 120 unidades. Diante do presente a Sra. Márcia tem programado sua próxima retirada em Agosto/2015. Em 20/07/2015 às 14:00h realizamos o atendimento na Unidade a manifestação da munícipe Sra. Joselina, a qual solicita para sua filha Maria Clara Lino Martins o exame de Tomografia Computadorizada de Crânio. Informamos que a vaga foi disponibilizada para o dia 23/07/2015 às 14:20h, no Hospital Municipal Menino Jesus. RESOLVIDO RESOLVIDO 144 Equipamento UBS UBS UBS UBS Unidade de Procedência Data da Ocorrência Origem Classificação UBS JARDIM CENTRAL 15/07/2015 SOLICITAÇÃO ETELVINA 156 Questão Apresentada Exames / Procedimentos Descrição Apresentada Cidadã relata que já esteve várias vezes na Unidade de Saúde, inclusive hoje foi novamente, para saber sobre o agendamento de exames de sua filha para que a mesma, possa realizar cirurgia da pálpebra porque é invertida. A Cidadã diz que a paciente já ficou internada para a realização da cirurgia mas por falta dos exames solicitados não foi possível a realização. Sra. Josélia pede o agendamento do exame Doppler colorido do coração para que sua filha possa ter melhor qualidade de vida após a cirurgia, visto que, a menor sofre com Hipotireoidismo, é Cardiopata e Síndrome de Down. Cidadão relata que na UBS Vila Chabilândia está em falta as fitas para medição de diabetes. Kit UBS JARDIM CENTRAL Eles estão atendendo apenas os casos de urgência, falam 07/07/2015 SOLICITAÇÃO automonitoramento ETELVINA 156 que a Prefeitura não está enviando esse material, que a glicêmico quantidade recebida não é suficiente. UBS JARDIM CENTRAL 02/07/2015 SOLICITAÇÃO ETELVINA 156 UBS JARDIM CENTRAL 06/07/2015 SOLICITAÇÃO ETELVINA 156 Exames / Procedimentos Cidadã relata que aguarda em fila de espera há seis meses, exame para diagnosticar câncer no útero, informa que o Ginecologista acredita ter o mesmo, e precisa urgente realizar o exame, para retornar com Ginecologista. Como foi informada pela UBS que não tem prazo e teria apenas que aguardar a mesma solicita urgência da resposta que aguarda em fila. Caso não tenha vaga, e se a UBS informar que não será possível realização do exame a mesma precisa da Guia para tentar passar no particular. Medicamentos Cidadão relata que seu pai recebeu a receita do medicamento Daflon 500mg (nome receitado pelo médico do sus) para tratamento vascular há aproximadamente um mês, mas ele está tendo dificuldades de localizar o medicamento nas Unidades do SUS. Cidadão gostaria de saber como fazer para conseguir o remédio, Resoluções Justificativas Em 20/07/2015 às 14:00h realizamos o atendimento na Unidade a manifestação da Munícipe. Informamos que a filha da Sra. Joselina está devidamente inserida na fila de espera para o exame no Sistema SIGA. O setor de regulação realiza o acompanhamento diário no Sistema e assim que for contemplada a regulação entrará em contato para informar data, hora e local. Informamos que entramos em contato com telefônico com Munícipe em 20/07 as 14:55h onde o filho José informa que seu pai não encontra-se em casa. Em 21/07 às 15:00h Sr. Manoel comparece à Unidade realizo acolhimento do mesmo e informo que na data do dia 16/07 recebemos abastecimento e já estava normalizado abastecimento de tira reagente para verificação de glicemia capilar, o mesmo agradece contato prestado e fica satisfeito. Informo que realizei a tentativa de contato telefônico com os números fornecido na manifestação, e o telefone 2081-1372 é do seu antigo emprego e ao realizar contato no dia 20/07/2015 não foi fornecido o número da residência da Munícipe pela Karen (pessoa que atendeu ao telefone), a mesma relata que entraria em contato com a Sra. Jandirce e solicitaria que procurasse a UBS, o outro contato telefônico fornecido foi 99573-6046, porém este número não existe, não foi possível realizar consulta em prontuário ou no sistema SIGA devido à falta de dados fornecidos na manifestação, dia 21/07/2015 realizamos visita domiciliar no endereço mencionado, porém não encontramos ninguém na residência. Informamos que realizamos contato telefônico com Munícipe em 20/07/2015 às 16:54h escuto queixa do filho Diego, a qual informa que seu pai passou em consulta no AME Itaquera não sabe referir a especialidade, a qual foi realizado a prescrição do DAFLON 500 mg, informa que seu pai já retira essa medicação no Maria Zélia e informa que foi realizar a retirada e foi informado que está medicação estava em falta e que se o mesmo realizasse a ouvidoria seria contemplado. Informo para Diego que está não é a finalidade da ouvidoria que seu pai já tem processo montado para aquisição deste medicamento que o mesmo entra-se em contato com Maria Zélia para ver se à previsão do abastecimento, e em caso de dúvida procura-se o gestor do serviço para melhor esclarecer. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 145 Unidade de Procedência Data da Ocorrência Origem Classificação Questão Apresentada UBS UBS JARDIM 13/07/2015 ROBRU I S.A.U. SOLICITAÇÃO Consulta na atenção especializada Cidadã relata que desde maio/2015 está encontrando No dia 22/07 as 14:00h feito contato telefônico com a mesma, onde Munícipe relata que agendou dificuldade em conseguir agendamento com o médico consulta no dia 20/07, com Ginecologista para o dia 14/10, oriento sobre o fluxo de agendamento de Ginecologista na UBS Jardim Etelvina. consultas. RESOLVIDO UBS UBS JARDIM 13/07/2015 ROBRU I S.A.U. RECLAMAÇÃO Equipe de Saude Cidadã reclama da grosseria no atendimento da equipe da Em 22/07 às 14:00h entro em contato com a Munícipe, esclareço que os colaboradores foram UBS Jardim Etelvina . orientados quanto a cordialidade ao receber os Munícipes, peço desculpas pelo acontecido. RESOLVIDO Cidadã relata que tem Artrite, Artrose, bico de papagaio, Hérnia de Disco e Osteoporose e esses problemas de saúde faz com que suas pernas e coluna fiquem travadas. Informa que aguarda há dois meses agendamento de consulta com Ortopedista, e é informada pela Unidade de Saúde UBS Vila Chabilândia, que quando tiver vaga entram em contato com ela. Sra. Maria informa que tem 71 anos e pede o agendamento o mais rápido possível. Realizamos contato telefônico com Munícipe em 23/07/2015 às 10:52 Sra. Maria relata que necessita da vaga de Ortopedia para acompanhamento de seus problemas mencionados na ouvidoria, explico a mesma fluxo de fila de espera e aquisição de vagas que recebemos cotas a mesma foi inserida em 07/11/2014, informo que estamos realizando requalificação da fila de espera e que no momento ainda não tínhamos essa vaga a ofertar, mas que assim que disponível estaríamos disponibilizando, a mesma já foi reavaliada pelo médico e encontra-se como prioridade média. RESOLVIDO No dia 22/07 as 14:00h feito contato telefônico com a mesma, oriento sobre a campanha de vacina H1N1, seu público alvo, informo que a sua filha não faz parte deste público, por este motivo não foi aplicado a vacina, mas oriento a comparecer na Unidade para ser orientada do endereço do CRIECentros de referência imunobiológicos especiais. RESOLVIDO No dia 22/07 as 10:27h feito contato telefônico com a mesma, oriento sobre o quadro médico do AMA, o empenho da Instituição na contratação de médicos, questiono sobre os exames de RX e Eletro e a mesma informa que não tem pedido medico para realização, agendo consulta médica para 05/08/2015 as 13:00h, para realização dos exames. RESOLVIDO Equipamento UBS UBS UBS UBS JARDIM CENTRAL 17/07/2015 SOLICITAÇÃO ROBRU I 156 UBS JARDIM 22/07/2015 ROBRU I PMSP OGM SOLICITAÇÃO UBS JARDIM CENTRAL 02/07/2015 RECLAMAÇÃO ROBRU I 156 Consulta na atenção especializada Vacinação Descrição Apresentada Cidadã relata que: boa noite! Hoje fui na UBS Jd. Etelvina, com uma solicitação médica de pedido de vacina H1N1, e a Enfermeira negou em me atender, pois disse que a campanha de Vacina já passou. Minha filha tem uma doença auto imune, agora a doença tem que surgir no período de campanha? estou indignada. Cidadã relata que tem tido dificuldade em marcar consultas na UBS Jardim Etelvina, porque não há médicos, não há Pediatra e nem Clínico Geral, e informa que os médicos vão apenas Falta de médico uma vez por semana. Informa que também tem dificuldade em realizar exames de Raio X e Eletrocardiograma porque não realizam. Solicita providências. Resoluções Justificativas Situação Atual 146 Equipamento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS JARDIM ROBRU I UBS JARDIM ROBRU I UBS JARDIM ROBRU I Data da Ocorrência 20/07/2015 17/07/2015 22/07/2015 Origem CENTRAL 156 Classificação SOLICITAÇÃO CENTRAL RECLAMAÇÃO 156 CENTRAL 156 INFORMAÇÃO Questão Apresentada Descrição Apresentada Consulta / Atendimento / Tratamento Cidadã relata que desde de fevereiro/15 a UBS Jardim Aurora está sem médico na especialidade de Clínico Geral. Informa que está somente um profissional atendendo e que ainda não iam marcar a consulta, informação foi passada pela funcionaria, que não sabia explicar o motivo. Informa que o paciente Sr. Raimundo, que é Hipertenso, Diabético e tem problemas de bronquite, necessita passar em consulta o mais brevemente possível pois tem apresentado tonturas. Terapeuta Ocupacional Cidadão relata que: na UBS Vila Chabilândia, ocorreu maus trato da Terapeuta, a sua esposa e seu filho, Simone de 36 anos e Nicolas de 05 anos. Faz acompanhamento terapêutico e psicológico nesse estabelecimento de saúde toda segundafeira a três meses. Está no aguardo de vaga para iniciar tratamento neurológico, enquanto isso faz acompanhamento na UBS a criança quis urinar e a Terapeuta não a deixou sair da sala, criança começou a chamar a mãe, que o acompanha toda segunda e fica no corredor aguardando, e a mesma foi em seu socorro. Hoje, dia 17/07/2015, reunião das mães, a esposa chegou com 05 minutos de atraso e a Terapeuta não deixou que adentrasse a sala de reunião, cidadão está indignado, pede providências e mais respeito e humanização no atendimento, cidadão declara que é deficiente visual. Cidadã relata que, em 25/04/2015 sua tia realizou cirurgia na cintura e fêmur para colocar placa, realizada no Hospital Estadual do Mandaqui. Informa que sua tia recebeu alta em 27/04/2015, pois o Hospital necessitava do leito, e que sua tia estava com consulta agendada hoje 29/04/2015 as 08:00hs, porém não conseguiu ambulância para se dirigir a Unidade de Saúde. Deseja saber se o SUS tem o dever de fornecer ambulância, para seus usuários pois os mesmos não tem condições de arcar com as custas. Resoluções Justificativas Informo que a UBS Jardim Aurora possui um único Clínico com carga horária de 12horas/semanais, não sendo possível atender toda a demanda da área de abrangência, a UBS conta com ajuda dos Postos próximos a Unidade os quais estão disponibilizando vagas para casos que demandam avaliação clínica. Realizamos uma consulta no sistema SIGA e o seu pai Sr. Raimundo foi atendido pelo Clínico nesta UBS em 02/2015, sendo necessário um retorno para setembro de 2015. Em 22/07/2015 entro em contato via telefone com Munícipe oriento conforme acima, oferto vaga com Clínico para o dia 02/09/2015 ás 10h00. A mesma agradece o contato e confirma presença em consulta médica. Frente ao exposto realizamos contato telefônico com Munícipe em 23/07/2015 às 10:2h0 escuto sua queixa apontada na ouvidoria a qual o mesmo solicita esclarecimentos, relato ao Sr. Edson que realizei também a escuta da profissional e da segunda Terapeuta que estava presente na sala, relatam que menor é uma criança agitada e que antes de iniciar esse trabalho em grupo com as crianças reuniram os pais e pediram para os mesmos antes de iniciar a terapia que levasse todos ao banheiro pois a terapia quando iniciada não poderia ser interrompida para não tirar o foco da criança, as mesmas referem que menor queria sair da sala devido agitação e que não apresentou nenhuma fala que estava querendo utilizar o banheiro, o menor realiza acompanhamento de segunda e as mães são acolhidas na sexta também para realizar terapia e relaxamento. As mesmas relatam que mãe chegou atrasada e que as outras mães já haviam iniciado a terapia em relaxamento, procedimento que também foi orientado que não poderia ser interrompido para não perder o foco quando iniciado, mãe não questiona pois já tem ciência dos procedimentos adotados. Sr. Edson refere que realmente seu filho é peralta "palavra utilizada pelo mesmo", que na escola está havendo diariamente rodizio nas salas de aulas com menor e que não quer perder o acompanhamento devido menor necessitar, informo ao mesmo para comparecer a UBS para um atendimento individual com as duas terapeutas que acompanham seu filho e esposa para melhor esclarecer as pactuações dos atendimentos, o mesmo agradece e relata que estará vindo sim pois gosta de acompanhar e saber o que se passa com menor, pergunto ao mesmo se queria primeiramente o acolhimento pois na data de amanhã dia 24/07 a mãe terá terapia, Sr. Edson relata que não tem problema nenhum que sua esposa irá participar normalmente das terapias com as mesmas e na semana que vem estaria vindo na Unidade para conversar e alinhar com ambas terapeutas, o mesmo refere que na quinta feira conseguiria estar comparecendo na Unidade dia 30/07/2015 às 09:30h sendo agendado data e horário solicitado pelo mesmo a qual agradece contato e atenção prestada. Em 31/07/2015 realizo contato com Valdinete para acolhimento da demanda onde a mesma informa que a solicitação foi atendida pela Supervisão de Saúde de Guaianases sendo intermediado pelo servidor Renato. Relata que a Munícipe Dirce (tia) não está morando em seu domicilio, na ocasião da solicitação ela ainda estava em seus cuidados, porem o esposo a levou de volta para o domicilio de residência. Sendo assim os cuidados estão realizados pelo esposo e não mais pela solicitante, informa que se trata de uma questão familiar. Oriento a mesma procurar a Unidade próxima da residência da Sra. Dirce para os cuidados e solicitações necessárias. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 147 Equipamento UBS UBS UBS Unidade de Data da Procedência Ocorrência Origem Classificação Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Em 22/07/2015 realizo contato com o Munícipe, o mesmo relata que na ocasião o atendimento foi Cidadão relata que no dia de hoje 30/06/2015 por volta de 40 realizado no Hospital Geral de Guaianases e ao questionar a medicação prescrita que não era minutos atrás, compareceu a Unidade de Saúde para tratar distribuída na rede pública, o médico informou que não passaria outra e ele deveria tomar a sua Pneumonia e crise asmática, mas foi mal atendido, o medicação conforme receita. O munícipe na tentativa de trocar a receita direcionou-se até a UBS. médico ao atende-lo quis prescrever um medicamento que o Guaianases II passou pela sala de medicação onde foram aferidos seus sinais vitais, e orientado pela profissional ali presente. No modelo de assistência UBS os atendimentos são realizados Cidadão não encontra no SUS, o mesmo UBS JARDIM CENTRAL 22/07/2015 RECLAMAÇÃO Equipe de Saude observou que parente de funcionário do Posto quando chega é mediante agendamento, conforme oriento o Munícipe em casos esporádicos mediante avaliação ROBRU I 156 bem atendido e sua ficha passa na frente. Para ser atendido Técnica é direcionado para o profissional médico. Informo ao Munícipe que os atendimentos foram rápido pelo médico, sem contar que Sr. Wellington realizados seguindo os protocolos e a troca de receita não é comum por ser tratar de conduta compareceu 4 vezes nesta Unidade e recusaram a atende-lo, medica mediante o diagnóstico apresentado. Esclareço ao mesmo que parentes dos funcionários não recebem privilégios e não é conduta aceita pela Instituição e desconhecemos tal prática, solicito tendo que comparecer no Hospital. junto ao mesmo solicitar a gerencia esclarecimentos sempre que houver necessidade. UBS JARDIM 02/07/2015 ROBRU I S.A.U. SOLICITAÇÃO Consulta na atenção especializada UBS JARDIM 13/07/2015 ROBRU I STS SOLICITAÇÃO Consulta / Atendimento / Tratamento Informamos que realizamos contato telefônico com Munícipe em 20/07/2015 às 17:45h o pai do Sr. Cidadão relata que faz tratamento Psiquiátrico há 06 anos. Aguinaldo atende e informa que filho não encontra-se em casa. 22/07/2015 novo contato as 13:00h Passava antes na UBS Jardim São Carlos, mas por conta do mãe Luzia relata que filho não encontra-se em casa oriento pedir para o mesmo procurar ou ligar na seu endereço foi transferido para a UBS Chabilândia. Informa Unidade, 23/07/2015 irmã Cida relata que Munícipe não encontra-se em casa oriento que a mesma que sua última consulta com o Psiquiatra, foi em novembro/14, solicite para o mesmo comparecer até Unidade. Em 24/07/2015 às 09:10h Munícipe procura após não conseguiu mais passar em consulta, pois a UBS Unidade, explico para o mesmo como recebemos o serviço em Saúde mental a qual realmente era Chabilândia está sem este profissional, e sem previsão de no São Carlos, porém foi transferido para UBS Chabilândia, oriento também que a manutenção das contratação do mesmo. Toda vez que ele vai até a Unidade é receitas e acompanhamentos estavam sendo realizados com Clínico, o mesmo informa que estava informado que tem que aguardar. Informa também que todas realizando as trocas com os Clínicos de nossa Unidade, informo referente a fila de espera e lista de as pessoas do seu grupo que faziam tratamento na UBS interrompidos que são listas diferentes e que o mesmo estava inserido na listagem de pacientes Chabilândia foram transferidas para a UBS Jardim São interrompidos a qual já estávamos recolocando em atendimento com a Psiquiatra a qual tem Carlos, e não entende porque ele não foi transferido também. apenas 1 mês que iniciou em nossa Unidade, oriento ao mesmo atualizar todos telefones na Sr. Agnaldo relata que toda vez que precisa trocar suas Recepção pois em breve seria recolocado em atendimento pois já estávamos na segunda chamada receitas ele paga uma consulta, mas que não tem condições a qual ele estava inserido. Sr. Aguinaldo agradece contato prestado e entende todas as de continuar pagando, precisa continuar seu tratamento na orientações. rede de saúde pública com o Psiquiatra. Em 24/07/2015 às 11:00h feito contato com o Munícipe, oriento sobre o quadro médico do AMA, o Munícipe solicita médico, Clínico Geral , refere que não empenho da Instituição na contratação de médicos, o Munícipe sugere que seja feitos concursos consegue atendimento no AMA Etelvina. públicos e já conste nos editais de constração a realidade da localidade. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 148 Equipamento UBS UBS UBS Unidade de Procedência Data da Ocorrência Origem Classificação UBS JARDIM CENTRAL 23/07/2015 RECLAMAÇÃO ROBRU I 156 UBS JARDIM 14/07/2015 ROBRU I UBS JARDIM ROBRU I 15/07/2015 S.A.U. CENTRAL 156 SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Administrativo Cidadã relata que está esperando por uma consulta com alergista há mais de um ano. A cidadã estava em viagem e retornou no dia 06/07/2015, porém seu filho atendeu a um telefonema no dia 03/07/2015 informando que o agendamento da consulta foi conseguido. Ao procurar o Posto de Saúde Chabilândia, no dia 07/07/2015, foi informada que a consulta estava cancelada e que ela teria que reagendar consulta com Clínico Geral e refazer todo o processo, ficou inconformada, pois seu filho relata que não autorizou o cancelamento, dizendo inclusive que sua mãe voltaria no dia 06/07/2015 para pegar o comprovante de agendamento. Cidadã gostaria de formalizar uma reclamação sobre o cancelamento da consulta, pois ele foi feito indevidamente por uma moça que telefonou da Secretaria Municipal da Saúde. Realizamos contato telefônico em 28/07 às 10:30h telefone fixo ninguém atende, segundo número fixo Raiane desconhece Sra. Jailma, telefone celular não possível ligar devido problema na linha telefônica da Unidade. As 15:10h novo contato telefônico com filho Nildo, o mesmo relata que sua mãe está trabalhando, informo referente a ouvidoria o mesmo relata que tem ciência, pois quem recebeu a ligação referente a vaga foi ele mesmo e no dia sua mãe encontrava-se viajando fora de São Paulo, esclareço para o mesmo que sua mãe estava aguardando vaga para Alergista desde 2013 e estamos realizando um trabalho de requalificação da fila de espera, e o que foi feito foi ligação para questionar se paciente ainda necessitava da vaga e necessitando iriamos agendar consulta com Clínico da Unidade para uma nova avaliação devido o tempo da vaga ser de muito tempo, e que não era a vaga para passar com especialista Alergista, sendo assim a sua mãe necessita de reavaliação com Clínico sendo assim agendado consulta em 13/08/2015 as 07:30h com Clínico para reavaliar a necessidade da vaga com especialista Alergista. Nildo informa que entendeu a orientação e irá repassar para sua mãe a data da vaga e as orientações repassadas, oriento também que o mesmo peça para sua mãe entrar em contato com Unidade para melhor esclarecimento. Em 29/07/2015 às 10:20h. Entro em contato no celular com Sra. Jailma explico o fluxo de requalificação e repasso data de consulta para reavaliação, a mesma relata que está ciente da consulta e entendeu o acontecido, a mesma agradece contato prestado. Consulta na atenção especializada Cidadã relata que sua filha Julia de cinco meses, passou em consulta com o Pediatra em abril/15 na UBS Jardim Robru I, e em 29/06/2015 com a Enfermeira. Mas após esta última consulta com a Enfermeira foi marcado o retorno somente para setembro. Sra. Irani solicita antecipação desta consulta, pois está muito longe esta data, e sua filha por ter somente 05 meses precisa de acompanhamento mensalmente. Exames / Procedimentos Cidadã relata que já esteve várias vezes na Unidade de Saúde, inclusive hoje foi novamente, para saber sobre o agendamento de exames de sua filha para que a mesma, possa realizar cirurgia da pálpebra porque é invertida. A Cidadã diz que a paciente já ficou internada para a realização da cirurgia mas por falta dos exames solicitados não foi possível a realização. A Sra. Joselia pede o agendamento do exame EEG (eletroencefalograma). A menor sofre com hipotireoidismo, é cardiopata e tem Síndrome de Down. Em 22/07/2015 às 14:35h realizamos o atendimento na Unidade a manifestação da Munícipe Sra. Iranir, a qual solicita consulta médica para sua filha Julia. Informamos que a consulta está agendada para o dia 30/07/2015 às 15:00h, explicamos o fluxo da Unidade e que se faz necessário o agendamento da consulta na recepção da Unidade mensalmente, intercalando entre consulta médica e consulta de enfermagem conforme protocolo. Em 20/07/2015 às 14:00h realizamos o atendimento na Unidade a manifestação da Munícipe, a qual solicita para sua filha Maria o exame de Eletroencefalograma. Informamos que a filha da Sra. Joselina está devidamente inserida na fila de espera para o exame no Sistema SIGA e foi enviada para a avaliação do regulador da Coordenadoria Regional de Saúde Leste. O setor de regulação realiza o acompanhamento diário no Sistema e assim que for contemplada a regulação entrará em contato para informar data, hora e local. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 149 Equipamento UBS Unidade de Procedência UBS JARDIM ROBRU I Data da Ocorrência 22/07/2015 Origem S.A.U. Classificação RECLAMAÇÃO UBS UBS JARDIM ROBRU I 03/07/2015 UBS UBS JARDIM ROBRU I CENTRAL 29/07/2015 INFORMAÇÃO 156 UBS UBS UBS JARDIM ROBRU I 04/07/2015 S.A.U. SOLICITAÇÃO CENTRAL SOLICITAÇÃO 156 UBS JARDIM CENTRAL 22/07/2015 SOLICITAÇÃO SÃO CARLOS 156 Questão Apresentada Descrição Apresentada Dificuldade em adquirir medicamento Cidadão reclama que não consegue pegar o medicamento Losartana de 50 mg comprimido da sua esposa Sra. Iris, e a mesma precisa desse medicamento, foi tentar marcar consulta com o Clínico e foi orientado que não estão marcando consulta, e o remédio é de uso continuo e a Sra. Iris perdeu a receita. Consulta na atenção especializada Cidadã relata que seu filho Miguel de três meses tinha uma consulta agendada com o Pediatra na UBS Jardim Robrú I Em 22/07/2015 às 13:00h realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe, a qual para o dia 25/06/2015, mas no dia da consulta a médica solicita a remarcação da consulta médica Pediátrica para sua filho Miguel, Informamos a Sra. Thaís, faltou, e até o momento a consulta não foi remarcada. Sra. que a consulta foi agendada para o dia 30/07/2015 às 15:00h. Thaís informa que seu filho já está com três meses, e nunca conseguiu passar no Pediatra. Solicita o reagendamento com urgência, pois esperou muito para conseguir esta consulta, e seu filho precisa de um acompanhamento médico. RESOLVIDO Em 15/07/2015 às 10:30 realizamos o atendimento via telefone a manifestação da Munícipe Sra. Cidadã relata que deseja saber qual é a sua UBS de Daniela, a qual solicita saber sua Unidade de Saúde de referência, pois mudou de endereço. referencia. Informamos a Sra. Daniela, que a Unidade de sua referência é a UBS Jardim Robru I, orientamos sobre o horário de funcionamento e fluxos da Unidade. RESOLVIDO Consulta na atenção especializada Medicamentos Resoluções Justificativas Em 22/07/2015 às 12:15h realizamos o atendimento via telefone a manifestação do Munícipe. Informamos que a receita de uso continuo tem a validade de seis meses, a última consulta da senhora Iris, esposa do senhor Ricardo foi em março de 2015, com isso, sua receita tinha validade até setembro de 2015, explicamos o funcionamento da Unidade e a necessidade de marcar a consulta na recepção da Unidade, não podendo ser via telefone. A consulta da Sra. Iris foi agendada para o dia 29/07/2015 às 8:00h. Cidadã relata que necessita passar em consulta com a especialidade de alergista, informa que está em fila de espera na UBS Guaianases II desde o dia 30/03 e sempre que questiona sobre a vaga, é informada de que não tem previsão e pedem que a cidadã aguarde. Cidadã necessita da consulta pois está apresentando tosses alérgicas pela manhã e à noite, e ressalta que a medica lhe receito um xarope porém o mesmo só alivia as crises e não as trata Em 28/07/2015 16h37min realizo acolhimento junto a Sra. Edna. Informo que sua solicitação encontra-se ativa na fila de espera seguindo o fluxo de atendimento como prioridade alta. Oriento a Munícipe sobre fluxo de marcação do setor de regulação. Munícipe relata ter tido uma melhora no processo alérgico e irá aguardar a vaga. Cidadão relata que sofre de epilepsia, e necessita do medicamento Fenitoina /100mg, o qual recebe em sua Unidade de Saúde UBS Jardim São Carlos/ Guaianases, mas o medicamento encontra-se em falta na Unidade de Saúde supra citada. Cidadão solicita ajuda para conseguir o medicamento: Fenitoina / 100mg/ comprimidos dosagem: 3 comprimidos ao dia anti convulsivo/ epilepsia uso continuo, pois não possui condições financeiras para adquiri-lo. Em 27/07/2015 encaminhamos e-mail a Supervisão de Saúde de Guaianases solicitando a possibilidade de remanejamento da medicação Fenitoina de 100mg em outra supervisão, pois pelas avaliações realizadas no sistema nenhuma das Unidades desta região tem possibilidade de remanejamento desta medicação. Em 28/06/2015 obtivemos o retorno da Supervisão de Saúde de Guaianases, que o medicamento seria remanejado de outra região. No dia 03/08/2015 quando recebemos a medicação, às 09:45h, realizamos contato telefônico com o Sr. Daniel, orientamos quanto aos problemas no fornecimento deste medicamento na rede e informamos ao Munícipe que foi realizado um remanejamento da medicação e que está disponível para ser retirada. Prontamente o Munícipe compareceu a Unidade de Saúde e retirou os 90 comprimidos que foram fornecidos, o mesmo agradeceu a resolução oferecida a sua problemática. Diante do exposto nos colocamos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessários. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 150 Equipamento UBS UBS UBS Unidade de Procedência UBS JARDIM SÃO CARLOS UBS JARDIM SÃO CARLOS UBS JARDIM SÃO CARLOS Data da Ocorrência 22/07/2015 06/07/2015 29/07/2015 Origem CENTRAL 156 STS STS Classificação SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO RECLAMAÇÃO Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Prótese Administrativo Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Em 28/07/2015 às 14:37h, faço contato telefônico com a Sra. Leidiane, a Munícipe relata que está aguardando vaga para Ortopedista, questionamos a Sra. Leidiane quanto a origem do encaminhamento, pois nas buscas realizadas ao sistema, não verificamos registros do encaminhamento desta Unidade a esta especialidade e o que foi detectado é que a Munícipe está No qual a Cidadã relata que aguarda a 05 meses vaga na em acompanhamento médico pela UBS Guaianases II sendo seu último atendimento em 29/06/2015 agenda para ortopedia na UBS Jardim São Carlos, seus com (médica clínica), daquela Unidade. Oriento quanto à área de abrangência e regionalização e informo que estarei encaminhando esta demanda para um parecer da UBS Guainases II. joelhos e pernas travam. Prontamente a Munícipe aceitou a orientação oferecida e agradeceu o contato. Diante do exposto nos colocamos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessários. Munícipe nega-se a ser acolhido por outro profissional, verbaliza que só conversa com a gerente. Gerente encontra-se no gozo de férias retorno programado para 03/08/2015. Em 03/08/2015 às 14:48h realizo acolhimento junto ao Sr. Valter por telefone, reitero o mesmo que o atendimento odontológico no dia 23/07/2015 foi remarcado, pois o profissional teve uma atividade externa sendo Munícipe refere que não consegue atendimento odontológico necessário a remarcação dos atendimentos, sendo garantido o agendamento para o dia na UBS Guaianases II. Informa que necessita fazer raspagem 10/08/2015. Por oportuno informamos que o Sr. Valter teve atendimento odontológico no dia 01/06/2015 neste serviço de saúde. Convém informar que o Sr. Valter encontra-se em tratamento para colocar prótese no CEO do Jardim São carlos. para confecção de prótese dentária no serviço Centro de Especialidades Odontológicas de Guaianases, com atendimentos realizados em 02/06/2015, 25/06/2015 e 29/07/2015. Sra. Valter compareceu a esta STS para reclamar que tinha consulta agendada para o dia 23/07/2015 mas quando chegou na Unidade foi informado que sua consulta tinha sido reagendada para o dia 10/08/2015, sem que fosse notificado o ocorrido, sendo assim deixou de ir a vários compromissos, informa que teria que ser avisado pelo menos com 2 dias de antecedência e que foi tratado grosseiramente, sendo desrespeitado pela Assistente Administrativa, e que ela é sem educação, solicita providências. Em 23/07/2015 comparece a unidade o Sr. Valter e direciona-se a administrativa responsável pelos agendamentos da Unidade questionando sua remarcação de consulta. Ocasião onde o mesmo teria consulta odontológica, porem havia sido remarcado, às 09h15min da mesma data a colaboradora entrou em contato via telefone para realizar a remarcação onde foi atendida pelo sobrinho (sic) onde o mesmo informa que não daria o recado para o tio alegando ter coisas mais importantes para fazer e desligou em seguida. Munícipe verbaliza que não temos compromisso e que deveria ter sido avisado dois dias antes e que a Unidade trabalha com funcionários incompetentes e ele não conversa com rádio peão. Ao ser abordado pela funcionária no cargo de Assistente Administrativo ele altera o tom de voz a chama de incompetente e que deveria estudar mais para atendê-lo e ter aulas de boas maneiras. A mesma solicita que o Munícipe a respeite, pois ela estava falando com ele com educação e gostaria de ser tratada da mesma forma. Sr. Valter já com o tom de voz alterado relata ter sido prejudicado pela remarcação, pois tinha compromissos e que por conta da incapacidade de funcionários sem instrução iria perdê-los. A Assistente informa ao mesmo que a Gerente retorna de férias em 03/08 e que ele poderia ir pessoalmente relatar o fato ocorrido. Sem dar importância à informação ele sai da sala de administração verbalizando que iria realizar uma ouvidora contra a colaboradora alegando que era grosseira, sem educação e sem estudo. Na ocasião outros funcionários presenciaram o fato. Em 03/08/2015 às 14:48 realizo acolhimento junto ao Sr. Valter por telefone, reitero o mesmo que o atendimento odontológico no dia 23/07/2015 foi remarcado, pois o profissional teve uma atividade externa sendo necessário a remarcação dos atendimentos, sendo garantido o agendamento para o dia 10/08/2015. Convém informar que a diz respeito da postura da profissional em questão, a mesma será orientada. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 151 Equipamento UBS UBS Unidade de Procedência Data da Ocorrência UBS VILA 13/07/2015 CHABILÂNDIA UBS VILA 13/07/2015 CHABILÂNDIA Origem STS STS Classificação SOLICITAÇÃO RECLAMAÇÃO Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Informo que o Munícipe aguarda o retorno da Gerente que se encontra em gozo de férias para acolhimento. Verbaliza que a única profissional capacitada para suprir suas demandas é a Gerente. Informo que seu retorno será em 03/08/2015 e que a mesma irá entrar em contato com o mesmo. Em 03/08/2015 às 14:48h realizo acolhimento junto ao Sr. Valter por telefone, reitero o mesmo que o Munícipe informa que não consegue tratamento dentário, atendimento odontológico no dia 23/07/2015 foi remarcado, pois o profissional teve uma atividade passa na Ubs Guaianases II é ecaminhado para o CEO São externa sendo necessário a remarcação dos atendimentos, sendo garantido o agendamento para o Carlos e o CEO devolveu a sua solicitação para a UBS dia 10/08/2015. Por oportuno informamos que o Sr. Valter teve atendimento odontológico no dia 01/06/2015 neste serviço de saúde. Convém informar que o Sr. Valter encontra-se em tratamento Guaianases. para confecção de prótese dentária no serviço Centro de Especialidades Odontológicas de Guaianases, com atendimentos realizados em 02/06/2015, 25/06/2015 e 29/07/2015. Falta de médico Munícipe reclama falta de Clínico Geral. RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO UBS UBS VILA CENTRAL 22/07/2015 SOLICITAÇÃO CHABILÂNDIA 156 Consulta na atenção especializada UBS UBS VILA 14/07/2015 CHABILÂNDIA Resultado de exame Em contato com a Sra. Zoriuda, oriento que a mesma poderá retirar seu resultado de exame e que a Munícipe reclama que fez exame Papanicolau, na UBS Enfermeira, irá prestar o atendimento. A Sra. Zoriuda diz que virá até amanhã. Ficamos no aguardo Guaianases I há três meses e não conseguiu pegar o de seu comparecimento. resultado porque quando compareceu não tinha funcionária para entregar. RECLAMAÇÃO RESOLVIDO Munícipe aguarda retorno gerencial para acolhimento, refere não conversar com outros técnicos por incapacidade dos mesmos. Retorno da Gerente em 03/08/2015. Em 03/08/2015 às 14:48h realizo acolhimento junto ao Sr. Valter por telefone, reitero o mesmo que o modelo de assistência UBS os atendimentos são realizados conforme protocolo de atenção básica. Por oportuno informamos que o Sr. Valter teve atendimento médico no dia 09/01/2015 e no dia 03/08/2015 neste serviço de saúde. Em 04/08/2015 às 14:17h, faço contato telefônico com a Sra. Maria, a Munícipe relata que necessita de vaga de Ginecologia para continuidade de seu acompanhamento referente a menopausa. Oriento a Munícipe quanto ao quadro médico atual de Ginecologista desta Unidade, Cidadã relata que aguarda há mais de três meses em fila a pois temos apenas um Ginecologista que faz apenas 12 horas semanais. Questiono a Sra. Maria vaga para passar com especialidade em Ginecologia na UBS quanto aos registros de atendimentos que ela possui na UBS Guianases II e quanto ao seu Jd. São Carlos para dar continuidade ao tratamento de endereço que também pertencem à unidade Guianases II. Pergunto se houve algum problema para endometriose. que ela se recuse a ser atendida lá. A Munícipe relata que não houve nenhum problema apenas pensou que pertencia a Unidade São Carlos. Deste modo encaminhamos esta demanda para averiguação pela Gerente da Unidade Guaianases II. STS Situação Atual 152 Equipamento AE AE AE Unidade de Procedência Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos Data da Ocorrência 01/07/2015 29/07/2015 29/07/2015 Origem CENTRAL 156 PMSP - OGM S.A.U. Classificação SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO RECLAMAÇÃO Questão Apresentada Descrição Apresentada Resoluções Justificativas Consulta na atenção especializada Cidadã relata que recebeu informação de cancelamento da consulta de sua filha com a especialidade Pneumologista que estava agendada para 02/07/2015, informando que foi remarcada para 20/08/2015. Ocorre que sua filha esteve internada e foi medicada, com a observação que deveria passar a paciente nesta especialidade com urgência, sendo que neste momento sua filha encontra-se resfriada e necessita da consulta, ressaltando que já encontra-se com os resultados dos exames que foram solicitados pelo médico. Desta forma solicita antecipação da consulta que foi remarcada, em razão da necessidade da paciente. Informo que Lohanna, ingressou tratamento no AE Jd. São Carlos em 05/15 na especialidade de Otorrinolaringologia, com registro de última consulta em 01/07/2015, onde reitera a solicitação e encaminhamento para especialidade Pneumologista infantil, agendada para 02/07/2015 e, por motivos de doença o profissional não compareceu. Realizo contatos telefônicos 21/07/2015 11:02 – Cx. Postal/11:30 Só chama – 21/07/2015 11:02 Cx. Postal/11:32 Cx. Postal – 21/07/2015 11:35 Cx. Postal. Localizado a Unidade de referência da mesma, enviado e-mail em 21/07/2015 com dados consulta agendada, para cientificá-la, contendo dados de agendamento e recomendações para consulta agendada para 23/07/2015 ás 15:30. Em 21/07/2015 ás 15:19 tento novamente contato, na qual realizo as orientações e comunicação de consulta agendada para 23/07/2015 ás 15:30h, para a responsável pela menor Maiana. Consulta na atenção especializada Em resposta a manifestação do Munícipe, informo que se trata de demanda de seu pai Sr. Manoel, em pleito de consulta de retorno com a especialista dermatologia. Conforme faz prova o prontuário médico, paciente usuário desta Unidade em várias especialidades, tendo como registro a última consulta com o Dermatologista em 11/02/2015, entretanto não é possível identificar periodicidade Sr. Manoel há meses não consegue passar com especialista de retorno, bem como, agravos para priorização. Com objetivo de prestar o devido acolhimento e de Dermatologista no Posto A. E São Carlos. orientações que o caso requer, entro em contato por telefone, sou atendida pelo próprio Sr. Manoel, oportunidade que presto as devidas orientações e comunico do agendamento de consulta para 11/08/2015 Às 12:00horas. Cidadã relata que seu esposo aguarda vaga para realizar vasectomia na fila de espera desde de novembro de 2014 na UBS Jd. São Carlos, a Sra. Priscila expõe no atendimento que Demora para está com todos os documentos solicitados pelo o Médico e agendamento de Enfermeira do serviço de saúde. A mesma gostaria de uma especialidade previsão de quanto tempo demora na fila de espera para essa cirurgia? pois o casal está com medo de engravidar novamente. Em resposta a manifestação da Munícipe Sra. Priscilla Rodrigues Piropo, acerca do pleito de procedimento cirúrgico de vasectomia, como método escolhido pelo casal no planejamento familiar realizado. Com o objetivo de prestar o devido acolhimento e esclarecimento referente ao tempo de espera para cirurgia, métodos contraceptivos naturais e outros aspectos relevantes da vasectomia, realizo contato telefonico constante no documento de solicitação, na qual fui atendida pela própria Sra. Priscilla, oportunidade que recebe todos os esclarecimentos referente ao tempo de espera e tramites legais da cirurgia. Discorre sobre a urgência na realização e motivo pela efetivação da ouvidoria. Reconheço os motivos, entretanto não caracteriza urgência/Emergência para priorização do caso, nos comprometemo-nos a realizar encaixe em vaga de desistência e/ou sem condições de realização. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 153 Equipamento AE AE AE AE Unidade de Procedência Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos Data da Ocorrência 20/07/2015 02/07/2015 30/07/2015 31/07/2015 Origem CENTRAL 156 CENTRAL 156 S.A.U. CENTRAL 156 Classificação SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO ELOGIOS Questão Apresentada Descrição Apresentada Cirurgia Cidadã relata na íntegra que fez o planejamento familiar no Posto de Saúde Inácio Monteiro. Ela terminou o planejamento no final do ano passado e seu esposo foi transferido para o Ambulatório de Especialidades São Carlos e ainda não foi chamado para a cirurgia de vasectomia. Eles já passaram por todo o planejamento familiar e já possui a autorização da cirurgia, mas todos os meses a Cidadã procura a Unidade para verificar o andamento do pedido de cirurgia e é informada de que o médico responsável está de férias. Consulta na atenção especializada Cidadã relata que seu filho passou com a especialidade de Pneumologia em 28 de agosto de 2014 na UBS Jardim São Carlos, profissional solicitou ao término da consulta que fosse agendado outro atendimento dentro de três meses. A Cidadã deixou no setor de marcação a guia de solicitação de consultas emitida pelo profissional e foi comunicada que assim que fosse disponibilizada uma vaga estaria sendo contatada pela Unidade, fato que não ocorreu até a presente data de registro nesta ouvidoria, ressalta que seu filho estivera hospitalizado diversas vezes devido ter bronquite. Já entrou em contato com a Unidade em várias oportunidades mas, é sempre informada que não existem vagas disponíveis. Solicita o agendamento desta consulta o mais breve possível para que seu filho possa ter o tratamento adequado para seu caso. Exames / Procedimentos Resoluções Justificativas Em resposta a manifestação da Munícipe Sra. Eliana, acerca do pleito de procedimento cirúrgico de vasectomia, como método escolhido pelo casal no planejamento familiar realizado. Com o objetivo de prestar o devido acolhimento e encaminhamento que o caso requer, entro em contato nesta data (27/07/2015), através do telefone 96954-6885 falo com sua esposa Sra. Eliana, que recebe todas as orientações e esclarecimento referente ao tempo decorrido para a efetivação da cirurgia, bem como, informo agendamento para procedimento cirúrgico de vasectomia em 31/07/2015 ás 14h00min. Na oportunidade ressaltar a necessidade de comparecer antes da data da cirurgia, para retirada de documentação e orientações de preparo. Agradece o contato, confirma a presença tanto para retirada da documentação, quanto para o procedimento cirúrgico. Em resposta a manifestação da Munícipe Katia, acerca do pleito de consulta de retorno com o especialista Pneumologista infantil de seu Filho Luiz de 04 anos. Paciente cadastrado desta Unidade desde 2013, com registro de 02 atendimentos na especialidade, sendo data do último atendimento em 28/08/214 com Pneumologista, onde não consta indicação de retorno regular de acompanhamento. Com objetivo de prestar o devido acolhimento e orientações que o caso requer, entro em contato, nesta data, através do número 2256-6272, sou atendida pela própria Sra. Kátia, oportunidade que presto as devidas orientações de fila de espera e, comunico do agendamento de consulta para 06/08 ás 16:30h. Com o objetivo de prestar o devido acolhimento e esclarecimento referente ao tempo de espera e fluxo de regulação, realizo contato telefonico constante no documento de solicitação, na qual fui atendida pela própria Sra. Flávia, oportunidade que recebe os esclarecimentos referentes ao tempo de espera e, por se tratar de exames disponibilizados pelo complexo regulador, esclareço o fluxo Cidadã relata que está desde 14/08/2014 aguardando para para realização do mesmo. Ressalto que o Serviço está empenhado em reduzir a fila de espera e fazer exame Teste Ergométrico, informa que tem pressão alta que para tanto, estamos realizando consulta de reavaliação com equipe de enfermeiro, de modo, e vive alterada. Pede urgência no agendamento. que está agendada para 06/08/2015 ás 16h30min. Agradece o contato e demonstra entender as orientações recebidas, bem como, confirma a presença na consulta agendada. Em resposta a manifestação da Munícipe Merenciana, a cerca de agradecer a manifestação de elogio de satisfação dos serviços recebidos. Na oportunidade esclareço que é através do canal de ouvidoria que a população pode manifestar sua satisfação com os serviços prestados pela aquela Cidadã elogia a UBS A. E Jardim São Carlos, foi atendida Unidade, bem como, dar sugestões de melhorias, atuando como participante ativo e integrante da Equipe de saúde com extrema qualidade e parabeniza a Unidade pelo construção do SUS. Informo que o colaborador receberá em forma de feedback positivo o excelente atendimento. Destacando o Cirurgião e equipe. expediente para ciência e reconhecimento do bom trabalho desempenhado. Agradece o contato e relata que foi a única maneira que encontrou para agradecer o serviço de excelência que recebeu. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 154 Equipamento CAPS CAPS CAPS Unidade de Procedência CAPS ADULTO II Guaianases – Arthur Bispo do Rosário CAPS ADULTO II Guaianases – Arthur Bispo do Rosário CAPS ADULTO II Guaianases – Arthur Bispo do Rosário Data da Ocorrência 21/07/2015 21/07/2015 01/07/2015 Origem CENTRAL 156 S.A.U. CENTRAL 156 Classificação SOLICITAÇÃO RECLAMAÇÃO SOLICITAÇÃO Questão Apresentada Consulta na atenção especializada Enfermeiro Consulta / Atendimento / Tratamento Descrição Apresentada Cidadã relata que se tratava há 17 anos de Epilepsia no Hospital das Clínicas, a Assistente Social do HC, ligou segunda feira passada informando que a mesma, iria passar o atendimento para o CAPS de Guaianases, terça feira passada esteve no CAPS e falou com o Farmacêutico que disse que iria ligar hoje para informar onde seria o seu tratamento. O farmacêutico disse que o problema pela qual a paciente passa é gravíssimo e que ele iria ver com a equipe médica como auxilia lá. Paciente solicita um posicionamento, pois se sente mal e precisa com urgência do atendimento. Cidadã relata que sua sobrinha Márcia tem problemas Psiquiátricos, e faz tratamento no CAPS de Guaianases. Informa que desde de dezembro de 2014, sua sobrinha não consegue passar com o Psiquiatra, que vem sendo acompanhada pela Enfermeira, mas desde de janeiro sua sobrinha vem sendo mal tratada por esta Enfermeira relata que a mesma fez um relatório com muitas mentiras referente a sua sobrinha, umas dessas mentiras é que sua sobrinha é usuária de álcool, mas afirma que isso é mentira. Solicita providencias, para que sua sobrinha não seja mais mal tratada e para que a mesma consiga acompanhamento com o psiquiatra, pois precisa pegar um laudo médico. Cidadã relata que, seu pai tem problemas mentais e necessita com urgência de uma consulta com Clínico Geral, para ser avaliado e assim conseguir um encaminhamento para a Especialidade de Psiquiatria. Sra. Ana Paula ainda relata que sua pai teve um surto, está muito agressivo e ameaça a todos os familiares de morte. Solicita com urgência uma consulta com Clínico Geral, para assim obter encaminhamento para a Especialidade Psiquiatria. Resoluções Justificativas Sra. Maria passou em primeira vez em acolhimento no CAPS Adulto de Guaianases em 12/05/2015 com o Farmacêutico. Após discussão do caso na mesma data em reunião técnica, entendemos que a usuária necessitava de acompanhamento terapêutico na unidade de apoio em saúde mental Chabilândia. No dia 21/05/2015, entramos em contato telefônico com Sra. Maria para dar uma devolutiva sobre o encaminhamento e a mesma nos informou que não aceitava este encaminhamento por entender que precisava passar por atendimento Psiquiátrico. Em 26/05/2015, Sra. Maria passou por uma segunda avaliação acompanhada de seu irmão Jorge com o farmacêutico e a Terapeuta Ocupacional, para esclarecimento e orientação sobre a conduta tomada em seu caso. Maria se mostrou insatisfeita e sugeriu que poderia agredir fisicamente os profissionais. Foi feito acolhimento com a gerencia da unidade, e os profissionais acima citados. Maria se sentiu esclarecida e foi feito relatório de contra referência para Unidade de Apoio Chabilândia em 29/05/2015 pelo memorando 509/15. Em consulta com a enfermeira em 28/01/2015, Márcia estava acompanhada de Isabel e foram informadas que a consulta com a Psiquiatra seria dia 25/02/2015, conforme consta em prontuário. A partir de 12/02/2015, Márcia não participou mais das atividades e no dia 25/02/2015, Márcia faltou em consulta com a Psiquiatra. No dia 15/05/2015, a Enfermeira fez uma visita domiciliar para busca ativa já que houve abandono do tratamento. Márcia estava em casa dormindo, informou a profissional que havia suspendido o uso da medicação, pois não via melhora e precisava de nova consulta médica para laudo para INSS. Foi identificada pela Técnica de referência e pela Psiquiatra, que não havia indicação para continuidade do tratamento e foi feita a alta por abandono com relatório de contra referência enviado para UBS Fanganiello em 25/05/2015 pelo memorando 495/15. Em 16/06/2015, fomos procurados pela Isabel e pela Márcia em busca de informações sobre a continuidade do acompanhamento, pois precisavam de laudo para INSS e para se queixar do serviço oferecido, especificamente, sobre o não agendamento de consulta médica pela Enfermeira e a forma como foi tratada por outros pacientes durante as atividades. Isabel e Márcia foram acolhidas pela gerencia da unidade neste dia, e foi apresentado a elas as faltas de Márcia registradas em prontuário, assim como registro de entrega de data e falta em consulta médica. Foram orientadas sobre a continuidade do acompanhamento na UBS Jd. Fanganiello e novo relatório foi enviado a UBS pelo memorando 606/2015 em 06/07/2015. Em contato com a enfermeira da UBS Fanganiello no dia 19/06/20115, houve a discussão do caso e a pactuação que no último relatório constaria CID da Psiquiatra do CAPS para que o médico de família possa dar continuidade ao cuidado. Moises esteve em acompanhamento no CAPS Adulto de Guaianases entre 08/05/2012 a 14/04/2014 quando teve alta por melhora para continuidade do acompanhamento em sua UBS de referência Celso Daniel. Neste período manteve presença somente em consultas médicas e falta em todas as atividades terapêuticas. Em 30/06/2015, Moises comparece acompanhado pela esposa Santina e a filha Ana Paula. Foram atendidos em acolhimento pela terapeuta ocupacional. Queixamse da falta de atendimento de Especialista Psiquiatra e associam a última internação pelo fato de Moises estar sendo atendido por médico de família desde abril de 2014 após a alta. Após a discussão do caso em reunião técnica no dia 08/07/2015 entre a equipe do CAPS Adulto, entendemos que a piora ocorreu pelo uso inadequado da medicação e abuso de álcool. Pactuamos a necessidade da discussão do caso com a equipe que o acompanha na UBS Celso Daniel que será feita em 22/07/2015. Situação Atual RESOLVIDO RESOLVIDO RESOLVIDO 155 Na tabela 27, estão descritos a quantidade de ouvidorias, por unidade, com status recedidos/resolvidos na região de Cidade Tiradentes. Registra-se que a UBS Tiradentes I obteve 05 (cinco) queixas, em segundo lugar esão empatadas com 03 (três) reclamações as unidades UBS carlos Gentile, Dom Angélico, Inácio Monteiro e Prestes Maia. Os temas mais destacados neste período foram “outros” com 09 (nove), em seguida, está a “falta de médico” com 07 (sete) queixas. 156 Tabela 27. Relatório de queixas apresentadas e resolvidas no mês de Julho na região de Cidade Tiradentes. RELATÓRIO DE QUEIXAS APRESENTADAS / RESOLVIDAS NO MÊS DE JULHO DE 2015 POR CATEGORIA TEMPO DE ESPERA ATENDIMENTO MÉDICO ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM DIFICULDADE DE ACESSO AOS EXAMES ACOLHIMENTO FALTA DE MÉDICO ACESSO A MEDICAMENTO OUTROS TOTAL UNIDADE RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS ESF Carlos Gentille 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 3 ESF Dom Angélico 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 3 ESF Ferroviários 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 ESF Gráficos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ESF Inacio Monteiro 1 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 ESF Jardim Vitória 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ESF Profeta Jeremias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 UBS Castro Alves 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 2 3 3 1 1 0 0 0 0 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 5 5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 2 CAPS Adulto II Cidade Tiradentes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 4 4 3 3 3 3 2 2 0 0 7 7 0 0 9 9 28 28 UBS Cidade Tiradentes I UBS Prefeito Prestes Maia UBS Fazenda do Carmo AMA Castro Alves AMA Fazenda do Carmo 157 Na tabela 28, registra-se os números de ouvidorias do mês de Julho com status recebidas/resolvidas na região de Guaianases, por unidade e com as motivações elencadas. Sendo que a UBS Guaianases I registrou o maior número de reclamações, ficando com 04 (quatro) registros, em segunda posição, está a UBS Santa Luzia, que obteve 03 (três). Em relação, aos temas elencados, percebe-se que o item “Falta de médico” foi o mais reclamado pelos usuários de saúde, com 08 (oito) queixas, já a dificuldade do “atendimento médico” que compõe a postura do profissional, sua cordialidade, ética, foi apontado com 07 (sete) insatisfações. 158 Tabela 28. Relatório de queixas apresentadas e resolvidas no mês de Julho na região de Guaianases. RELATÓRIO DE QUEIXAS APRESENTADAS / RESOLVIDAS NO MÊS DE JULHO DE 2015 POR CATEGORIA TEMPO DE ESPERA UNIDADE ATENDIMENTO MÉDICO ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM DIFICULDADE DE ACESSO AOS EXAMES ACOLHIMENTO FALTA DE MÉDICO ACESSO A MEDICAMENTO OUTROS TOTAL RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS ESF Celso Daniel 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 ESF Cosmopolita 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 4 4 ESF Jardim Soares 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 2 ESF Jd Bandeirantes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ESF Jd Fanganiello 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 ESF Primeiro de Outubro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ESF Santa Luzia 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 3 UBS Vila Chabilândia 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 UBS Jardim Aurora UBS Jardim Etelvina 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 2 UBS Guaianases I 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 4 4 UBS Guaianases II 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 3 UBS Jardim Robru I 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 UBS Jardim São Carlos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 UBS Jardim Soares 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AMA Jardim Etelvina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 AMA Presidente Juscelino Kubitscheck 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 CAPS AD II Guaianases 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CAPS ADULTO II Guaianases – Arthur Bispo do Rosário 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 CAPS II INFANTIL II Guaianases 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ambulatório Especialidades Jardim São Carlos 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 TOTAL 6 6 7 7 2 2 3 3 3 3 8 8 1 1 1 1 31 31 Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Guaianases – Julho/ 2015. 159 No gráfico 05, evidencia-se a comparação entre os meses de junho e julho, havendo aumento das ouvidorias, como descrito no início do documento e isto reflete também na elevação das queixas por tema, conforme exposto abaixo. A diferença mais significante foi o “tempo de espera” que saiu de 04 (quatro) em Junho para 10 (dez) registros em Junho. A “falta de médicos” manteve-se na tendência sendo um dos principais fatores de reclamações. Em junho teve 12 (dose) casos e em Julho 15 (quinze). Gráfico 5. Comparativo dos motivos de reclamações de Tiradentes e Guaianases referente Maio e Junho/2015. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OSS Tiradentes/OSS Guaianases –Maio e Junho/2015 A partir dos dados apresentados, notamos que o item “falta de médicos” , o “tempo de espera” e o “atendimento médico” podemos considerar os mais dificultadores para o bom atendimento à população. Por isso, a Instituição vem alinhando com seus gerentes a necessidade de se comunicar melhor com a população e aprimorar os processos e fluxos internos, pois, com exceção da falta de médico”, o “Tempo de espera” e o “atendimento médico”, dizem respeito a governabilidade local, no qual o líder deve acompanhar e melhorar internamente. Em consonância ao trabalho do gerente, a Assessoria técnica médica da APS tem acompanhado estes números localmente, onde realiza alinhamentos e executa 160 medidas para resolver o problema relacionado ao “atendimento médico”; Outro trabalho importante é a atribuição dos apoaidores institucionais que vão aos serviços de saúde para apoiar as equipes e o líder, discutindo, por exemplo, os processos organizacionais do acesso que interferem no “tempo de espera”. Por último sobre a “falta de médicos” que desencadeiam outros fatores ruins em relação ao acesso, a APS tem afirmado seu compromisso na captação destes profissionais, mesmo entendendo a que a oferta no mercado é baixa. Porém, com o novo contrato que a APS Santa Marcelina assinou com a Prefeitura Municipal de São Paulo, que começará sua execução a partir do dia 01/09/2015, espera-se um cenário mais favorável para contratualização desta categoria e além de construir novas ações que permitam a aquisição de condições adequadas para atender melhor a população. PESQUISA DE SATISFAÇÃO A pesquisa de satisfação do usuário é realizada a partir de uma amostra de 10% das ouvidorias recebidas, onde, via telefone se pergunta ao usuário que realizou a ouvidoria o grau de satisfação com o acolhimento recebido e com a resolução do caso. Com base nos usuários consultados no período, foi obtido 98% de satisfação. As perguntas elencadas são: se o usuário que realizou a ouvidoria está satisfeito com o acolhimento recebido e se ele está satisfeito com a resolução do caso. Se a resposta do usuário for negativa para qualquer uma das situações, acima, considera-se que ele está insatisfeito. 161