prova de fisioterapia

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAUDE
PROVA DE FISIOTERAPIA
NOME DO CANDIDATO:______________________________________________
QUESTÕES DO SUS
1. A LEI QUE DISPÕE SOBRE A PARTICIPAÇÃO POPULAR NO ÂMBITO DO SUS É A:
A) Lei 8080/90
B) Lei 6523/12
C) Lei 8142/90.
D) Lei 1234/88
E) Emenda 29
2. OS CARGOS E FUNÇÕES DE CHEFIA, DIREÇÃO E ASSESSORAMENTO, NO ÂMBITO DO SISTEMA ÚNICO
DE SAÚDE (SUS), CONFORME É DISPOSTO NO ART. 28 DA LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990, SÓ
PODERÃO SER EXERCIDOS.
A) em regime de tempo parcial de 04 (quatro) horas.
B) em regime de tempo integral.
C) em escala de 24 (vinte e quatro) horas por 48 (quarenta e oito) horas
D) sem ter horário determinado, por tratar-se de cargo de confiança.
E) Em regime de tempo parcial de 06 (seis) horas.
3. BASEADO NO DECRETO PRESIDENCIAL Nº 7.508/2011, TODAS AS AÇÕES E SERVIÇOS QUE O SUS OFERECE
AO USUÁRIO PARA ATENDIMENTO DA INTEGRALIDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE SÃO COMPREENDIDOS
PELA
A) CIB.
B) CIR.
C) CIT.
D) RENAME.
E) RENASES.
4. A COMISSÃO NACIONAL DE INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS NO SUS, SEGUNDO A REDAÇÃO ATUAL
DA LEI Nº 8.080/90, DEVE CONTAR COM UM REPRESENTANTE INDICADO PELO CONSELHO FEDERAL DE
MEDICINA E UM REPRESENTANTE INDICADO PELO:
A) Conselho Federal de Informática
B) Conselho Nacional de Saúde
C) Conselho Federal de Psicologia.
D) Ministério da Saúde.
E) Ministério da Ciência e Tecnologia.
5. ANTES DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS), A SAÚDE NÃO ERA CONSIDERADA UM DIREITO SOCIAL.
QUAL DOS ITENS ABAIXO FOI RESPONSÁVEL PELA INSTITUCIONALIZAÇÃO DO SUS NO BRASIL ?
A) Constituição Federal de 67.
B) Lei nº 8.142/90.
C) Constituição Federal de 88.
D) Lei nº 8.080/90
E) Declaração de Alma-Ata.
6. COMPETE A DIREÇÃO NACIONAL DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE, PARTICIPAR NA FORMULAÇÃO DE
POLÍTICAS DE:
I.; controle das condições dos ambientes de trabalho.
II. controle das agressões ambientais;
III. saneamento básico.
ESTÁ(ÃO) CORRETA(S) A(S) ALTERNATIVA(S)
A) I, apenas.
B) I, II e III.
C) III, apenas.
D) I e II, apenas.
E) II e III, apenas.
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7. COM BASE NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE, SÃO IMPLICAÇÕES ORGANIZATIVAS, EXCETO:
A) Descentralização.
B) Regionalização.
C) Hierarquização.
D) Equidade.
E) Participação social.
8. SEGUNDO A LEI Nº 8.080/90, AS AÇÕES DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, VIGILÂNCIA SANITÁRIA E
VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR SÃO OBJETIVOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE. ESSAS AÇÕES
NESSA LEI IMPLICAM-SE
A) aos objetivos.
B) à organização.
C) aos subsistemas.
D) às competências.
E) às diretrizes do SUS.
9. DE ACORDO COM O CONTROLE SOCIAL E SUAS INTERFACES COM O SUS, PODERÃO FAZER PARTE DO
CONSELHO MUNICIPAL
I. usuários do SUS.
II. apenas representantes governamentais.
III. profissionais de saúde.
IV. prestadores de serviços.
Está (ão) CORRETA(S) a(s) alternativa(s)
A) I e II.
B) I, III e IV.
C) II e IV.
D) I, II e IV.
E) II, III e IV.
10. É PARTE FUNDAMENTAL DO PACTO PELA SAÚDE A PARTICIPAÇÃO SOCIAL NO SUS, PRINCÍPIO
DOUTRINÁRIO ASSEGURADO NA CONSTITUIÇÃO E NAS LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE (8080/90 E 8142/90).
QUANTO ÀS AÇÕES QUE DEVEM SER DESENVOLVIDAS PARA FORTALECER O PROCESSO DE
PARTICIPAÇÃO SOCIAL, DENTRO DESTE PACTO, ANALISE:
I. Estimular a participação e avaliação dos cidadãos nos serviços de saúde.
II. Apoiar a implantação e implementação de ouvidorias nos municípios e estados.
III. Apoiar os processos de educação popular na saúde, para ampliar e qualificar a participação social no SUS.
ESTÁ (ÃO) CORRETA(S) A(S) AFIRMATIVA(S)
A) I, II e III.
B) I, apenas.
C) I e II, apenas.
D) I e III, apenas.
E) II e III, apenas.
11. SEGUNDO A PORTARIA 399 O PACTO EM DEFESA DO SUS DEVE SE FIRMAR ATRAVÉS DE INICIATIVAS
QUE BUSQUEM:
I - A Promoção da Cidadania como estratégia de mobilização social tendo a questão da saúde como um direito;
II - A garantia de financiamento de acordo com as necessidades do Sistema;
III - A repolitização da saúde, como um movimento que retoma a Reforma Sanitária Brasileira aproximando-a dos desafios
atuais do SUS;
A) I e II apenas são verdadeiros.
B) I, II e III são verdadeiros
C) II apenas é verdadeiro
D) III apenas é verdadeiro
E) II e III, apenas
12. BASEADO NOS PRINCÍPIOS DO SUS, MARQUE V PARA AS AFIRMATIVAS VERDADEIRAS E F PARA AS
FALSAS.
( ) Integralidade: o SUS deve oferecer a atenção necessária à saúde da população, promovendo ações contínuas de prevenção
e tratamento aos indivíduos e às comunidades, em quaisquer níveis de complexidade.
( ) Participação social: o SUS deve disponibilizar recursos e serviços com justiça, de acordo com as necessidades de cada um,
canalizando maior atenção aos que mais necessitam.
( ) Universalidade: o SUS deve atender a todos, sem distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária, sem
qualquer custo.
( ) Equidade: é um direito e um dever da sociedade participar das gestões públicas em geral e da saúde pública em particular; é
dever do Poder Público garantir as condições para essa participação, assegurando a gestão comunitária do SUS.
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A sequência está correta é:
A) V, F, F, F.
B) V, F, V, F.
C) F, V, V, V.
D) F, V, F, V.
E) V, F, V, V.
13. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A) A vigilância epidemiológica compreende no conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde.
B) A universalidade de acesso aos serviços de saúde ocorre essencialmente na atenção básica, preservando os outros níveis de
atenção do uso abusivo e desnecessário.
C) No âmbito do SUS, as ações em saúde do trabalhador estão focadas nos procedimentos de vacinação.
D) Todas as alternativas estão erradas.
E) Todas as alternativas estão corretas.
14. MARQUE A ALTERNATIVA ABAIXO QUE NÃO COMPETE COM AS ATIVIDADES DAS SECRETARIAS
MUNICIPAIS DE SAÚDE.
A) Definir estratégias de articulação com os serviços de saúde com vistas à institucionalização da avaliação da Atenção
Básica.
B) Desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação de recursos humanos para gestão,
planejamento, monitoramento e avaliação da Atenção Básica.
C) Elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da Atenção Básica na esfera municipal.
D) Monitorar os indicadores do Pacto da Atenção Básica no seu território, divulgando anualmente os resultados alcançados.
E) Planejar, desenvolver, orientar, coordenar e executar a política de saúde do município.
15. SOBRE A LEGISLAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE, AVALIE DAS AFIRMATIVAS ABAIXO QUAIS
ESTÃO CORRETAS.
I. Os recursos financeiros são repassados para os municípios através da transferência regular e automaticamente, do Fundo
Nacional para o Fundo Municipal de Saúde ou conta especial dos municípios.
II. O piso de Atenção Básica é um montante de recursos financeiros destinados ao custeio de procedimentos e ações de
assistência básica de responsabilidade tipicamente municipal.
III. As instituições privadas podem participar do SUS, em caráter complementar e quando estiver conveniado ao SUS,
trabalhará em seu nome.
A) Apenas a afirmativa I está correta;
B) Apenas a afirmativa II está correta;
C) Todas as afirmativas estão corretas.
D) Somente as afirmativas I e II estão corretas
E) Apenas a afirmativa III está correta.
16. SOB A FISIOTERAPIA NO PACIENTE AMPUTADO, MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA EM RELAÇÃO AOS
TEXTOS ABAIXO:
I- O fisioterapeuta desempenha papel fundamental quanto à reeducação funcional, acompanhando o paciente em todos os
estágios do programa de reabilitação, fazendo parte de equipe multidisciplinar, supervisionando e tratando desde o estágio pré
e pós-operatório, na educação de mobilidade pré e pós-protética e, se necessário, em cuidados de manutenção das funções
músculo-esqueléticas.
II – No treinamento protético a presença do fisioterapeuta é importante no processo dinâmico, criativo, progressivo, educativo
e, objetiva a restauração do indivíduo, sua reintegração à família,comunidade e sociedade.
III- O tratamento deverá ser iniciado de forma precoce para recuperação funcional, com objetivo de acelerar a protetização e o
retorno às atividades. De maneira específica, os objetivos visam cicatrização e redução de edema, manter ou aumentar força
muscular somente do membro afetado, transferências e cuidados no leito, prevenir contraturas articulares do membro residual
ou qualquer membro, instrução nos cuidados do membro residual e deambulação com muletas.
A) As alternativas I e III estão corretas
B) As alternativas I e II estão corretas
C) somente a alternativa II está correta
D) somente a alternativa I está correta
E) todas as alternativas estão corretas.
17. NAS ALTERAÇÕES MUSCULARES DORSAIS DE UMA ESCOLIOSE EM 'C', COM CONCAVIDADE À
ESQUERDA, PODE-SE NOTAR QUE AO EXAME AVALIATIVO:
A) a musculatura do lado da concavidade está alongada.
B) a musculatura do lado da concavidade está encurtada.
C) a musculatura do lado da concavidade e da convexidade está normal.
D) a musculatura do lado da concavidade e da convexidade está encurtada.
E) a musculatura do lado da convexidade está encurtada
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18. EM PACIENTES COM STC (SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO), QUAL O NERVO QUE SE LOCALIZA ENTRE
OS TENDÕES DOS MÚSCULOS PALMAR LONGO E FLEXOR RADIAL DO CARPO, PROXIMO AO PUNHO, NO
EXAME FÍSICO DE PALPAÇÃO COM O PACIENTE NA POSIÇÃO DE PRONA?
A) Radial cutâneo.
B) Radial.
C) Ulnar.
D) Fibular comum.
E) Mediano
19. AS BENGALAS SÃO USADAS COM MAIOR FREQUÊNCIA PARA O AUMENTO DO EQUILÍBRIO E PARA O
ALÍVIO COMPLETO OU PARCIAL DA SUSTENTAÇÃO DO PESO SOBRE O MEMBRO INFERIOR. AS
BENGALAS SÃO MUITO USADAS POR IDOSOS, POIS O OBJETIVO PARA ELAS SEREM PRESCRITAS É :
A) diminuir a base de apoio.
B) aumentar a carga sobre o membro afetado.
C) diminuir a base de suporte.
D) aumentar a base de apoio.
E) diminuir a informação sensorial.
20. A AVALIAÇÃO FISIOTERÁPICA OU FISIOTERAPÊUTICA É FUNDAMENTAL PARA INICIAR O PROCESSO DE
REABILITAÇÃO DE QUALQUER PATOLOGIA CLÍNICA, POIS POSSIBILITA AO FISIOTERAPEUTA:
A) Traçar o plano de tratamento ideal sem relevar o encaminhamento clínico que o doente dispõe.
B) Realizar uma maior adequação ao encaminhamento clínico e a conduta fisioterapêutica possível, independente do quadro
álgico do paciente.
C) Harmonizar conduta clínica e fisioterapêutica, respeitando os limites e individualidades, tolerância à dor,
independentemente da idade do paciente.
D) Promover a melhor conduta de atendimento possível, através de anamnese que deverá conter, história clínica, histórico de
doenças pregressas, história da doença atual, exame físico, avaliação de exames complementares, diagnóstico clínico,
diagnóstico fisioterápico ou fisioterapêutico, tratamento clínico e fisioterapêuticos, e encaminhamentos, se necessários.
E) Todas as alternatinas estão incorretas.
"Lombalgia é um termo usado para descrever a dor referida na região inferior do dorso geralmente causada por disfunções
originadas na coluna vertebral lombossacra".
DE ACORDO COM A ETIOLOGIA, MARQUE A ALTERNATIVA INCORRETA NAS QUESTOES 21 E 22:
21.
A) A lombalgia pode estar relacionada a fatores extrínsecos à coluna, como disfunções viscerais ou psicossomáticas
B) A ciatalgia é a dor no membro inferior resultante da irritação do nervo isquiático (“ciático”). A causa mais freqüente
identificada da ciatalgia (dor ciática) é a irritação compressiva de uma raiz nervosa (por exemplo, por uma hérniadiscal).
C) A lombalgia pode estar acompanhada de dor irradiada para o membro inferior. Nesse caso, é descrita como lombociatalgia.
D) A prevalência da lombalgia é de 80% na população geral, mas, felizmente, na maioria é um sintoma transitório e
autolimitado, com 50% dos afetados recuperando-se espontaneamente em duas semanas e 90% em até seis semanas,
porém, a taxa de recorrência pode ser de até 60%.
E) A lombalgia afeta mais homens que mulheres.Atividades laborais que não envolvem movimentos repetitivos e
levantamento de peso com flexão e rotação da coluna vertebral são fatores de risco para o sintoma, assim como profissões
de motorista ou de operador de máquinas vibratórias e o hábito de fumar.
22.
A) O conceito de unidade funcional vertebral (UFV) tem sido utilizado para facilitar a compreensão fisiopatológica da
lombalgia. Uma unidade funcional vertebral (UFV) consiste de duas vértebras adjacentes com o disco interposto e todas as
estruturas associadas: articulações,cápsulas, ligamentos, músculos e estruturas neuro-vasculares.
B) A UFV forma um complexo triarticular com uma articulação cartilagínea ou sínfise anteriormente (disco intervertebral) e
duas articulações sinoviais posteriormente (articulações facetárias). Alterações em uma articulação geralmente não
repercutem nas outras.
C) A degeneração discal inicia-se geralmente após a segunda década de vida e parece ser um fenômeno inexorável do
envelhecimento. Ela leva à diminuição do espaço discal, formação de osteófitos vertebrais com sobrecarga secundária nas
articulações facetárias.
D) A sobrecarga nas articulações facetárias resulta em desgaste da cartilagem articular, formação de osteófitos, hipertrofia
cápsulo-ligamentar e instabilidade.
E) No disco intervertebral, a degeneração parece ser resultado principalmente de fatores traumáticos e genéticos
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23. "O INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO (IAM) É A DOENÇA CARDÍACA MAIS COMUM NAS UNIDADES DE
PRONTO-ATENDIMENTO HOSPITALAR, SENDO UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTALIDADE
MUNDIAL". ESTÃO ENTRE AS PRINCIPAIS COMPLICAÇOES DO INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO, EXCETO:
A) Ruptura do musculo do coração, ruptura do musculo papilar.
B) Arritmias: são decorrentes de áreas de isquemia,comprometendo o sistema elétrico do coaração. Podem ser simples ou
não, requerendo o uso de cardioversor.
C) C)Insuficiencia cardiaca: ocorre quando a lesão no músculo cardiaco é significativa,levando uma área de isquemia
intensa.Ocorre dilatação do coração,que pode ou não ,após a angioplastia, retornar o tamanho normal.
D) D)Dissecção aórtica: um termo usado para definir a separaçao longitudinal e circunferencial da camada media da parede
da aorta em extensão variável.
E) CIV(comunicação inter ventricular), aneurisma do ventriculo esquerdo.
24. PACIENTES PORTADORES DE LESÃO DO NERVO FIBULAR, COMUM EM HANSENIASE, PODE LEVAR A:
A) Marcha escavante
B) Anestesia da região plantar
C) Anidrose plantar
D) Artelhos em martelo
E) Pé plano
25. SÃO MUSCULOS BIARTICULARES DO QUADRIL:
A) Piriforme e glúteo mínimo
B) Psoas menor e popliteo
C) Bípceps femoral e pectineo
D) Reto femoral e tensor da fascia lata
E) Sartório e vasto lateral
26. QUAIS SÃO OS DOIS MAIS IMPORTANTE SINTOMAS DE DOENÇA CEREBELAR ?
A) Fasciculação e ataxia
B) Dismetria e espasticidade
C) Dismetria e ataxia
D) Fibrilaçao e dismetria
E) esparticidade e distonia
27. MAL DE PARKINSON, COREIA E ATETOSE PODEM SER ATRIBUIDOS A DISFUNÇÃO OU TRAUMA EM QUE
ÁREA CEREBRAL?:
A) Ponte
B) Núcleos da base
C) Lobulo parietal
D) Tálamo
E) Cerebelo
28. "A esclerose múltipla (EM) é uma patologia crônica e inflamatória do sistema nervoso central (SNC), que atinge
predominantemente a substância branca, através de lesões que promovem a destruição da mielina, oligodendrócitos e axônios.
A diminuição da força muscular é um problema comum nesses indivíduos. Seu impacto abrange a locomoção e a execução das
atividades de vida diária interferindo na manutenção de um estilo de vida independente. É causada tanto pelas lesões no SNC
quanto pelas alterações musculares decorrentes do desuso. O déficit de força em pacientes com EM ocorre de forma mais
acentuada nos músculos e membros inferiores. Há uma correlação entre a diminuição da força e prejuízos na marcha,
independente da forma clínica da doença. Essa relação é especialmente alta com os músculos do jarrete, mas pode depender
do nível de incapacidade e da forma clínica".
DOS QUATRO MÚSCULOS DA FACE POSTERIOR DA COXA , TRÊS DELES FORMAM OS MÚSCULOS DO
JARRETE. SÃO ELES:
A) Semitendineo, semimembranaceo,bicps femoral
B) Semitendineo,bicps femoral,triceps femoral
C) Semimembranaceo, semetendineo sartorio
D) Semimembranaceo, vasto medial e sartorio
E) Tensor da fáscia lata, semitendinoso e sartório
29.- ASSINALE A ALTENATIVA QUE RELACIONA CORRETAMENTE OS MOVIMENTOS DO PÉ E TORNOZELO, DE
ACORDO COM OS PLANOS DE MOVIMENTO PRIMARIOS: SAGITAL, FRONTAL E TRANSVERSO:
A) Pronação e supinação ,dorsiflexão e flexão plantar ,inversão e eversão
B) Inversão e eversão,dorsiflexão e flexão pantar, aduçao e abdução
C) Dorsiflexão e flexão plantar, inversão e eversão, abdução e adução
D) Abdução e adução , pronorotaçao interna e flexao plantar
E) Dorsiflexão e flexão dorsal, inversão e eversão, abdução e adução.
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30. Durante a subfase da marcha normal, o quadril continua a flexionar-se e a rodar medialmente e o joelho atinge sua
extensão máxima. No tornozelo, ocorreu dorsoflexão. O antepé está supinando e o retropé evertido. O TEXTO REFERE-SE
A:
A) Apoio inicial.
B) Apoio médio.
C) Apoio terminal.
D) Balanço inicial.
E) Balanço terminal.
31. A CONDIÇÃO, SEM CAUSA CONHECIDA, DE OCORRÊNCIA SOBRETUDO EM MULHERES JOVENS, QUE
PRODUZ ISQUEMIA DOS DEDOS E É CARACTERIZADA POR PALIDEZ DO PELE ASSOCIADA A
FORMIGAMENTO, DORMÊNCIA E DOR, É DENOMINADA:
A) Mal de Biot.
B) Doença de Raynald.
C) Sindrome Ombro-mão
D) Doença de Paget
E) Sindrome compartimental do MMSS
32. CONSIDERE AS SEGUINTES AFIRMATIVAS:
I. A BURSITE SUBACROMIAL É COMUM, MAS RARAMENTE É LESÃO PRIMÁRIA, SENDO SECUNDÁRIA ÀS
LESÕES DE MANGUITO ROTADOR.
II. PACIENTE COM BURSITE SUBCORACÓIDE REFERE DOR LOCALIZADA NA REGIÃO ANTERIOR DO OMBRO,
DISTALMENTE AO PROCESSO CORACÓIDE DA ESCÁPULA.
III. NA CAPSULITE DE OMBRO, AS RADIOGRAFIAS SÃO NORMAIS, PODENDO HAVER OSTEOPOROSE POR
DESUSO.
IV. A CAPSULITE QUASE NUNCA É UMA COMPLICAÇÃO DE LESÕES INTRÍNSECAS DO OMBRO, COMO A
TENDINITE SUPRA-ESPINAL OU BICIPITAL.
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A) As afirmativas I e IV são falsas.
B) Apenas a afirmativa III é falsa.
C) As afirmativas II e III são falsas.
D) Apenas a afirmativa II é verdadeira.
E) Todas as alternativas são verdadeiras.
33. A TENOSSINOVITE DE DEQUERVAIN É UMA DAS ENFERMIDADES COMUNS REFERENTES ÀS DOENÇAS
OSTEOMIOARTICULARES RELACIONADAS AO TRABALHO. QUANTO A ESSA ENFERMIDADE, É CORRETO
AFIRMAR QUE:
A) A manobra de Finkelstein é determinante no exame físico para o fechamento do diagnóstico.
B) O teste de Phalen é determinante no exame físico para o fechamento do diagnóstico.
C) Pode ser definida pelo processo de fibrose do tendão dos flexores dos dedos, em especial, o 2º dedo.
D) Pode ser definida como o processo inflamatório do tendão comum dos flexores do punho.
E) A dor é difusa e não chega a gerar importância funcional do polegar.
34. A OSTEOCONDRITE DA TUBEROSIDADE TIBIAL É TAMBÉM CONHECIDA COMO:
A) Osteoartrose do joelho
B) Doença de Osgood-Schlatter
C) Doença de Sinding-Larsen-Johannson
D) Fibromialgia
E) Síndrome do desfiladeiro torácico
"As recomendações para a atuação do fisioterapeuta em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal sao fundamentais,
pois esses profissionais sao responsaveis pela reabilitação de pacientes graves. A reabilitação inclui desde a avaliação e
prevenção de alterações cinético funcionais, as intervenções de tratamento (fisioterapia respiratória e/ou motora), controle e
aplicação de gases medicinais, cuidados da ventilação pulmonar mecânica invasiva e nao invasiva, protocolos de desmame e
extubação, insuflacao traqueal de gás, protocolo de insuflação/desinsuflação do balonete intratraqueal, aplicação de
surfactante, entre outros, com o objetivo de propiciar a recuperação do doente e seu retorno as atividades funcionais".
Nesse contexto, essas recomendações tem o objetivo de orientar os fisioterapeutas sobre algumas intervenções de
prevenção/tratamento de fisioterapia respiratória (desobstrucao das vias aéreas; reexpansão pulmonar; posicionamento no
leito; aspiração das vias aéreas), que auxiliam no processo de reabilitação de pacientes pediátricos e neonatais em unidade de
terapia intensiva em ventilação pulmonar mecânica e até 12 horas após a extubação.
DE ACORDO COM ESSAS RECOMENDAÇÕES, MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA NAS QUESTÕES DE 35 À 38:
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35. RECOMENDAÇÕES PARA DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA.
A) Recomenda-se, para a segurança dos pacientes e efetividade das técnicas de desobstrução bronquica , avaliar antes,
durante e após sua aplicação, os seguintes parâmetros: características demográficas, Sinais vitais (frequência
cardíaca,frequência respiratória e saturação de pulso de oxigênio-SpCO2); Pressão arterial sistêmica não invasiva e
gasometria arterial; Pressão alveolar e seus índices derivados; Complacência estática e dinâmica e resistência de vias
aéreas; Volume corrente inspiratório e expiratório volume expiratório forçado; Pressão inspiratória máxima e parâmetros
da ventilação mecânica se em uso.
B) Recomenda-se a aplicação do AFE (aceleração do fluxo expiratório) de forma rápida em RNs e de forma lenta ou rápida
para lactentes com diagnóstico de bronquiolite aguda grave; sugere-se essa intervenção pelo menos uma vez ao dia .
C) Recomenda-se a utilização da Hiperinsuflação Manual (HM), associada ou não a vibrocompressão, para a mobilização e o
deslocamento de secreção das vias aéreas somente em neonatologia.
D) Recomenda-se a aplicação de percussão torácica em RNs imediatamente após a extubação.
E) Não recomenda-se que as crianças com fibrose cística submetidas a anestesia e intubação intratraqueal no pré operatório
sejam submetidas a técnicas de desobstrução de vias aéreas como drenagem postural e/ou vibração associadas ou não a
HM com aspiração.
36. RECOMENDAÇÕES PARA REEXPANSÃO PULMONAR:
A) Recomenda-se, para a segurança dos pacientes e efetividade das tecnicas de reexpansáo pulmonar, avaliar antes e durante
sua aplicação os seguintes parâmetros: características demográficas; ausculta pulmonar; auscuta cardiaca, sinais vitais
(frequência cardíaca, frequência respiratória e SpO2);Pressão arterial sistêmica não invasiva; Gasometria arterial e venosa;
Raio X de tórax e de abdome; tempo de Ventilacão mecänica;Complacência pulmonar dinâmica e estática; Resistência de
vias aéreas; fração inspirada de oxigênio; Pressão platô ;Pressão média de vias aéreas; volume corrente inspiratório e
expiratório; Relação PFI/PFE.
B) Recomenda-se a aplicação da HM com bolsa autoinflável e de suas combinações em neonatologia e pediatria para a
reexpansão pulmonar.
C) Não e recomendada a realização de compressões torácicas seguidas de liberação lenta e completa da caixa torácica em
RNs pré-termo pelo risco de trauma toracico em qualquer situacao.
D) As técnicas de reexpansão pulmonar não são recomendadas para RNs, lactentes e crianças em situações de doenças ou
condições clínicas que predispõem a atelectasias pulmonares.
E) São contra-indicadas todas as técnicas de fisioterapia respiratoria em RNs de extremo baixo peso e em crianças
plaquetopênicas, com osteopenia ou osteoporose e instabilidade clínica.
37. RECOMENDAÇÕES PARA ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS:
A) Recomenda-se que o sistema de aspiração intratraqueal fechado seja utilizado para evitar a queda de SpO2 e bradicardia
em RNs sob VPM convencional e para Rns pré-termo extremos .
B) Recomenda-se que crianças sob VPM com esquema de sedação adequado necessitem de sedação prévia à aspiração.
C) Em RNs sob ventilação de alta frequência, ocorre queda transitória do volume pulmonar após a aspiração intratraqueal,
somente no sistema de aspiração aberto.
D) Recomenda-se a hiperóxia (aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio) em RNs pré-termo para
evitar a hipoxemia durante e após a aspiração intratraqueal para manter uma SpO2 entre 98 e 100%.
E) Recomenda-se não utilizar manobras de contenção postural durante procedimentos de aspiração em Rns pré-termo pelo
risco de traumas.
38. RECOMENDAÇÕES PARA POSICIONAMENTO NO LEITO:
A) Recomenda-se posicionar lactentes e crianças cronicamente enfermas (câncer e doenças neurológicas) sob VPM
(VENTILAÇÃO PULMONAR MECÂNICA) e com doença respiratória grave (PaO2/FiO2 < 200) em posição prona
elevada com coxins de gel nos ombros e nos quadris
B) Após cirurgias toracoabdominais, recomenda-se posicionar lactentes e crianças em posição prona elevada com coxins de
gel nos ombros e nos quadris, desde que observadas as precauções em relação à ferida operatória
C) Recomenda-se NÃO utilizar a posição prona como procedimento de rotina durante o processo de desmame da VPM em
RNs, lactentes e crianças.
D) Pacientes em pós-operatório de cirurgias toracoabdominais apresentam aumento da capacidade residual funcional quando
em posição prona elevada com coxins de gel nos ombros e nos quadris.
E) todas as alternativas são corretas.
39. SOB GASOMETRIA ARTERIAL, EM RELAÇÃO AO EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO, É CORRETO
AFIRMAR:
A) Os valores de normalidade de PH estão entre 7,25 e 7,35
B) Os valores de normalidade de PAO2 estão entre 50 e 80mmHg
C) Os valores de normalidade de PACO2 estão entre 35 e 45mmHg
D) Os valores de normalidade de BE estão entre -10 e 10mEq/L
E) Os valores de normalidade de HCO³ estão entre 13 e 23 mEq/L.
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40.Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC, 85 anos, chega em um serviço de emergência
apresentando dificuldade respiratoria moderada. Esta consciente e cooperativo. A sua ferquencia e de 26 RPM. O
exame de ausculta pulmonar revela diminuição do murmúrio vesicular com sibilos expiratórios. A gasometria arterial
em ar ambiente revela um PH 7,24, PCO2de 60 mmhg e uma PaO2 de 60mmhg.
ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CORRESPONDE AO TIPO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DO PACIENTE:
A) Insuficiência respiratoria hipoxemica tipo II
B) Insuficiência respiratoria hipercapnica tipo II
C) Insuficiência respiratoria hipercapnica tipo I
D) Insuficiência respiratoria hipoxemica tipo I
E) Insuficiência respiratória mista
41. DENTRE AS PRINCIPAIS CONTRA-INDICAÇÕES DE FISIOTERAPIA NO POI DE REVASCULARIZAÇÃO DO
MIOCÁRDIO, DESTACAMOS:
A) Ventilação mecânica não invasiva de início precoce
B) Cinesioterapia ativa
C) Inaloterapia
D) Manobras de desobstrução brônquica
E) Aspiração de secreções em TOT e VAS.
42. EM UM PACIENTE INTERNADO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA , COM INDICAÇÃO DE SUPORTE
VENTILATÓRIO MECÂNICO, APRESENTA SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO (SDRA).
A MELHOR ESTRATÉGIA VENTILATÓRIA PARA ESSE CASO DEVERÁ SER:
A) Fixação da pressão positiva positiva expiratória final (PEEP) em 2cm acima do ponto de inflexão inferior da curva de
pressão x volume
B) Aumento da variação de pressão de abertura da via aérea, melhorando os volumes respiratórios do paciente
C) Elevação das fraçõs inspiradas de O2 acima de 70%, para otimizar a saturação de O2 e, consequentemente, sua oferta aos
tecidos
D) manutenção da pressão de pico em valor menor ou igual a 35cm H2O, para evitar o barotrauma
E) Realizar hiperventilação com objetivo de aumentar a oferta de O2 e melhorar a saturação de oxigênio principalmente nos
alvéolos não recrutados.
43.A RESPEITO DAS TECNICAS DE HIGIENE BRONQUICA, TODAS AS AFIRMATIVAS CORRETAS, EXCETO:
A) A pressão expiratória (PEP) auxilia a mobilidade de secreção do trato respiratório por meio do enchimento dos segmentos
hipoventilados através da ventilação colateral.
B) A efetividade dos exercícios expansão na mobilidade e eliminação de secreção brônquica pode ser explicada pelo
fenômeno da interdependência alveolar.
C) A técnica de expiração forçada (huffing)a baixos volumes pulmonares não desloca secreção localizadas perifericamente
D) O flutter combina as técnicas de oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva.
E) Durante a drenagem postural assistida pela gravidade, para drenar os segmentos basais posteriores dos lobos inferiores,
deve-se adotar a postura de decúbito ventral e trendelemburg.
44. MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA:
A) A pressão positiva expiratoria final (PEEP) nunca deve ultrapassar 15cmH20 pelo risco iminente de barotrauma em
qualquer hipótese ventilatória.
B) A ventilação mecânica não invasiva pode ocasionar efeitos deletérios ao organismo, se prolongarmos sua duração em
pacientes cronificados
C) A extubação deve respeitar critérios respiratórios, neurológicos e cardio-vasculares, evitando possíveis complicações como
a paraplegia espártica progressiva.
D) A aspiração de secreções deve respeitar critérios e ser avaliada rotineiramente visando evitar traumatismos desnecessários
na traqueia e vias aéreas.
E) A fração inspirada de oxigênio deve ser avaliada rotineiramente, evitando os efeitos deletérios de oxigênio em quantidade
excessiva e os custos operacionais do gás, este último como condição principal, para evitar desperdícios.
45.DE ACORDO COM OS DADOS CLÍNICOS DO PACIENTE, RELACIONE OS ITENS COM A EVOLUÇÃO
FISIOTERÁPICA OU FISIOTERAPÊUTICA:
• escala de glasgow > 13
• frequencia respiratória= 20RPM
• Frequencia cardíaca=100BPM
• Saturação de Oxigenio=78%O2
• PA: 100X60mmHg
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PACIENTE DE 80ANOS, DPOC, PORTADOR DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COMPENSADA, EVOLUI COM
DESCONFORTO RESPIRATÓRIO. A EVOLUÇÃO CLINICA DO FISIOTERAPEUTA DEVERÁ APRESENTAR OS
SEGUINTES ASPECTOS:
A) paciente consciente, orientado, dispneico, normocardico, hipoxêmico, normotenso.
B) paciente consciente, desorientado, dispneico, normocardico, hipoxêmico, hipotenso.
C) paciente comatoso, dispneico, normocardico, hipoxêmico, normotenso.
D) paciente comatoso, dispneico, taquicardico, hipoxêmico, normotenso
E).paciente consciente, orientado, eupneico, normocardico, hipoxêmico, hipotenso.
46. O POSICIONAMENTO IDEAL PARA A GESTANTE QUE ESTÁ CONFINADA AO LEITO, EM VIRTUDE DO
ESTADO DE ALTO RISCO, É:
I. decúbito lateral esquerdo para prevenir compressão da veia cava, favorecer o débito cardíaco e diminuir o edema de
membros inferiores;
II. decúbito lateral com travesseiros entre os joelhos e sob o abdome;
III. decúbito dorsal por curtos períodos, com calço sob a coxa direita para diminuir a compressão da veia cava inferior;
IV. decúbito dorsal por longos períodos, com calço sob a coxa esquerda para diminuir a compressão da veia cava inferior;
V. decúbito ventral modificado, isto é, decúbito lateral parcialmente rodada para ventral, para diminuir o desconforto e pressão
lombar.
Está correto o contido, apenas, em
A) I, II, III e V.
B) I, II, IV e V.
C) II, III, e IV.
D) II, III, IV e V.
E) III e IV.
47. QUANTO AO ESTUDO URODINÂMICO, MARQUE A ALTERNATIVA INCORRETA.
A) O estudo urodinâmico visa analisar o funcionamento do trato urinário inferior.
B) Durante a cistometria de infusão, o fluxo máximo deve ser considerado normal acima de 15 ml/s.
C) No final do enchimento vesical, é comum observarem-se contrações não inibidas do detrusor nos pacientes normais.
D) Durante a cistometria de infusão, é possível avaliar o tipo de incontinência urinaria de esforço que o paciente apresenta.
E) Todas as alternativas estão incorretas.
48.COM RELAÇÃO À PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS NA GESTAÇÃO, É CORRETO AFIRMAR QUE:
A) A gestante de baixo risco deve iniciar um programa de exercícios no primeiro trimestre da gravidez.
B) O treinamento progressivo com aumento de pesos pode ser prescrito para grávidas hipertensas.
C) A frequência cardíaca máxima durante o exercício não deve exceder a 140 bpm.
D) A manobra de valsalva prolongada deve ser estimulada na gestação como treino para o trabalho de parto
E) Toda gestante pode realizar exercícios extenuantes desde que eles não excedam 30 min.
49. QUANTO AOS ASPECTOS FISIOTERAPÊUTICOS DURANTE O TRABALHO DE PARTO, É CORRETO AFIRMAR
QUE:
A) Na primeira fase do trabalho de parto, o melhor posicionamento para a mulher é o decúbito dorsal.
B) Na segunda fase do trabalho de parto, na hora da expulsão, deve-se orientar a mãe a fazer manobra de valsalva.
C) Na segunda fase do trabalho de parto, na hora da expulsão, deve-se orientar a mãe a fazer respiração de cachorrinho.
D) A massagem reflexa do baixo ventre, para aliviar a dor, é contra-indicada na primeira fase do trabalho de parto.
E) A posição de decúbito lateral esquerdo, associada à respiração lenta e profunda, na primeira fase do trabalho de parto,
facilitará um melhor afluxo de sangue e oxigênio ao útero e à placenta.
50. QUANTO À CONDUTA FISIOTERAPÊUTICA NO PUERPÉRIO IMEDIATO, ASSINALE A ALTERNATIVA
INCORRETA.
A) O repouso das seis primeiras horas após o parto deve ser respeitado pelo fisioterapeuta.
B) O fisioterapeuta deve avaliar a existência de algum sinal de formação de trombos nos membros inferiores, antes de inicias
o tratamento. Com essa finalidade, o maléolo interno, a fossa poplítea e a região inguinal devem ser palpados.
C) Qualquer separação do reto do abdome (diástase), com largura superiora um dedo, constitui restrição a qualquer tipo de
exercício abdominal com flexão anterior do tronco.
D) A intervenção fisioterapêutica, pode ser iniciada pela reeducação da função respiratória, buscando a um tipo de respiração
predominantemente diafragmática por meio de propriocepção e do comando verbal.
E) A estimulação do aparelho circulatório é feita por meio de exercícios nas extremidades (pés e mãos).