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Escola Técnica Geração
Alunas: Débora Costa
Nya Lhullier.
Turma: E332
Trabalho referente ao estágio de longa permanência no Asilo Irmão Joaquim.
No período de: 25/08 à 12/09
Florianópolis, 26 de setembro de 2014.
Sumário
Sumário ......................................................................................................................................... 2
Bibliografia .................................................................................................................................. 11
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Introdução
Neste trabalho iremos relatar sobre o estágio de longa permanência no Asilo Irmãos
Joaquim, nele realizamos praticas aprendidas em sala de aula como banho, troca de
fraldas, IM, sinais vitais e escolhemos um paciente para falar sobre suas patologias,
histórico, identificação, plano de cuidados como projeto de estagio e a nossa escolhida
foi a senhora SBM.
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1 Histórico.
1.1 Motivo da admissão na associação Irmão Joaquim.
Internada por familiares morava com madrinha que faleceu ficando sozinha (1985).
Paciente já internada no IPQ lembra que saia sem rumo ( fugia), mãe faleceu no parto,
teve irmãos, mas não conheceu, seu pai conheceu quando já era moça.
Alterna período de confusão mental.
Cirurgias: Quando moça por queimaduras (costa, lombar).
 26/08: Paciente após procedimento de fisioterapia apresentou dor em HE.
Administrado analgésico.
 28/08: Êmese em grande quantidade com resto alimentar as 20h20minh;
Paciente hiproclorada. Ajudar 20min e refazer sinais vitais.
2 Identificação.
Data de nascimento: 17 – 05 – 1940.
Admissão: 20 – 06 – 1985.
Naturalidade: São José.
Religião: Católica.
É aposentada.
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3 Patologias
As doenças da Sra. SBM são: Artrose e Disfagia (dificuldade de deglutição).
3.1 Artrose
É a forma mais comum de reumatismo e uma das doenças mais freqüentes e
determinantes de incapacidade física do individuo idoso realizar seus movimentos
articulares. Afeta a maior parte da população depois dos 60 anos e acontece em graus
variados.
Diagnóstico: São relatadas queixas referidas pelo paciente, destacando a localização e a
duração da dor, se os exames clínicos não forem o suficiente para estabelecer
diagnostico outros meios como radiografias podem revelar as alterações da doença.
Não pode ser curada, e piora com o tempo seus sintomas podem ser controladas
embora seja possível fazer cirurgias.
Medicamentos: analgésicos, acetaminofeno, anti-inflamatórios, corticóides injetáveis
nas articulações para diminuir inchaço. Todos os medicamentos têm que conter
prescrição médica, pois o uso incorreto pode agravar a doença.
3.2 Disfagia
Não é uma doença e sim um sinal de mau funcionamento do esôfago, ela pode ser
causada por distúrbios neurológicos, mecânicos, psicológicos e também por
envelhecimento natural de lábios, língua, bochecha, etc. Podendo ser conseqüências de
outras doenças que acometem o sistema digestivo desde boca até estomago, com isso os
alimentos são modificados para auxiliar na deglutição.
Sintomas: dificuldade de mastigação, ausência de resposta para o alimento na boca,
atraso para iniciar a deglutição, escape de alimentos ou saliva na boca, tosse ou
engasgos durante a refeição. O trabalho com a disfagia é multifuncional envolve
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médicos, enfermeiros, nutricionistas e principalmente o fonoaudiólogos que são
especialistas na reabilitação do processo de deglutição.
Orientações: alimentar-se sentado e devagar, e ingerir líquidos em volumes pequenos
(gole a gole).
Faz dieta normocalórica ( quantidade normal de calorias).
3.3 Queixas
Olhos
Sim
Não
Deficiência Visual
X
Catarata
X
Ouvidos
Sim
Deficiência Auditiva
X (perda)
Não
Gastrointestinal
Ausência total dos dentes relata não ter dificuldades para alimentar-se.
Usa andador e cadeira de rodas pelo motivo de dificuldade muscular em realizar
movimentos.
4 Medicamentos
Amitriptilina
25mg
Baclofen
10mg
Neozine
4%
Fluoxetina
20mg/ml
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Ibuprofeno
S/N
Paracetamol
S/N
Hidróxido de Alumínio
S/N
Ad-Til Carbonato de cálcio
4.1 Amitriptilina
Comprimido revestido: contendo 25mg ou 75mg de cloridrato de amitriptilina, em
embalagens com 20 comprimidos. Uso Adulto e Pediátrico. Via Oral
Reações
adversas:
cloridrato
de
amitriptilina
geralmente
é
bem
tolerado.
Ocasionalmente pode ocorrer taquicardia, alterações psíquicas, insônia e tremores. Se
ocorrerem
sensações
ou sintomas anormais, deve-se consultar
um
médico
imediatamente. Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis.
Contra indicações e precauções: cloridrato de amitriptilina é contra indicado em
paciente com hipersensibilidade a qualquer medicamento. Informar o seu médico sobre
qualquer medicamento que esteja usando, antes do inicio ou durante o tratamento.
“Durante o tratamento o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua
habilidade e atenção podem estar prejudicadas”.
Informações técnicas: o cloridrato de amitriptilina é potente antidepressivo com
propriedades sedativas e tem mostrado ser eficaz no tratamento da enurese em alguns
casos.
Indicações: É recomendado para tratamento de depressão. Enurese noturna onde a
patologia orgânica foi excluída.
Contra indicações: a amitriptilina é contra indicada em pacientes que mostraram previa
sensibilidade á substancia. Não deve ser ministrada simultaneamente com inibidor da
monoaminoxidase. Têm ocorrido crises hiperpiréticas, convulsões graves e mortes em
pacientes recebendo antidepressivos tricíclicos e medicamentos inibidores da
monoaminoxidase em simultaneidade.
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4.2 Baclofen
O baclofen é um relaxante músculo esquelético, antiespastico de ação medular
altamente eficaz. Em doenças neurológicas associadas a espasmo dos músculos
esqueléticos, os efeitos clínicos do baclofeno são benéficos sobre contrações musculares
reflexase proporciona acentuado alivio sobre espasmo doloroso, melhorando a
mobilidade do paciente.
Farmacocinética
O baclofeno é rápida e completamente absorvido a partir do gastrointestinal.
Doses de 10, 20, 30mg de baclofen. Via oral
Espasticidade dos músculos esqueléticos na esclerose múltipla; contraturas dolorosas.
Contra indicações:
Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
4.3 Neozine
Ação esperada do medicamento: é um medicamento cuja ação esperada é a sedação,
alem da redução da dor e melhora de quadros mentais, como por exemplo, a ansiedade.
Apresentação:
comprimidos revestidos : Caixa e Frasco com 20 comprimidos revestidos de 25 e
100mg.
Indicações: apresenta um vasto campo de aplicação terapêutica. Este indicado nos casos
em que haja necessidade de uma ação neuroléptica, sedativa ou antiálgica.
Conta indicações:
é contra indicado em pacientes com hipersensibilidade á
levomepromazina e aos demais componentes do produto;
antecedentes
de
agranulocitose; risco de glaucoma de ângulo-fechado; risco de retenção urinária ligado a
distúrbios uretroprostaticos; história de hipersensibilidade ás fenotiazinas; três primeiros
meses de gravidez entre outros.
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Reações adversas: de modo geral o neozine é bem tolerado; alguns pacientes podem
apresentar sonolência, boca seca, variação no estado de humor, entre outros.
4.4 Fluoxetina
Apresentação:
Cápsulas de 20mg. Uso Exclusivo em adultos. Uso Oral
Ação esperada do medicamento: é um antidepressivo, não relacionado quimicamente
aos antidepressivos tricíclicos, tetracíclicos ou outros atualmente existentes.
Reações adversas: informe a seu médico aparecimento de reações desagradáveis.
Eventualmente pode ocorrer anorexia, náusea ou diarréia.
Indicações: é indicado para o tratamento da depressão, associada ou não á ansiedade,
bulimia nervosa, transtorno obsessivo- compulsivo (TOC) e transtorno disfórico prémenstrual (TDPM) incluindo, tensão pré-menstrual (TPM), irritabilidade e disforia.
Contra indicações: não deve ser usada em pacientes com hipersensibilidade conhecida a
essa droga ou a qualquer outro componente.
4.5 Ibuprofeno
Apresentação:
Gotas em frasco de 30 ml. Uso Oral
Indicado: para redução da febre e para alivio de dores decorrentes de gripes e resfriados.
Dores de garganta, cabeça, dente, nas costas, cólicas menstruais, dores musculares e
outras.
Contra indicações: hipersensibilidade a qualquer componente da formula. Não utilizar
em indivíduos com úlcera, sangramento gastrointestinal, entre outros.
4.6 Paracetamol
Apresentação:
Gotas 200mg/ml- 15 ml. Comprimido 200 e 500mg. Analgésico de Via Oral.
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Indicações: é indicado para a redução da febre e para o alivio temporário de dores leves
a moderadas, tais como: dores musculares, dor de dente, dor de cabeça, dores associadas
a gripe e resfriado, cólicas menstruais, etc. Em bebês e crianças é indicado o gotas para
redução de febre, dor de garganta , reações pós-vacinas, etc.
Contra indicações: não deve tomar paracetamol hipersensibilidade aos componentes da
formula.
4.7 Hidróxido de alumínio
Apresentação: Comprimidos mastigáveis de 230 mg.
Indicações: tratamento de azia ou queimação decorrente de hiperacidez gástrica.
Contra indicações: hipersensibilidade aos componentes da fórmula, insuficiência renal
severa, pacientes com hipofosfatemia, obstrução intestinal.
Advertências: o hidróxido de alumínio promove à retenção de fosfato, nesses pacientes
a exposição prolongada a altas doses de sais de alumínio de magnésio pode causar
encefalopatia, demência, anemia microcítica ou piora da osteomalácia induzida por
diálise.
4.8 Ad- Til carbonato de cálcio
Apresentação:
Frasco gotejador de 10 ml. Uso Adulto e Pediátrico. Via Oral
Indicações:
prevenção e tratamento dos estados carências de vitaminas A e D
principalmente nas fases de crescimento, em casos de raquitismo, espasmofilia,
osteomalácia e para aumento da resistência ás infecções.
Contra indicações: hipersensibilidade aos componentes da formula conhecida ao
colecalciferol, ergocalciferol ou metabólitos da vitamina D.
5. Plano de Cuidado.
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Não costuma dormir durante o dia, faz fisioterapia quando necessita, faz uso de fralda,
toma banho na cadeira especial, enquanto estávamos lá sempre esteve na cadeira de
rodas e precisa de ajuda para poder se locomover e durante a noite relata que acorda
com susto, mais volta a dormir.
6. Imunização
Vacina
Sim Não
Anti-Tetânico (completa)
X
Anti-Influenza (no ultimo ano)
X
Anti-Pneumocócica
X
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Conclusão
Esse período de longa permanência no Asilo Irmão Joaquim ajudou a nós jovens e
adolescentes a encarar a vida de outra maneira, lá tiramos lições para nossas vidas e
histórias inesquecíveis. Sobre a nossa paciente escolhida para esse trabalho a Senhora
S.B.M nos deu alegria e conforto a cada noite que se passou, mesmo com suas
dificuldades sempre tinha seu sorriso cativante e sempre nos chamava para darmos
atenção (carinho), isso nos ensinou a nunca desistir sermos mais severos e amar a nossa
profissão.
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Bibliografia
www.fisioterapiagoiania.com.br/tratamentos/item/77 ás 11:38hs
www.minhavida.com.br/saude/temas/artrose ás 11:46hs
www.anutricionista.com/dificuldade-de-deglucao-disfagia.html ás 14:57hs
www.knobel.com.br/site/disfagia_-_dificuldade-para-deglutir/ ás 15:08hs
www.medley.com.br/.../bula/cloridrato_de_amitriptilina ás 15:42hs
www.medicinanet.com.br/bula/3658/neozine.htm ás 16:17hs
app.centralx.com/bulas/#reader&k=bulas&id=10935 ás 16:29hs
www.embrafarma.com.br/.../pdf/baclofen ás 16:35hs
www.medicamentosesaude.com/bula-de-remedio-baclofeno ás 16:36
app.centralx.com/bulas/#reader&k=bulas&id=2867 ás 16:40hs
www.medquimica.ind.br/en/produtos/genericos-line/paracetamol-2 ás 16:42hs
app.centralx.com/bulas/#reader&k=bulas&id=180520 ás 16:57hs
www.medicinanet.com.br/m/bula/2721/hidroxido-de-aluminio.htm ás 17:07hs
Dados da internet pesquisados dia 06/09.
Os dados da paciente foram pego através do prontuário da mesma no Asilo Irmão
Joaquim nos dias 29/08 e 01/09 de 2014.
Imagens retiradas da internet no dia 23/09/2014.
http://www.tudosobrefloripa.com.br/index.php/desc_noticias/asilo_irmaeo_joaquim_co
mpleta_111_anos_sobrevivendo_de_doacoes
http://www.bomjesus.br/virtudes/fabulas_exibir.vm?id=68758238
http://www.prevencaonline.net/2010/06/o-que-e-artrose-e-artrite-como-prevenir.html
http://www.quiropraxia.com/indicacoes/artrose/
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5 Anexos
5.1 Artrose
7.2 Asilo irmãos Joaquim
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