USO DA FORMA FARMACÊUTICA ORABASE COM ULTRADILUÍDOS CALENDULA OFFICINALIS E BORAX Drª Jane Azevedo Cirurgiã-dentista Homeopata Membro Titular do Instituto Hahnemanniano do Brasil INTRODUÇÃO: • Na prática homeopática é muito difundido o uso de alguns medicamentos que possuem a capacidade de promover a cicatrização e a recuperação tecidual nos tratamentos de lesões traumáticas (POZETTI, 1988). Dentre estes medicamentos, a Calendula officinalis e o Borax têm seu uso bastante difundido devido às suas propriedades antissépticas, hemostáticas e cicatrizantes (CAIRO, 1976; FERNANDES, 2003). • Na odontologia, a forma farmacêutica de uso externo Orabase pode ser utilizada para facilitar a administração tópica de diversos medicamentos, já que é inerte e indicada à formação de filme adesivo sobre a camada externa da mucosa, fixando-se a ela. Mas não existem relatos na literatura técnica consultada do uso desta forma farmacêutica associada a medicamentos ultradiluídos e dinamizados. OBJETIVO: • O objetivo do presente trabalho é sugerir o uso da forma farmacêutica Orabase como veículo medicamentoso para utilização tópica da Calendula officinalis e do Borax ultradiluídos e dinamizados com a finalidade de acelerar o processo de cicatrização após extrações dentárias. CALENDULA OFFICINALIS: • A Calendula officinalis é uma planta da família das Compostas, conhecida popularmente como Maravilhas, possui flores alaranjadas das quais se extrai óleo por maceração que apresenta ação externa e interna sobre todas as feridas traumáticas, produzindo rápida cicatrização e impedindo a supuração (POZETTI, 1988). CALENDULA OFFICINALIS: • O óleo essencial de Calendula possui propriedades antissépticas em especial frente ao Staphylococcus aureus e o Streptococcus fecallis. Na Alemanha, as autoridades sanitárias federais confirmaram a atividade antiinflamatória da Calendula em casos de feridas e golpes ou lacerações (ALONSO, 1998). CALENDULA OFFICINALIS: • A Calendula ultradiluída e dinamizada, administrada por via oral, é considerada antisséptica e segundo Voisin (1984) diminui a infecção, a dor excessiva e a produção de pus, possuindo ação sobre feridas traumáticas. Cairo (1976) destaca que este medicamento, quando preparado e administrado segundo os preceitos homeopáticos, promove hemostasia, prevenindo a inflamação e favorecendo a cicatrização. BORAX: • O bórax (Na2B4O7•10H2O), também conhecido como borato de sódio ou tetraborato de sódio é um composto importante do boro. • O tetraborato de sódio é frequentemente utilizado como antisséptico, inseticida, retardante de chamas, adubos. Pode ser utilizado como um antisséptico unicamente em pequenas feridas ou queimaduras. E é venenoso se ingerido ou inalado (LEITE, 2007). BORAX: • A ANVISA (2001) proibiu o uso do Bórax, em doses ponderais, na composição de produtos antissépticos tópicos, na forma de pomadas, talcos e cremes indicados para uso infantil, já que pode causar risco de vida. Atualmente, este composto só pode ser utilizado em produtos destinados ao uso de adultos. (ANVISA, 2003). BORAX: • O uso desta substância ultradiluída e dinamizada não apresenta qualquer restrição por não determinar qualquer tipo de risco à saúde humana, conforme outras substâncias tóxicas que ao serem ultradiluída deixam de apresentar toxicidade. BORAX: • O medicamento homeopático Borax é utilizado no tratamento de estomatite aftosa (BÉLLON; ECHANY, 2006). Segundo Cairo (1976), este medicamento é indicado para “boca ferida”, “sangrando facilmente ao comer ou ao tocar”. ORABASE: • Na Odontologia, a forma farmacêutica de uso externo Orabase pode ser utilizada para facilitar a administração tópica de diversos medicamentos, mas nada foi encontrado na literatura técnica consultada sobre o uso dessa forma farmacêutica como veículo para administração de medicamentos ultradiluídos e dinamizados. ORABASE: • A Orabase atua como veículo adesivo para aplicar a medicação ativa aos tecidos orais. O veículo proporciona uma cobertura protetora que pode servir para reduzir temporariamente a dor associada à irritação oral. ORABASE: • A Orabase consiste em uma mistura de duas fases (aquosa-oleosa) com composição indicada à formação de filme adesivo sobre a camada externa da mucosa. A Fase 1 é denominada oleosa e é composta pelo gel de petrolato-politileno e a Fase 2 é denominada aquosa e composta por Carboxi Metil Celulose (CMC) (0,5%), pectina (10%) e gelatina (0,5%) que são formadores de gel e que permitem a adesão à mucosa bucal, além dos conservantes nipagin (0,15%) e nipazol (0,05%) e água qsp (100mL). A formulação final é composta por 40% da Fase 1 e 60% da Fase 2. ORABASE: • Na alopatia, a única medicação disponível comercialmente em Orabase é o Oncilon-A, que é um corticosteroide sintético e que possui ação antiinflamatória, antipruriginosa e antialérgica. Esta medicação é indicada para o tratamento auxiliar e para o alívio da dor e sintomas associados com lesões inflamatórias orais e lesões ulcerativas resultantes de trauma. (BULAS. MÉD. BR, 2009). ORABASE: • Experimentalmente, Bebusscher (2007) utilizou o quimioterápico tópico Imiquimod 5% associado com a pasta Orabase em um paciente que apresentava lesão verrugosa na mucosa oral, com diagnóstico histopatológico de papiloma vírus tipos 6 e 11. O tratamento resultou na completa regressão da lesão e não houve recidiva durante um ano, período no qual foram feitas as observações. ORABASE: • A medicação ultradiluída e dinamizada é classicamente prescrita para uso interno, porém, o uso tópico em Orabase pode ser uma alternativa interessante na odontologia homeopática, já que proporciona proteção e conforto local imediato. ORABASE: • O preparado da medicação Calendula officinalis e Borax ultradiluída e dinamizada em Orabase para uso tópico após a extração dentária, deve ser realizado em farmácias de manipulação de medicamentos homeopáticos. O cirurgião dentista homeopata pode fornecer este preparado para o paciente, ou prescrevêlo, orientando-o sobre os cuidados na aplicação em casa, com luvas descartáveis fornecidas pelo cirurgião dentista ou adquiridas em farmácias. Após a extração, o preparado em Orabase deve ser aplicado e o paciente instruído sobre como deve realizar as aplicações em casa, assim como os cuidados que deve ter com o preparado. ORABASE: • Fórmula utilizada no PSF São Francisco , na Praia de Mauá em Magé, de 2008 a 2010 com sucesso em 200 pacientes aproximadamente, com autorização da Enfermeira Chefe do Posto. • Calendula off. 1DH -------------- 5% • Borax 6CH ---------------10% • Pomada orabase ---qsp--------15g. CONCLUSÃO: • O uso tópico dos medicamentos Calendula officinalis e Borax ultradiluídos e dinamizados em Orabase pode ser uma alternativa interessante na odontologia homeopática, com a finalidade de acelerar o processo de cicatrização após extrações dentárias já que, pela associação à Orabase, proporciona proteção e conforto local imediato. Estudos experimentais devem ser realizados para avaliar se a administração tópica desses medicamentos ultradiluídos e dinamizados é igualmente eficaz ao uso interno REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1 • ALONSO, J. Tratado de fitomedicina. Bases clínicas e farmacológicas. Buenos Aires: ISIS, p. 327 - 331. 1998. • ANVISA, Ministério da Saúde: Resolução n. 552, de 20 de abril de 2001. Publicação no Diário Oficial de União; poder Executivo, de 30 de abril de 2001. • ANVISA, Farmacovigilância. Informe SNVS/Anvisa/UFARM n. 1, de 23 de junho de 2003. “Nova Regulamentação sobre bulas”. 2003. • • ASTRAND, P.; CARLSSON, E. G. 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