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Associação LES e TB - Relato de Caso
João Cláudio Barroso Pereira; Salomão Assis Gerecht; Rogério de Matos Bártholo
Instituição: HMNSE – Petrópolis
Objetivo:
Relatar caso de paciente sexo feminino, 17 anos com LES que evoluiu com serosite(derrame pleural e
pericárdico) refratária ao corticóide e a terapia cardiovascular, sendo realizada toracocentese e
pericardiocentese revelando líquido amarelo citrino, com predomínio linfocitário, histopatologia pleural
mostrou pleurite crônica granulomatosa. Associado tuberculostáticos, havendo regressão da serosite.
Mantendo corticóide e fármacos cardiovasculares
Discussão:
Além das condições clínicas inerentes aos pacientes com LES e TB, como corticóides,
imunocomprometimento, associação de artrite e nefrite lúpica, prevalência de TB extra-pulmonar e
envolvimento pulmonar mais extenso, as hipóteses de Proteínas de Choque Térmico e Mimetismo
Molecular podem explicar e definir melhor a associação LES e TB.As Proteínas de Choque Térmico do
Mycobacterium tuberculosis , famílias HSP70KDa e HSP65KDa podem estar envolvidas , na interação entre
antígeno da bactéria e tecido do hospedeiro, levando a indução de auto-imunidade no LES.
Conclusão:
Diagnóstico precoce e tratamento apropriado são fundamentais nos casos de LES e tuberculose, devido
aopapel da tuberculose na morbidade e mortalidade de pacientes com LES ,em áreas endêmicas de TB.