Identificação de canetas de insulina em farmácia

Estudo de Caso do Software BarTender®
Rotulagem para segurança da caneta de insulina
Hospitais que distribuem canetas de injeção para administrar insulina em pacientes internados
enfrentam desafios de rotulagem incomuns. Um profissional de farmácia utilizou uma solução
que inclui o software de rótulos BarTender® para elaborar um sistema de rotulagem inovador que
aprimora a segurança do paciente.
A introdução da caneta de injeção em 1985 tornou
com vários pacientes. No entanto, o cartucho de uma
a vida dos pacientes com diabetes dependente de
caneta de insulina não é o mesmo de um frasco.
insulina mais gerenciável. Os pacientes acharam o
sistema da caneta, que consiste de um cartucho e de
uma agulha descartáveis, mais fácil de transportar e
administrar do que o frasco e a seringa tradicionais. As
canetas fornecem uma dosagem confiável e precisa.
No entanto, com este avanço na tecnologia
safety
i nform a t ion
o r g a n i zat ion
farmacêutica, surgiram novos desafios para a segurança
do paciente.
O desafio:
O uso seguro da caneta de insulina em hospitais
Embora as canetas foram projetadas para uso de autoinjeção do paciente e uso doméstico, elas também
se tornaram o método de escolha dos hospitais para
administrar insulina no leito do paciente, criando um
conjunto singular de problemas.
Contaminação cruzada
Quando um frasco e uma seringa são utilizados para
administrar insulina, o mesmo frasco poderia ser usado
“Mesmo que a agulha descartável seja substituída após
cada injeção, as células humanas intactas podem viajar
através da agulha e pelo cartucho durante a injeção”,
disse Chuck DiTrapano, Farmacêutico Registrado e
Gerente de Operações da farmácia de uma grande
unidade de saúde norte-americana.
Alguns hospitais não reconheceram esta diferença e,
inicialmente, falharam em limitar o uso de um cartucho
para um paciente, levando a uma contaminação
cruzada. Em março de 2009, a Administração de
Medicamentos e Alimentos dos EUA (FDA) respondeu
ao problema com um alerta de que o uso de uma caneta
de insulina por múltiplos pacientes pode transmitir
doenças. A FDA citou incidentes em dois hospitais onde
o uso de canetas de insulina potencialmente expôs
cerca de 2 mil pacientes aos vírus da hepatite C e do
HIV, embora agulhas foram alteradas após cada injeção.
Mesmo quando um hospital limita o uso de um cartucho por paciente, a
O ISMP também aconselha uma estratégia de fonte chamada letras Tall Man,
contaminação cruzada pode ocorrer devido a erro humano simples, como
que combina de forma única letras maiúsculas e minúsculas para permitir a
quando as canetas de insulina são misturadas entre pacientes no leito.
fácil diferenciação e identificação de medicamentos de nomes semelhantes,
ajudando assim os profissionais de saúde a evitarem confusões em dosagens
Datas de validade
Todos os medicamentos possuem uma data de validade e requerem um
potencialmente perigosas.
tratamento adequado para assegurar a sua eficácia. No caso das canetas
Impedimentos à rotulagem
de insulina, elas devem ser transportadas a partir do fabricante de produtos
Infelizmente, canetas de insulina não são fáceis de rotular.
farmacêuticos e armazenadas na farmácia sob refrigeração.
“Existem aplicações de software de distribuição muito caros que podem
“Uma vez que uma caneta é removida da refrigeração e dispensada, seu
tempo de uso muda”, disse DiTrapano. A insulina sem refrigeração vence,
calcular vencimento e dose e imprimir essa informação em um rótulo,”
conta DiTrapano, “mas a sua colocação no rótulo é inadequada – o
em qualquer local, depois de 7 a 42 dias (7, 14, 28, 30 ou 42), quando
rótulo do paciente pode ser colocado na haste da caneta, obscurecendo
armazenada à temperatura ambiente, dependendo do produto, do volume e
as informações do produto, ou na tampa da caneta, e uma enfermeira
da marca do produto, de modo que o farmacêutico deve calcular a nova data
mexendo com duas canetas pode facilmente colocar a tampa rotulada na
de validade e marcá-la na caneta quando é dispensada.
caneta errada”.
Para manter a segurança do paciente, é imperativo que um medicamento
Além disso, o pequeno diâmetro da caneta torna difícil para imprimir de
seja usado dentro do seu tempo de uso particular, mas gerenciar com
forma legível todas as informações necessárias.
precisão a ampla variedade de datas de utilização e eliminação pode ser
A solução: o software de rotulagem BarTender® e o
RxTOOLKIT®
complicado para uma equipe hospitalar.
Considerações de rotulagem
O uso seguro de uma caneta de insulina depende da utilização em um único
paciente, da identificação certa do paciente, e uma data de validade em
temperatura ambiente afixada no dispositivo.
DiTrapano começou a utilizar o BarTender em 2004. “Nosso hospital
autorizou novos procedimentos para garantir a segurança do paciente,
incluindo um protocolo para a digitalização de rótulos de medicamentos
e pulseiras dos pacientes quando um medicamento era administrado no
Melhores práticas de identificação
leito”, explicou. “Fui à procura de um sistema de rotulagem de código de
O Instituto de Práticas Médicas Seguras (ISMP) definiu as melhores práticas
barras farmacêutico para ajudar a atender ao mandato, mas não havia
rigorosas de rotulagem. Para proteger a segurança do paciente, um rótulo
nada disponível no mercado naquele momento que cobrisse as nossas
deve apresentar duas formas de identificação do paciente, tais como
necessidades.”
nome e número de registro médico, informações sobre a condição de
armazenamento adequado, informações de identificação do medicamento e
data de validade correta.
Enquanto alguns sistemas de informações farmacêuticas podiam gerar
rótulos, nenhum conseguia fornecer a personalização e a interconectividade
entre sistemas que a farmácia de uma instalação regional de saúde necessita.
A tela de aviso é exibida uma vez que o farmacêutico
faz a digitalização do código de barras no rótulo do
fabricante ou seleciona o nome da marca do produto a
partir de um menu suspenso.
2
E nenhum poderia gerar o texto Tall Man. “O ISMP nos
reconstituídos na farmácia, o RxTOOLKIT recupera
fornece orientações e não regulamentos, mas somos
a informação do produto a partir de bases de dados
meticulosos sobre as melhores práticas. A segurança
nacionais para determinar a quantidade de cada
do paciente é a nossa principal preocupação, e não
ingrediente ativo, excipiente ou diluente, que precisa
ter o texto Tall Man é um ponto não negociável”, disse
ser incluída, com base no medicamento e na dosagem
DiTrapano.
especificada para o paciente individual.
Além de seu papel como um profissional farmacêutico,
Rotulagem de canetas de insulina
DiTrapano é também presidente da HMMRx, cuja
O uso hospitalar de canetas de insulina foi
missão é melhorar a segurança de medicamentos. Para
particularmente adequado para uma solução BarTender
enfrentar os reais desafios de segurança do paciente
e RxTOOLKIT.
que DiTrapano se deparava, seu parceiro de negócios
HMMRx e o Diretor de Tecnologia da Informação,
John Neville, criaram uma nova solução de gestão de
segurança de rotulagem farmacêutica, o RxTOOLKIT.®
O software BarTender® da Seagull Scientific é uma parte
Ao usar a solução combinada para criar um rótulo
Comparação de produto,
e o BarTender vence novamente
A recente atualização para o sistema operacional
de distribuição, o farmacêutico pode digitalizar o
código no rótulo do fabricante da caneta de insulina
ou digitar a palavra “Insulina” no campo fornecido.
Neste último caso, um menu suspenso com nomes de
RxTOOLKIT necessitou de uma versão atualizada
do software para a instalação de drivers de
integrante da solução de rotulagem RxTOOLKIT. Além
marcas de insulina aparece. Uma vez que um produto é
impressão dos rótulos. Curioso sobre o que mais
do design e impressão de rótulos, o sistema utiliza VB
selecionado, o rótulo é exibido na janela de formatação.
ele poderia encontrar no mercado, Chuck DiTrapano
Os dados de validade são automaticamente preenchidos
avaliou exaustivamente as soluções de código de
Scripting no BarTender para calcular automaticamente
doses, capturar informações de identificação do
paciente, e conectar-se a bases de dados farmacêuticos
nacionais para cada medicamento dispensado. A
com base nas datas de validade da temperatura
ambiente para a marca de caneta de insulina escolhida.
barras e rotulagem disponíveis. “Considerei todas
as outras opções”, afirmou DiTrapano, “e até
solução combinada foi projetada para atender aos
O farmacêutico então digitaliza ou digita o número de
requisitos de distribuição exatos de aplicações que vão
registro médico do paciente ou o seu nome. O modelo
arranjei uma demonstração de outro produto de
desde UTIN e pediatria, até os cálculos de infusão de
aplica automaticamente as melhores práticas do ISMP,
IV precisos e dosagem de redução gradual da terapia de
rotulagem. Honestamente, o outro produto não era
incluindo o uso de todas as letras maiúsculas para o
imunoglobulina.
paciente, todas as letras minúsculas para o farmacêutico
Para os produtos que necessitam ser misturados ou
distribuidor, e duas formas de identificação do paciente.
bom o bastante. Nenhum chegou perto do que o
BarTender oferece.”
JANE DOE
MRN: 4681352
EXP: 14 October, 2013
PRINT BY:john smith
LANTUS Insulin
U-100 (100 units/mL)
3 mL SoloStar Pen
JANE DOE
MRN: 4681352
3
Room Temperature
Room Temperature
Os dados de validade são automaticamente
preenchidos com base nas datas de validade da
temperatura ambiente para a marca de caneta de
insulina escolhida.
O rótulo gerado pelo RxTOOLKIT inclui informações
de validade e um código de barras que representa o
nome do paciente e/ou Registro do Enfermeiro para a
identificação da propriedade da caneta. Informações
sobre o produto podem ser acessadas ao digitalizar o
código QR do produto com um smartphone.
Sinopse
A rotulagem de canetas de insulina cria
um conjunto único de problemas para os
farmacêuticos hospitalares.
U ma vez removida do frigorífico e distribuída,
existe uma estreita faixa de tempo antes da
insulina expirar.
Marcas diferentes de insulina têm tempos de
validade distintos.
As melhores práticas de segurança de rotulagem
farmacêutica requerem que um rótulo inclua
formatos de fonte especiais, duas formas de
identificação do paciente, informações sobre
a condição adequada de armazenamento,
informações de identificação do medicamento e
data de validade correta.
O rótulo do fabricante e o rótulo de distribuição
devem estar visíveis em uma caneta de insulina,
que é pequena no diâmetro e oferece espaço
limitado para afixar informações de rotulagem.
A s melhores práticas de segurança de rotulagem
farmacêutica requerem que um rótulo inclua
formatos de fonte especiais, duas formas de
identificação do paciente, informações sobre
a condição adequada de armazenamento,
informações de identificação do medicamento e
data de validade correta.
Sistemas tradicionais de rotulagem disponíveis
comercialmente são caros, e tornam difícil para
uma farmácia atender às melhores práticas de
segurança.
O RxTOOLKIT foi desenvolvido utilizando o
software BarTender para automatizar o processo
de rotulagem farmacêutica e melhorar a
segurança do paciente.
A solução de rotulagem da caneta de insulina
orientada BarTender do RxTOOLKIT é fácil de
usar, calcula automaticamente datas de validade,
inclui duas formas de identificação do paciente,
e conecta-se com bases de dados nacionais de
medicamentos que o paciente pode acessar via
código QR e smartphone
O formato do rótulo e a aba adesiva são projetados para exibir todas as informações necessárias para distribuir e utilizar seguramente a caneta de
insulina sem ocultar o rótulo do fabricante.
Uma vez que o rótulo é impresso, ele é afixado à caneta
dados críticos e precisos acessíveis facilmente e
através de um método novo e inovador de fixação
instantâneamente. Enfermeiros perdem menos
de rótulos farmacêuticos, concebido por DiTrapano
tempo procurando por informações de recursos e
especificamente para aplicações de caneta de insulina.
dosagem de medicamentos, e mais tempo cuidando
Trabalhando com a TSI Associates, ele criou o Clear
de seus pacientes, enquanto a identificação confiável
Connect Label™, uma aba de fita adesiva transparente
do paciente diminui o risco de confundir pacientes.
que prende o rótulo do paciente à caneta de insulina
Além disso, o BarTender automatiza cálculos cruciais,
como uma etiqueta. Todas as informações do paciente,
por isso, o potencial de erro é reduzido, o que resulta
da dosagem e da validade, necessárias para distribuir
em uma maior confiança e eficiência do corpo clínico.
e usar a caneta de insulina com segurança, podem
RxTOOLKIT e BarTender são parte integrante
ser exibidas sem ocultar as informações do rótulo do
da comunicação, oferecendo maior segurança ao
fabricante.
paciente, processos mais simplificados e custos
reduzidos.
Os benefícios
RxTOOLKIT agora está implantado em farmácias
hospitalares em todo os Estados Unidos. Os rótulos
da caneta de insulina RxTOOLKIT conectam
funcionários-chave em todas as disciplinas de
cuidados de saúde, usando códigos de barras gerados
com o software de rotulagem BarTender para tornar
Américas: [email protected] • +1 425 641 1408
EMEA: [email protected] • +34 91 435 25 25
APAC: [email protected] • +886 2 3765 2440
Japão: [email protected] • +81 3 5847 5780
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Portuguese Brazilian PRT 16-200
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