Disciplina: Ortóptica I Classificação dos

Disciplina: Ortóptica I
Classificação dos Estrabismos e
das desordens oculomotoras
Prof. Viviam Secin
New National Institute of Health - NIH
Primeira organização governamental unicamente dedicada à
pesquisa das desordens e doenças visuais humanas.
National Eye Institute – NEI
Iniciou oficialmente suas ações em 26/12/1968.
National Advisory Eye Council – NAEC
Reuniu-se pela primeira vez em 03/04/1969.
CEMAS (2001) – Classification of the eye movement abnormalities and
strabismus
Classificação das anormalidades do
movimento ocular e dos estrabismos
. 9 e 10 de Fevereiro de 2001
. Documento produzido em workshop reunindo 22 dos mais
experientes representantes das áreas estrabismológicas clínica e
científica Americanas.
. Desenvolvido no National Eye Institute, National Institutes of
Health Campus, Bethesda, MD.
Fonte: http://www.nei.nih.gov/news/statements/cemas.pdf
CEMAS – Fundamentos conceituais
Três Categorias de Anormalidades:
1. Desvios Horizontais
2. Desvios Verticais e formas especiais de estrabismos
3. Nistagmos e outras formas de distúrbios do Movimento
. Subdivisão em 8 áreas principais:
1. Aspectos oculomotores da visão
2. Aspectos Sensoriais da visão binocular
3. Heterotropias horizontais
4. Heteroforias horizontais
5. Heterotropias cicloverticais a formas especiais de
estrabismos
6. Heteroforias cicloverticias
7. Desordens acomodativas
8. Nistagms e outras formas de oscilações motoras oculares
I. Aspectos motores oculares do sistema visual motor
ocular
Critérios
1. Normal –
versões e duções normais, amplitudes
vergenciais fusionais normais, movimentos sacádicos em
velocidades normais e acurados, movimentos persecutórios e
vestíbulo-oculares normais, sem oscilações ou intrusões
patológicas.
2. Subnormal (anormal) – qualquer alteração em (1).
II. ASPECTOS SENSORIAIS DA VISÃO BINOCULAR E DO
SITEMA SENSORIAL BINOCULAR
Critérios:
1. Normal – Bifixação com acuidade visual normal em ambos
os olhos, sem estrabismo, sem displopia, correspondência
retiniana normal, amplitudes vergenciais fusionais normais,
estereopsia normal.
2. Subnormal (anormal) – 1 ou mais dos seguintes
aspectos: correspondência retiniana anômala, suppressão,
ausência ou estereopsia deficiente, ambliopia, amplitudes
vergenciais fusionais diminuídas, ausência de visão binocular.
III. HETEROTROPIAS HORIZONTAIS
A. ESODESVIOS COMITANTES E INCOMITANTES
B. EXODESVIOS COMITANTES E INCOMITANTES
IV. HETEROFORIAS HORIZONTAIS
A. ESOFORIAS
B. EXOFORIAS
C. DISFUNÇÃO VERGENCIAL FUSIONAL
V. HETEROTROPIAS CICLOVERTICAIS E FORMAS
ESPECIAIS DE ESTRABISMOS
A. DISFUNÇÕES DOS MÚSCULOS OBLÍQUOS OCULARES
B. DISFUNÇÕES DOS MÚSCULOS RETOS OCULARES
C. PARESIAS DE MÚSCULOS OCULARES CICLOVERTICAIS
D. ESTRABISMOS DISSOCIADOS
E. ESTRABISMOS MECÂNICO – RESTRITIVOS
F. ESTRABISMOS NEUROMIOGÊNICOS
G. FORMAS ESPECIAIS DE ESTRABISMOS
VI. HETEROFORIAS CYCLOVERTICAIS
1. CICLOFORIAS
2. DISPARIDADE DE FIXAÇÃO VERTICAL
3. HIPERFORIA LATENTE
4. CICLOFORIA
VII. DESORDENS ACOMODATIVAS
1. PARALISIA ACOMODATIVA
2. INSUFICIÊNCIA ACOMODATIVE
3. DIFICULDADE ACOMODATIVA
4. EXCESSO ACOMODATIVO
VIII. NISTAGMO E OSCILAÇÕES MOTORAS OCULARES
A. MOVIMENTOS DE FIXAÇÃO OCULAR FISIOLÓGICOS
1. MICROTREMORES
2. DERIVAÇÕES OCULARES (SLOW DRIFTS)
3. MICROSACÁDICOS
B. NISTAGMO FISIOLÓGICO
1. VESTIBULAR
2. OPTOCINÉTICO
3. NISTAGMO DO OLHAR EXCÊNTRICO
C. NISTAGMOS PATOLÓGICOS