Apresentação - Slide - dms – ufpel

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Especialização em Saúde da Família
Modalidade a Distância
Turma nº 07
Qualificação das Ações de Prevenção e Detecção do
Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF
Sofia Saldanha Silveira, Vila Nova do Sul/ RS.
Especializanda: Katia Pérez Guerra
Orientadora: Carolina Neves Fagundes
Pelotas, 2015
INTRODUÇÃO
Importância da Ação programática
 Câncer do colo de útero e mama estão entre os tipos
mais prevalentes na população feminina.
 A prevenção e a detecção precoce destas doenças é
uma das formas mais efetivas de diminuição das
taxas de morbi-mortalidades.
Importância da Ação programática
 Vila Nova do Sul tem uma cobertura de 59% de
mulheres que realizam CP e 85% de cobertura para
realização de mamografias.
 Necessidade de implantar estratégias efetivas no
controle e prevenção destas doenças
Caracterização do município
Vila Nova do Sul/RS
 Localizado na fronteira oeste do RS
 4212 habitantes
 Extensão territorial de 534 km²
 Principal fonte de arrecadação a agropecuária,
exploração de calcário e cultivo de árvores frutíferas
 Distante 272 km da capital Gaúcha
Foto aérea do município
Alguns pontos do município
Caracterização do município
Saúde
 Apenas uma Unidade Básica de Saúde, hoje ESF
 Internação hospitalar encaminhados ao município de São
Sepé – distante 60km
 Referência para média e alta complexidade é o Hospital
Universitário de Santa Maria (HUSM) e outras referências
reguladas pela 4ª Coordenadoria Regional de Saúde (4ª
CRS)
Caracterização da UBS
UBS SOFIA SALDANHA SILVEIRA
 Processo de reforma e ampliação
 UBS Urbana com ESF
 4221 usuários na área adstrita
 Funcionamento 24 hs
 Atende deste atenção básica até urgência e
emergência
 53083 mil atendimento/ano – média de 13
atendimento/ano/hab – gasto R$ 703,00/ hab/ano 2014
Fotos da reforma e ampliação
Situação da ação programática
antes da intervenção
Câncer do Colo de Útero
 Cobertura razoável no município – 654 mulheres de
25 a 59 anos (59% CPs/2014)
 Utilizamos o SISCOLO
 Enfermeiras são capacitadas para o coleta do exame
Situação da ação programática
antes da intervenção
Câncer de mama
Indicadores razoáveis – 350 mamografias em
2014.
Não temos acesso ao SISMAMA.
Objetivo geral
Melhorar as ações de detecção precoce do
câncer de colo de útero e do câncer de mama na
Estratégia de Saúde da Família (ESF) Sofia
Saldanha Silveira, município de Vila Nova do Sul.
.
Metodologia
 Intervenção realizada na ESF Sofia Saldanha Silveira,
município de Vila Nova do Sul/RS
 Período de 12 semanas
 População alvo: mulheres da área de abrangência da
unidade na faixa etária de 25 a 64 anos de idade.
Ações
Monitoramento e avaliação
Organização e Gestão do serviço
Engajamento público
Qualificação da prática clínica
Logística
 Cadernos de Atenção básica para o Controle do
Câncer de mama e de útero do Ministério da Saúde,
ano de 2013
 Ficha-espelho disponibilizada pelo curso
 Registro específico
 Capacitação da equipe
 Monitoramento da intervenção
 Sensibilização da comunidade
OBJETIVOS
METAS
RESULTADOS
Resultados
Câncer de Colo de útero
População estimada de 1101 mulheres de 25 a
64 anos
Foram cadastradas 558 mulheres
Sendo 450 (40,9%) realizaram o exame CP em
dia
Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de colo e do câncer de mama.
Meta 1.1 Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer
de colo uterino das mulheres na faixa etária entre 25 e 64
anos de idade para 75%.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
n= 450
n= 292
n= 148
40.9%
26.5%
13.4%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Figura 1: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção
precoce do câncer de colo de útero na UBS Sofia Saldanha Silveira, município de Vila Nova
do Sul-RS.
Resultados
Câncer de Mama
População estimada 350 de mulheres
Foram cadastradas 279 mulheres de 50 a 69
anos
Sendo 203 (58%) realizaram a mamografia
sem atrasos
Meta 1.2: Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e
69 anos de idade para 95%.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
n= 203
n= 135
n= 68
58.0%
38.6%
18.9%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Figura 2: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para
detecção precoce de câncer de mama na UBS Sofia Saldanha Silveira,
município de Vila Nova do Sul-RS.
Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das
mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de
útero e de mama na unidade de saúde.
Meta 2.1: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo uterino.
100% nos três meses
(148, 292 e 450 mulheres)
Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à realização de
exame citopatológico de colo uterino e mamografia.
Meta 3.1: Buscar 100% das mulheres que tiveram exame cito
patológico alterado e que não retornaram a unidade de
saúde.
100%
Meta 3.2: Buscar 100% das mulheres que tiveram mamografia
alterada e que não retornaram a unidade de saúde.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
50.0%
Mês 1
40.0%
40.0%
Mês 2
Mês 3
Figura 5: Proporção de mulheres com mamografia alterada que não retornaram para conhecer o
resultado na UBS Sofia Saldanha Silveira, município de Vila Nova do Sul- RS.
No primeiro mês de intervenção foram cadastradas 66 mulheres
com mamografia em dia, destas apenas quatro estavam com
mamografia alterada, duas usuárias (50%) não retornaram para
conhecer o resultado. Foi realizada busca ativa para que as
usuárias (100%) comparecessem na unidade para os devidos
encaminhamentos. No decorrer dos três meses, 05 mulheres
tiveram mamografia alterada e duas (40%) não retornaram para
conhecer os resultados, foi realizada busca ativa em 100% destas
mulheres para a continuidade do tratamento.
Objetivo 4: Melhorar registros das informações.
Meta 4.1: Manter registro específico da coleta de exame
citopatológico de colo uterino em 100% das mulheres
cadastradas nos programas da unidade de saúde.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
n= 123
n= 253
68.0%
69.5%
n= 397
71.3%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Figura 6: Proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico de colo do
útero na UBS Sofia Saldanha Silveira, município de Vila Nova do Sul- RS.
Meta 4.2: Obter 100% de registros das informações sobre a
realização de mamografia.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
n= 55
n= 116
62.5%
64.1%
n= 179
64.2%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Figura 7: Proporção de mulheres com registro adequado da mamografia na UBS
Sofia Saldanha Silveira, município de Vila Nova do Sul- RS.
Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo
de útero e de mama.
Meta 5.1: Realizar avaliação de risco (ou pesquisar sinais de
alerta para identificação de câncer de colo de útero e de
mama) em 100% das mulheres nas faixas etário-alvo.
Meta 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em
100% das mulheres entre 50 e 69 anos.
100%
Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na
unidade de saúde.
Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre
doenças sexualmente transmissíveis (DST)e fatores de risco
para câncer de colo de útero.
100%
DISCUSSÃO
 Ampliação da cobertura
 Capacitação da equipe proporcionou melhor conhecimento à
equipe sobre câncer, bem como deixou os profissionais mais
unidos e engajados
 Aumentamos as coletas de papanicolau semanalmente, bem
como, a procura de mulheres pelos exames de preventivo e
de mamografia
 Maior participação das mulheres nos grupos de educação em
saúde
REFLEXÃO SOBRE O PROCESSO DE
APRENDIZAGEM
 O curso contribuiu muito para meu crescimento
pessoal e profissional
 Forneceu para acrescentar o conhecimento de todo
nosso equipe de saúde
 Uma experiência inesquecível!
Fotos da intervenção
Obrigada pela atenção!