Slide 1 - dms – ufpel - Universidade Federal de Pelotas
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Universidade Aberta do SUS – UnaSUS Universidade Federal de Pelotas Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 2 INTERVENÇÃO NA ATENÇÃO A SAÚDE BUCAL NO PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO DA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE CONDOR-RS Sergio Ricardo Dias Orientadora: Aline Machado Feijó Pelotas-RS, junho de 2013 INTRODUÇÃO Gestação é um estado da mulher que requer uma atenção muito grande na execução de procedimentos odontológicos. O estado da saúde bucal apresentado durante a gestação tem relação com a saúde geral da gestante e pode influenciar na saúde geral e bucal do bebê. MUNICÍPIO DE CONDOR-RS DADOS POPULACIONAIS Município 4.034 tem 6.552 habitantes; na zona urbana e 2.517 na zona rural; são homens e 3.335 são mulheres (2.874 com 10 anos ou mais). 3.217 (IBGE, 2010) UNIDADES DE SAÚDE DO MUNICÍPIO Unidade Básica de Saúde (centro) Unidade Móvel UNIDADES DE SAÚDE DO MUNICÍPIO Unidade Básica de Saúde da Esquina Béck (interior) Hospital - internação SUS e particular EQUIPE DE SAÚDE ESF (médico, enfermeira, téc. de enfermagem e ACS) 03 01 ESB (cirurgião-dentista e ACD) de apoio: nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta, recepcionista, cirurgião-dentista, educadores físicos.... Equipe TRABALHOS EXECUTADOS NAS UBS Atendimento médico, odontológico, de enfermagem, nutrição, fisioterapia, psicologia e farmácia (distribuição de medicamentos). São realizados exames de Papanicolau e das mamas, puericultura, vacinas, teste do pezinho e visitas domiciliares pelas equipes de ESF. São realizados grupos com os usuários, como grupo de saúde mental, hipertensos, diabéticos e gestantes. TRABALHOS EXECUTADOS NAS UBS ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AS GESTANTES NA UBS Não havia atendimento odontológico especialmente para gestantes e puérperas, eram atendidas apenas as que procuravam o serviço na UBS ou optavam pelo agendamento de consultas, mas a procura era pequena. Não era seguido nenhum protocolo e apenas era preenchido o prontuário eletrônico da paciente com o procedimento executado. OBJETIVOS OBJETIVO GERAL Melhorar o atendimento odontológico as gestantes, puérperas e recém-nascidos da Unidade de Saúde do município de Condor-RS. OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Ampliar a cobertura da atenção a saúde bucal no prénatal. Melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal no pré-natal. Melhorar a qualidade do atendimento em saúde bucal das gestantes, puérperas e recém-nascidos. OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Melhorar o registro das informações no pré-natal. Mapear as gestantes e puérperas da área de abrangência com risco para problemas de saúde bucal. Promover a saúde bucal das gestantes, puérperas e recém-nascidos. Realizar ações de promoção à saúde e prevenção de doenças bucais nas famílias das gestantes. METAS Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica para 100% das gestantes. Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica para 100% das puérperas. Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica para 100% dos recém-nascidos (com 1 mês de idade). Captar 60% das gestantes da área de abrangência sem atenção à saúde bucal na UBS ou em outro serviço. METAS Fazer busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas. Capacitar 100% dos profissionais da equipe para o atendimento integral em saúde da gestante, da puérpera e do recém-nascido. Realizar exame bucal adequado em 100% das gestantes cadastradas. Realizar exame bucal adequado em 100% das puérperas cadastradas. METAS Realizar exame bucal adequado em 100% dos recémnascidos cadastrados. Concluir 50% dos tratamentos em gestantes e puérperas com necessidade de tratamento. Manter registro atualizado em planilha e/ou prontuário de 100% das gestantes e puérperas cadastradas. Preencher a Caderneta de Saúde da Criança dos recémnascidos cadastrados. METAS Garantir exame de rastreamento para cárie dentária e doença periodontal em 100% das gestantes cadastradas no programa. Garantir exame de rastreamento para cárie dentária e doença periodontal em 100% das puérperas cadastradas no programa. Dar orientações para 100% das gestantes sobre prevenção dos principais problemas bucais na gestação. Dar orientações para 100% das gestantes e puérperas em relação a sua higiene bucal e do recém-nascido. METAS Dar orientações nutricionais para 100% das gestantes e puérperas. Ofertar ações educativas e preventivas coletivas em saúde bucal para gestantes e puérperas com regularidade (mensal). Realizar ações de promoção à saúde e prevenção de doenças bucais em 60% das famílias das gestantes. METODOLOGIA AÇÕES • Projeto executado em 04 meses na UBS do município. • Participação de todas as gestantes e puérperas cadastradas no programa e que queriam realizar procedimentos que envolvessem atendimento odontológico. • Utilizado o protocolo de atendimento (ficha de atendimento odontológico e ficha espelho da paciente). METODOLOGIA AÇÕES • Atendimento realizado às segundas-feiras a tarde. • Reuniões periódicas com a equipe de saúde para verificação de resultados. • Grupo de gestantes em que foram abordados coletivamente assuntos de interesse de gestantes e puérperas. METODOLOGIA AÇÕES • Preenchimento de ficha clínica pelo odontólogo e do questionário de conhecimentos pela paciente. • Atendimento clínico as gestantes e puérperas (procedimentos de dentística, periodontia, cirurgia, urgências). • Esclarecimento a comunidade dos principais problemas de saúde bucal. METODOLOGIA METODOLOGIA LOGÍSTICA • • • • Atendimentos em turnos pré-estabelecidos (segundasfeiras a tarde). Preenchimento da ficha clínica e anamnese. Preenchimento do questionário de conhecimentos por parte da paciente Preenchimento do odontograma, com exame clínico dente a dente. METODOLOGIA LOGÍSITICA • • • • Atendimento clínico (procedimentos odontológicos possíveis de serem realizados na UBS). Encaminhamentos, se necessário. Desenvolvimento de atividades de educação em saúde bucal com as gestantes no grupo e também com a comunidade. Reagendamento de consultas subsequentes as gestantes e puérperas e retornos periódicos para reavaliação. RESULTADOS 32 gestantes no município no início da intervenção. Atendemos 24 gestantes e puérperas (75%) no período de quatro meses. Algumas gestantes realizam pré-natal em consultórios particulares ou em cidades vizinhas. RESULTADOS Proporção de odontológica gestantes com primeira consulta RESULTADOS Proporção de odontológica puérperas com primeira consulta RESULTADOS Proporção de recém-nascidos com primeira consulta odontológica RESULTADOS Proporção de gestantes residentes frequentam o programa na UBS na área que RESULTADOS Proporção de gestantes com busca ativa RESULTADOS Proporção de profissionais da equipe com capacitação para o atendimento integral em saúde da gestante, da puérpera e do recém-nascido RESULTADOS Proporção de gestantes com avaliação de saúde bucal RESULTADOS Proporção de puérperas com avaliação de saúde bucal RESULTADOS Proporção de recém-nascidos com avaliação de saúde bucal RESULTADOS Proporção de gestantes e puérperas com tratamento odontológico concluído RESULTADOS Proporção de gestantes e puérperas com registro atualizado na planilha e/ou prontuário RESULTADOS Proporção de recém-nascidos com a Caderneta de Saúde da Criança preenchida RESULTADOS Proporção de gestantes com exame de rastreamento para cárie dentária e doença periodontal RESULTADOS Proporção de puérperas com exame de rastreamento para cárie dentária e doença periodontal RESULTADOS Proporção de gestantes com orientação sobre prevenção dos principais problemas bucais na gestação RESULTADOS Proporção de gestantes e puérperas com orientação sobre higiene bucal e prevenção de cárie RESULTADOS Proporção de gestantes e puérperas que receberam orientação nutricional do odontólogo RESULTADOS Proporção de gestantes e puérperas que participaram das ações educativas e preventivas em saúde bucal RESULTADOS Proporção de famílias das gestantes que receberam ações de promoção à saúde e prevenção de doenças bucais DISCUSSÃO IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO PARA A EQUIPE, PARA O SERVIÇO E PARA A COMUNIDADE Trabalho com toda a equipe demonstrou ótimos resultados, trazendo satisfação e contentamento das pacientes. Trabalho mostrou-se mais fácil de ser realizado com a colaboração de colegas. Resultados mostraram que o trabalho deve ser realizando em conjunto, envolvendo profissionais, pacientes e comunidade para se obter ótimos resultados. DISCUSSÃO INCORPORAÇÃO DAS AÇÕES À ROTINA E ADAPTAÇÕES Trabalho realizado com agendamento semanal mostrou ser bem eficiente na realização dos atendimentos de gestantes e puérperas. Agendamento de retorno são necessários para dar continuidade ao trabalho. Trabalho em equipe demonstra ser o mais eficiente, mostrando ótimos resultados e trazendo benefícios aos profissionais, as pacientes e a comunidade envolvida. DISCUSSÃO INCORPORAÇÃO DAS AÇÕES À ROTINA E ADAPTAÇÕES Introdução do acolhimento aos pacientes (desde a recepção até o atendimento com o profissional). Ótima aceitação do trabalho pela comunidade e quebra do paradigma de que gestantes não poderiam receber tratamento odontológico, podendo tornar-se rotineiro na U.B.S. Possibilidade de extensão dos atendimentos em turnos específicos a outros grupos (diabéticos, hipertensos, idosos,...) REFLEXÃO CRÍTICA REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM E NA IMPLEMENTAÇÃO DA INTERVENÇÃO Necessidade de aprendizado constante, pois as diversas áreas de saúde sofrem evolução em seus procedimentos. Tornar rotineiro a consulta odontológica para pacientes gestantes e puérperas. Incorporar o atendimento a grupos específicos de forma rotineira na U.B.S. REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de atenção básica nº 17: Saúde Bucal. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_bucal.pdf> Acesso em: 22 jul. 2012. BRASIL. Ministério da Saúde. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada – manual técnico. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_puerperio_2006.pdf > Acesso em: 04 jun. 2012. IBGE. Dados Básicos e sínteses de informações do município de Condor-RS. 2010. Disponível em: <http://www.ibge.gov.br> Acesso em: 05 ago. 2012. MUITO OBRIGADO PELA ATENÇÃO!!! [email protected]
