MELHORIA DA DETECÇÃO DE CÂNCER DE COLO

Universidade Federal de Pelotas
Especialização em Saúde da Família
Modalidade a Distância
Turma 4
MELHORIA DA DETECÇÃO DE CÂNCER DE
COLO DE ÚTERO E MAMA DA ÁREA DE
ABRANGÊNCIA DA UNIDADE DE SAÚDE
PARIGOT DE SOUZA –CURITIBA/PR
Enfermeira Leonilda de Meira
Cavalcante
Orientadora: Michelle Jacondino
JUSTIFICATIVA
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Consultas direcionadas a saúde da mulher deveriam servir
para identificar as possíveis dúvidas dessas mulheres e
encaminhá-las aos exames de detecção precoce de agravos
de saúde, especialmente a prevenção do câncer de colo de
útero e de mama.
Preenchimento do caderno de ações programáticas, as ações
direcionadas a prevenção e detecção do câncer de colo de
útero e de mama, deixam muito a desejar em virtude dos
poucos instrumentos que temos para avaliar os indicadores
CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO E DA UBS
Fundada em 29 de março de 1693,
 Região Sul do Brasil, Clima Subtropical,
 População
estimada de 1.751.907 habitantes
(IBGE/2010).
 Inaugurada em 1987 como unidade de saúde 24
horas
 Decreto 923/1993 passa a chamar Unidade Municipal
de Saúde Parigot de Souza, atender das 07 as 19
horas.
 Programa Saúde da Família

SITUAÇÃO DA AÇÃO PROGRAMÁTICA NA UBS
ANTES DA INTERVENÇÃO
Poucos instrumentos para avaliar os indicadores dos
exames de rastreamento ginecológico.
 Pouco envolvimento da equipe na busca e controle das
mulheres faltosas aos exames
 Registro inadequado dos resultados dos exames,
especialmente de mamografia
 Falta
de agenda específica dos enfermeiros
direcionada por área de abrangência.
 Desconhecimento
dos resultados(DSTS) e dos
encaminhamentos necessários

OBJETIVO GERAL

Melhorar a detecção de câncer de colo de útero e mama da área
de abrangência da Unidade de Saúde Parigot de Souza,
situada no município de Curitiba, Paraná.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e de
mama.
 Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia.
 Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de
saúde.
 Melhorar registros das informações.
 Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama
 Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer
de colo de útero e de mama na unidade de saúde.
RESULTADOS
OBJETIVOS, METAS
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Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero.
Meta 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo uterino das
mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 70%.
Indicador 1.1: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para
detecção precoce de câncer de colo do útero.
Mês 1- cadastramos 114 mulheres; Mês 2 - captaram mais 87 mulheres; Mês 3foram cadastradas mais 51 mulheres; Mês 4 - foram beneficiadas mais 114
mulheres. O equivalente a 366 mulheres ao final da intervenção.
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Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama
Meta 1.2: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres
na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 60%.
Indicador 1.2: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para
detecção precoce de câncer de mama.
No primeiro mês cadastramos 3 mulheres, o que corresponde a 0,2%,
segundo mês da intervenção captaram-se mais 7 mulheres, atingindo 0,5%,
terceiro mês foram cadastradas mais 37 mulheres correspondendo a 2,7% e
mês quatro, foram beneficiadas mais 210 mulheres atingindo 15,2%.
equivalente a 210 mulheres ao final da intervenção.
no
no
no
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia
Meta 2.1: Buscar 100% das mulheres que tiveram exame alterado e que não
retornaram a unidade de saúde.
Indicador 2.1: Proporção de mulheres com exame citopatológico alterado.
No primeiro mês de intervenção nenhuma mulher foi cadastrada com alteração
no exame de citopatológico, no segundo mês 3 mulheres apresentaram alteração
o que corresponde a 0,2%, no terceiro mês 4 mulheres atingindo 0,5%, no quarto
mês 4 mulheres totalizando 2,7%. O equivalente a 11 mulheres ao final da
intervenção.
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia
Meta: Buscar 100% das mulheres que tiveram exame alterado e que não retornaram
a unidade de saúde.
Indicador 2.2: Proporção de mulheres que tiveram exame alterado (citopatológico) e
que foram buscadas pelo serviço para dar continuidade ao tratamento.
No primeiro mês da intervençao não foi registrado nenhuma mulher com
alteração ou que deixou de retornar a UBS com resultado de exame alterado,
pois os resultados do citopatológico retornam a UBS apenas após trinta ou
quarenta dias após a coleta.
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia
Meta 2.1: Buscar 100% das mulheres que tiveram exame alterado e que não
retornaram a unidade de saúde.
Indicador 2.1: Proporção de mulheres com mamografia alterada
No mês 1 e no mês 2 nenhuma mulher foi cadastrada com alteração de mamografia,
no mês 3 apresentaram alteração 2 mulheres ( 5,4 %), no mês 4 mais 2 mulheres
(1%), o equivalente a 4 mulheres ao final da intervenção.
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame
citopatológico de colo uterino e mamografia
Meta 2.1: Buscar 100% das mulheres faltosas à realização dos
exames conforme periodicidade recomendada.
Indicador 2.2: Proporção de mulheres que tiveram exame alterado
(mamografia) que não retornaram à unidade de saúde.
Resultado: As mulheres que estavam com exames alterados, foram
orientadas e encaminhadas para consulta médica, garantindo a
adoção de condutas terapêuticas para 100% delas, além de terem
seus nomes repassados ao enfermeiro da micro área de
abrangência para monitoramento dos casos
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia
Meta 2.1: Buscar 100% das mulheres faltosas à realização dos exames conforme
periodicidade recomendada.
Indicador 2.3: Proporção de mulheres que não retornaram para resultado de
citopatológico e que foram buscadas pelo serviço para dar continuidade ao
tratamento.
No mês 1 nenhuma mulher deixou de retornar a UBS com resultado de exame
alterado. No mês 2, portanto 3 mulheres apresentaram alteração e deixaram de
retornar a UBS e foi realizado busca ativa (100%). Já no mês 3 foram mais 3
mulheres no mês 4 mais 4 mulheres apresentaram alteração e deixaram de
retornar a UBS e foi realizado busca ativa (100%), o equivalente a 11 mulheres ao
final da intervenção.
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia
Meta 2.1: Buscar 100% das mulheres faltosas à realização dos exames conforme
periodicidade recomendada.
Indicador 1.2: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para
detecção precoce de câncer de mama.
No primeiro mês cadastramos 3 mulheres, o que corresponde a 0,2%,
segundo mês da intervenção captaram-se mais 7 mulheres, atingindo 0,5%,
terceiro mês foram cadastradas mais 37 mulheres correspondendo a 2,7% e
mês quatro, foram beneficiadas mais 210 mulheres atingindo 15,2%.
equivalente a 210 mulheres ao final da intervenção.
no
no
no
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia
Meta 2.1: Buscar 100% das mulheres faltosas à realização dos exames conforme
periodicidade recomendada.
Indicador 2.1: Proporção de mulheres com exame citopatológico alterado.
No primeiro mês de intervenção nenhuma mulher foi cadastrada com alteração no
exame de citopatológico, no segundo mês 3 mulheres apresentaram alteração o que
corresponde a 0,2%, no terceiro mês 4 mulheres atingindo 0,5%, no quarto mês 4
mulheres totalizando 2,7%. O equivalente a 11 mulheres ao final da intervenção
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Objetivo 2: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de
colo uterino e mamografia
Meta 2.1: Buscar 100% das mulheres faltosas à realização dos exames conforme
periodicidade recomendada.
Indicador 2.3 a: Proporção de mulheres que não retornaram a unidade de saúde
para resultado de mamografia e que foram buscadas pelo serviço para dar
continuidade ao tratamento.
No mês 1 nenhuma mulher deixou de retornar a UBS com resultado de
exame alterado. No mês 2, portanto 3 mulheres apresentaram alteração e
deixaram de retornar a UBS e foi realizado busca ativa (100%). Já no mês 3
foram mais 3 mulheres no mês 4 mais 4 mulheres apresentaram alteração
e deixaram de retornar a UBS e foi realizado busca ativa (100%), o
equivalente a 11 mulheres ao final da intervenção.
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Objetivo 3: Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde.
Meta 3.1: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico
de colo uterino
Indicador 3.1: Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame
citopatológico do colo do útero.
No primeiro mês foram cadastradas 114 mulheres contabilizando 2,6%, no
segundo mês captou-se mais 87 mulheres totalizando 4,6%, no terceiro mês
foram cadastradas 51 mulheres (5,8%), no quarto mês foram beneficiadas mais
114 mulheres (8,5%), o equivalente a 366 mulheres ao final da intervenção.
Todas as mulheres apresentaram resultado com amostra satisfatória.
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Objetivo 4: Melhorar registros das informações
Meta 4.1: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo uterino e
realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres
cadastradas nos programas da unidade de saúde.
Indicador 4.1: Proporção de mulheres com registro adequado do exame
citopatológico de colo do útero.
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Objetivo 4: Melhorar registros das informações
Meta: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo uterino e realização
da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas nos
programas da unidade de saúde.
Indicador 4.2: Proporção de mulheres com registro adequado do exame de
mamografia.
No .primeiro mês mantivemos o registro adequado de 3 mulheres, o que
corresponde a 4,1 %, no segundo mês da intervenção apenas mais 1 mulher,
atingindo 0,8%, no terceiro mês foram registradas mais 26 mulheres
correspondendo a 16,7% no mês quatro, mais 208 mulheres atingindo 94,5%, o
equivalente a 220 mulheres ao final da intervenção.
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Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de
mama
Meta 5.1: Realizar avaliação de risco em 100% das mulheres, nas faixas
etárias-alvo, que realizarem exames no período.
Indicador 5.1: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de
sinais de alerta para câncer de colo de útero.
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Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de
mama
Meta 5.1: Realizar avaliação de risco em 100% das mulheres, nas faixas
etárias-alvo, que realizarem exames no período.
Indicador 5.2: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de
sinais de alerta para câncer de mama.
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Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce
de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde
Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de
útero e de mama.
Indicador 6.1: Proporção de mulheres orientadas sobre DST.
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Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de
câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde
Meta 6.1 : Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças fatores de risco
para câncer de colo de útero
Indicador 6.1: Proporção de mulheres orientadas sobre fatores de risco para câncer
de colo de útero
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Mês 1 - orientadas 114 mulheres; no segundo mês 2 orientou-se mais 87
mulheres; no mês 3 foram orientadas 51 mulheres e no mês 4 mais 114
mulheres, o equivalente a 366 mulheres ao final da intervenção.
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Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de
câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde
Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre fatores de risco para
câncer de mama.
Indicador 6.1 b: Proporção de mulheres orientadas sobre fatores de risco para
câncer de mama.
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No mês primeiro mês da intervenção foram orientadas sobre fatores de risco
para câncer de mama 3 mulheres (100%), no segundo mês mais 7 mulheres
(100%), no terceiro mês foram 37 mulheres (100%), no quarto mês foram mais
210 mulheres (100%), o equivalente a 210 mulheres ao final da intervenção.
RESULTADOS
 Ao
final da intervenção houve uma melhoria
significativa da atenção à saúde das mulheres
no rastreamento de câncer de útero de
efetivamente 8,5% ou seja, 366 mulheres foram
beneficiadas com a intervenção.
 Apesar de não termos atingido a meta proposta
que era aumentar de 60% para 70% a cobertura
considera-se um avanço importante já que
avançamos 8,5%, ou seja, ampliamos a cobertura
para 68,5%.
RESULTADOS
 Os
cadastros das usuárias foram atualizados e
obteve-se um aumento da cobertura ao longo
das atividades.
IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO
SOB MEU PONTO DE
VISTA
 Importância
da
ação
programática
Educação permanente dos enfermeiros da
secretaria municipal de saúde de Curitiba.
 Repensar a forma de abordar a avaliação de
saúde da mulher.
 Contribuirá para qualidade de vida das mulheres
atendidas no sistema Único de Saúde (SUS).
 Diminuir custos com tratamentos invasivos e
diminuição da mortalidade
REFLEXÃO CRITICA SOBRE SEU PROCESSO
PESSOAL DE APRENDIZAGEM
O curso me mostrou que é possível ir muito mais além
em um projeto, mesmo que o tempo seja curto.
 Mostrou-me uma forma de pensar grande, de não se
conformar com o pouco ou com os empecilhos e procurar
envolver tudo que for possível em um único projeto.
 Entendo que tudo o que foi cobrado para a realização
está de acordo com a capacidade dos profissionais de
saúde desenvolverem, afinal de contas, somos
profissionais capacitados.
 É um curso que exige muito dos especializando, mas
esta exigência extrai muito mais do que imaginamos
poder realizar.

OBRIGADA!