Câncer de colo de útero e Câncer de mamas

Universidade Federal de Pelotas – UFPel
Departamento de Medicina Social
Curso de Especialização em Saúde da Família
Modalidade a Distância
Turma 8
Trabalho de Conclusão de Curso
Melhoria da prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do
Câncer de Mama, na UBS Mato Castelhano/RS
Nome do Aluno: Yanilis Díaz Valdés
Orientador: Mônica B. C. Vohlbrecht
Pelotas, 2015.
Introdução
Câncer de colo de útero e
Câncer de mamas
 Doenças crônicas não transmissíveis => alta
mortalidade no mundo;
 Brasil => causa importante de mortalidade e
hospitalizações pelo SUS ;
 Brasil => para o ano de 2013, foram estimados
48.930 casos novos de câncer de mama feminino e
19.260 casos novos de câncer de colo do útero
(ISBN, 2013);
 Quando identificadas precocemente e
acompanhadas => minimizam riscos para portadoras
e custos do SUS com essas usuárias.
Mato Castelhano
População:
2.640 habitantes (IBGE 2014)
Área de 238,4 km²
Criado em 30/3/1992.
Vizinho dos municípios de Marau, Água
Santa, Gentil e Passo Fundo.
Basicamente agrícola, tendo a soja, o
milho, o trigo, pastagens, e a pecuária de
leite e corte como suas principais
atividades.
Serviços de SAÚDE
1UBS
1 equipe de saúde da ESF
Nenhum equipe do NASF
Unidade Sanitaria de Saúde Mato Castelhano
(1 equipe de saúde )
População estimada:
2420 usuários, 730 famílias
Construída em 1993
cadastradas
3 médicos clínicos gerais,
1 pediatra, 1 ginecologista,
1 cardiologista, 3 enfermeiras,
4 técnicas de enfermagem,
2 odontologistas, 1 psicóloga,
1 nutricionista, 1 farmacêutica, 2
fisioterapeutas,
6 ACS.
Ação programática antes da intervenção.
642 mulheres 25 - 64
anos acompanhadas
para prevenção de
câncer de colo de
útero.
264 mulheres 50 - 69
3264 mulheres entre
anos acompanhadas
50 e 69 residentes na
para prevenção de
área e
câncer de mama
Não se utilizava protocolos.
Atrasos em consulta.
Registros incompletos.
 Monitoramento insuficiente.
321
preventivos
em dia
132
mamografia
s em dia
05
preventivos
alterados
03
mamografias
alteradas
Objetivo Geral
Melhorar o Programa de prevenção do Câncer de
Colo de Útero nas mulheres entre 25 e 64 anos e
Controle do Câncer de Mama nas mulheres entre 50 e
69 anos, na UBS Mato Castelhano/RS.
Objetivos Específicos

Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de colo de útero e do câncer de mama.

Melhorar a qualidade do atendimento das
mulheres que realizam detecção precoce de
câncer de colo de útero e de mama na unidade
de saúde.

Melhorar a adesão das mulheres à realização de
exame citopatológico de colo de útero e
mamografia.

Melhorar o registro das informações.

Mapear as mulheres de risco para câncer de colo
de útero e de mama.

Promover a saúde das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero e
de mama na unidade de saúde.
Metodologia/ Logística
• Intervenção realizada em 12 semanas;
• Ações em quatro eixos temáticos: monitoramento
e avaliação; organização e gestão do serviço;
engajamento público e qualificação da prática clínica;
• Baseadas no Caderno da Atenção Básica nº 13 (2013);
• Registro em ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de
dados;
• Arquivo específico (microáreas) para
resultados de mamografia e preventivos.
Detalhamento das ações
1-Monitoramento e avaliação.
Monitoramento da cobertura de detecção precoce de
câncer de colo de útero e do câncer de mama.
Adequabilidade das amostras dos exames coletados.
Cumprimento da periodicidade de realização dos mesmos
Avaliação de risco.
Registros de resultado de exames.
2-Organização e gestão do serviço.
Arquivo mais completo e específico para acomodar os
resultados dos exames.
Visitas domiciliares para busca de mulheres faltosas.
Identificação das mulheres de maior risco para câncer de
colo de útero e de mama estabelecendo acompanhamento
diferenciado.
Distribuição de preservativos e a realização de testes rápidos
para diagnóstico de HIV e sífilis.
Detalhamento das ações
3-Engajamento público.
Palestras nas comunidades.
Esclarecimento das mulheres e a comunidade sobre os
fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama.
Ensino da população sobre os sinais de alerta para
detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama.
Incentivo ao uso de preservativos.
4-Qualificação da prática clínica.
Atividades de capacitação da equipe.
Esclarecimento sobre a prevenção de DST e estratégias de
combate.
Fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama.
Realização da avaliação de risco para câncer de colo de
útero, de mam, e medidas de controle dos fatores de risco
passíveis de modificação.
Treinamento da equipe sobre o registro adequado das
informações.
Disponibilização dos protocolos técnicos atualizados.
Objetivos , Metas e Resultados
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer
de colo e do câncer de mama
Ampliar a cobertura de
detecção precoce do
câncer de colo de útero
das mulheres na faixa
etária entre 25 e 64 anos
de idade para 100%.
210
210
270
103
373
270
Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para
detecção precoce do câncer de colo de útero.
Mato Castelhano/RS, 2015.
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer
de colo e do câncer de mama
Ampliar a
cobertura de detecção
precoce do câncer de
mama das mulheres
na faixa etária entre
50 e 69 anos de idade
para 100%.
264
98
210
182
270
103
264
182
98
Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção
precoce de câncer de mama.
Mato Castelhano/RS, 2015.
Resultados
• Meta de 100% alcançada na proporção de
mulheres com amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo de útero.
 Não
houve
mulheres
com
exame
citopatológico alterado que não retornaram
para conhecer resultado.
 Não houve mulheres com mamografia
alterada que não retornaram para conhecer
resultado.
 Não houve mulheres que não retornaram
para resultado de exame citopatológico e foi
feita busca ativa.
 Não houve mulheres que não retornaram
para resultado de mamografia e foi feita
busca ativa.
Melhorar o registro das informações
Manter registro
da coleta de
exame
citopatológico de
colo de útero em
registro
específico em
100% das
mulheres
cadastradas.
264
98137
210
137
182
270270
270
103
373
374
Proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico
de colo de útero. Mato Castelhano/RS, 2015.
Melhorar o registro das informações
97
97
98137
210
165
165
182
270270
264
247
234
103
374
Proporção de mulheres com registro adequado da mamografia. Mato
Castelhano/RS, 2015.
Manter
registro da
realização da
mamografia em
registro específico
em 100% das
mulheres
cadastradas
Mapear as mulheres de risco para câncer
de colo de útero
334
97
334
98137
210
470
165
182470
270270
264
623
247
103642
374
Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de
alerta para câncer de colo de útero.Castelhano/RS, 2015.
Pesquisar
sinais de alerta
para câncer de
colo de útero
em 100% das
mulheres entre
25 e 64 anos
Mapear as mulheres de risco para câncer
de mama
97
334
97
97
98137
210
192
470
165
182192
270270
264274
623
247
103264
374
Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação de risco para
câncer de mama. Castelhano/RS, 2015.
Realizar
avaliação de
risco para
câncer de
mama em
100% das
mulheres
entre 50 e 69
anos
Promover a saúde das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero na
unidade de saúde
333
97
334
97
333
98137
210
470
192
470
165
182470
270
623
264274
623
247
103 642
374
270
Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam orientação
sobre DSTs e fatores de risco para câncer de colo de útero.
Castelhano/RS, 2015.
Orientar 100%
das mulheres
cadastradas sobre
doenças
sexualmente
transmissíveis
(DST) e fatores de
risco para câncer
de colo de útero
Promover a saúde das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de mama na unidade de
saúde
333
97
334
9797
98137
210
97
470
192
470
192
165
182
270270
192
623
264274
623
274
247
103
264
374
Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos que receberam orientação
sobre DSTs e fatores de risco para câncer de mama. Mato Castelhano/RS,
2015.
Orientar
100% das
mulheres
cadastradas
sobre doenças
sexualmente
transmissíveis
(DST) e
fatores de
risco para
câncer de
mama.
Discussão
Resumo do que alcançou com a intervenção
A equipe foi capacitada com base nos
Cadernos da Atenção Básica número 13,
publicado pelo MS em 2013.
Permitiu a ampliação da cobertura da
atenção das usuárias nos programas de
prevenção do câncer de colo de útero e
câncer de mamas, além da ampliação da
realização dos exames preventivos e da
mamografia.
Conseguimos melhorar a qualidade da
triagem, dos acolhimentos, da
organização do serviço, do registro das
informações.
Todas
as
cadastradas
receberam
orientação sobre DSTs e avaliação de
fatores de risco para
. câncer de colo de
útero e câncer de mama para estabelecer
as prioridades e planejar os retornos às
consultas.
Discussão
Importância da intervenção para a Equipe
A intervenção exigiu que a equipe fosse
capacitada para cumprir com as
recomendações do MS sobre os
programas de prevenção de câncer de
colo de útero e câncer de mamas.
Os profissionais conheceram muito
melhor suas atribuições e a equipe ficou
mais informada de como fazer nosso
trabalho.
Proporcionado a melhoria no
acolhimento, cadastramento e um
controle mais adequado das
usuárias.
Conseguimos mais organização e as
ações postas em prática para a
intervenção acabou dando impacto
também em outras atividades da equipe.
A intervenção hoje encontra-se
completamente inserida na rotina
de trabalho da UBS.
Discussão
Importância da intervenção para o serviço
A intervenção colaborou com uma
melhor organização do serviço em todas
as ações como acolhimento, triagem,
registros, entre outros aspectos.
Em nossa intervenção observamos que anteriormente
as ações de atenção às usuárias dos programas de
prevenção de câncer de colo de útero e câncer de
mamas eram concentradas só na ginecologista e
clínico geral e no decorrer do período constatamos
que os atendimentos realizados pela equipe completa
proporciona uma atenção a maior número de
usuárias.
Visão de abordagem
integral de toda
nosso serviço.
Discussão
Importância da intervenção para a comunidade
A comunidade teve acesso
ao conhecimento sobre
essas doenças.
As usuárias atendidas
ficaram muito satisfeitas
pelos atendimentos
proporcionados pela
equipe.
Realizamos atividades de
promoção de saúde para melhorar o
cadastramento e rastreamento destas
doenças e os conhecimentos da
comunidade.
Os atendimentos foram de muita
qualidade e devemos continuar com
a sensibilização das mulheres que
não conhecem a importância dos
atendimentos continuados.
Reflexão crítica sobre o processo pessoal de
aprendizagem
•
Vivência muito importante em minha preparação como profissional
da saúde;
•
O curso ajudou-me também com a aprendizagem do idioma
português;
•
Foram muito importantes as atualizações dos diferentes protocolos
do Ministério da Saúde;
•
A possibilidade de interagir virtualmente no curso foi um destaque,
onde tivemos a vantagem de conhecer situações reais das áreas de
saúde dos outros colegas e trocar experiências.
•
A estruturação e planejamento do trabalho e o seu direcionamento,
permitiu melhorar o estado organizativo e o conhecimento científico
de todos os profissionais envolvidos;
•
A orientação para a utilização das fichas-espelho feita pelo curso foi
de muita utilidade;
•
Foi muito importante a estreita comunicação com minha orientadora.