melhoria da atenção à saúde da mulher para

MELHORIA DA ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER PARA
PREVENÇÃO DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA, NA
UBS/ESF GERALDO MONTEIRO, CANUTAMA /AM.
Anavir Leyva Labrada
Orientadora: Marcela Soares de Lima Brant
INTRODUÇÃO
 O câncer é um dos maiores problemas de saúde e sempre foi
visto, por todos, como uma doença muito assustadora. Isto
devido ao fato de representar uma causa importante de
morbidez e mortalidade, que gera efeitos psicológicos aos
doentes oncológicos e também aos familiares destes.
 O diagnóstico precoce é a melhor forma de atingir êxito no
tratamento e cura da doença e este pode ser feito por meio da
melhoria dos programas de rastreamento para o câncer de colo
de útero e de mama existentes na Atenção Primária à Saúde.
INTRODUÇÃO - CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO
Município de Canutama, AM
População total: 12.738 habitantes
INTRODUÇÃO - CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO
Homens: 6.872
Mulheres: 5.866
Figura 1:
Pirâmide Etária do Município de Canutama - AM.
Fonte: IBGE: Censo Demográfico, 2010.
Época da cheia do Rio Purus
INTRODUÇÃO - CARACTERIZAÇÃO DA UBS
UBS Geraldo Monteiro
Possui 02 equipes de saúde, sendo que cada uma é
composta por: 01 médico, 01 enfermeiro, 01 técnico de
enfermagem e 04 ACS.
INTRODUÇÃO – SITUAÇÃO DA AÇÃO
PROGRAMÁTICA ANTES DA INTERVENÇÃO
 Dificuldades no processo de trabalho nas ações de controle de
Câncer de colo de útero e de mama;
 Sem um registro adequado;
 Sem cadastro atualizado;
 Não existia o protocolo específico de rastreamento destes tipos de
câncer no município;
 Não era realizado adequado rastreamento;
 Sem eficiência na cobertura do programa;
 Eram realizadas ações de educação em saúde, mas as mesmas
não eram efetivas;
 Muitas mulheres não compareciam às consultas quando eram
chamadas para fazer a coleta.
OBJETIVO GERAL
Qualificar a atenção em saúde das mulheres na faixa etária
entre 25 e 64 anos de idade para detecção precoce do
Câncer de Colo de Útero e das mulheres na faixa etária
entre 50 e 69 anos de idade para detecção precoce do
Câncer de Mama, na Estratégia Saúde da Família da
Unidade Básica de Saúde Geraldo Monteiro, no município
de Canutama - Amazonas.
Metodologia: Detalhamento das ações
Monitoramento e Avaliação (M&A)
Organização e Gestão do Serviço (OGS)
Engajamento Público (EP)
Qualificação da Prática Clinica (QPC)
Metodologia: Logística
 Seleção e impressão do protocolo;
 Livro para registro e o cadastramento das mulheres em ficha/ cartão
espelho;
 Planilha eletrônica de coleta de dados;
 Acolhimento das mulheres;
 Cadastramento das mulheres-alvo da intervenção;
 Coletas dos exames preventivos para Câncer de Colo do Útero;
 Mamografias;
 Atividades de capacitação;
 Monitoramento mensal em reunião das equipes;
Metodologia: Logística
 Local específico no arquivo para guardar os resultados dos
exames;
 Monitoramento da adequabilidade das amostras dos exames
coletados e cumprimento da periodicidade dos exames;
 Busca ativa de todas as mulheres com exames alterados;
 Visitas domiciliares;
 Atividades educativas e informação sobre os fatores de risco;
 Intercâmbio com a comunidade;
 Identificação de mulheres com fatores de risco para
acompanhamento médico mensal;
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo
e do câncer de mama:
 Meta 1.1 Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de
útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para
70%.
1º mês: 48 mulheres
2º mês: 106 mulheres
3º mês: 247 mulheres
Figura 2: Gráfico indicativo da proporção de mulheres entre
25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce do
câncer de colo de útero.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Meta 1.2: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama
das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 70%.
 Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que
realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na
unidade de saúde.
 Meta 2.1: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame
citopatológico de colo de útero.
1º mês: 48 mulheres
2º mês: 105 mulheres
3º mês: 228 mulheres
Figura 3: Gráfico indicativo da proporção de mulheres com
amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de
útero.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame
citopatológico de colo de útero e mamografia.
 Meta 3.1: Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico
alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde.
1º mês: 0 mulheres
2º mês: 01 mulher
3º mês: 01 mulher
Figura 4: Gráfico indicativo da proporção de mulheres com
exame citopatológico alterado que não retornaram para
conhecer resultado.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Meta 3.2: Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem
acompanhamento pela unidade de saúde.
 Meta 3.3: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame
citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde.
1º mês: 0 mulheres
2º mês: 01 mulher
3º mês: 01 mulher
Figura 5: Proporção de mulheres que não retornaram para
resultado de exame citopatológico e foi feita busca ativa.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Meta 3.4: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia
alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde.
 Objetivo 4: Melhorar o registro das informações.
 Meta 4.1: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de
útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas.
1º mês: 55 mulheres
2º mês: 110 mulheres
3º mês: 229 mulheres
Figura 6: Gráfico indicativo da proporção de mulheres com
registro adequado do exame citopatológico de colo de
útero.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Meta 4.2: Manter registro da realização da mamografia em registro
específico em 100% das mulheres cadastradas.
 Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e
de mama.
 Meta 5.1: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em
100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após
relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo).
1º mês: 78 mulheres
2º mês: 207 mulheres
3º mês: 449 mulheres
Figura 7: Gráfico indicativo da proporção de mulheres
entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta
para câncer de colo de útero.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Meta 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100%
das mulheres entre 50 e 69 anos.
1º mês: 16 mulheres
2º mês: 36 mulheres
3º mês: 92 mulheres
Figura 8: Gráfico indicativo da proporção de mulheres entre 50
e 69 anos com avaliação de risco para câncer de mama.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção
precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde.
 Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo
de útero.
1º mês: 78 mulheres
2º mês: 207 mulheres
3º mês: 449 mulheres
Figura 9: Gráfico indicativo da proporção de mulheres entre 25 e
64 anos que receberam orientação sobre DSTs e fatores de risco
para câncer de colo de útero.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
 Meta 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de
mama.
1º mês: 16 mulheres
2º mês: 36 mulheres
3º mês: 92 mulheres
Figura 10: Gráfico indicativo da proporção de mulheres entre 50 e
69 anos que receberam orientação sobre DSTs e fatores de risco
para câncer de mama.
DISCUSSÃO
 Ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo
de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de
idade;
 Melhoria dos registros;
 Melhoramos a qualidade do atendimento ;
 Maior
adesão
das
mulheres
à
realização
citopatológico de colo de útero;
 Mapeamos as mulheres de risco;
 Realizamos atividades de promoção à saúde.
de
exame
DISCUSSÃO
 Não conseguimos ampliar a cobertura da detecção precoce do
câncer de mama, mas conseguimos realizar ações de
promoção à saúde relacionadas a este tipo de câncer;
 Capacitação das equipes;
 Promoveu o trabalho integrado de todos os profissionais da
UBS;
 Gerou impacto também em outras atividades do serviço.
DISCUSSÃO
 Melhoria da qualidade da assistência oferecida;
 Apoio das lideranças comunitárias;
 Apoio dos gestores;
 Incorporação das ações da intervenção à rotina do serviço;
 Buscaremos ampliar a cobertura de atenção às mulheres
e melhorar o programa de pré-natal na UBS.
REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O MEU PROCESSO
PESSOAL DE APRENDIZAGEM
 Desenvolvimento no curso com dificuldades para acompanhar o ritmo
das atividades;
 Expectativas iniciais;
 Conhecer ESF no Brasil;
 Aquisição de novos conhecimentos clínicos = significado para minha
prática profissional;
 Troca de experiências;
 Compartilhar os objetivos do curso com minha equipe;
 Grata pelo apoio da orientadora e coordenação pedagógica.
Referências
 IBGE. Censo demográfico 2010. Brasil, 2010. Disponível em:
<http://www.cidades.ibge.gov.br/painel/populacao.php?lang=&codmun=13
0090&search=amazonas|canutama|infogr%E1ficos:-evolu%E7%E3opopulacional-e-pir%E2mide-et%E1ria>. Acesso em: 08 jun. 2014.
Obrigada!