Texto de apoio ao curso de Especialização

Texto de apoio ao curso de Especialização
Atividade física adaptada e saúde
Prof. Dr. Luzimar Teixeira
Úvea
Perguntas e respostas
O que é úvea?
Dentro dos OLHOS existe um grupo de estruturas que são: ÍRIS (parte colorida dos olhos),
CORPO CILIAR (produz o líquido que chamamos humor aquoso), CORÓIDE (parte
vascular situada adjacente a retina). Estas 3 estruturas compõem o trato uveal (ver
ESQUEMA).
O que é conjuntivite?
Inflamação da CONJUNTIVA, fina membrana que cobre a parte branca do globo ocular e a
superfície interna das PÁLPEBRAS (ver ESQUEMA).
Qual a causa da conjuntivite?
Traumatismo, infecção ou processo alérgico. Os traumatismos podem ser decorrentes de
exposição ao sol, poeira, vento. As infecções podem ser causadas por estreptococos,
estafilococos, gonococos ou outras bactérias. As causas da alergia são variadas.
Quais os sintomas da conjuntivite?
Na conjuntivite traumática, VERMELHIDÃO, COCEIRA, ARDÊNCIA e LACRIMEJAMENTO.
Na conjuntivite infecciosa, além desses sintomas, corrimento purulento do olho. E na
conjuntivite alérgica, além de vermelhidão, ardência, coceira e lacrimejamento dos olhos e
das pálpebras, é freqüente a ocorrência de corrimento nasal e irritação da garganta.
Qual o tratamento da conjuntivite?
Para a traumática, COLÍRIO adstringente suave; para a infecciosa, colírio à base de
antibióticos: para a alérgica, colírio à base de anti-histaminicos ou cortisona.
O que são uveítes?
Basicamente é a inflamação de uma ou mais estruturas que compõem o trato uveal, ou
outras estruturas internas do globo ocular.
A uveíte é igual a uma conjuntivite?
Os sinais e sintomas das uveítes as vezes se assemelham aos da CONJUNTIVITE, como
OLHOS VERMELHOS e DOR OCULAR, porém geralmente a uveíte costuma ser bem mais
grave do que uma conjuntivite.
Como uma pessoa pode saber se tem apenas uma conjuntivite ou se tem uma uveíte?
Sempre que aparecer HIPEREMIA OCULAR (olhos vermelhos), DOR OCULAR ou qualquer
outro sintoma, se deve procurar imediatamente um oftalmologista.
A uveíte pode cegar?
Caso não seja tratada logo nos estágios iniciais da doença, e dependendo em que lugar a
inflamação estiver presente, pode haver uma baixa importante da ACUIDADE VISUAL.
A uveíte pode levar a catarata?
A uveíte pode acarretar doenças secundárias como CATARATA e GLAUCOMA (pressão
alta nos olhos). No caso de catarata pode ser necessária a CIRURGIA. Para o glaucoma
COLÍRIOS, mas se não houver a regularização da pressão poderá também ser feita a
cirurgia de glaucoma.
A gestante pode passar uveíte para o feto?
Sim, no caso da mãe ter alguma doença contagiosa (ver GRAVIDEZ).
Quais as doenças que podem gerar uveítes no feto?
As mais comuns são: TOXOPLASMOSE, sífilis, HIV.
Como a mãe pode prevenir que seu filho adquira uveíte na gravidez?
Fazendo os exames de pré natal. Caso confirme alguma doença contagiosa deve procurar
tratamento.
Até que idade uma criança pode desenvolver uma uveíte proveniente da gestação da
mãe?
Até os 10 anos de idade.
Como se pode adquirir uveíte sem ser da forma congênita?
No caso da TOXOPLASMOSE através de carnes mal passadas, pode se injerir ovos do
protozoário diretamente do solo e por alimentos mal lavados.
Além de toxoplasmose quais outras doenças podem levar a uma uveíte?
Tuberculose, toxocaríase, sífilis, citomegalovirus são exemplos de causas de uveítes,
porém se tem doenças não infecciosas como sarcoidose, artrite reumatóide, doenças
intestinais crônicas que também podem levar a uveíte, e também existem causas
desconhecidas.
Quais os sintomas principais da uveíte?
Um dos principais sintomas é o EMBAÇAMENTO VISUAL importante (ver ESQUEMA),
além de DOR, VERMELHIDÃO.
Existe tratamento para uveíte?
Sim. O tratamento é direcionado para a doença de base que causou a uveíte e são
indicados antiinflamatórios em forma de COLÍRIOS e comprimidos para diminuir a
inflamação.
Por que a visão fica embaçada?
Porque a uveíte como uma inflamação intra-ocular, atinge a estruturas nobres do globo
ocular, como a RETINA, o VÍTREO (gelatina que dá forma ao globo ocular e que fica turva
com a inflamação ativa) e a CÓRNEA (ver VISÃO).
Por que algumas pessoas não tem seqüelas após uma uveíte e outras tem?
Isto depende da localização exata aonde o foco inflamatório se instala. Mesmo com o
tratamento, pode ocorrer perda irreversível da VISÃO, como por por exemplo o
acometimento da área central da RETINA que é chamada de MÁCULA, ou próximo do
NERVO ÓPTICO. Caso tenha um foco inflamatório mais periférico na retina, a lesão
cicatrizada não levará a uma perda visual considerável.
A uveíte pode voltar após ser tratada?
Pode. Caso se tenha alguma baixa no sistema imunológico, se pode ter uma recidiva.
Uma pessoa que desenvolve a uveíte deve fazer exames com que periodicidade?
O período ideal é de um semestre, porém ao menor sinal de EMBAÇAMENTO VISUAL a
pessoa deve procurar imediatamente seu oftalmologista.
Mesmo sem sinais ou sintomas se deve fazer exame oftalmológico anualmente?
Sim, pois as vezes a pessoa tem uma cicatriz na RETINA, e tem uma visão baixa mas
como nunca fez exame não percebe que tem baixa ACUIDADE VISUAL.