Subject: Medical examination prior to employment

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EXAME OBJECTIVO
(PREENCHIDO PELO MÉDICO EXAMINADOR)
Aspecto geral : Peso ……….......................
Altura ........................................................
Pele ……………………………………..
Tecido Adiposo…………..............................
Estado psíquico: .......................................................................................................................
Cabeça e pescoço:
Língua ……………………… Dentição ……….…… Faringe ………………………………….....
Glândula tiróide …………………………………… Amígdalas………………………………….
Coração e circulação:
Actividade ……………………………………………..
Sons cardíacos ……………………………………….
TA ………………………………………..
Pulso ……………………………............
Pulmões:
Percussão ………………………………………… Auscultação …………………………………...
Abdómen:
Parede abdominal……………………………..
Fígado …………………………………………….. Baço ……………………………………………
Intestinos ………………………………………….. Orifícios herniais ………………………………
Esqueleto e músculos: ............................................................................................................
Sistema genito-urinário: ..........................................................................................................
Tegumentos e gânglios: ..........................................................................................................
Sistema nervoso central:
Forma das pupilas …….. Reflexos pupilares …….. Nervos cranianos …….... Babinski ..........
Relexo rotuliano ………. Reflexo de Aquiles ……. Reflexos abdominais ……Romberg ……..
Sensibilidade : ……………
Análise do sangue: …….…………………………………………………………………………….
…………………………………………………….............................................................................
Análise da urina: ..…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
Radiografia do tórax: …………………………………………………………………………………
ECG: ……………………………………………………………………………………………………..
Exame oftalmológico: ………………………………………………………………………………..
Exames complementares: …………………………………………………………………………….
Síntese do exame: …………………….………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
Conclusão: ..…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………, de …………………………….
………………………………………
………………………………………..
Assinatura do médico examinador
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