EXAME OBJECTIVO (PREENCHIDO PELO MÉDICO EXAMINADOR) Aspecto geral : Peso ………....................... Altura ........................................................ Pele …………………………………….. Tecido Adiposo………….............................. Estado psíquico: ....................................................................................................................... Cabeça e pescoço: Língua ……………………… Dentição ……….…… Faringe …………………………………..... Glândula tiróide …………………………………… Amígdalas…………………………………. Coração e circulação: Actividade …………………………………………….. Sons cardíacos ………………………………………. TA ……………………………………….. Pulso ……………………………............ Pulmões: Percussão ………………………………………… Auscultação …………………………………... Abdómen: Parede abdominal…………………………….. Fígado …………………………………………….. Baço …………………………………………… Intestinos ………………………………………….. Orifícios herniais ……………………………… Esqueleto e músculos: ............................................................................................................ Sistema genito-urinário: .......................................................................................................... Tegumentos e gânglios: .......................................................................................................... Sistema nervoso central: Forma das pupilas …….. Reflexos pupilares …….. Nervos cranianos …….... Babinski .......... Relexo rotuliano ………. Reflexo de Aquiles ……. Reflexos abdominais ……Romberg …….. Sensibilidade : …………… Análise do sangue: …….……………………………………………………………………………. ……………………………………………………............................................................................. Análise da urina: ..……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Radiografia do tórax: ………………………………………………………………………………… ECG: …………………………………………………………………………………………………….. Exame oftalmológico: ……………………………………………………………………………….. Exames complementares: ……………………………………………………………………………. Síntese do exame: …………………….……………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. Conclusão: ..……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. ………………………………, de ……………………………. ……………………………………… ……………………………………….. Assinatura do médico examinador