FICHA DE INSCRIÇÃO PARA EXAME DE SELEÇÃO * 2011

Universidade Federal de São Carlos
Centro de Educação e Ciências Humanas
Programa de Pós Graduação em Antropologia Social
Uso da Secretaria
Inscr. Nº __________
Mestrado
Data: ____/____/____
FICHA DE INSCRIÇÃO PARA EXAME DE SELEÇÃO
Doutorado
IDENTIFICAÇÃO
Nome:
Título do Pré-Projeto
Indicação de possível Orientador:
(
) Profa. Dra. Anna Catarina Morawska Vianna
(
) Prof. Dr. Felipe Ferreira Vander Velden
(
) Profa. Dra. Clarice Cohn
(
) Prof. Dr. Igor José Renó de Machado
(
) Prof. Dr. Geraldo Luciano Andrello
(
) Prof. Dr. Luiz Henrique de Toledo
(
) Prof. Dr. Jorge Mattar Villela
(
) Prof. Dr. Edgar Teodoro da Cunha (UNESP) *
(
) Prof. Dr. Marcos Pazzanese Duarte Lanna
(
) Prof. Dr. Paulo José Brando Santilli (UNESP) *
(
) Prof. Dr. Edmundo Antonio Peggion (UNESP) *
(
) Prof. Piero de Camargo Leirner
* Professores credenciados no Programa de Pós Graduação da Universidade Federal de São Carlos
Filiação:
Pai:
Mãe:
Data de nascimento:
Cidade-UF
Estado Civil:
Sexo:
RG/RNE:
Masculino: ( )
CPF (para
brasileiros):
Órgão Exp:
ENDEREÇO RESIDENCIAL
Rua/Av.
Bairro:
Cidade-UF:
E-mail:
Fone / celular:
CEP:
Feminino: ( )
Universidade Federal de São Carlos
Centro de Educação e Ciências Humanas
Programa de Pós Graduação em Antropologia Social
FORMAÇÃO ACADÊMICA
Nível
Nome do Curso
Instituição
Ano de
Conclusão
Graduação
Mestrado
Outro
ATIVIDADE PROFISSIONAL ATUAL
Vínculo:
Instituição/Empresa
Fone:
OPÇÃO PARA O EXAME DE PROFICIÊNCIA
( ) Inglês
( ) Francês
Obs: no caso do doutorado o aluno que já possua a proficiência em inglês, realiza-se somente o
exame de proficiência em francês (ou vice-versa) e o aluno que não possui a proficiência em
nenhuma das línguas obrigatoriamente deve realizar os dois exames. Para o mestrado é exigido
somente o inglês.
,
CIDADE
de
DIA
de
MÊS
ANO
Assinatura:_________________________________________