rtf - Unioeste

CAMPUS DE TOLEDO
RUA DA FACULDADE, 645 - JD. SANTA MARIA - FONE/FAX: (45) 3379-7000/7002 - CEP 85903-000 - TOLEDO – PR
CENTRO DE CIÊNCIAS HUMANAS E SOCIAIS - CCHS
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO SENSU EM FILOSOFIA – NÍVEL DE MESTRADO
FORMULÁRIO DE PRÉ-INSCRIÇÃO
Foto
3x4
DADOS PESSOAIS
NOME: __________________________________________________________________ ESTADO CIVIL:______________
DATA DE NASCIMENTO: ____/____/______ Cidade: ________________________________________Estado __________________________ __
ENDEREÇO RESIDENCIAL (rua, no, bairro, cidade, CEP, estado): __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
ENDEREÇO COMERCIAL (rua, no, bairro, cidade, CEP, estado) : __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
TELEFONE PARTICULAR: (0**____) _________________________________
TELEFONE COMERCIAL: (0**____) _______________________
FAX: (0**____) _____________________________________E-mail: ________________________________________________________________
RG: _____________________________ CPF: ___________________________________ Título de Eleitor: ________________________________
2. CURSOS
2.1. CURSO(S) SUPERIOR(ES)
CURSO: ________________________________________________________________________________________________________________
INSTITUIÇÃO: ___________________________________________________________________________________________________________
INÍCIO: ____/____/____
CONCLUSÃO: ____/____/____
2.2. CURSO(S) DE PÓS-GRADUAÇÃO
CURSO: ________________________________________________________________________________________________________________
INSTITUIÇÃO: ___________________________________________________________________________________________________________
HORAS/AULA: ______________________________________ PERÍODO: ___________________________________________________________
3. OPÇÃO DA LINHA DE PESQUISA
Assinale a opção da linha de pesquisa na qual desenvolverá sua dissertação:
( ) Metafísica e Conhecimento ( ) Ética e Filosofia Política
4. OPÇÃO DE LÍNGUA ESTRANGEIRA PARA O EXAME DE PROFICIÊNCIA
Assinale a opção da língua estrangeira para a realização do exame de proficiência:
( ) Alemão
( ) Francês
( ) Inglês ( ) Italiano
5. ATIVIDADE PROFISSIONAL (ATUAL OU ÚLTIMA)
INSTITUIÇÃO: ___________________________________________________________________________________________________________
CARGO OU FUNÇÃO: _____________________________________________________________________________________________________
EM CASO DE APROVAÇÃO NA SELEÇÃO, IRÁ DEDICAR-SE INTEGRALMENTE AO MESTRADO: Sim ( ) Não ( )
6. SOLICITAÇÃO DE BOLSA
A concessão de bolsa de estudos por órgãos de fomento federais e estaduais (CAPES, CNPq, FUNDAÇÃO ARAUCÁRIA, etc) não está sob o
controle do Curso. Portanto, pode ocorrer que se obtenha um número de bolsas menor em relação ao número de candidatos aprovados.
Para se conseguir um balanceamento mais adequado, solicita-se ao candidato o preenchimento do questionário seguinte.
a) Você necessita de bolsa de estudo?
Sim ( ) Não ( )
b) Caso você não consiga bolsa, ainda assim continuaria interessado em freqüentar o Programa de Mestrado?
Sim ( )
Não ( )
7. A RAZÃO DO INTERESSE
Aponte a razão fundamental do seu interesse pelo Mestrado em Filosofia da UNIOESTE e como tomou conhecimento do Programa:
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
8. Declarando minha concordância com as condições de ingresso estipuladas pelo Curso de Pós-Graduação em Filosofia, nível de mestrado da
UNIOESTE, solicito minha inscrição para a fase de seleção.
Local e data
Assinatura do(a) candidato(a)