Ficha de Matrícula 2016 Nome do Aluno Data de Nascimento Endereço Bairro Turma CEP Fone Residencial Período Horário _______ás ________hs As exigências a seguir são uma determinação do Ministério da Educação, através da Portaria INEP (Instituto Nacional de Educação e Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira) nº 156, de 20/10/2004, solicita que o responsável pelo aluno assinale uma das categorias abaixo na qual o aluno se inclua: Branca Parda Indígena Negra Amarela Não Declarada Nome da Mãe Data de Nascimento Nacionalidade Formação Escolar Profissão Endereço Comercial Email Estado Civil Fone Comercial Celular Operadora Nome do Pai Data de Nascimento Nacionalidade Formação Escolar Profissão Endereço Comercial Email Estado Civil Fone Comercial Celular Rua Edson Saldanha nº 45 – Vale do Matatu – Salvador Bahia Rua Raul Leite nº 36 - Vila Laura – Salvador Bahia Operadora INSTRUÇÕES E RECOMENDAÇÕES DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS 1) O aluno possui convênio médico? Seguro Saúde? Sim Não Qual? 2) Na impossibilidade de contato com os pais ou responsáveis, em caso de urgência, o aluno deverá ser encaminhado ou hospital? Sim Não Qual hospital? Nº da Carteirinha/Seguro Saúde 3) O aluno é alérgico a algum tipo de medicamento tópico, oral ou injetável? Sim Não Qual (is) medicamento(s)? 4) O aluno é alérgico a algum tipo de alimento? Sim Não Qual (is)? 5) Caso o aluno apresente febre no período escolar podemos ministrar medicamentos? Sim Não Qual medicamento e dosagem? Pessoas autorizadas a retirar o aluno Nome Parentesco R.G Nome Parentesco R.G Nome Parentesco R.G Os pais deverão comunicar a Escola, por escrito, no caso de alunos com problemas de saúde crônica ou adquirida durante o ano letivo. Nesse caso, deverão trazer laudo médico, explicando o quadro clínico que poderá determinar a participação ou não atividades físicas diferenciadas ou mesmo receber uma melhor adequação do aluno em sala de aula (anexar laudo a essa ficha). Os dados acima deverão estar sempre atualizados, alterações ocorridas nos dados contidos acima, em qualquer época do ano, deverão ser imediatamente comunicado á Secretaria. Essas informações são de inteira responsabilidade dos pais e/ou responsáveis. Nome do responsável pelas informações Assinatura