AIDS - Colégio Ari de Sá Cavalcante

Professor Regis Romero
Febre amarela
Doença infecciosa para a qual já existe uma vacina disponível, a febre amarela ainda hoje atinge
populações na América e na África. Causada por um gênero de vírus conhecido como flavivírus, a
enfermidade apresenta duas formas de expressão, a urbana e a silvestre. No Brasil, a forma
urbana encontra-se erradicada desde 1942. No entanto, a febre amarela silvestre não é
erradicável, já que possui uma circulação natural entre primatas das florestas tropicais.
A doença é geralmente adquirida quando uma pessoa não vacinada é picada pelo mosquito
transmissor em áreas silvestres, como regiões de cerrado e florestas. Por isso, vacinação é uma
importante aliada no seu combate. De acordo com dados da Fundação Nacional de Saúde (Funasa),
aproximadamente 60 milhões de pessoas já estavam vacinadas no Brasil em 2001. Nesse ano, o
país registrou 41 casos da doença (31 ocorridos em um surto ocorrido em Minas Gerais) e 22
mortes.
A transmissão da enfermidade não é feita diretamente de uma pessoa para outra. Para isso, é
necessário que o mosquito pique uma pessoa infectada e, após o vírus ter se multiplicado (nove a
12 dias), pique um indivíduo que ainda não teve a doença e não tenha sido vacinado. O vírus e a
evolução clínica da doença são idênticos para os casos de febre amarela urbana e de febre amarela
silvestre, diferenciando-se apenas o transmissor da doença.
A febre amarela silvestre ocorre, principalmente, por intermédio de mosquitos do gênero
Haemagogus. Uma vez infectado em área silvestre, a pessoa pode, ao retornar, servir como fonte
de infecção para o Aedes aegypti (também vetor do dengue), principal transmissor da febre
amarela urbana. O Aedes aegypti prolifera-se nas proximidades de habitações em recipientes que
acumulam água limpa e parada, como vasos de plantas, pneus velhos, cisternas etc.
Os sintomas da febre amarela, em geral, aparecem entre o terceiro e o sexto dia após a picada do
mosquito. As primeiras manifestações são febre alta, mal estar, dor de cabeça, dor muscular,
cansaço e calafrios. Podem, ainda, surgir náuseas, vômitos e diarréia. Após três ou quatro dias, a
maioria dos doentes (85%) recupera-se completamente e fica permanentemente imunizado contra
a doença.
Cerca de 15% dos doentes infectados com febre amarela apresentam sintomas graves, que podem
levar à morte em 50% dos casos. Além da febre, a pessoa pode apresentar dores abdominais,
diarréia e vômitos. Surgem icterícia (olhos amarelados, semelhante à hepatite), manifestações
hemorrágicas (equimoses, sangramentos no nariz e gengivas) e ocorre o funcionamento
inadequado de órgãos vitais como fígado e rins. Como conseqüência, pode haver diminuição do
volume urinário até a anúria total (ausência de urina na bexiga) e o coma. As pessoas que
sobrevivem recuperam-se totalmente.
Não existe tratamento específico para febre amarela, sendo ele apenas sintomático. A vacina é
uma grande aliada para se evitar a ocorrência da doença. O indivíduo deve tomar a primeira dose a
partir dos 12 meses de idade e receber um reforço a cada dez anos. Nas áreas de maior risco,
como a Amazônia, a vacinação pode ser iniciada a partir dos seis meses.
Colégio Ari de Sá Cavalcante
A substância não produz efeitos colaterais, mas algumas pessoas manifestam dor local, febre, dor
muscular e dor de cabeça por um ou dois dias. A vacina encontra-se disponível nas unidades de
saúde das áreas endêmicas e nos serviços de portos, aeroportos e fronteiras de todos os estados.
O Brasil exige o Certificado Internacional de Vacinação contra febre amarela, para a concessão de
vistos consulares e entrada, de viajantes provenientes de alguns países da África, da América
Central e do Sul.
Fonte: http://www.fiocruz.br/ccs/glossario/febre_amarela.htm
Colégio Ari de Sá Cavalcante