FICHA DE INSCRIÇÃO 3º PRÊMIO ABA/GIZ POVOS INDÍGENAS E CENÁRIOS ETNOGRÁFICOS NA AMAZÔNIA Edição 2012/2013 - Povos Indígenas na Amazônia Brasileira: Sistemas de Produção e de Mercados na Gestão da Biodiversidade Nome Completo Endereço completo Cep Tel Institucional Tel celular E-mail Documento de identidade/RG CPF Instituição/Sigla: Depto/Programa de Pós Graduação: Título do trabalho (com subtítulo): Categoria a que se propõe: ( ) Categoria Doutorado - doutores em Antropologia ou orientados por antropólogos sócios da ABA em outros programas de pós-graduação; Orientador (a):_________________________________ ( ) Categoria Mestrado - mestres em Antropologia ou orientados por antropólogos sócios da ABA em outros programas de pósgraduação; Orientador (a): ___________________________________ Observações: 1. Enviar para ABA (Caixa Postal 04491, Brasília-DF, Cep: 70904-970) esta ficha e o trabalho nos formatos impresso e em cd rom. Autorizo a publicação do meu trabalho de acordo com as regras estabelecidas no edital do prêmio. __________________________________ Assinatura ______________, _____ de ________________ de 20__. Obs: Preencher em letra de forma ou cursiva legível.