Termo de Cessão de Veiculação de Imagem

AUTORIZAÇÃO DE VEICULAÇÃO DE IMAGEM
Eu,__________________________________________________________civilmente capaz,
titular do documento de identidade RG nº____________________________________,
inscrito(a) no CPF/MF sob nº_____________________________________, residente e
domiciliado(a) no endereço: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________,
cidade/estado_________________________, tel. comercial ( ) ______________________,
tel. residencial ( ) ______________________, tel. celular ( ) ________________________,
e-mail:_________________________________________________, AUTORIZO O BANCO
SANTANDER (Brasil) S.A. e demais empresas coligadas, subsidiárias, afiliadas ou
pertencentes ao Conglomerado SANTANDER no Brasil e no exterior, a utilizar, pelo prazo de
02 (dois) anos, a contar da assinatura desta Autorização e em todo o mundo, minha Imagem
no conjunto de material institucional denominado “Banco de Imagens Santander”, que será
exibido e/ou distribuído em materiais de merchandising, ações promocionais, publicidade,
comunicação dirigida, marketing digital, comunicação interna, outras ferramentas de
marketing e qualquer suporte tangível ou intangível.
AUTORIZO também a realização de reproduções, ampliações, alterações com efeitos
especiais e fixações necessárias, visando o melhor aproveitamento da Imagem, podendo
o(a) mesmo(a) ser apresentado(a) no todo ou em parte, isoladamente, ou em composição
com textos e outras imagens.
Declaro, desde já, que renuncio ao direito de aprovação prévia do material final a ser
utilizado, sendo certo que essa autorização se dá de forma gratuita, conforme abaixo
especificado, total, definitiva, em caráter irrevogável e irretratável; renunciando, por
conseguinte, ao direito de efetuar qualquer reclamação nesse sentido:
No que se refere ao depoimento pessoal, comprometo-me a confirmar, sempre que
questionado(a), a veracidade de seu conteúdo.
A presente autorização de Veiculação de
Imagem se dá a título gratuito.
Jurídico Contratos (Meios) e Propriedade Industrial – v 2012
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Por fim, estou ciente de que:
(i) as fotografias, vídeos, materiais promocionais ou publicitários que contenham (ou que
venham a conter) minha Imagem foram produzidos em virtude de minha própria e exclusiva
vontade e autorização;
(ii) a referida Imagem poderá ser utilizada uma ou mais vezes, correspondente a uma ou
mais sessão de fotos/vídeo/texto.
(iii) o SANTANDER não se responsabiliza pelo uso indevido de Imagem captados
dolosamente por terceiros.
São Paulo, ______de______________________de 2015.
_________________________________________________________
(nome completo e assinatura)
Testemunhas:
1 - ___________________________________
2 - ____________________________________
Nome/CPF:
Nome/CPF:
Jurídico Contratos (Meios) e Propriedade Industrial – v 2012
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