Águas Mornas – SC ELABORAÇÃO O Plano Municipal de Saúde do Município de Águas Mornas -SC surgiu de uma necessidade de interligação do Planejamento de Metas, Ações e Prioridades entre órgãos e entidades de Saúde Municipal, Estadual e Federal, além da intervenção e acompanhamento da comunidade local. Na etapa de elaboração do plano, participaram; Pedro Jorge Pinho – Secretário Municipal da Saúde. Lucia Hinkel Heinzen – Gerente da Saúde – Águas Mornas Regina Maria Martins Garcia – Gerente Saúde – Santa Cruz da Figueira CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE – CMS Ademir Prim – Presidente Pablo Fernando Lauxen – 1º Secretario Lucia Hinkel Heinzen - 2ª Secretaria Shirlei Garcia Ana Claudia Dero Ludtke Leomar Mees Maysa Hass Kuhnen Joel Steinbach Maria Helena Martins Garcia Vanderleia Meurer Ferreira Thuane da Rosa Cristiane Correa Lehmkuhl IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO E DO ÓRGÃO GESTOR DA SECRETARIA DE SAÚDE Dados da Prefeitura Municipal: Município: Águas Mornas – SC Nome do Gestor do Município: Pedro Francisco Garcia Endereço da Prefeitura: Praça José Adão Lehmkuhl, 62, Centro, Águas Mornas/ SC CEP: 88150-000 Telefone: 3245-7252 Fax: 3245-7252 E-mail: [email protected] Dados do Órgão Gestor do Fundo Municipal de Saúde Nome do Órgão Gestor: Secretaria Municipal de Saúde e Assistência Social Nome do Gestor do Fundo Municipal l: Pedro Jorge Pinho Endereço do órgão gestor: Rua João Pereira D’Avila, 91 - Centro, Águas Mornas/ SC CEP: 88150-000 Telefone: 3245-7005 Fax: 3245-7026 E-mail: [email protected] Plano Municipal de Saúde Entidade Executora; Secretaria Municipal Saúde Entidade Mantedora: Fundo Municipal de Saúde de Águas Mornas - SC Equipe Técnica Responsável Pela Elaboração Secretaria Municipal de Saúde Período de Abrangência 2010/2013 Elaborado em: Abril/2010 APRESENTAÇÃO Sendo o Plano Municipal de Saúde um instrumento dinâmico e flexível do processo de planejamento das ações e serviços de saúde, apresentamos a seguir o Plano Municipal de Saúde do Município de Águas Mornas, elaborado pala Secretaria Municipal de Saúde em parceria com o Conselho Municipal de Saúde, sendo desenvolvido para o período de abrangência de 2010/2013. INTRODUÇÃO O Plano Municipal de Saúde irá estabelecer as prioridades para os anos de 2010 a 2013. Hoje no Brasil a Saúde Publica esta vindo acompanhada de muito Planejamento Teórico e nem sempre na prática esses estudos são aplicados devidamente. Ainda acreditamos que todas as questões da Saúde Pública são melhores resolvidas quando temos um número mínimo de intermediários atuando entre as partes interessadas. Por esta razão, cremos no bom andamento das ações de saúde executadas pelo próprio município, já que se tornam bem mais simplificados o seu planejamento e execução, bem como a fiscalização na aplicação dos recursos por parte da comunidade beneficiada. Foi com este pensamento que elaboramos o nosso plano municipal de saúde, elegendo prioridades que certamente melhorarão e muito a assistência à saúde da população de Águas Mornas. DIAGNÓSTICO SOCIAL O Município de Águas Mornas pertence à região da Grande Florianópolis, distante 34.9 Km da Capital do Estado. Possui uma extensão territorial de 327,9 Km2. Faz divisas com os municípios de Santo Amaro da Imperatriz, Anitápolis, Rancho Queimado, São Bonifácio e São Pedro de Alcântara. A predominância do povo aguasmornense, é de origem germânica que convive com pequenas parcelas de origem açoriana, italiana, afro-descendente e outros. Cultiva-se e preserva-se a tradição e costumes germânicos, como a alimentação típica, cantos, religiosidade, arquitetura e inclusive o idioma alemão, podendo ainda encontrar grande parte da população que não fala português, somente o alemão, ou então ambos os idiomas. Águas Mornas tem sua base econômica alicerçada na agricultura familiar, apontando nos últimos anos o crescimento da avicultura. Esses pequenos produtores se organizam através do Sindicato dos Trabalhadores Rurais de Águas Mornas. O suporte técnico é oferecido pela assistência técnica da EPAGRI, que também desenvolve um trabalho socioeducativo por meio de projetos de extensão nas comunidades, tais como formação de grupos de jovens, apoio e execução de iniciativas de trabalho e renda (já foram formados dois grupos de confecções para mulheres em diferentes comunidades), entre outras ações. Os agricultores contam ainda com o “Sistema de Cooperativas de Crédito Rural com Integração Solidária – CRESOL”, destinado às pessoas que desenvolvem atividades agropecuárias ou agroindustriais em regime de economia familiar, podendo ser realizada através da Cooperativa uma série de serviços e movimentações financeiras. A atividade industrial ainda é insipiente no município destacando-se duas indústrias: uma beneficiadora de madeira que emprega XXX funcionários e outra, produtora de embalagens plásticas que emprega XXX. Em relação ao comércio, este se desenvolve para atender demandas de consumo e serviços emergentes e imediatos da população. Outra atividade econômica existente e cuja tendência é a de ganhar expressividade, é a atividade turística, sendo que município já conta com um hotel de médio/grande porte, empregador de XXX funcionários, e com algumas pousadas. De acordo com o IBGE, Águas Mornas pode ser classificado como um município de Pequeno Porte I. Sua população, de acordo com Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil (2000), é de 5390 habitantes distribuídos entre área urbana e rural, sendo que cerca de 65% da população encontra-se na área rural. No entanto percebe-se uma tendência no aumento da população urbana no decorrer dos anos: conforme aponta este mesmo relatório, a população urbana passou de 18,23% em 1991 para 31,82% em 2000. Atribuise a este fato o abandono da atividade agrícola que acontece na área rural aliado ao fluxo migratório de pessoas de outras regiões do estado e de estados vizinhos, que buscam no município de Águas Mornas melhores condições de vida. Em relação a distribuição da população por sexo é possível afirmar é existe um equilíbrio entre a população feminina (2.618 mulheres) e a população masculina (2.772 homens), de acordo com dados do GEOSUAS (2006). O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) é de 0,783 em 2000 contra 0,695 em 1991. Assim, pode-se afirmar que esse índice vem tendo um aumento considerável com o passar dos anos, indicando crescimento municipal nos indicadores de educação, longevidade e renda, conforme dados do Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil (2000). De acordo com a classificação do PNUD, o município está entre as regiões consideradas de médio desenvolvimento humano (IDH entre 0,5 e 0,8). No que diz respeito aos indicadores de educação, o perfil municipal de acordo com dados do GEOSUAS (2006) aponta que apenas 47,71% das crianças de 4 a 5 anos estão matriculadas no Ensino Infantil e que a taxa de analfabetismo entre os habitantes a partir dos 25 anos é de 11,61%. Outro dado importante para análise refere-se à escolaridade de adolescentes entre 15 e 17 anos: os dados indicam que 50,16% desses adolescentes encontram-se matriculados na escola, sendo que 32,28% cursando o Ensino Fundamental. Também há o indicativo de que 54,16% dos adolescentes entre 15 e 17 anos possuem menos de oito anos de estudo. A tabela abaixo mostra dados do Censo Escolar da Educação Básica de 2009 detalhando o nível e período de atendimento, bem como a rede de Ensino Médio Integral Integral Ensino Médio Parcial Parcial Ens. Fund. Anos Finais Ens. Fund. Anos Finais Anos Anos 0 58 130 469 0 237 0 Estadual Rural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Municipal 15 45 91 9 103 0 0 0 0 0 Municipal Rural 0 0 6 0 95 0 0 0 0 0 Estadual 15 45 97 9 256 130 469 0 237 0 Ens. Ens. Iniciais Integral 0 Fund. 0 Iniciais Parcial 0 Fund. Estadual Urbana Integral Pré-Escolar Integral Infantil Parcial Educação Pré-Escolar Parcial Infantil Educação ensino e sua localização: Urbana Municipal e A partir desses dados é importante destacar que o atendimento oferecido na Educação Infantil ainda não atinge o universo das crianças nesta faixa etária. Destaca-se também a existência do Ensino Fundamental dos Anos Iniciais da rede estadual, cujo atendimento se dá em período integral, bem como a tendência de que em 2010 o número de matrículas na rede de ensino municipal de localidades rurais venha a sofrer considerável diminuição, uma vez que a Secretaria Municipal de Educação tem se esforçado por extinguir as escolas multiseriadas do interior, concentrando o atendimento nas escolas maiores, localizadas na área urbana. Na área da saúde, o município conta com duas equipes de PSF – Programa Saúde da Família, que atuam em duas Unidades de Saúde, ambas localizadas em áreas urbanas, funcionado de segunda à sexta-feira, sendo que uma delas atende até às 22 horas com médico plantonista. Em relação aos índices de vulnerabilidade sócio-familiar é importante destacar que: 1) a porcentagem de pessoas pobres (renda per capita inferior a ½ salário mínimo) é de 15,45; 2) a porcentagem de pessoas de 65 anos ou mais que vivem sozinhas é de 8,34; 3) a porcentagem de mulheres chefes de família sem cônjuge e com filhos menores de 15 anos é de 2,24 (GEOSUAS, 2006). O Município de Águas Mornas tem uma realidade socioeconômica que retrata várias faces das questões sociais existentes em nosso país, como a falta de emprego, êxodo rural, falta de lazer, pessoas em condições vulneráveis de vida, alto índice de alcoolismo, aumento do número de outras dependências químicas, elevado número de pessoas com depressão (principalmente do sexo feminino), violência contra a mulher, entre outras situações. Não há incidência de “bolsões de pobreza”. Existem casos isolados de famílias em situação econômica ou social de vulnerabilidade, diagnosticado principalmente na área urbana onde a oferta de empregos é relativamente baixa, principalmente para a população que veio de outras cidades. A taxa de informalidade é de 67% (IBGE, 2000), o que representa para essa população uma fragilidade no que diz respeito a direitos trabalhistas e pode representar um percentual maior de pessoas que não conseguirão aposentar-se no futuro. Para fazer frente a estas e inúmeras outras questões sociais que existem e são emergentes no município, está instituída a Política de Assistência Social, conforme previsto na Constituição Federal de 1988, nos artigos 203 e 204 e na Lei Orgânica da Assistência Social (Lei 8.742/93). HISTÓRICO MUNICIPAL Em 1837 foi fundada a Colônia de Vargem Grande, por 44 colonos, sendo 43 alemãs e um dinamarquês, que abandonaram a colônia de São Pedro de Alcântara fundada em 1829. A colônia foi estabelecida ao longo da nova estrada de Lages, hoje uma pequena comunidade de nosso município. Em 1847 foi fundada a colônia de Santa Isabel. Pôr 256 imigrantes recém chegados da Alemanha. Porém apenas 164 se radicaram na colônia e denominação Santa Isabel é uma homenagem à então Princesa D. Isabel. Em meio a mata virgem, entre animais e indignas, iniciava o imigrante a sua nova vida, na terra em que escolheram para seus filhos. Derrubaram a mata e após queima – lá escolhiam os lugares mas apropriados. Próximo às águas para construção de sua novas moradas. Santa Isabel é a mas antiga colonização evangélica de Santa Catarina. Em 28 de maio de 1969 a colônia se emancipava. Foi fundada o Distrito de Paz em 1902, sendo sede fixada em Águas Mornas, localidade pertencente a Colônia.Em 03 de junho de 1860, foi fundada por decreto do governo federal a colônia de Teresópolis. Por 40 imigrantes alemãs vindos da região da Renânia e Westfalia. Teresópolis desde sedo constitui importantes centros comercial, administrativo e religioso. A colônia foi emancipada pelo governo imperial em 1869 e em setembro de 1886 foi criado o distrito de paz. Devido a má fertilidade de suas terras os imigrantes começaram a migrar para outras regiões do estado, onde comprometeu definitivamente o desenvolvimento da colônia de Teresópolis também é o berço da restauração da Província Franciscana da Imaculada Conceição do Brasil. Com a fundação destas três colônias surgiram outros povoados como por exemplo o povoado de Caldas do Norte, que mas tarde devido a existência de duas fontes de águas quentes (termais que brotam da terra a uma temperatura de 39ºC. com uma vazão natural de 2.400.000 litros por dia, levou o nome desta localidade de Águas Mornas. Em dezembro de 1961 a Câmara Municipal de Santo Amaro da Imperatriz, tendo como presidente o Senhor José Adão Lemhkuhl, que faz saber a todos que a Câmara Municipal votou e ele promulgou a Resolução nº 03 de 13/12/61 autorizando o desmembramento do território municipal criando o Município de Águas Mornas encaminhando a Assembléia Legislativa, em 29 de dezembro de 1961 a Assembléia aprovou a Lei 790 que cria o Município de Águas Mornas, tendo como Presidente da casa o Senhor João Estivalet Pires, que foi oficialmente instalado em 29 de Dezembro de 1961. Seus limites Municipais são hoje: Santo Amaro da Imperatriz, São Bonifácio, Anitápolis, Rancho Queimado, Angelina e São Pedro de Alcântara. O relevo é constituído de superfícies planas, onduladas e montanhosas. O clima classifica-se como mesotérmico úmido sem estação seca e com verões quentes apresentando temperatura média anual de 18,7ºc e precipitação anual de aproximadamente 1700Mm, um dos maiores ecossistema do município encontra-se na Serra do Tabuleiro, excepcionalmente dotado pela natureza em seu potencial hídrico, geológico, florístico, faunistico, climático, arqueológico, paisagístico e turístico, que é a reserva da mata atlântica de Santa Catarina. Águas Mornas é um Município que vive da agricultura produtor de hortofrutograngeiros atualmente 1º produtor de couve flor no Ceasa da grande Florianópolis. Águas Mornas um pedacinho da Alemanha no vale do Cubatão. Os costumes e as tradições mantidas pelos descendentes dos imigrantes alemães, fazem com que o pequeno Município de Águas Mornas, com 5387 habitantes, seja conhecido em todo o Estado de Santa Catarina. Além do aspecto colonial a natureza mostrou-se pródiga e fez de Águas Mornas e de seu respeitável potencial hidrotermal uma real possibilidade de desenvolvimento turístico. O prestígio da Cidade de Águas Mornas tem aquecido o entusiasmo de milhares de pessoas, que vem descobrindo este paraíso de águas termais, que fantasticamente, brotam da terra a uma temperatura de 39ºC, junte-se a tudo isso o calor humano, o aspecto colonial dos imigrantes, e o clima aconchegante em que todos são recebidos. ESTADO/REGIÃO/MUNICÍPIO PRINCIPAIS RODOVIAS. O município é ligado a capital do estado a uma distância de 36 Km pela BR 101 até Palhoça continuando pela BR 282 que liga ao oeste catarinense. DISTANCIA MEDIA DOS MUNICÍPIOS VIZINHOS. Municípios Águas Mornas Angelina Anitápolis Antônio Carlos Biguaçú Governador Celso Ramos Palhoça Águas Mornas Santo Amaro da Imperatriz São Bonifácio São José São Pedro de Alcântara Distancia da Capital “Florianópolis” 34,9 Km 43,1 Km 66,3 Km 23,3 Km 15,6 Km 31,4 Km 12,9 Km 47,3 Km 24,8 Km 50,4 Km 8,0 Km 25,4 Km ASPECTOS DEMOGRÁFICOS - População total: Distribuição por sexo, faixa etária, rural e urbana. População residente, sexo e situação do domicílio Municípios População residente de 10 anos ou mais de idade Taxa de AlfaTotal Homens Mulheres Urbana Rural Total alfabebetizada tização (%) Águas Mornas 5.390 2.772 2.618 1.715 3.675 4.396 4.041 Fonte: Censo Demográfico 2000. - Dinâmica populacional: Analise de pirâmide e curva de crescimento populacional, migração, população flutuante, eventos populacionais típicos (festas comemorativas, festas folclóricas e anuais, etc) e atípicos (congressos, seminários eventos em geral, etc). ASPECTOS SÓCIO - ECONÔMICOS E DE INFRA-ESTRUTURA Atividade econômica do município refere-se às atividades hortifrutigranjeiro , onde a maior parte da população está ocupada, com uma renda familiar mínima, geralmente onde o pai é trabalhador assalariado, as mulheres fazem, produtos artesanais e culinários para ajudar na renda familiar, sendo que a oferta de trabalho é baixa no município. Grupos Sociais Organizados: Sindicato dos Trabalhadores Rurais, Clube de Mães, Clube de Idosos, APAE, APPs, Coral Municipal de Águas Mornas Conselho Comunitários Conselhos Municipais, Educação. 91.9 ASPECTOS GERAIS COM ABRANGÊNCIA RURAL E URBANA Água: Este serviço é efetuado na área urbana central pela Companhia Catarinense de Águas e Saneamento (CASAN), abastecendo 95% das unidades domiciliares, comerciais e do poder público da área urbana. Poços e fontes, abastecem a área urbana. Esgoto: No município ainda não existe rede de esgoto. A fossa séptica está sendo o meio mais usado. Existe uma Rede Coletora de Esgoto na área central do Município, projeto este com recursos do Fundo Nacional de Saúde e a Prefeitura Municipal de Águas Mornas. No meio rural 23,53% dos esgotos são a céu aberto e 76,12% são fossas sépticas. Energia: O fornecimento de energia elétrica é efetuado por duas concessionárias, CELESC e Cooperativa de Eletrificação Rural Senador Esteves Junior. São atendidos estabelecimentos urbanos e rurais, atingindo um percentual de 100% dos estabelecimentos municipais. Lixo: A coleta do lixo é efetuada em todo o município e depois vai para o centro de triagem para reciclagem. Habitação: Em Águas Mornas, o problema habitacional é muito raro já que foi implantado um projeto habitacional para a construção de moradias em parceria com Caixa Econômica Federal. Meio Ambiente: O espaço natural ecológico municipal encontra-se em condições regulares. Atualmente pertencemos ao projeto de preservação da pela grande área de abrangência do parque do Tabuleiro, isso fez com que aumentasse a conscientização ambientalista e preservacionista entre a população. Fator esse, associado com iniciativas de recuperação das matas e solos, bem como o uso orientado de agrotóxicos traz resultados concretos e positivos ao município. Devemos salienta também o projeto já em execução das micro bacias, que promove a conservação das nascentes, situada neste município. OBJETIVO GERAL Garantir e assegurar a população de Águas Mornas, ações de apoio de prevenção e recuperação da saúde nas diversas modalidades de atividades educativas, preventivas e cura de nossa população. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. a) Implementar e dar continuidade nos programas já desenvolvidos no município: b) Reuniões nas comunidades rurais com visitas sócias educativas com o objetivo de reuni-los, assistindo, quanto a cuidados com as nascentes, fossas, esgotos e preconizando os serviços que os Postos de Saúde prestam. Através das equipes de PSF, Médicos, Odontologos, Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde. c) Apoio a população carente, sem moradia ou com moradas impróprias. d) Promover campanhas, associadas às instituições interdisciplinares, para a promoção e proteção à saúde coletiva. f) Atualização e aperfeiçoamento dos profissionais no processo de saúde, teórico/prático dos recursos humanos. g) Promover políticas de recursos humanos, ampliando o quadro técnico de profissionais da saúde. h) Executar assistência Médica, Odontológica e de Enfermagem a população do município, identificando as causas e combatendo as doenças com eficácia. ESTRATÉGIAS MÍNIMAS DE ATENÇÃO BÁSICA Ações de saúde, controle da Tuberculose e Hanseníase, controle e tratamento de hipertensão e diabéticos, Ações de saúde da criança, Ações de Saúde da Mulher, Ações de saúde bucal, com ações nas escolas com processo de escovação coletiva e supervisionada e aplicação de Flúor. ESTRATÉGIAS DE SAÚDE AMBULATORIAL Programa de Saúde da Família, através dos Agentes Comunitários de Saúde, na realização de Ações Básicas em Vigilância Epidemiológica, Carências Nutricionais, combate ao tabagismo, Saúde do Idoso, SISPRENATAL, saúde da mulher na prevenção do câncer do colo uterino, prevenção DST e AIDS. Saúde Mental, com assistências psicológicas para a população, Farmácia Básica e Assistência Farmacêutica, Saúde Mental com Medicamentos Controlados, Saúde do Idoso, Saúde do Adolescente – 10 a 19 anos. ESTRATÉGIAS MÍNIMAS DE ATENÇÃO BÁSICA Ações de saúde, controle da Tuberculose e Hanseníase, controle e tratamento de hipertensão e diabéticos, Ações de saúde da criança, Ações de Saúde da Mulher, Ações de saúde bucal, com ações nas escolas com processo de escovação coletiva e supervisionada e aplicação de Flúor. DIAGNOSTICO EPIDEMIOLÓGICO Tem como objeto de estudo a distribuição das doenças e de outros agravos na população e dos fatores que os determinam. Tem a finalidade de recomendar e adotar medidas que levem a prevenção e o controle das doenças de notificação compulsória, realizando ações de controle que podem ser imediatas, a média ou em longo prazo. Interessa ainda ressaltar que neste município se tem vida média acima de 74.2 anos, muitos atingem os 90 anos de idade, incluindo homens e mulheres. Dentre tantas discussões relativas à vigilância epidemiológica, o serviço de imunização merece destaque. É realizado esforço sobre-humano por parte deste município e através da Secretaria Municipal da Saúde para que se alcance o percentual máximo de cobertura vacinal. Vigilância Sanitária. – Esta vigilância foi implantada em 25 de junho de 2009. Atua com dois técnicos devidamente capacitados. Serviços de Atenção Específicos. – Nos últimos anos foi intensificado o tratamento psiquiátrico e o programa de saúde bucal, prevenção ao câncer de mama, acompanhamento pré-natal, distribuindo folhetos educativos com instruções sobre a doença, causas e prevenções, também combate ao fumo, onde foi mobilizada a comunidade em geral com palestras e orientações, assim como implantamos o trabalho do programa de hipertensão arterial e diabetes mellitus, encontros de grupos de Diabéticos e Hipertensos. DIAGNOSTICO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE. Rede física instalada. O município Águas Mornas conta atualmente com duas (02) Unidades Básicas de Saúde, localizados em pontos estratégicos para facilitar o acesso da população aos mesmos. O Centro de Saúde Central, localizado na sede urbana; possui dois consultórios clínico médico, um consultório ginecológico, um consultório odontológico, uma sala de vacinação, uma sala de esterilização, uma sala para lanche, sala de procedimentos e pequenas cirurgias, uma farmácia, uma sala de registro, secretaria, setor de informática e administrativo. Equipamento especializado: um equipamento odontológico completo, duas autoclave, um eletro-cautério, O Posto de Saúde de Santa Cruz da Figueira, localizado na comunidade de Santa Cruz da Figueira, possui dois consultório de clínica médica, um consultório odontológico, sala de procedimentos de enfermagem, uma sala de lanches, um registro geral. Equipamento especializado: um equipamento odontológico completo e duas autoclaves. Estes Postos de Saúde estão em estado de conservação satisfatório. Horário de funcionamento é de segunda à sexta feira, das 7.00 as 22.00 na unidade Central e das 07.00 às 17.00 horas, na unidade Santa Cruz da Figueira. RECURSOS HUMANOS Os serviços de saúde são realizados pelos seguintes profissionais Estaduais e Municipais: 02 Médicos PSF Saúde da Família; 01 Médico Ginecologista; 02 Médicos Clínicos 01 Psicóloga 01 Fisioterapeuta 01 Dentista (PSF): Saúde Bucal; 02 Cirurgião Dentista; 01 Pediatra 02 Enfermeiras (PSF) 01 Farmacêutico; 01 técnica em farmácia 02 técnicos de enfermagem PSF; 03 técnico de enfermagem; 02 tecnicos de vigilância sanitária 01 técnico da vigilância epidemiologica 04 Auxiliar de odontologia (Estagiarias) 02 Assistentes administrativos 01 agentes de controle a endemias (Dengue) 13 Agentes Comunitários de Saúde (PSF) 06 motoristas 03 Atendentes. 03 Auxiliar de Serviços Gerais. PRODUÇÃO DOS SERVIÇOS Atendimento a população nas mais diversas especialidades de saúde de media e alta complexidade, programa preventivo do câncer e auto exame de mamas; cobertura do programa de saúde bucal, com visitas em todas as escolas. Realização de convênios com laboratórios farmacêuticos, facilitando o tratamento e aliviando financeiramente os mais necessitados, Aquisição de medicamentos da farmácia básica e medicamentos controlados para distribuição gratuita nos postos de saúde, para a população do município. Transporte de pacientes, pra realização de exames de media e alta complexidades não realizados nos municípios ciclo vizinhos. RECURSOS FINANCEIROS (%) Procedência do Federal, Estadual e Municipal sendo o municipal um percentual de 15% do fundo municipal.. PROGRAMAÇÃO META Nº 01 – Desenvolver e executar programas que visam a saúde preventiva da população no município. ESF - ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA É um programa do ministério da saúde desenvolvido em parceria com estados e municípios com o objetivo de ir ao encontro das famílias para levar informações, planejar, organizar, desenvolver e avaliar ações que respondam as necessidades da comunidade, articulando as famílias envolvidas na promoção da saúde. Trabalho voltado especificamente à prevenção, detectando os fatores de risco, evitando que a doença se instale e controlando as doenças crônicas. SAÚDE DA MULHER. a) Preventivo do câncer. O objetivo deste programa é fazer o rastreamento de câncer de colo de útero e de mama, com a coleta de material para exame citopatológico e encaminhando-os para laboratório de referência, fazendo o diagnóstico precoce dos casos positivos e o tratamento adequado. As neoplasias malignas representam a nível mundial importante problema de saúde pública. Dentre elas, assume o papel preponderante nas causas de óbito, as de origem mamária e as de cérvice uterina. Diante da gravidade que caracteriza o câncer cérvice uterino e mamário, sentindo a carência de serviço preventivo na prática assistencial do município, é que a implantação deste programa, tornou-se prioridade desta secretaria e conseqüentemente da Prefeitura Municipal. PROCESSO EDUCATIVO Realizar palestras com as mulheres nas comunidades, clube de mães, clube do idoso, utilizando materiais educativos diversos, a fim de informar, familiarizar e orientar quanto à necessidade e importância de realizar o exame. DEMANDA O atendimento é a todas as mulheres a partir da iniciação sexual.Concentra-se principalmente em clientes que residam no município de Águas Mornas, não existindo, no entanto, restrição quanto à procedência, desde que a mesma não seja de município onde exista este programa. LOCAL DE ATENDIMENTO Será realizado no Centro de Saúde de Águas Mornas, e no Centro de Saude de Santa Cruz da Figueira, visto que nos mesmos existem disponibilidade de espaço físico e equipamentos exigidos pelas normas dos órgãos de saúde. CRONOGRAMA Coletas semanalmente e por tempo indeterminado. RECURSOS HUMANOS - Enfermeira - Psicólogo - Ginecologista - Pediatra - Médico ESF - Técnico de enfermagem - Motorista - Equipe do ESF RECURSOS DIDÁTICOS -Impressos -Fichas para agendamento -Histórico 1ª consulta -Histórico consulta subseqüente -Carteira para controle -Folhetos educativos -Orientações Gerais -Auto exame de mamas, fatores de risco. -Livro de registro -Registro, nº, nome, endereço, resultados. -Controle casos alterados e graves -Protocolo -Estatística semanal/mensal. SIS PRÉ NATAL Este período compreende desde a fecundação até ao 28º dia após o nascimento. Programa pré-natal significa o acesso da gestante ao serviço público, capacitando para o acompanhamento da gravidez, através da consulta médica e consultas de enfermagem, recursos de apoio diagnóstico básico (laboratoriais, ultra-sonografia, etc). Este programa tem como ações necessárias, exame médico, para confirmação da gravidez, exames complementares, orientações à gestante e esclarecimentos de dúvidas quanto à: gravidez, parto, aleitamento, cuidados consigo e com o bebê.Sempre nos diferentes níveis: fisiológico, psicológico e social.Consulta médica e de enfermagem a partir da confirmação da gestação.No pós-natal a puérpera deverá receber cuidados e reforço as orientações sobre aleitamento materno, importância, cuidados com mamilo, higiene pessoal, coto umbilical, nutrição, isto será feito no centro de saúde e através principalmente das visitas domiciliares. Detecção e intervenção das atitudes que denotem depressão, dificuldade de manipulação do bebê, problemas na dinâmica familiar. Encaminhamento da criança para a 1ª consulta pediátrica e início do esquema básico de vacinação. IMUNIZAÇÃO A imunização é o conjunto de métodos terapêuticos destinados a conferir ao organismo um estado de resistência, ou seja, de imunidade, contra determinadas enfermidades infecciosas O objetivo é a realização do esquema vacinal básico de rotina com a busca ativa dos faltosos, realizando campanhas e dando cobertura vacinal de 100% em toda a população. PROCESSO EDUCATIVO As mães durante o período gestacional serão orientadas para o esquema básico de vacinação do futuro bebê. Nos Centros de saúde, escolas, igrejas e agentes comunitários, afixando cartazes, e também reforçados verbalmente aos pais ou responsável pela criança. RECURSOS HUMANOS Toda a equipe tem tido variadas atribuições no que diz respeito às imunizações ligadas ao planejamento de esquemas de vacinações de rotina e ou planejamento de campanhas de vacinação, prevenção e provisão de recursos humanos e materiais para os programas de vacinação, treinamento e supervisão de pessoal auxiliar, instalação e coordenação de postos de vacinação em campanhas ou serviços de vacinação em centros de saúde locais. DESNUTRIÇÃO. É chegada a hora de tomarmos consciência do delicado momento de transição histórica e biológica pelo qual está passando a humanidade, sabendo que todo ser existente está em constante evolução, devemos nos propor firmemente a mudar também o nosso modo de pensar, de agir e principalmente de alimentarmos. ETAPAS DE EXECUÇÃO. PROCESSO EDUCATIVO: Na orientação das gestantes e nutrizes, no acompanhamento dos recém nascidos até quatorze anos de idade. DEMANDA Todas as gestantes do município e crianças de zero a quatorze anos de idade. LOCAL DE ATENDIMENTO Nos centros de saúde a na comunidade em geral. CRONOGRAMA: Na busca ativa do dia a dia, nos grupos de gestantes. RECURSOS HUMANOS: -Equipe do ESF/PACS, responsável pela sala de imunização. RECURSOS MATERIAIS: -Folders, -Cartazes, -Panfletos, -Fitas de vídeo, -Alternativas alimentares, TESTE DO PEZINHO Atende todos os recém nascidos, nas suas primeiras horas de vida, realizando coleta de material para exame que detecte as seguintes doenças: -Fenilcetenúria, -Hipertireoidismo congênito, -Fibrose cística, - Hiperplasia congênita da supra renal - Anemia Falciforme A coleta deve ser feita nos primeiros dias de vida, pois o tratamento, caso haja alguma alteração, deve iniciar o mais precocemente possível. PREVENÇÃO À CÁRIE DENTÁRIA. Uma vez que o processo de digestão se inicia com a mastigação dos alimentos, a nutrição adequada está relacionada com a boa saúde dentária e condições gerais da boca. As condições dos dentes podem ter relação direta sobre o bem estar nutricional, pela influência no tipo de alimento ingerido e no grau ao qual as partículas alimentares são misturadas adequadamente com as enzimas salivares. Os dentes trabalham em conjunto, cortando, esmagando e triturando os alimentos, como uma engrenagem. Da mesma forma que a manutenção da engrenagem é necessária para o bom funcionamento da máquina, é preciso conservar a integridade dos dentes para se obter mastigação correta e boa digestão. ETAPAS DE EXECUÇÃO. PROCESSO EDUCATIVO. Será realizado em todas as escolas, capacitando os professores para que realizem em seus estabelecimentos de ensino o processo contínuo do cuidado bucal, onde através de palestras, vídeo, colocaremos quais os cuidados e importância de uma boa dentição. DEMANDA Este tipo de atendimento será prestado a todas as crianças de 0 – 14 anos. CRONOGRAMA Este programa está sendo executado e será repetido todo o ano, com cronograma em todos os estabelecimentos de ensino. RECURSOS HUMANOS -Odontólogo ESF Bucal -Enfermeiro -Auxiliar de Odontólogo -Técnico de enfermagem -Motorista -Equipe do ESF RECURSOS MATERIAIS -Projetor de slides -Vídeos -Cartazes -Flúor -Escovas -Creme dental CONTROLE DO DIABETES MELLITUS E HIPERTENSÃO ARTERIAL. Diabetes Mellitus agora é definido como um grupo genericamente heterogêneo de distúrbios caracterizados por intolerância à glicose. Definido previamente como um distúrbio multissistemático crônico caracterizado por hiperglicemia causada por insuficiência insulínica ou ação inadequada da insulina, a nova definição reflete os últimos achados da pesquisa em epidemiologia, genética, virologia, imunologia e bioquímica. O Diabetes Mellitus caracteriza por distúrbios no metabolismo dos carboidratos, proteínas, gorduras e insulina, assim como na estrutura e função dos vasos sanguíneos, essas anormalidades são responsáveis pelas complicações tanto agudas quanto crônicas da doença. A etiologia da doença não é bem compreendida e existem provavelmente múltiplas etiologias dentro de cada tipo I (insulinodependentes), admite-se que a genética e os vírus ou uma resposta auto imune, isoladamente ou em combinações, estão implicados. Entretanto o diabetes tipo II (não insulinodependentes), a genética e a obesidade desempenham um papel mais importante (BRUNNER,1987). Hipertensão arterial pode ser definida com valores da pressão sanguínea persistente no qual a pressão sistólica permanece acima dos 150MMHG e a diastólica abaixo dos 90 MMHG. A hipertensão é a principal causa de insuficiência cardíaca, choque e insuficiência renal. Ela é denominada “matador silencioso”, pois o indivíduo é geralmente assintomático. Uma vez que o paciente seja identificado como hipertenso, a sua pressão arterial deve ser freqüentemente verificada, pois é uma condição vital. ETAPAS DE EXECUÇÃO PROCESSO EDUCATIVO Os pacientes após serem detectados, serão encaminhados ao profissional médico para confirmação diagnóstica, após deverá ser encaminhada à enfermeira da unidade ou para o nível secundário. Estes pacientes receberão orientações conforme necessidade, nesta etapa ele deverá no mínimo saber o significado de diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial. DEMANDA Todos os pacientes do município deverão ser verificados a pressão arterial, e de preferência realizar glicosúria ou glicemias quando necessário. DINÂMICA DE ATENDIMENTO - Visitas Domiciliares, - Encaminhamento para consulta médica e/ou de enfermagem dos casos de hipertensão e diabetes diagnosticadas. - Acompanhamento médico, de enfermagem, de hipertensos e diabéticos. - Encaminhamento para ambulatório especializado dos pacientes hipertensos e diabéticos que não possam ser controlados nas unidades básicas de saúde. - Cadastramento de hipertensos e diabéticos. - Formação de grupos de hipertensos e diabéticos. - Atividades educativas na comunidade relacionadas a hipertensão arterial e diabetes. - Fornecimento de medicamentos básicos para o tratamento dos hipertensão e diabéticos controlados nas unidades. - Acompanhamento da população de risco. CRONOGRAMA Estes pacientes têm demanda espontânea para consulta médica e de enfermagem, sistematicamente, conforme necessidade do paciente. ORÇAMENTO A Secretaria Municipal da Saúde realizará com recursos próprios os testes para tais deficiências. RECURSOS HUMANOS -Médico -Enfermeira, -Técnico de enfermagem, - Equipe do PSF. RECURSOS MATERIAIS -Glicosímetro, -Fita, -Formulários. COMBATE AO FUMO O fumo é um importante fator que causa doenças, sendo uma das principais causas de morte no mundo, e que pode ser evitada. O objetivo deste município e desta secretaria de saúde na intensificação das ações aos malefícios do fumo a toda a classe escolar e comunidade geral. ETAPAS DE EXECUÇÃO. PROCESSO EDUCATIVO. Realizar nas escolas, palestras, que atraem a atenção do adolescente e jovem ao verdadeiro mal que o cigarro traz. Nas instituições públicas, definir fumódromos, constituir lei municipal para proibição do uso do cigarro em lugares públicos fechados. DEMANDA. Toda população fumante e não fumante do município, e intensificação nos jovens. LOCAL DE ATENDIMENTO. -Escolas -Centros de Saúde -Comunidade em geral. CRONOGRAMA. Nas escolas será realizado sistematicamente com acompanhamento dos professores e a coordenação do programa, palestras, vídeos, intensificando o trabalho nas datas pontuais. RECURSOS HUMANOS. Todos os profissionais da saúde, voluntários e professores do município. RECURSOS MATERIAIS. -Vídeos -Folhetos, -Panfletos, -Cartazes, -Camisetas, -Bonés, -Bótons PROGRAMA MUNICIPAL DE CONTROLE DA DENGUE É necessário promover, exaustivamente, a educação em saúde até que a comunidade adquira conhecimentos e consciência do problema para que possa participar ativamente. A população deve ser informada sobre a doença (modo de transmissão, quadro clínico, tratamento) sobre o vetor (seus hábitos, criadouros domiciliares e naturais) e sobre as medidas de prevenção e controle. Para fortalecer a consciência individual e coletiva, deverão ser desenvolvidas estratégias da comunicação-educação no combate à Dengue; Sensibilizar o público em geral sobre as necessidades de uma parceria, Secretaria da Saúde e sociedade com vistas ao controle da Dengue em todo município e enfatizar a responsabilidade social no resgate da cidadania numa perspectiva de que cada cidadão é responsável por si e pela sua comunidade. ETAPAS DE EXECUÇÃO PROCESSO EDUCATIVO Nas escolas, liderança de comunidade e equipes do PSF /ACS e um agente da Dengue DEMANDA: Todos os munícipes. LOCAL DE ATENDIMENTO Domiciliares e centros de saúde, armadilhas em pontos estratégicos CRONOGRAMA No dia a dia com os agentes comunitários, com os profissionais contratados para esta função, formando monitores nas escolas RECURSOS HUMANOS: -Equipe do ESF/ACS, profissional habilitado da área e monitores escolares. - Um Agente de combate a endemias. RECURSOS MATERIAIS: -Folders, -Camisetas, -Panfletos, -Fitas de vídeo, PROGRAMA DE HANSENÍASE E TUBERCULOSE. O programa de hanseníase e tuberculose é a busca ativa de casos suspeitos, identificação de sintomáticos respiratórias e manchas na pele, fazendo o diagnóstico garantindo o tratamento, prevenindo, fazendo o acompanhamento dos comunicantes e estabelecendo ações preventivas. ETAPAS DE EXECUÇÃO PROCESSO EDUCATIVO. Realizar palestras e orientar as pessoas da 3ª idade, pois são elas as maiores fontes de risco. Também manter nos estabelecimentos de saúde, de ensino as informações sobre estas moléstias. DEMANDA. Todos os munícipes. LOCAL DE ATENDIMENTO. Centros de saúde. CRONOGRAMA. Nas escolas e comunidades na existência de caso, o atendimento será domiciliar e nos postos de saúde. RECURSOS HUMANOS. Todos os profissionais da saúde RECURSOS MATERIAIS. -Palestras, -Panfletos, -Cartazes. DST – HIV/AIDS. Abrange as áreas de atuação da promoção, prevenção e proteção: diagnóstico, tratamento e assistência. A secretaria de saúde pretende desenvolver com visitas a redução da incidência das DST(s), existentes no município a prevenção do vírus HIV/Aids, já que o município no momento não tem nenhum caso notificado. .PROCESSO EDUCATIVO Nas escolas, nos encontros religiosos, nos centros de saúde. DEMANDA Todos os munícipes. LOCAL DE ATENDIMENTO. Postos de saúde, escolas, igrejas, grupos de idosos. CRONOGRAMA Datas pontuais de comemoração, palestras em escolas e nos encontros religiosos, conforme cronograma já existente. MATERIAIS HUMANOS: -PSF/ACS, -Médicos e enfermeiras -Palestrante solicitado pela instituição RECURSOS MATERIAIS: -Folders, -Cartazes, -Fitas de vídeo, -Camisetas, -Datashow, -Bótons, -Camisinha masculina e feminina, -DIU, -Diafragma. ATENDIMENTO MÉDICO. Consultas médicas: Garantir a população de Águas Mornas acesso fácil aos centros de saúde, oferecendo diariamente atendimento médico, assim como, o retorno conseqüentemente para dar continuidade ao tratamento. Encaminhamentos: Estes profissionais deverão, quando assim acharem necessário, encaminhar os pacientes à especialidades, através do Sistema de Regulação 9 SISREG ) , garantindo o seu atendimento.Também quando o profissional achar que qualquer paciente necessite de atendimento emergencial, estes serão encaminhados aos hospitais de referência. Medicamentos: Como o município só recebe recursos financeiros é responsável pela compra de medicamentos básicos para os postos de saúde, nos elencos pactuados com a esfera federal e estadual. Em casos ao qual, fica comprovado o baixo poder aquisitivo familiar do paciente, será concedido auxílio de medicamento, mesmo os não inclusos no programa para o devido tratamento. RECURSOS MÉDICOS - Cinco médicos. RECURSOS MATERIAIS -Fichários, -Insumos, -Veículos, etc. CRONOGRAMA -Atendimento diário domiciliar e nas escolas. ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM CONSULTAS DE ENFERMAGEM Serão acompanhados pelo enfermeiro, os pacientes dos programas de hipertensão e diabético, preventivo do câncer. Assim como demais consultas de enfermagem. AÇÕES AMBULATORIAIS Nestas ações incluem-se a consulta de enfermagem, curativos, atendimentos de primeiros socorros, injeções, nebulizações, coleta de materiais, etc. ATENDIMENTO DOMICILIAR Serão realizadas visitas domiciliares a pacientas que se encontre impossibilitados de se deslocarem até os postos de saúde, assim como busca de faltosos dos programas, principalmente de imunização, hipertensos, diabéticos e gestantes. RECURSOS HUMANOS -Enfermeiro, Técnico de enfermagem, Médicos, Motorista. CRONOGRAMA -Atendimento diário. ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. Objetivando expandir a atenção odontológica a todas as chamadas da população e reduzir a incidência dos problemas que mais prevalecem, estão definidas duas estratégias: estratificação de atendimento e simplificações das ações. O atendimento odontológico se dará em três níveis: PRIMÁRIO – PREVENÇÃO MACIÇA. -Cuidados elementares. SECUNDÁRIO – ATENDIMENTO DE APOIO -Atenção a todas as faixas etárias, com ênfase a escolares do ensino fundamental e gestantes. TERCIÁRIO Referência para os casos complexos, em linhas gerais se dará ênfase à prevenção da cárie dentária em todas as faixas etárias da população, até o tratamento. Desenvolver programa específico de aplicação e bochechos de flúor nas crianças e adolescentes, especialmente as da rede escolar. ATENDIMENTO FARMACÊUTICO. Este atendimento nos trás segurança técnica e legal, para podermos manter um bom nível de conservação dos medicamentos, assim como a sua distribuição nos centros de saúde, orientação quanto ao uso correto dos medicamentos distribuídos. Também contratamos um profissional farmacêutico e uma técnica em farmácia para um melhor atendimento e distribuição dos medicamentos. PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS Procedimentos como: Ultra-sonografia, Eletrocardiograma, Sessões de fisioterapia, estão sendo realizados no município com recursos próprios. CONTROLE E AVALIAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE. NÍVEIS DE REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA. Como cinco médicos atendem, em dois centros de saúde, não há necessidade de existir um sistema de referência e contra referência municipal. As consultas especializadas são agendadas via SISREG pelo centro de saúde central. Os casos de emergência são encaminhados de ambulância, para os hospitais de referência, dos municípios vizinhos. ENVOLVIMENTO DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE. O conselho se reúne bimestralmente para ter conhecimento das ações desenvolvidas no município, onde se discutem a repercussão do serviço de saúde na comunidade, quais reivindicações a que a mesma está fazendo. Os membros opinam, sugerem e faz-se a votação a cerca dos assuntos discutidos. CAPACIDADE GERENCIAL A concretização desta função implica, na verdade, organização do componente de recursos humanos da secretaria municipal de saúde, onde estejam disponíveis ou possam ser realizados a qualquer momento estudos ou avaliação, que se ofereçam à orientação de decisões administrativas. É a disponibilidade, investigação e estudos, que na verdade confere resultabilidade a capacidade gerencial .É de interesse desta secretaria municipal de saúde, montar um sistema de informação, que facilite avaliar os programas de atendimento à saúde da população. META Nº 02 – Construção de um novo Centro de saúde com aproximadamente 600mt² de área construída. AVALIAÇÃO DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE. Há a necessidade de avaliação contínua, das ações de saúde no município, para tanto se reunirá ordinariamente bimestralmente ou extraordinariamente quando assim for necessário, para discutir, sugerir e emitir pareceres. Com o Fundo Municipal de Saúde já criado e autorizado pelo legislativo, também será fiscalizado pelo conselho municipal de saúde da família, à criança, e ao adolescente, respeitando a descentralização políticoadministrativo contemplada na constituição federal. ATO HOMOLOGATÓRIO O Prefeito Municipal de Águas Mornas, o senhor Pedro Francisco Garcia, usando da competência da Lei Orgânica do Município de Águas Mornas,. Resolve: Homologar o PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE AGUAS MORNAS, aprovado pelo Conselho Municipal de Saúde em 28 de Abril de 2010. Águas Mornas, 29 de abril de 2010. Pedro Francisco Garcia Prefeito Municipal