Conceitos Básico

Conceitos Básicos
Medicamento: Substância química capaz de promover no organismo
ação preventiva, curativa, paliativa ou diagnóstica.
Medicamento Simples: É aquele que contém em sua fórmula um único
sal.
Medicamento Composto: É aquele que contém em sua fórmula dois
ou mais sais.
Princípio Ativo/Sal: Substância que irá exercer a ação terapêutica no
organismo.
Dose: Quantidade do medicamento que deverá ser aplicada ou tomada,
por vez.
Dosagem/Concentração: É a quantidade do princípio ativo no
medicamento, ou seja, princípio ativo + excipiente/veículo.
Excipiente/Veículo: Substância que não possui ação terapêutica e que
tem por função dar forma e volume ao medicamento.
Excipiente : Forma farmacêutica sólida
Veículo : Forma farmacêutica líquida
Forma Farmacêutica: São várias formas de industrialização do
medicamento (comprido, pomada, xarope, etc)
Reações Adversas: Efeitos indesejados causados pelo medicamento
em uso.
Efeitos Colaterais: Possíveis reações que poderão ocorrer durante o
uso do medicamento, podendo ser benéfico ou maléfico.
Uso Interno: Todo o medicamento que é engolido, ou seja, passa por
todo o sistema digestivo.
Uso Externo: Todo o medicamento que não é engolido.
Ação Local: Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na
corrente sangüínea.
Ação Sistêmica: O medicamento precisa cair na corrente sangüínea
para fazer efeito.
Apresentação: São as várias formas em que os medicamentos são
embalados (envelope, ampola, blíster etc)
Medicamentos de Ação Rápida: São aqueles que após a sua
administração apresentam efeitos rápidos.
Vias de Ação Rápida:
Sublingual – administração debaixo da língua.
Endovenosa – administração direto na veia.
Retal – administrados pelo reto (ânus).
Vaginal – administrado pelo canal vaginal.
Parenteral: É a administração do medicamento através dos injetáveis:
Endovenosa, muscular, subcutânea e intradérmica.
Características Diferenciais Entre
Algumas Formas Farmacêuticas
Loção: Medicamento composto por água, álcool, glicerina, sorbitol e o
princípio ativo.
Creme: Forma farmacêutica de consistência mole destinada ao uso
tópico e difere das pomadas por possuir grande quantidade de água em
sua formulação, e por isso apresenta absorção mais rápida. Ideal para
lesões úmidas.
Pomadas: Forma farmacêutica de consistência mole e oleosa destinada
ao uso tópico. Devido a sua oleosidade, a absorção do princípio ativo
pode ser mais lenta, porém de efeito local mais prolongado. Possui
poder hidratante e é ideal para lesões secas.
Gel: Forma farmacêutica que possui grande quantidade de água em sua
formulação, o que proporciona uma absorção mais rápida se comparar
com creme e pomada. O Gel em si não é absorvido pela pele, sendo
utilizado quando a pele do indivíduo for oleosa.
Pasta: Forma farmacêutica de consistência pastosa para uso externo.
Emulsão: Forma farmacêutica líquida com base aquosa e oleosa
contendo o princípio ativo em uma delas.
Supositório: Forma farmacêutica sólida ou semi–sólida de formato
cilíndrico ou ovulado destinado à aplicação retal.
Óvulo: Forma farmacêutica de uso vaginal, cujo os princípios ativos são
incorporados à gelatina fundida e moldados em formas específicas.
Colutório: Forma farmacêutica líquida destinada à higiene bucal (antisépticos orais). Não devendo ser engolido.
Licor/Elixir: Misturas hidroalcoólicas açucaradas. O termo licor é
utilizado quando ligado à frutas.
Tintura: Forma farmacêutica líquida à base de água e álcool. Processo
de extração a partir da planta seca.
Alcoolatura: Processo de extração a partir de planta frescas.
Extratos: São alcoolaturas ou tinturas padronizadas utilizadas na
concentração do fármaco.
Colírio: Forma farmacêutica líquida e estéril destinada ao uso oftálmico.
Enema: Forma farmacêutica líquida de uso retal. São divididos em
medicamentoso e laxativo.
Laxativo/purgativo – utilizado para estimular a eliminação das fezes. O
purgativo é o laxativo usado em maior quantidade.
Medicamentoso – utilizado para fazer tratamento de infecções a nível de
intestino.
Pó: Forma farmacêutica em que o princípio ativo encontra-se
pulverizado, podendo ser destinado ao uso interno ou externo.
Adesivo Tópico: Adesivo de material poroso que libera lentamente o
medicamento através da pele.
Xarope: Forma farmacêutica líquida resultante da mistura de água e
açúcar, podendo conter também edulcorantes (morango, framboesa).
Suspensão: Forma farmacêutica heterogênea, resultante da mistura de
líquidos ou líquidos e sólidos.
Solução: Forma farmacêutica líquida homogênea, resultante da mistura
de líquidos ou líquidos sólidos.
Injetáveis: Formas farmacêuticas estéreis para uso parenteral.
Comprimido Simples: Forma farmacêutica sólida resultante da
compressão de vários pós (princípio ativo + excipiente). Apenas os
comprimidos sulcados poderão ser cortados.
Comprimido Mastigável: Forma farmacêutica absorvida pela mucosa
bucal, não reagindo com o suco gástrico.
Comprimido Sublingual: Comprimido de ação rápida.
Comprimido Vaginal: Comprimido revestido por uma película de
gelatina glicerinada para uso na vagina.
Comprimido Tamponado: Comprimido laqueado por uma película
protetora de hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio,
permitindo a utilização deste medicamento por pessoas que sofram de
gastrite ou úlcera.
Comprimido Fervescente: Composto por talco, amido, lactose e
bicarbonato de sódio ou carbonato de cálcio + princípio ativo.
Comprimido Revestido: Comprimido que passou por um processo de
revestimento com açúcar.
Drágea: Forma farmacêutica sólida cujo o núcleo é um comprimido que
passou por um processo de revestimento com açúcar e corante
(drageamento).
Cápsulas: Forma farmacêutica constituída de um invólucro de gelatina,
que contém em seu interior os excipientes + princípios ativos. Podendo
ser:
Moles: contém medicamento oleoso
Duras: Contém medicamentos granulados ou pós.
Oros: Sistema oral de liberação osmótica. É umas cápsulas não
absorvíveis, contendo um pequeno orifício que libera gradativamente a
substância e que no final é eliminado pelas fezes.
Comentários: O encapsulamento e o drageamento tem por finalidade
mascarar o sabor, odor, proteger a mucosa gástrica de substâncias
irritantes e, ainda, evitar que o princípio ativo seja destruído pelo suco
gástrico.
Significado das Siglas nos Medicamentos
CR: Liberação Controlada
D: Disperssível
DEPOT: Ação Prolongada
DI: Desagregação Instantânea
DL: Desagregação Lenta
DURILES: Desintegração Equilibrada
L: Lenta
LP: Liberação Prolongada
M: Mista
N: Normal
U: Ultra Lenta
R: Regular
OROS: Sistema Oral de Liberação Osmótica
PLUS: Algo Mais ou Dosagem Mais Forte
Q.S.P: Quantidade Suficiente Para
REPETABS: Tablete Duplo de Repetição
RETARD: Ação Retardada
SPANDETS: Comprimido Especial de Liberação Controlada
SR: Liberação Lenta
TTS: Sistema Terapêutico Transdérmico
Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescrições
A/O: Ambos os Olhos ou Ouvidos
AMP: Ampola
CC: Centímetro Cúbico
CÁPS: Cápsulas
COMP: Comprimidos
DRG: Drágea
ENV: Envelope
EV/IV: Endovenosa/Intravenosa
FLAC: Flaconete
G/GR: Grama
MG.: Miligrama
GTS: Gotas
INJ: Injetável
H202: Água Oxigenada
ID: Intradérmica
IM: Intramuscular
KCL: Cloreto de Potássio
NACL: Cloreto de Sódio
KMN04: Permanganato de Potássio
O/D: Olho ou Ouvido Direito
O/E: Olho ou Ouvido Esquerdo
SC: Subcutânea
S/N: Se Necessário
ACM: A Critério do Médico
U.I: Unidade Internacional
V.O: Via Oral
V.R: Via Retal
V.V: Via Vaginal
USO INT: Uso Interno
USO EXT: Uso Externo
Noções Básicas Para o Uso de Medicamentos
Sempre que avir uma receita, perguntar ao cliente se o médico o
orientou. Caso não tenha recebido orientações, deverá presta-lhe, de
forma segura, podendo solicitar o auxílio do FARMACÊUTICO.
Orientações:
Comprimido Simples
Tomar com bastante água
Tomar os antiinflamatórios de estômago cheio
Comprimido Sublingual
Colocar o comprimido debaixo da língua
Não ingerir líquidos ou alimentos durante 10 minutos
Comprimido Tamponado
Tomar o comprimido sem mastigar e com bastante água.
Comprimido Mastigável
Não Engolir
Mastigar até que o mesmo se desintegre totalmente na boca.
Comprimido Efervescente
Tomar dissolvido em um copo com água, esperando sua total
dissolução. Nunca passar ou colocar para dissolver sobre a língua, uma
vez que sua ação ácida pode provocar queimaduras de 1° grau na
mucosa da boca.
Antibióticos
Nunca tomar fazendo uso de bebida alcoólica.
Nunca tomar junto com anti-ácidos.
Tomar com o estômago vazio, porém com bastante água.
Obedecer diariamente os horários e n° de dias de tomada. O desrespeito
do horário e do tempo de tomada poderá permitir o retorno da infecção
com muito maior resistência.
Drágea
Tomar com bastante água.
Nunca mastigá-las ou parti-las.
Lembre ao cliente que o princípio ativo não combina com suco gástrico,
tendo de ser absorvido na mucosa intestinal.
Cápsulas
Tomar com bastante água.
Nunca abrir os dois cilindros. São películas de gelatina; seu rompimento
irrita o tubo digestivo, principalmente em sua parte superior.
Comprimido/Creme Vaginal
Fazer higiene vaginal externa com água e sabão antes da aplicação.
Colocar no aplicador o comprimido ou creme.
Deitar em posição ginecológica (barriga para cima e pernas dobradas).
Afastar com uma das mãos os grandes e pequenos lábios.
Introduzir o aplicador até que o mesmo toque o fundo do canal vaginal
Empurrar o êmbolo.
Retirar o aplicador e permanecer na posição inicial por 3 minutos.
Lavar o aplicador e guardar na caixa, caso o mesmo não seja
descartável.
Óvulos
Mesmas instruções usadas para comprimidos ou cremes vaginais,
usando a dedeira no dedo indicador direito após ter lavado as mãos.
Caso o invólucro do óvulo volte após 3 minutos, tendo o mesmo se
rompido, basta jogar fora, uma vez que o medicamento já foi
desintegrado no canal vaginal.
Supositório Infantil
Caso esteja mole ao aplicar, colocar na geladeira por 10 minutos.
Nunca cortar o supositório ao meio, por achar que o mesmo é grande.
Ele se molda no reto à medida que é introduzido.
Orientar para não fazer força ao evacuar.
Lavar as mãos.
Posicionar a criança de barriga para baixo.
Usar luvas para pegar o supositório.
Introduzir lentamente o supositório no reto, comprimindo as duas
nádegas por 3 minutos.
Cremes Contendo Em Sua Formulação Cortisona
Só usar em áreas superficiais.
Não utilizar caso a pele esteja lesada, ou seja, ferida, pois ela poderá
abrir ainda mais o ferimento.
Pomada
Só poderá ser aplicada em lesões limpas, sem pus ou infecção, devendo
ser aplicada após remoção mecânica da secreção purulenta.
Suspensão
Colocar até a marca indicada no vidro: águas filtradas, minerais sem gás
ou água fervida fria.
Homogeneizar (misturar) até dissolver todo o pó.
Caso após a mistura o volume fique abaixo da marca, não adicione mais
água.
Administrar conforme orientações médicas.
Guardar na parte baixa da geladeira (porta).
Lembrar que após a reconstituição do pó o prazo de validade passa a
ser apenas de 14 dias, devendo ser inutilizado.
Emplastro
Para ter efeito satisfatório, precisa ser trocado diariamente, pois sua
ação dura apenas 24 horas.
Vitaminas A,D,E e K
São chamadas de lipossolúveis. Para a sua perfeita absorção,
necessitam ser tomadas após a ingestão de alguma substância
gordurosa. Ex. Pão com manteiga, leite, queijo etc.
Horário Padrão Para Administração de Medicamentos
De 06 em 06 horas: 6 – 12 – 18 – 24h
De 08 em 08 horas: 6 – 14 – 22h ou 7 – 15 –23h
De 12 em 12 horas: 8 – 20h
Diuréticos: 10h
Receita Médica
Não aviar se não tiver certeza.
Procurar o FARMACÊUTICO ou a gerência para tirar dúvidas.
Confirmar com outro colega, sem mostrar o medicamento, qual é o
produto prescrito.
Ligar para o médico do cliente caso a dúvida não seja esclarecida.
Se receber a receita sem a dosagem do medicamento
(concentração), não sendo possível certificar-se da mesma, confirmar
com o médico.
NUNCA dizer NÃO TENHO O PRODUTO, antes de confirmar com um
colega, e também ver a possibilidade de encomendá-lo.
Classes Terapêuticas
Analgésicos
Conceito - medicamentos empregados para aliviar dor, sem causar a
perda da consciência.
Os analgésicos são divididos em 2 grupos:
FORTES: utilizados para o tratamento de dores intensas. Ex: Tramal,
Timasen, Sylador
FRACOS: utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas.
Ex: Anador e Doril
Comentários: Ácido acetilsalicílico acima de 1g. Possui efeito
antiinflamatório; dipirona possui efeito anti-espasmódico, cafeína
potencializa o efeito analgésico e diminui a sonolência.
Antitérmicos
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os estados febris,
que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias
infecciosas. Ex. Paracetamol, Dipirona e AAS.
Antigripais
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os sintomas das
gripes e resfriados. Geralmente associados, reúnem em sua fórmula
analgésicos, antitérmicos, vitamina C e descongestionantes nasais. EX.
Coristina D, Apracur e Cheracap.
Antiácidos
Conceito – são medicamentos utilizados para combater o excesso de
ácido clorídrico no estômago. No processo digestivo, o estômago produz
o ácido clorídrico, além de outras substâncias. Devido a alguns
distúrbios, há indivíduos que passam a produzir esse ácido em excesso,
provocando dor, queimação (Azia) etc.
Comentários: Os antiácidos aqui citados possuem ação local e
praticamente não são absorvidos no intestino, sendo eliminados nas
fezes. Os antiácidos de ação local neutralizam rapidamente o excesso de
ácido clorídrico do suco gástrico, diminuindo a acidez. EX. AL (OH) +
3HCL - ALCL3 – 3H2O
Reeducadores Intestinais
Conceito – são medicamentos utilizados para regular a função normal do
intestino. São compostos ricos em fibras, normalmente derivados de
frutas como mamão, ameixa e tamarindo. Ex. Trifibra Mix, Fiber Bran,
Naturetti.
Laxativos e Purgativos
Conceito – são medicamentos que facilitam a eliminação das fezes
através de mecanismos variados. São os medicamentos somente
variando a dosagem, ou seja, os purgativos são laxantes em maior
quantidade.
Mecanismo de ação: aumentam o peristaltismo intestinal – Dulcolax,
Gutalax e Laxol.
Lubrificam e estimulam a contração do reto – Sup. De Glicelina
Aumentam o volume do bolo fecal – Fleet enema
Antiflatulentos
Conceito – são medicamentos utilizados para eliminação de gases
formados pelo trato gastrointestinal. Os gases são formados
normalmente no processo de digestão dos alimentos. Em alguns casos,
há formação exagerada de gases devido a problemas associados à
alimentação errada, mal funcionamento do estômago e intestinos e,
ainda, mastigação incorreta dos alimentos. Ex. Dimeticona
Antiespasmódicos
Conceito – são medicamentos utilizados para diminuir a freqüência e a
força de contração da musculatura lisa, aliviando assim a dor. Ex.
Buscopan e Atroveran
Comentários: Espasmos são contrações involuntárias da musculatura
lisa (estômago, intestino, útero e bexiga)
Rehidratantes Orais
Conceito – são substâncias utilizadas para repor rapidamente água e
sais minerais essenciais ao organismo, que passam por processo de
desidratação. Ex. Pedialyte, Rehidrat e soro caseiro.
Hepatoprotetores
Conceito - são medicamentos utilizados para a proteção das células do
fígado e contribuem para o equilíbrio funcional do mesmo.
Modo de ação: de maneira simplificada, os hepatoprotetores
são
substâncias ricas em aminoácidos que são usados pelo fígado na
produção de enzimas que irão degradar o álcool e as gorduras ingeridas.
São exemplos de hepatoprotetores:
Epocler: Associação de vit. B6 (piridoxina) e aminoácidos
Metiocolin, Xantinon: Vit. B2 e aminoácidos
Eparema:, Cáscara sagrada, Boldo: São colagogos (promovem a
excreção da bile armazenada na vesícula biliar) e coleréticos (estimulam
a produção da bile pelo fígado)
Antimicóticos e Fungicidas
Conceito – são medicamentos usados no combate a infecções causadas
por fungos. Esses medicamentos são amplamente utilizados na clínica
humana e veterinária.
Anti-Séptico
Conceito – são substâncias utilizadas para destruir ou inibir o
crescimento de microorganismos. São aplicadas principalmente na pele
ou nas mucosas. Podem ser para:
Higiene Bucal: Cepacol, Flogoral, Listerine e etc.
Higiene Ocular: Água boricada, Colírios como Leri, Lavoolho
Higiene da Pele: Dermacyd, Proderm, Água Oxigenada.
Anti-Seborréicos
Conceito – são medicamentos destinados a diminuir o acúmulo de
gorduras (oleosidade) da pele e do couro cabeludo. São exemplos:
Acne-aid wash, Salisoap sabonete e Dermotivin sabonete (para remover
a oleosidade da pele), Denorex, Selsun azul, Polytar etc (para o couro
cabeludo).
Comentários: AAS: Limpa e descama
Selênio: Antifúngico
Enxofre: Diminui a Oleosidade
Pediculicidas
Conceito – são substâncias utilizadas no tratamento da infestação
parasitária da pele causada pelo o piolho, que pode ocorrer na cabeça,
no corpo e na região genital. São exemplos de pediculicidas:
Específico para a cabeça: Kwell, Toppyc
Específico para o corpo e região genital: Arcasan sabonete e Miticoçan
sabonete.
Descongestionantes
Conceito – o descongestionante alivia a congestão nasal, diminui a
coriza e ressaca a mucosa nasal.
Comentários: O uso prolongado pode provocar inchaço, que é o efeito
contrário do desejado, além do ressecamento da mucosa nasal. Não
usar por mais de 5 dias consecutivos.
Testes e Diagnósticos
Conceito – são substâncias usadas para examinar o organismo quanto
ao desempenho de suas funções. Normalmente, são usados para
detectar alterações no organismo. Ex. Predictor e Glicofita.
Vitaminas
Conceito- são substâncias essenciais para o bom funcionamento do
organismo. Em geral, são obtidas através de uma dieta alimentar
adequada e são necessárias em pequenas quantidades. Alguns produtos
apresentam apenas uma ou várias vitaminas associadas. A falta de
vitaminas no organismo pode resultar de dietas inadequadas devido à
pobreza, ignorância, tabus alimentares, dentição insatisfatória, má
absorção alimentar, necessidade aumentada como em mulheres
grávidas, lactação, crescimento e certas doenças como o raquitismo.
Comentários: O uso abusivo, além de ser caro, pode levar a
manifestações tóxicas e a reações adversas que são específicas para
cada vitamina.
VIT. A – Pele, Cabelo, Visão
VIT. B – Musculatura e Nervos, além de participar na formação das
hemácias
VIT. C – Radicais Livres e Imunidade
VIT. D – Absorção de Cálcio
VIT. E – Radicais Livres e Fertilidade
VIT. KI – Coagulação
Anti-Anêmicos
Conceitos – São medicamentos usados no combate à anemia. No caso
específico da anemia ferropriva, estes medicamentos suprem a carência
de ferro no organismo (sulfato ferroso).
Algumas causas da deficiência de ferro: Absorção deficiente, aumento
da necessidade (gravidez, lactação e crescimento) e perdas
(hemorragias e verminoses ).
Comentários: No sangue existem células chamadas hemácias, entre
outras. No interior das hemácias existe uma substância chamada
hemoglobina, no qual o ferro é indispensável à sua formação. A principal
função da hemoglobina é o transporte de oxigênio para as células do
nosso corpo. O ferro é obtido através da dieta alimentar balanceada,
pois não é produzido pelo nosso organismo. Portanto, a sua deficiência
causa a anemia do tipo ferropriva. Existem ainda outros tipos de
anemia, causadas pela deficiência de vit. B12 ou ácido fólico (anemia
megaloblástica) e por fatores hereditários (anemia falciforme).
Antibióticos
Conceito – são compostos químicos produzidos por seres vivos e
modificados quimicamente em laboratórios, sendo capazes de inibir ou
destruir as bactérias.
Comentários: Infecção é a agressão causada por um microorganismo,
geralmente bactérias e fungos, ao nosso organismo. O uso de
antibióticos prejudica a flora intestinal, podendo causar diarréia.
Infecções causadas por BACTÉRIAS GRM POSITIVAS são mais comuns
no sistema respiratório e as causadas por GRAM NEGATIVAS, no sistema
urinário.
Antiinflamatórios
Conceito – são medicamentos utilizados para amenizar sintomas como
febre, dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo.
Existem, basicamente, duas classes de antiinflamatórios:
ESTEROIDAIS – Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona etc)
NÃO-ESTEROIDAIS – Cataflan, Piroxican etc.
Corticosteróides
Conceito – o cortisol ou hidrocortisona é o principal corticóide
(hormônio) produzido pelo organismo. Ele serve para a síntese de
outros corticóides mais potentes. A ação antiinflamatória do corticóide
se deve ao fato deste impedir a produção de substâncias mediadoras da
inflamação. Os corticóides prejudicam o processo de cicatrização do
organismo, visto que este está intimamente ligado ao processo
inflamatório.
Antialérgicos
Conceito – são medicamentos usados principalmente para o controle de
certas afecções de fundo alérgico.
Comentários: Os antialérgicos podem pertencer a uma das seguintes
classes de medicamentos: anti-histamínicos, glicocorticóides e outros
fármacos como a epinefrina e a pseudoepinefrina.
O cloridato de fexofenadina é o único anti-histamínico não sedativo, pois
o mesmo não atravessa a barreira hemato-encefálica.
Antidiarréicos
Conceito – a diarréia é a eliminação das fezes numa consistência mais
líquida. Os antidiarréticos são medicamentos usados no tratamento da
diarréia resultante de infecções, ingestão de alimentos estragados,
alergias etc.
Comentários: Kaomagma – recupera a consistência do bolo fecal
Floratil – recupera a flora intestinal
Imosec – diminui a motilidade intestinal, usado em
diarréias de origem emocional ou não infecciosa.
Emolientes
Conceito – usados para suavizar/lubrificar a pele e a mucosa exercendo
ação protetora. Exemplo: óleo de amêndoas, manteiga de cacau.
Comentários: Há também os emolientes utilizados para remover o
excesso de cera do ouvido, como o Cerumim e Oticerin.
Otológicos
Conceito – São medicamentos utilizados em dores de ouvido que podem
estar geralmente associados a infecções. Ex. Lidosporin, Otosynalar etc.
Antieméticos
Conceito – são drogas que impedem ou aliviam sintomas de ânsia de
vômito. O vômito é um mecanismo normal de defesa do organismo.
Comentários: em caso de vômito e diarréia concomitantemente dá-se
preferência à metoclopramida, por ter efeito estimulante sobre o trato
gastrointestinal, isto é, dificulta o vômito mas facilita o funcionamento
intestinal, não prejudicando assim o esvaziamento gástrico.
Disfunção Prostática
Conceito – são medicamentos utilizados quando há um aumento
benigno da próstata, ou seja, (HIPERTROFIA BENIGNA DA PRÓSTATA).
Ex. Proscar, Finasterida.
Comentários: A Finasterida age inibindo o hormônio diidrosterona
responsável pelo crescimento da próstata.
Miorrelaxantes
Conceito – são medicamentos utilizados para o relaxamento da
musculatura esquelética. A contração da musculatura deve-se à tensão,
ansiedade ou lesões ortopédicas. Existem dois tipos de miorrelaxantes:
MIORRELAXANTES CENTRAIS – agem no SNC controlando o tônus
muscular. Ex. Dorflex.
MIORRELAXANTES
anestésicos.
PERIFÉRICOS
–
normalmente
associados
com
Vermífugos
Conceito – para combate aos vermes, pela expulsão ou destruição. Ex.
Ascaridil.
Tricomonicidas
Conceito – medicamento utilizado para combater a infecção causada
pelo TRICOMONAS.
Comentários: A tricomiase é uma doença causada por infecção
parasitária do trato intestinal ou genito-urinário. A transmissão pode ser
direta, através do ato sexual, ou indireta, através de artigos de toalete.
Antiulceroso
Conceito – são medicamentos utilizados no tratamento de úlceras
pépticas, gástricas e duodenais, bem como no tratamento de esofagite
de refluxo e hemorragia gastrointestinal. Atuam reduzindo a secreção do
suco gástrico basal e também após a refeição.
Colírios e Pomadas Oftálmicas
Não se trata de uma classe terapêutica, mas simplesmente de um
conjunto importante de medicamentos utilizados para o tratamento de
inúmeras patologias que acometem a região ocular.
Conceito – são medicamentos que têm a função de combater alergias,
inflamações, infecções ou qualquer outra patologia que ocorra na região
dos olhos. São formas estéreis que, após abertas, devem ser usadas por
um curto espaço de tempo e descartada a seguir, evitando assim
contaminações.
O conservante utilizado no Lacrima (cloreto de bensalcônio) não permite
o seu uso por pessoas que usam lentes de contato do tipo gelatinosa.
No entanto, tais pessoas podem fazer uso do Lacrima Plus.
Broncodilatadores
Conceito – medicamentos que promovem uma maior expansão
pulmonar, ou seja, broncodilatação, aliviando assim crises de asma e
bronquite.
Alguns Broncodilatores:
- Agonistas B-adrenérgicos – Reveni, Berotec e Aerolin
O efeito colateral mais comum é a taquicardia, principalmente em
crianças, sendo preferível seu uso através de inalação.
- Metilxantinas – aminofilina e teofilina
Possuem ação mais lenta quando tomadas por via oral. Em asma
moderada são usados em associação com outros broncodilatadores.
Antitussígeno / Expectorantes
Conceito – os antitussígenos são medicamentos que ajudam a reduzir a
freqüência da tosse e os expectorantes servem para eliminar o catarro.
A tosse é um reflexo natural de proteção e sua função é expelir
substâncias irritantes ou excesso de secreção do trato respiratório.
A sua origem pode ser alérgica, irritativa, infecciosa e de origem
psicológica (geralmente em crianças).
Digestivos
Conceitos: agem estimulando a motilidade propulsora gastrointestinal,
estimulando a produção e liberação da bile e enzimas pancreáticas ou
mesmo fornecendo estas enzimas diretamente.
Comentários: a má digestão pode ocorrer devido a deficiência de varias
substâncias participantes do processo digestivo como ácido clorídrico e
enzimas necessárias para a degradação dos alimentos, ou por
problemas na motilidade do aparelho digestivo.
Anestésicos
Conceito: são substâncias capazes de provocar insensibilidade geral ou
local, para que o paciente não sinta dor. A grande maioria é de uso
específico durante procedimentos médicos ou odontológicos.
Antidiabéticos
Conceito: são medicamentos utilizados para controlar os níveis de
glicose no sangue.
Ex. Glibenclamida – estimula a liberação endógena de insulina
Glucobay – retarda a absorção da glicose pelo o organismo.
Comentário: Tais medicamentos podem provocar várias reações
adversas como coceira, diarréia, alergias, distúrbios visuais e etc.
Alguns tipos de diabetes:
-
Diabete Tipo 1 – insulino-dependente – normalmente congênita ou
logo nos primeiros anos de vida.
Diabete Tipo 2 – não insulino-dependente – ocorre na idade
adulta. Pode ter como origem a hereditariedade, fatores
emocionais, problemas de obesidade e crescimento.
Anticolesteral
Conceito: são medicamentos utilizados para reduzir os níveis de gordura
no sangue, ou seja, colesterol e triglicérides. A origem da doença pode
ser hereditária e por alimentação rica em gorduras.
Anti-Hipertensivos
Conceito: medicamentos utilizados para controlar a pressão arterial.
Ex. Divelol e Carduran – inibidores adrenérgicos
Vascase e Capoten – inibidores da ECA
Comentários: deve-se tentar o controle da pressão arterial
primeiramente por modificação do estilo de vida, redução de peso,
restrição ao consumo de sal, abstenção do fumo, aumento de atividades
físicas. Se tudo isso não adiantar, recorre-se ao uso de diuréticos
isoladamente ou em associação com outros anti-hipertensivos.
Diuréticos
Conceito – são substâncias que estimulam a excreção de alguns íons e
diminuem a reabsorção de água nos túbulos renais, aumentando assim
a eliminação de água do organismo.
Comentários: São medicamentos utilizados no alívio de edemas e como
coadjuvante no controle da hipertensão bem como insuficiência cardíaca
congestiva crônica, insuficiência renal crônica e hipercalcemia.
Alguns diuréticos:
- Depletores de potássio – clortalidona e hidroclorotiazida – podem
causar hipopotassemia e, por isso, muitas vezes são tomados
juntamente com sais de potássio.
- Poupadores de potássio – espirolactona – diminuem a excreção de
potássio e a reabsorção de sódio.
- Diuréticos de alça – furosemida - também chamados de diuréticos
de alta potência.
Cardiotônicos
Conceito – são medicamentos que aumentam a força de concentração
do coração e controlam a velocidade dos batimentos cardíacos.
Exemplo: Digoxina e Ancoron.
Comentários: Insuficiência Cardíaca – o coração bate devagar
Arritmia – o coração bate descompassado
Vasculares
Anti-hemorrágicos: evitam as hemorragias – o perigo de hemorragias
aparece quando o organismo não produz os anti-hemorrágicos naturais
(principalmente a Vit. K1) de maneira suficiente. Ex. Kanakion e
Ergotrate.
Circulatórios: servem para controlar a circulação do sangue, tentando
evitar a formação de hemorróidas e varizes. Ex. Venocur triplex e
Venalot.
Vasodilatadores: aumentam o diâmetro dos vasos. São usados
principalmente para anginas e dor forte no peito, e tratam a
insuficiência cardíaca congestiva. Ex. Adalat e Sustrate.
Antineoplásicos
Conceito – são quimioterápicos usados no tratamento do câncer. O
objetivo do seu emprego é a destruição seletiva das células tumorais.
Ex. Alkeran e Zoladex
Comentários: Neoplasia é uma massa de células anormais que se
desenvolvem de maneira desordenada. Hoje em dia é muito comum a
utilização de associações de quimioterápicos, evitando assim o
desenvolvimento de células resistentes num curto espaço de tempo e
procurando também resultados mais eficientes.
Anticoagulantes
Conceito – são agentes que prolongam o tempo de coagulação do
sangue. São usados em diversos distúrbios cardiovasculares, tais como
infarto do miocárdio, embolia pulmonar, doença vascular
cerebral
periférica e trombose. Ex. Marevan, Heparina Sódica e Clexane.
Comentários: O coágulo é uma rede de finíssimas fibras que são
formadas pelo próprio organismo. A formação do coagulo envolve uma
série de reações e de substâncias.
Anti-Herpéticos
Conceito - medicamentos de ação paliativa usados para diminuir os
sinais e sintomas do herpes. O herpes é uma doença sem cura causada
pelo o vírus herpex, muito comum no ser humano, mas que só se
manifesta com baixa resistência imunológica. Caracteriza-se por lesões
da pele e mucosas.
Comentários: Nunca utilizar pomadas à base de cortisona em herpes,
pois pode ocorre piora do quadro clínico.
Orexígenos
Conceito – são medicamentos utilizados para estimular o apetite. EX.
Carnabol, Profol etc.
Hormônios
Conceito – são substâncias secretadas por glândulas e liberadas na
corrente sangüínea para que possam atingir os tecidos onde irão exercer
seus efeitos.
Alguns hormônios:
- Hormônio do Crescimento – chamado somatropina, é produzido
pela hipófise e sua deficiência durante a fase de crescimento pode
gerar nanismo.
- Hormônios Tiroidianos – T3 e T4, o exame do pezinho feito em
lactentes tem como um dos objetivos a detecção precoce do
hipotiroidismo, que deve ser tratado, evitando assim o cretinismo.
Já o hipertiroidismo é tratado com fármacos antitiroidianos, que
impedem a síntese do hormônio tiroidiano. Ex. Propiltiouracil.
Comentários: Quando o organismo não produz ou produz
insuficientemente os hormônios é necessária a reposição hormonal, que
é feita por substâncias sintéticas, ou seja, produzidas em laboratórios.
Anticoncepcionais
Conceito –
são hormônios
utilizados
para evitar a fecundação
(gravidez), no tratamento de algumas patologias ovarianas (cistos) bem
como regular o ciclo menstrual. Ex. Gracial e Minulet.
Ovulatórios
Conceito – é um hormônio que atua no SNC no sentido de induzir a
ovulação. Este medicamento pode induzir a liberação de 1 ou mais
óvulos, aumentando as chances da mulher engravidar. Ex: Clomid e
Serofene.
Antidepressivos
Conceito – são medicamentos que melhoram o humor.
Ex: Anafranil, cloridrato de clomipramida e Pondera.
Comentários: A depressão pode ser causada por distúrbios hormonais
ou emocionais.
Ansiolíticos
Conceito – são medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
EX: Alprazolan e Bromazepan.
Comentários: A ansiedade não tem origem definida, variando de pessoa
para pessoa. Pode apresentar-se como um distúrbio do pânico (medo),
de ansiedade ou pós-traumático.
Antiparkinsoniano
Conceito – são medicamentos utilizados para tratar os sintomas do mal
de Parkinson.
Comentários: A doença de Parkinson deve-se à deficiência de uma
substância existente no cérebro chamada DOPAMINA, que é responsável
pela coordenação dos movimentos juntamente com a ACETILCOLINA (é
preciso que ocorra o equilíbrio entre elas). A LEVODOPA, no sistema
central, é convertida em DOPAMINA. O CLOR. DE BIPERIDENO promove
a diminuição de ACETILCOLINA, restabelecendo assim o equilíbrio entre
a mesma e a DOPAMINA.
Hipnóticos e Sedativos
Conceito – são usados para o tratamento de diversos tipos de insônia,
tensão emocional, pois reduz a inquietação e induz o sono e a sedação.
Agem deprimindo o SNC de maneira não seletiva ou geral. Em doses
elevadas, são usados como hipnóticos e em doses menores como
sedativos. Ex. Dormonid e Sonebon.
Neurolépticos
Conceito – são usados para o tratamento de pacientes com
desorganização mental de pensamento e comportamento, como por
exemplo: obsessão, mania de perseguição e no alívio de tensão
emocional grave. Não curam, mas diminuem os sintomas da doença.
Portanto, não são curativos, sua ação é primariamente e paliativa. Ex.
Carbonato de lítio, baloperidona e risperidona.
Comentários: Neurose – distúrbio da pessoa com ela mesma.
Ex. mania de limpeza
Psicose – distúrbio da pessoa com a realidade.
Ex. ouvir vozes
Analgésicos Narcóticos
Conceito – são medicamentos utilizados para deprimir o SNC, ou seja,
diminuem o ritmo cerebral que está acelerado. Ex: Fenobarbital e
Fenitoína.
Comentários: A epilepsia caracteriza-se por crises de convulsão que são
decorrentes de uma disritmia cerebral, levando a um equilíbrio das
cargas elétricas, podendo ocorrer em intensidade e freqüências
variadas.
Anorexígenos
Conceito – são medicamentos usados para reduzir o apetite e também
agir corrigindo o fator emocional que leva à ingestão excessiva de
alimentos.
Ex. Femproporex e Anfepramona.
Comentários: A obesidade é o excesso de gordura que fica armazenada
no organismo proveniente de uma alimentação excessiva ou de
distúrbios hormonais.
Interação Medicamentosa
Interação é uma reação química resultante da mistura entre dois ou
mais medicamentos, formando uma terceira substância, com
características indesejáveis ao organismo por causarem modificações na
absorção, distribuição, biotransformação, excreção e até mesmo na
ação de alguns fármacos, comprometendo a eficácia dos mesmos.
A Interação também se dá com a mistura de medicamentos e alimentos.
Classificação das Interações Medicamentosas
Didaticamente, costuma-se classificar as interações medicamentosas em
dois grandes grupos:
a) INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS – são as que ocorrem na
absorção, distribuição, biotransformação ou excreção dos
fármacos.
-
Interações na Absorção dos Fármacos – quando fármacos
interagem no organismo, um ou mais deles podem ficar insolúveis
no estômago, impossibilitando a absorção. Também podem
ocorrer alterações na motilidade intestinal ou um fármaco alterar
o Ph gástrico ou entérico, comprometendo a absorção do outro
fármaco.
-
Interações na Distribuição dos Fármacos – alguns fármacos
são distribuídos no organismo pela ligação a proteínas
plasmáticas. Muitas vezes um fármaco pode comprometer a
ligação de outro a essas proteínas, prejudicando a sua
distribuição.
-
Interações na Biotransformação dos Fármacos – a
biotransformação dos fármacos no interior do organismo ocorre
principalmente no fígado, através de reações bioquímicas
catalisadas por enzimas. Determinados fármacos têm a
capacidade de estimular a ação dessas enzimas (indutores
enzimáticos) e outros de inibi-las (inibidores enzimáticos).
Portanto, sua administração em conjunto com outros agentes
pode provocar a indução ou inibição enzimática, levando à perda
ou redução de ação do segundo fármaco ou, em alguns casos,
acelerando sua excreção.
-
Interações na excreção dos Fármacos – os fármacos são
eliminados do organismo principalmente por via retal, através de
mecanismos
específicos.
Quando
ocorrem
interações
medicamentosas, alterações nesses mecanismos podem levar ao
retardo ou aceleração da excreção dos fármacos, ocasionando
modificações nas suas concentrações e possibilitando o
prolongamento ou redução de sua ação.
b) INTERAÇÕES FARMACODINÃMICAS – são as que interferem
na ação dos fármacos envolvidos, o que pode resultar na
potencialização dos efeitos (Sinergismo) ou na exacerbação de
um ou mais efeitos colaterais. Algumas interações podem gerar
efeitos antagônicos (resultados opostos). Assim, quando dois
fármacos atuam em um mesmo receptor no organismo e são
administrados simultaneamente, pode ocorrer competição pelo
receptor, comprometendo a ação terapêutica.
Comentários:
Substâncias que devem ser tomadas com estômago vazio e muita água:
-
Cefalexina
Tetraciclina
Penicilina
Eritromicina
Pantomicina
Compostos de Diazepam com Ergotamina e propantelina
Substâncias que não devem ser tomadas com leite:
-
Sais de Ferro
Bisacodil
Antibióticos
Os antibióticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou
qualquer substância que a contenha (sucos cítricos), pois a mesma inibe
a ação dos antibióticos. O cálcio contido no leite reduz a absorção dos
antibióticos.
Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos:
-
Ácido Acetilsalicílico
-
Fenitoína
Metoclopramida
Carisoprodol
Amiodarona
Reserpina
Teofilina
Cinarizina
Prednisona
Analgésicos
Antiinflamatórios
Nunca misturar com outros medicamentos:
-
Prometazina
Diazepan
Digoxina
Dexametazona
Cloreto de Potássio
Tais medicamentos quando associados formam precipitados e
compostos indesejáveis ao organismo.
Nunca usar fazendo uso de bebidas alcoólicas:
-
Analgésicos fortes
Tranqüilizadores
Anticonvulsivantes
Neurolépticos
Hipnóticos
Anti–histamínicos
Barbitúricos
Antibióticos
Nunca misturar os seguintes medicamentos injetáveis:
AMPICILINA COM:
-
Lincomicina
Gentamicina
Cloranfenicol
Tetraciclina
Liquemine
Amicacina
Hidrocortisona
Oxitetraciclina
CEFALOTINA COM:
-
Anti-histamínico
Gentamicina
Eritromicina
Cálcio
Amicacina
Aminofilina
Fenobarbital
Liquemine
Oxitetraciclina
Penicilina G Potássica
Pentobarbital
GENTAMICINA COM:
-
Anfoterecina B
Liquemine
Cefalotina
Ampicilina
Penicilina G Potássica
Oxacilina
Carbenicilina
CLORANFENICOL/TETRACICLINA COM:
-
Anfoterecina B
Aminofilina
Ampicilina
Carbenicilina
Cálcio
Riboflavina
Oxacilina
Cefalotina
Prometazina
Hidrocortisona
OXACILINA COM :
-
Complexo B
Tetraciclina
Gentamicina
Tianfenicol
Observações importantes: Evite misturar um medicamento com outro
na mesma seringa. Observe somente as associações recomendadas pelo
médico.
Nesta parte são focalizadas algumas interações medicamentosas.
Dado o seu grande número foram selecionadas aquelas mais
importantes do ponto-de-vista clínico, relacionadas às drogas
habitualmente usadas.
DROGA
Antiinflamatórios não
esteróides (em geral)
ASSOCIADA COM
EFEITO
Ácido Fólico
Diminuição do efeito terapêutico
dos antiinflamatórios
Anticoagulantes orais
Anti-hipertensivos
(bloqueadores beta e
diuréticos)
Redução do efeito
anti-hipertensivo
Diuréticos
Insuficiência renal aguda em
pacientes desidratados
Glicocorticóides
(corticosteróides)
Maior possibilidade de surgimento
de efeitos colaterais indesejáveis
Heparina
(via parentera)
Aumento no risco de hemorragias
Sais de Lítio
Anticonvulsivantes
indutores enzimáticos
(carbamazepina,
fenobarbital, fenitoína e
primidona) em geral
Aumento no risco de hemorragias
A indometacina, cetoprofeno,
ácido mefenâmico, clometacina,
fenilbutazona, diclofenaco,
piroxican e ibuprofeno
aumentam as concentrações
séricas de lítio em 30 a 60%
Anticoncepcionais orais
(Associações
estrógeno/
progestágenos)
Diminuição da eficácia do
anticoncepcional
Corticóides
Diminuição da eficácia dos
corticosteróides
Teofilina e derivados
Diminuição das taxas plasmáticas
e da atividade da teofilina
DROGA
ASSOCIADA COM
EFEITO
Anticonvulsivantes
Os antidepressivos tricíclicos
favorecem o aparecimento de
convulsões
Antidepressivos
tricíclicos (em geral)
Benzodiazepínicos (em
geral)
A administração de cimetidina e
alguns benzodiazepínicos
(alprazolam, clordiazepóxido,
clorazepato, diazepam e
triazolam) resulta em diminuição
Cimetidina
do clearence plasmático e
aumento da meia vida plasmática
e concentração destes
benzodiazepínicos. Além disso, foi
observado um aumento do efeito
sedativo em alguns pacientes
tomando cimetidina e
benzodiazepínicos.
O diazepam pode reduzir a
excreção renal da digoxina, com
aumento da meia vida plasmática
Digoxina
e risco de toxicidade. Este efeito
foi também relatado com o
alprazolam.
Aumento no risco de hemorragia
conseqüente à terapia
Anticoagulantes Orais
corticosteróide (mucosa digestiva,
fragilidade vascular).
Glicorticóides
(Corticosteróides/
Reforço da ação antiinflamatória
Corticóides) em geral
da hidrocortisona. Diminuição do
Anticoncepcionais Orais metabolismo da predinisolona.
Provavelmente, vale para todos
os corticosteróides.
DROGA
ASSOCIADA COM
EFEITO
Digitálicos
Predisposição para toxicidade
digitálica
Diuréticos depletores
Glicocorticóides
de potássio (ácido
(Corticosteróides/
corticóides) em geral etacrínico, furosemida, Podem aumentar a depleção de
tiazídicos) e outras
potássio, que é um dos efeitos
drogas depletoras de
dos corticosteróides.
potássio (anfoterecina
B)
Derivados
pirazolônicos
Antidiabéticos orais
(em geral)
Isoniazida
Anti-hipertensivos
Anticoncepcionais orais
(em geral)
Antiinfecciosos
( Ampicilina,
Cloranfenicol,
Neomicina,
Nitrofurantopina,
Penicilina V,
Sulfonamidas,
Tetraciclinas)
Betabloqueadores
Corticosteróides
A administração de fenilbutazona
e outros derivados pirazolônicos
concomitantemente aos
antidiabéticos orais pode
potencializar a atividade
hipoglicêmica.
Redução da eficácia dos
antidiabéticos orais. Pode,
entretanto, aparecer o inverso,
ou seja, uma potencialização da
hipoglicemia.
Os anticoncepcionais podem
elevar a pressão arterial,
anulando a ação dos
hipotensores.
Diminuição do efeito
anticoncepcional causado por
todos os antiinfecciosos que
atuam sobre a flora intestinal.
Acúmulo do betabloqueador.
Risco de intoxicação.
Reforço da ação antiinflamatória
da hidrocortisona. Diminuição do
metabolismo da prednisolona.
Provavelmente, válido para todos
os corticosteróides.
DROGA
ASSOCIADA COM
Indutores de enzimas
microssônicas
(Rifampicina,
Anticoncepcionais orais
barbitúricos,
(em geral)
carbamazepina,
fnitoína, primidona,
griseofulvina )
Anticoagulantes orais
(em geral)
EFEITO
Diminuição do efeito
anticoncepcional. Em relação à
fenitoína: possibilidade de
aparecimento de convulsões.
(entretanto, é duvidosa esta
interação).
Anticoncepcionais orais
Diminuição dos efeitos dos
anticoagulantes.
Cimetidina
Aumento dos efeitos dos
anticoagulantes.
Clorafenicol
Aumento dos efeitos dos
anticoagulantes e no risco
hemorrágico.
Clortalidona (e outros
diuréticos tiazídicos)
Diminuição dos efeitos dos
anticoagulantes.
Diuréticos depletores Alguns antiarrítmicos
de potássio ou
(Bepridil,
Aumento dos efeitos dos
hipocalemiantes
antiarrítmicos do tipo antiarrítmicos, com possibilidade
(Tiazídicos e similares, quinidínico, sotalol,
de intoxicação.
como a clortalidona,
amiodarona).
incluindo ácido tienílico
e indapamida, e
diuréticos de alça como
ácido etacrínico,
Bloqueadores
bumetanida e
Prolongamento do bloqueio
neuromusculares
não
furosemida) em geral.
neuromuscular.
desporizantes
Digitálicos
Aumento dos efeitos tóxicos dos
digitálicos.
Imunização
É a característica que o organismo adquire ao se tornar resistente contra
determinada doença. Essa resistência decorre da produção de anticorpos
específicos para cada tipo de antígeno.
Mas, afinal o que são anticorpos e antígenos?
Resumidamente, podemos dizer que antígeno é toda a substância
estranha ao organismo que, por qualquer motivo, penetra ou tenta nele
penetrar. Já os anticorpos são substâncias próprias do organismo, isto
é, produzidas por ele, que destróem ou tentam destruir os antígenos
que invadiram o corpo.
Tipos de Imunização:
Existem dois tipos de imunidade: a ativa e a passiva. A
imunidade ativa desenvolve-se quando o próprio organismo produz os
anticorpos (vacina). A passiva não é uma imunidade definitiva e
desenvolve-se quando o indivíduo recebe anticorpos já formados em
outro organismo (soro).
Noções Básicas Sobre Injetáveis
Vias de aplicação de injetáves
Intradérmica (I.D) – Também chamada intracutânea ou
cutânea, é utilizada para testes alérgicos e algumas vacinas. É aplicada
na camada mais profunda da pele, chamada derme. Sua característica é
a formação de uma bolinha (pápula na pele).
Local de aplicação: geralmente é feita na parte interna do antebraço,
por ser de fácil acesso, pouco pigmentado e com poucos pelos.
Posição: geralmente sentado com o antebraço apoiado em suporte
específico.
Quantidade: geralmente não ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores
devem ser divididas em duas partes, ou mais aplicações.
Técnica de Aplicação
1- Estique a pele e introduza a agulha em ângulo d5 a 15° com o
bisel voltado para cima. Aproximadamente da agulha é
introduzido. Puxe o êmbolo levemente para trás.
2- Não refluindo sangue, injete o líquido delicadamente e observe a
pele se distender, tomando o aspecto de uma bolha chamada
pápula. Já que a injeção é feita de modo muito superficial (entre
a derme e a epiderme).
3- Terminada a aplicação, retire cuidadosamente a agulha. Não
massageie o local. Esta injeção dispensa a anti-sepsia. A
presença do álcool pode comprometer os resultados dos testes e
o efeito das vacinas fabricadas com microorganismos vivos
inativos. Se necessário, lave a área com água e sabão ou soro
fisiológico, secando em seguida com algodão seco.
4- Descarte adequadamente as seringas e o material usado.
-
Subcutânea: Feita no tecido subcutâneo, que fica entre a pele e o
músculo, é usada para a aplicação de vacinas, insulinas,
anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos
lentamente. É um tipo de aplicação geralmente indolor, feito com
seringas específicas e agulhas curtas, chamadas agulhas de
insulina. Volume máximo recomendado é de 1,5ml.
Locais de Aplicação: parte posterior dos braços, parte anterior e
lateral externa das coxas e abdôme e nádegas.
Material necessário: algodão com álcool, seringa agulhada de vacina
ou insulina.
Execução da Técnica: Após limpar o local da aplicação, faça uma
prega na pele com o dedo indicador e polegar e, em seguida,
introduza profunda e rapidamente a agulha, em ângulo reto (90°)
para que a absorção se faça de forma eficaz através dos capilares
existentes na camada profunda do tecido. Aspire, faça a aplicação e
retire a agulha com auxílio do algodão. Não massageie o local. Em
pessoas magras, faça a aplicação com a seringa inclinada para evitar
a aplicação no músculo e proceda conforme as orientações
anteriores. Para as vacinas são utilizadas seringas específicas com
escalas em décimo de ml.
Material necessário para a aplicação da insulina:
- Algodão com álcool
- Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente)
- Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades
-
Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): é aplicada na veia e
o efeito é imediato. Deve ser aplicada lentamente para se evitar
mal estar, hipotensão, formigamento e ondas de calor, fenômenos
de origem nervosa que acometem pessoas ansiosas. Com este
cuidado, evita-se também a elevação do volume circulatório,
prejudicial aos cardíacos. A injeção é geralmente indolor e deve
ser aplicada somente por pessoa realmente habilitada, podendo
causar sérios problemas se for mal aplicada.
Locais de Aplicação:
- Veias do Braço
- Veias do dorso da mão
- Veia do Pé
Material Necessário:
- Algodão Seco e embebido em álcool
- Seringa de bico lateral e agulha 20x5,5 ou 25x7
- Garrote
-
Intramuscular (I.M.): é feita no músculo, parte do corpo
responsável pelos movimentos, rica em vaso sangüíneos que
facilitam a absorção de grande número de medicamentos. Possui
também grande número de nervos que comandam a atividade
muscular, sendo, por isso, muito importante que se identifique
com exatidão as áreas apropriadas para a aplicação, afim de
evitar possíveis complicações. Este é o tipo de injeção mais
utilizado em farmácias. As injeções intramusculares devem ser
sempre profundas, isto é, aplicadas com agulhas de tamanho
apropriado e com ângulo reto (90°), salvo exceções, para
favorecer a absorção e não haver retorno do medicamento para a
camada subcutânea. Os medicamentos mais doloridos e irritantes
são aplicados por esta via.
Material Necessário:
Algodão com álcool a 70°
Seringas com 3,5 ou 10ml
Agulhas do tamanho apropriado:
- Adultos magros – 25x7
- Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos– 30x7 ou 30x8
- Crianças bem desenvolvidas – 25x7 ou 25x8
- Crianças e adolescentes obesos – 30x7
- Crianças muito pequenas – 20x5,55 (exceto para aplicação de
suspensões de penicilina)
As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 são usadas para soluções
aquosas. As de calibre 25x8 ou 30x8 são reservadas para soluções
oleosas e para suspensões de penicilina, para facilitar a aplicação e não
entupir a agulha.
Músculos Utilizados:
- Braço ou região deltoideana (volume de líquido máximo de 3ml)
- Nádega ou região dorsoglútea (volume de líquido no máximo de
5ml, se ultrapassar devem ser aplicados em dois locais diferentes)
- Quadril ou região ventroglútea (volume de líquido no máximo de
5ml)
- Coxa (volume de líquido no máximo de 4ml)
Técnica em Z ou trilha em Z - técnica ideal para evitar o refluxo do
medicamento para a camada subcutânea, evitando o aparecimento de
nódulos doloridos por reação inflamatória, principalmente no caso de
aplicações feitas com soluções oleosas (como Perlutan) e à base de ferro
como Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na pele.
Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo,
entretanto, mais utilizada na região glútea.
1- Após fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado
ou para baixo com a parte lateral da mão esquerda (se for
canhoto faça com a mão oposta)
2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a
seringa com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda.
3- Puxe o êmbolo discretamente para trás e observe se há refluxo de
sangue. Caso isso não ocorra, faça a aplicação.
4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha
e só então solte a pele.
Outra alternativa é usar a lateral da mão ao puxar a pele para o lado ou
para baixo. Nesse caso, os dedos indicador e polegar ficarão livres para
segurar a seringa. Voltando a posição relaxada, a pele vedará a saída do
líquido injetado para fora do músculo.
Formas de Apresentação da Medicação Injetável
-
Aquosa (ex. Voltaren)
Oleosa (ex. Perlutan)
Líquida com pó em suspensão (ex. Benzetacil)
Pó (ex. Despacilina e Tilatil)
Sala de Aplicação
Deve possuir área física bem iluminada, bem ventilada e deve conter:
-
Pia
Sabão líquido ou em barra
Papel Toalha
Álcool 70° ou álcool swabs
Algodão
Bancada para preparar as injeções
Lixeira
Cadeira
Garrote
Seringas e agulhas descartáveis
Cuidados Gerais na Administração de Injetáveis
Para maior segurança, tanto para o aplicador quanto para o cliente,
peça a receita médica na hora de aplicar injeções. Observe os seguintes
itens: nome e n° do CRM do médico, nome do cliente, data, nome do
medicamento, dosagem, via de aplicação e concentração, se houver.
Termos Técnicos em Aplicações de Injeções
Anti-Sepsia – é a redução de germes e eliminação de partículas de
sujeira da pele através do uso de anti-sépticos como álcool, água
oxigenada e outros.
Contaminação – significa levar para um material, medicamento,
ambiente ou organismo vivo partículas de sujeira, pó, micróbios etc.
Desinfecção – é o processo pelo qual reduzem-se os micróbios do
ambiente e dos materiais através do uso da fervura ou soluções
desinfetantes, como álcool e outras.
Esterilização – é um processo radical onde todos os germes presentes
no material são eliminados, assim como qualquer partícula de sujeira.
Tanto a medicação injetável quanto as seringas e agulhas são
esterilizadas.
Germes ou Micróbios – estão presentes na pele, no ar, nos objetos e
gotículas de saliva. Sem os devidos cuidados de higiene, eles podem ser
introduzidos no organismo através da injeção, causando infecção em
pessoas predispostas. São os chamados abscessos por contaminação,
com presença de pus.
Infecção – é a penetração e proliferação de germes no organismo. As
pessoas mais sensíveis são as crianças, idosos, portadores de câncer,
aidéticos e pessoas muito estressadas.
A falta dos devidos cuidados higiênicos no preparo ou na
aplicação da injeção pode causar infecção.
Descarte do Material Utilizado
-
Após a aplicação, descarte a seringa e a agulha em coletores
feitos especialmente para este fim, de paredes rígidas.
-
Nunca
-
A agulha também não deve ser desconectada da seringa para
evitar
riscos
de
acidente
com
o
aplicador.
-
Os protetores das agulhas não devem ser nelas recolocados.
-
Descarte materiais
DESCARTEX.
-
Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado,
segurando somente pela a alça e afastado do corpo.
jogue
agulhas
descobertas
somente
até
o
em
limite
sacos
plásticos.
recomendado
no
Noções Básicas Sobre Portaria 344
3.1.1 – Notificação de Receita A
- De cor amarela.
- Confeccionada e fornecida pela autoridade sanitária.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das listas:
A1, A2 e A3.
- Válida em todo o território nacional desde que acompanhado de
justificativa.
- Deve ser preenchida de forma legível, sendo a quantidade dos
medicamentos prescritos em algarismos arábicos e por extenso.
- A farmácia ou drogaria só pode aviar ou dispensar quando todos
os itens da receita e da notificação de receita estiverem
devidamente preenchidas e assinadas pelo profissional prescritor.
- A notificação será retida na farmácia/drogaria e a receita
devolvida ao paciente com carimbo (anexo 1 – modelo de
carimbo).
- Vale por 30 dias após a sua emissão.
- Podem conter, no máximo, 5 (cinco) ampolas e para as demais
formas farmacêuticas de
apresentação, a quantidade
correspondente a 30 (trinta) dias de tratamento.
- Pode ser prescrito acima das quantidades previstas, devendo o
prescritor anexar justificativa indicando com CID da doença ou
diagnóstico, posologia, data e assinatura.
- No caso de formulações magistrais, as formas farmacêuticas
deverão conter, no máximo, as concentrações que constam na
literatura nacional internacional oficialmente reconhecidas.
O profissional prescritor, para receber o talonário, deve se dirigir à
autoridade sanitária para o preenchimento da ficha cadastral, munido de
carteira de identidade expedido pelo conselho profissional e
comprovante de residência. O cadastramento pode ser feito por pessoa
devidamente autorizada. Após o cadastramento, o profissional pode
requerer o talonário.
No ato do recebimento do talonário, o profissional, ou portador, deve
levar o carimbo que será aposto na presença da autoridade sanitária,
em todas as folhas do talonário no campo “Identificador do Emitente”.
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.1.2 – Notificação de Receita B
Para Uso Humano e Uso Veterinário
- De cor azul.
- Impressa às expensas do profissional ou instituição.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das Listas B1 e
B2.
- Válida apenas na unidade federativa que concedeu a numeração.
- Nos campos UF, NÚMERO, IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE, DADOS DA
GRÁFICA, NÚMERO DA AUTORIZAÇÃO e a NUMERAÇÃO CONCEDIDA
devem estar impressas.
- Pode haver prescrição acima das quantidades previstas, devendo-se
para tanto o prescritor anexar justificativa indicando o CID da doença ou
diagnóstico, posologia, data, assinatura e carimbo.
- Pode conter apenas uma substância ou medicamento que a contenha.
- Devem vir acompanhada da receita comum.
- A receita comum deve receber os carimbos (Anexo 1 - Modelo de
Carimbo).
- A notificação fica retida na farmácia e a receita devolvida ao paciente.
- Antes de confeccionar esta Notificação de Receita, deve o interessado
solicitar à Autoridade Sanitária autorização e numeração (intervalo
numérico) para confecção do talonário.
- O rodapé da notificação deve conter os dados da gráfica (razão social,
CGC e endereço), o intervalo numérico concedido pela Vigilância
Sanitária local e o número da autorização.
- Válida por 30 dias após sua emissão.
- Cada notificação pode conter, no máximo, 05 ampolas ou o suficiente
para 60 dias de tratamento nas demais formas farmacêuticas
(comprimidos, solução e xaropes orais etc).
- É proibido fórmulas contendo associações medicamentosas das
substâncias anorexígenas entre si ou com ansiolíticos, diuréticos,
hormônios ou extratos hormonais e laxantes, bem como quaisquer
outras substâncias medicamentosas.
- É proibido associações medicamentosas de substâncias ansiolíticas
associadas a substâncias simpaticolíticas ou parasimpaticolíticas.
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.2.1- Receita Controle Especial
- Válida em todo o território nacional por trinta dias após a sua emissão.
- Deve ser preenchida em duas vias.
- Destina-se aos medicamentos à base das substâncias das Listas C1 e
C5.
- Deve ser preenchida de forma legível, sem rasuras ou emendas, a
quantidade em algarismos arábicos e por extenso.
- Só pode ser dispensada ou aviada quando todos os itens estiverem
devidamente preenchidos.
- Em 72 horas, as farmácias ou drogarias devem apresentar as receitas
de controle especial provenientes de outras Unidades Federativas à
Autoridade Sanitária.
- A 2ª via deve ser devolvida ao paciente contendo carimbo do
estabelecimento atestando o aviamento/dispensação.
- Os medicamentos das listas C4 (antiretrovirais) devem ser
dispensados no âmbito do SUS por formulário próprio fornecido pelo
Programa DST/AIDS ou na Receita de Controle Especial quando para
aquisição em farmácia ou drogaria.
- Os antiretrovirais só podem ser prescritos por profissionais médicos.
- Cirurgiões dentistas e veterinários só podem prescrever para uso
odontológico e veterinário, respectivamente.
- Cada receita poderá conter até 03 (três) substâncias ou medicamento
das Listas C1 e C5.
- De cada uma das substâncias ou medicamentos poderão ser prescrito
até 05 (cinco) ampolas ou o suficiente para 60 (sessenta) dias de
tratamento, quando em outra forma farmacêutica.
- Para os antiretrovirais podem conter, cada receita, até 05 (cinco)
medicamentos.
- antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para até
06 meses de tratamento.
- Acima das quantidades previstas, o prescritor deve anexar justificativa
com CID ou diagnóstico, posologia, datando e assinando as duas vias.
Procedimento do Balconista
É de responsabilidade do balconista:
-
-
-
-
Abordagem do cliente no meio da loja.
Prestar um bom atendimento a todos os clientes.
As expressões: senhor (a), bom dia, como vai, até logo, muito
obrigado, posso lhe ajudar, estamos às suas ordens, devem fazer
parte constante do vocabulário.
Para evitar vendas erradas, toda a receita deverá ser lida por dois
balconistas, mesmo que a receita esteja legível. Em caso de
dúvida, consultar o FARMACÊUTICO. Persistindo a dúvida, ligar
para o médico.
Anotar as faltas e encomendas de produtos.
Não é permitida a aplicação de injeções sem a apresentação da
receita. Antes da aplicação, o balconista deverá apresentar o
medicamento e a receita para o FARMACÊUTICO confirmar.
Retirada dos produtos a vencer, com 90 dias de antecedência (a
critério da loja).
Auxiliar na limpeza e organização da filial, principalmente
prateleiras, gôndolas e sala de aplicação.