ANEXO I – FORMULÁRIO DE INSCRIÇÂO CADASTRO PESSOA FÍSICA 1. DADOS PESSOAIS NOME (IGUAL DO CPF) SEXO MASC E-MAIL DATA DE NASCIMENTO FONE/ RESIDENCIAL E COMERCIAL CELULAR ENDEREÇO RESIDENCIAL NÚMERO BAIRRO CIDADE ESTADO FEM COMPLEMENTO CEP PROFISSÃO RG/ÓRGÃO EXPEDIDOR CPF PIS/PASEP ou cartão do INSS BANCO Nº AGÊNCIA CONTA CORRENTE 2. ÁREAS DE INTERESSE ASSINALE A ÁREA EM QUE PRETENDE ATUAR (X) ARTES CENICAS TEATRO, DANÇA, CIRCO. ARTES VISUAIS DESENHO, PINTURA, GRAVURA/SERIGRAFIA, ESCULTURA. MÚSICA CANTO CORAL, VIOLÃO, VIOLINO, FLAUTA, PERCUSSÃO, RAP: DJs/MCs. FOLCLORE MANIFESTAÇÕES CULTURAIS TRADICIONAIS MITOS E LENDAS, DANÇAS TÍPICAS, BRINQUEDOS POPULARES, FORMAÇÃO DE GRUPOS FOLCLÓRICOS, RESGATE DA CULTURA LOCAL, HISTÓRIA DO PARANÁ E DE CURITIBA. 3. ESCOLARIDADE ASSINALE A SUA FORMAÇÃO MAIS ATUAL (X) FUNDAMENTAL COMPLETO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR (GRADUAÇÃO) – CURSO: _______________________________________ EDITAL N.º 02/2012 – CREDENCIAMENTO DE ORIENTADORES ARTÍSTICOS – OFICINAS CULTURAIS – PÁGINA: - 1 – INSTITUIÇÃO DE ENSINO ANO DE CONCLUSÃO CASO POSSUA, REGISTRO NA DELEGACIA REGIONAL DE N.º DRT TRABALHO – DRT INFORME O NÚMERO. 4. CURSOS DE APERFEIÇOAMENTO (QUE TENHAM RELAÇÃO COM A PROPOSTA QUE PRETENDE DESENVOLVER. INFORMAR AS PARTICIPAÇÕES MAIS RECENTES OU RELEVANTES). CURSO INSTITUIÇÃO INÍCIO (MÊS/ANO) TÉRMINO (MÊS/ANO) CARGA HORÁRIA 5. EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL (INFORMAR AS ATUAÇÕES MAIS RECENTES OU RELEVANTES E QUANTAS DESEJAR). NOME DA INSTITUIÇÃO/EMPRESA/ CLIENTE/CIDADE/UF PERÍODO NATUREZA DO TRABALHO (DESCRIÇÃO SUCINTA DO TRABALHO EXECUTADO) NOME DA INSTITUIÇÃO/EMPRESA/ CLIENTE/CIDADE/UF PERÍODO NATUREZA DO TRABALHO (DESCRIÇÃO SUCINTA DO TRABALHO EXECUTADO). DESCREVA, ABAIXO, COM SUAS PALAVRAS, O QUE JÁ SABE SOBRE O PROGRAMA COMUNIDADE ESCOLA. Declaro, sob as penas da lei, serem verdadeiras as informações acima. CURITIBA, ____/_____/________. __________________________________ ASSINATURA EDITAL N.º 02/2012 – CREDENCIAMENTO DE ORIENTADORES ARTÍSTICOS – OFICINAS CULTURAIS – PÁGINA: - 2 –