Formulário de Projeto de Extensão

FACULDADE LUCIANO FEIJÃO
COORDENADORIA DE EXTENSÃO
F O RM UL ÁR I O
DE
PROJETO
DE
E X TE N S ÃO
Ano base
Título (O que fazer?):
Instituição: Faculdade Luciano Feijão
Curso:
[ ] Direito
[
] Administração
[
] Psicologia
Dados do Professor Orientador/Coordenador:
Nome:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
UF:
CEP:
Telefone:
Cel.:
Fax:
E-mail:
Grande Área do Conhecimento:
Ciências Sociais Aplicadas [
Ciências Humanas [
]
]
Programa (Programa ao qual o Projeto se vincula. Projeto isolado completar: sem vinculo):
Áreas Temáticas (Principal [P] e Secundária [S]):
Comunicação [
]
Meio Ambiente [
]
Cultura [
]
Direitos Humanos [
Saúde [
]
Tecnologia e Produção [
Educação [ ]
]
]
Trabalho [
]
Linha de Extensão (marcar só uma):
Desenvolvimento regional [ ]
Direitos individuais e coletivos [
Empreendedorismo [
]
]
Emprego e renda [
]
Gestão do trabalho [
]
Gestão institucional [
]
Grupos sociais vulneráveis [
Infância e adolescência [
Inovação tecnológica [
Jovens e adultos [
]
]
]
]
Pessoas com deficiências, incapacidades e necessidades especiais [
Questões ambientais [
Saúde da família [
]
]
Saúde humana [
]
Segurança pública e defesa social [
Terceira idade [
]
]
]
Uso de drogas e dependência química [
]
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1
Palavras Chaves (máximo três):
Justificativa (Por que fazer?- Exposição sucinta, porém completa, das razões de ordem teórica e dos motivos de ordem prática que tornam
importante a realização do projeto. Deve enfatizar a importância do tema do ponto de vista geral; a importância do tema para casos particulares; e a
descoberta de soluções para casos gerais e/ou particulares.)
Formulação do Problema (A formulação do problema prende-se ao tema proposto: ela esclarece a dificuldade específica com a qual se defronta e
que se pretende resolver por intermédio do projeto):
Objetivo Geral(Para que?- Vincula-se diretamente à própria significação da tese proposta pelo projeto. Deve iniciar com um verbo de ação):
Objetivos Específicos( Para que?- Apresentam caráter mais concreto. Têm função intermediária e instrumental, permitindo atingir o objetivo geral):
Hipóteses (As hipóteses constituem “respostas” supostas e provisórias ao problema. A principal resposta é denominada hipótese básica, podendo
ser complementada por outras, que recebem a denominação de secundárias.):
Revisão Bibliográfica (Citação das principais conclusões a que outros autores chegaram para reafirmar comportamentos e atitudes):
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2
Metodologia (Como?- Classificação da pesquisa quanto à natureza, forma de abordagem, objetivos, e procedimentos técnicos):
Público alvo:
Público Atendido:
Período de realização:
Data de Início:
Data de Término:
Local de Realização:
Abrangência:
Intracurso [
Intercurso [
]
]
Interinstitucional [
]
Orçamento:
VALOR TOTAL (Reais)
DESCRIÇÃO DAS DESPESAS
Recursos Humanos
Recursos Materiais
Material de Consumo
Serviços de terceiros
Viagens
Diárias
Outras despesas
Equipe de trabalho:
Nome Equipe de Trabalhos
Forma de Participação
(função)*
Instituição
Horas dedicadas
ao projeto
Remunerado
pelo projeto?
*Completar com: Coordenador/ Pesquisador/ Professor Colaborador/ Professor Assessor-Consultor/ Bolsista de Graduação de
Extensão/ Bolsista de Pós-Graduação de Extensão/ Outros (especificar)
Recursos Materiais:
Recursos Necessários
Descrição do uso que se fará do
Recurso
Instituição que
aporta os recursos
Horas dedicadas
ao projeto
Estrutura física

Laboratórios

Salas
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3

Ambientes especiais

Outros
Material Permanente

Máquinas/equipamentos

Ferramentas

Utensílios

Outros
Materiais de Consumo:
Materiais Necessários

Material Gráfico

Recursos Didáticos

Material de Divulgação

Outros
Descrição do uso que se fará do
Material
Instituição que
aporta o Material
Horas dedicadas
ao projeto
Cronograma
(Etapa: refere-se as atividades, já citadas na “Metodologia”, nas quais se estrutura o projeto.
Unidade temporal: refere-se ao período em que as etapas serão desenvolvidas. Dias, semanas, meses)
Etapa/Unidade temporal
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Data de Aprovação Final:
Aprovado [
]
Reprovado [
]
Em reunião realizada em: ___/___________/__________
________________________________
Assinatura do Coordenador de Curso
Aprovado [
]
Reprovado [
]
Avaliado em: _____/________/_________
______________________________________________________
Assinatura da Coordenadora de Extensão
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4
Aprovado [
]
Reprovado [
]
Em: _____/___________/________
_______________________________________________
Assinatura da Diretoria Geral
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