FICHA DE INSCRIÇÃO COLETIVA TEATRO MUNICÍPIO REGIONAL Dados da Escola INSTITUIÇÃO DE ENSINO DIRETOR (A) TELEFONE: Dados Cadastrais Gerais do Espetáculo NOME DO PROFESSOR RESPONSAVEL MATRICULA NOME DO TÍTULO DO GRUPO ESPETÁCULO CLASSIFICAÇÃO ( ) INFANTIL ( ) JUVENIL ( ) ADULTO TEMPO DE DURAÇÃO Ficha Técnica DIREÇÃO SONOPLASTIA FIGURINO E MAQUIAGEM CENOGRAFIA ILUMINAÇÃO Elenco PERSONAGEM NOME DO ESTUDANTE ATOR/ATRIZ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Pelo presente instrumento, na melhor forma de direito, como responsável legal do aluno-interprete acima inscrito no FESTIVAL ESTUDANTIL RONDONIENSE DE ARTES- FERA 2017 declaro que: 1. 2. Através da assinatura do presente termo, autorizo em caráter universal, gratuito, irrevogável, irretratável e exclusivo, a SEDUC, ou terceiros por estes devidamente autorizados, no Brasil e/ou no exterior, o direito de usar o nome, voz, imagem, material biográfico, declarações, gravações, entrevistas e endossos dados pelo participante ou a ele atribuíveis, inclusive para fins comerciais, seja durante as competições, seja durante os ensaios, a hospedagem, o transporte ou alimentação em qualquer suporte existente ou que venha a ser criado, para divulgação e promoção nas diferentes mídias e para o material a ser captado pelas TVs na transmissão, exibição e reexibição, no todo, em extratos, trechos ou partes, ao vivo ou não, sem limitação de tempo ou de número de vezes. Isento os organizadores do Evento de qualquer responsabilidade por danos eventualmente causados aos menores acima citados no decorrer do evento. Local Data ________________________________ Assinatura Diretor da Escola (carimbo) Este Termo deverá ser entregue para a CCO do Festival Estudantil Rondoniense de Artes – FERA 2017 Sinopse do Espetáculo Com 10 a 15 linhas fonte Arial 12 ________________________________ Assinatura do diretor do grupo teatral