CADASTRO PARA ATIVIDADE DE AQUACULTURA 1.Identificação Empresa/Interessado: Endereço para correspondência: Bairro: CNPJ/CPF Inscrição Estadual.: Município: CEP: Fone: Fax: Atividade: Localização do Empreendimento: Acesso: Representante: Cargo/Função: 2.Modalidade da licença solicitada ( ) Licença Prévia-LP ( ) Licença de Instalação-LI ( ) Licença de Operação-LO ( )Renovação: ( ) LI ( ) LO Área desmatada (ha): Área total inundada (ha): 3.Características do empreendimento Área todo imóvel (ha): Área construída (ha): N.º de empregados: 4.Espécies de animais cultivados ( ou a serem cultivadas) Nome Vulgar Nome Científico Quantidade Produção Produtividade 5.Procedência dos animais cultivados ( ou a serem cultivados) Nome Local de Procedência Quantidade 6.Objetivos do cultivo/criação ( ) Produção de alevinos ( ) Engorda ( ) Exportação ( ) Pesque e Pague ( ) Comercialização ( ) Larvicultura ( ) Outros 7.Características do local do empreendimento Cursos d’água (igarapés, rios, outros):________________________________ Área de influência direta (ha):___________ 8.Tipos de ambientes de criação ( ) Viveiro de barragem ( ) Viveiro derivação ( ) Tanques de concreto ( ) Tanque-rede Outros (especificar): _________ 9.Ambientes de criação Quantidade: Barragem:________ Viveiros derivação:_________ Tanques de concreto:_______ Tanque-rede :_______ Abastecimento ( procedência ): ( ) Rio ( ) Igarapé ( ) Lago ( ) Barragem ( ) Poços ( ) Nascente Outros: ......................... Nome do corpo d’água para onde é feito o escoamento: ................................................................................................................ 10.Dimensionamento da barragem Tipo de material usado na construção da barragem / viveiro:.________________________________________________________ Altura (m): _______ Extensão da crista (m): ___________ Largura da crista(m): ____________ Volume (m 3): ________ Base: Largura (m): ________________ Extensão (m): __________________ Vazão do vertedouro (m 3/s):: _________ Lago: Área (m2): ________________ Cota máxima (m):______ ___________ 11. Alimentação dos animais Tipo (origem animal ou vegetal) Freqüência (dia) Forma de Armazenagem Especificar a forma de armazenamento, descrevendo sucintamente o local, método de armazenamento, sistema de segurança, forma de carga, descarga, manipulação, embalagem, etc. Formulação da Ração ( descrever os Ingredientes Utilizados) ................................................................................................................................................................................................. Alimentação Alternativa (descrever) ............................................................................................................................. ......................................................................................... 12.Adubação dos ambientes de criação Utilização: ( ) Não ( ) Sim Tipo: ( ) Química ( ) Orgânica Freqüência: ............................................................................. Químico (descrever o produto)................................................................................................ .................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ................................ Orgânico ( descrever).................................................................................................................................................................................. 13.Resíduos Especificação Sólido Líquido Quantidade Estimada Tipo e Cronograma da Coleta (*) Tratamento/Disposição Final (**) (*) Pública; retirada própria; por terceiros; outros (especificar) (**) Aterro a céu aberto; incineração; queima ao ar livre; outros (especificar) 14.Declaro, para os devidos fins, que as informações prestadas acima são verdadeiras, sob pena de responsabilidade civil e/ ou criminal. _________________________/___/___ Local Data Nome do Responsável Assinatura