controle histórico

Padrão nº: POP RLC - 007
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
PADRÃO
Estabelecido em: Julho / 2008
Nº Revisão: 03
ATIVIDADE: CADASTRAR REAJUSTE, TABELAS E CODIGOS EM EXCESSÃO
RESPONSÁVEL: COORDENAÇÃO DE RELACIONAMENTO
I – CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO
DATA
Nº PÁGINAS
HISTÓRICO
ALTERAÇÃO
ELABORAÇÃO
VERIFICAÇÃO
APROVAÇÃO
00
01/07/2008
4
Emissão
Marcone
Nascimento
Célia Naves
Tânia Márcia
01
15/05/2015
5
Revisão
Thiago
Rosana
Daniela
02
28/10/2016
5
Revisado
Biatriz
Thiago
Daniela
03
19/05/2017
12
Revisão
Pricila
Thiago
Pricila
MATERIAL NECESSÁRIO
COMPUTADOR COM INTERNET, PARA ACESSO SASC WEB
PROCESSO
RELAÇÃO COM OS COOPERADOS E RELAÇÃO COMERCIAL COM EMPRESAS CONTRATANTES
TAREFAS CRÍTICAS (RISCOS)
Cobrança indevida, Glosas, não atendimento ao requisito da operadora.
TAREFAS
1º Passo: Cadastrar os novos valores de consultas e visitas (Informação passada pelo setor
Comercial da cooperativa através de e-mail), ou solicitação de cadastro de códigos ou valores
enviada por e-mail pelos Pac´s formulário abaixo.
Solicitação ao Setor de Relacionamento
Código
Convênio
Nª Atend.
Espelho
Sociedade
Coopercon
Motivos
( ) Valor da UCO
)Parametrização SH, SR e SEDE
(
( ) Auxiliar Zerado ( ) Nº Aux.
Preencher os seguintes campos
- Código
- Convenio
- Nº Atendimento
- Espelho
- Se o atendimento pertence a
Coopercon ou sociedade
- Motivos
( ) Valor Zerado Código - Tab. CBHPM 20..
( ) Não Pertence a Tabela - Código Próprio
CBHPM 20.....
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( ) Valor não confere com a tabela
( ) Vigência da Tabela %
( ) Outros - Tuss marcado -Tuss sem marc
na frente- Aditivo
( ) Especialidade Não Médica -Consultório_
José
( ) Outros
Observação:
Pontuar os motivos de outros
Situação da Análise Relacionamento:
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ATIVIDADE: CADASTRAR REAJUSTE, TABELAS E CODIGOS EM EXCESSÃO
RESPONSÁVEL: COORDENAÇÃO DE RELACIONAMENTO
Entrar no site: www.fencom..com.br/sascweb
- Selecionar Entidade:
Coopercon
- Acessar
Usuário: xxxx
Senha: xxxx
- Login
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RESPONSÁVEL: COORDENAÇÃO DE RELACIONAMENTO
- Entidade Coopercon
- Cadastro Entidade
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RESPONSÁVEL: COORDENAÇÃO DE RELACIONAMENTO
2º Passo: Quando houver o reajuste, o procedimento com valor anterior tem que subir e colocar a
data de corte da vigência anterior, (ex. o reajuste será a partir de 01/05/16, subir o procedimento e
na data fim da vigência colocar 30/04/16.) Depois cadastrar o novo valor do reajuste, conforme
abaixo. Esse passo servira também para cadastrar código em exceção (código em exceção é
quando o código não pertence a tabela acordada, e o convênio informa o valor que irá pagar).
- Convenio/Entidade
(Ligar
Convenio/Procedime
nto)
- Preencher todos os campos
de acordo com o reajuste.
- Salvar
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RESPONSÁVEL: COORDENAÇÃO DE RELACIONAMENTO
3º Passo: Verificar se a tabela praticada pelo convênio no reajuste já consta no sistema Fencom.
- Ir no Ícone
Consulta
- Tabelas
- Tabelas de
Honorários Médicos
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RESPONSÁVEL: COORDENAÇÃO DE RELACIONAMENTO
- Preencher os campos
- Aplicar
- Verificar se o valor estar
de acordo com a tabela
vigente no reajuste.
4º Passo: Se a tabela estiver de acordo com reajuste praticado pelo convênio, e só cadastrar a
tabela no convenio. Seguindo o passo abaixo.
- Colocar a tabela /
Ano
- Salvar
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5º
Caso
o
convenio
possuir
tabela
própria
encaminhar
um
e-mail
para
Wallace
[email protected], solicitando para carregar a tabela do convênio no sistema Sasc e aguardar a
resposta Wallace.
6º Quando a tabela estiver carrega no sistema prosseguir os mesmos passos acima.
7º Todas as informações e reajustes informar no campo observação como histórico.
8º Após atualização no sistema, divulgar os novos valores para todos os setores da cooperativa.
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RESPONSÁVEL: COORDENAÇÃO DE RELACIONAMENTO
INDICADORES
Porcentagem de parametrização de tabelas.
REGISTROS
CONTRATOS E/OU ADITIVOS CONTRATUAIS, PLANILHAS DE CONVÊNIOS
SIGLAS
NÃO EXISTE
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
NÃO SE APLICA