MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃ UNIVERSIDADE FEDERAL DA INTEGRAÇÃO LATINO-AMERICANA CADASTRO DE EMPRESA / INSTITUIÇÃO / PESSOA FÍSICA Razão Social/ Pessoa Física: Nome Fantasia: CNPJ/CPF nº: Ramo de atividade: Endereço completo (inclusive cep): Telefone: Cidade/UF: Nome do Representante Legal da Empresa/Instituição: Cargo/Função: RG nº: Órgão emissor/ UF do RG: CPF nº: Telefone: email: Cursos de interesse em oferecer vagas para estágio: ( )Administração Pública e Políticas Públicas ( )Antropologia – Diversidade Cultural Latino-Americana ( )Arquitetura e Urbanismo ( )Biotecnologia ( )Ciência Política e Sociologia – Sociedade, Estado e Política na América Latina ( )Ciências Biológicas – Ecologia e Biodiversidade ( )Ciências da Natureza – Biologia, Física e Química ( )Ciências Econômicas – Economia, Integração e Desenvolvimento ( )Cinema e Audiovisual ( )Desenvolvimento Rural e Segurança Alimentar ( )Engenharia Civil de Infraestrutura ( )Engenharia de Energias Renováveis ( )Engenharia de Materiais ( )Engenharia Física ( )Engenharia Química ( )Filosofia – Licenciatura MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃ UNIVERSIDADE FEDERAL DA INTEGRAÇÃO LATINO-AMERICANA ( )Geografia – Bacharelado ( )Geografia – Licenciatura ( )História da América Latina ( )História – Licenciatura ( )Letras – Artes e Mediação Cultural ( )Letras – Espanhol e Português como Línguas Estrangeiras ( )Letras – Expressões Literárias e Linguísticas ( )Matemática – Licenciatura ( )Medicina ( )Música ( )Química – Licenciatura ( )Relações Internacionais e Integração ( )Saúde Coletiva ( )Serviço Social 2 Tipos de Estágio que tem interesse de oferecer: ( ) Estágio Obrigatório ( ) Estágio Não-Obrigatório Documentos anexados a presente ficha cadastral: ( ) cópia do estatuto, contrato social ou documento equivalente; ( ) cópia do documento de identificação do responsável da concedente; ( ) cópia do documento que habilite o funcionário a representar a concedente, quando esta não for representada por seu representante legal. Nome do responsável pelo recebimento dos estagiários: Nome do responsável pelo fornecimento das informações: O presente cadastro será atualizado em 5 (cinco) anos, ou quando se fizer necessário, sendo responsabilidade da concedente informar-nos quando houver mudança em alguma das informações acima. _____________________________, ____ de ________________ de 20__. Para uso exclusivo da Universidade: Convênio / Cadastro nº: Processo nº: Início do convênio/ data de cadastro: Término do convênio/ data para atualização: _____/____/_______ _____/____/_______ Observações: Responsável: (carimbo e assinatura) Em: ___/___/________ 3 4